食後血糖値160に該当するQ&A

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妊娠後期の不摂生による糖尿病

person 20代/女性 -

いつもお世話になっております。 この度35週に入りまして、31週の週に里帰りをいたしまして転移先の病院に移りました。 タイトルにある通り、里帰りしたと同時にストレスがなくなり、実家に帰ってきたここ1ヶ月ほど食事が不摂生になってしまい、妊娠糖尿病になってしまったのではないか?と今になってとても後悔しています。妊娠前160cm58kg、現在69kgで+11kgまできてしまいました。 29週の時に血液検査での血糖値は大丈夫だったようで、サイダーでの検査等も行いませんでした。転移先の病院では血液検査は行なっておらず、一度だけ蛋白尿が±が出てしまいました。1週間前から血圧が気になるので家で測定を始め、病院では110〜65が平均でしたが、家で測ると120〜75に上がってきているのに気づきトマトや緑野菜を食事に採り入れ、なるべく塩分を控えるように気をつけています。妊娠後期に入り、食後に眠気が強くなったり、季節的なものかわかりませんが、最近2回ほど寝汗をかいており、それもまた不安材料になってしまっています。 (1)次の妊婦健診は来週なので、もし内科で糖尿病の検査ができるようであればした方がよろしいのでしょうか? (2)もし気づかないうちに妊娠糖尿病になってしまっていた場合、胎児に影響は出てきてしまうのでしょうか? (3)食事、運動以外で気をつけたり、した方が良い事などはありますでしょうか? ちなみに34週の時の胎児の推定体重は2370gで少し大きいかな?と感じましたが、指摘はされずに終わりました。 妊娠中、とても神経質になってしまい、沢山質問してしまい申し訳ございません。教えていただけると幸いです。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

食事中の左上腹部の鈍痛やお腹の不調について

person 30代/女性 -

2週間ほど前からお腹が不調です。 特にここ2週間で気になるのは、食事を始めると(咀嚼し始めると)、左の肋のすぐ下(みぞおちと脇腹の中間くらいの場所)がほんの少し鈍痛がします。食べるのをやめるとなくなります。 4年前からお腹が食事関係なくガポガポ音がして、ひどい時は苦しいです。 脇腹が重苦しく、肩こり、背中の張り、腰も全部左側が重いです。 なので、食事を初めて鈍痛がするとお腹を膨らませたり凹ませたりさせてガポガポさせると痛みがなくなるような気もします。 こんな病気ありますか?些細すぎて病院に行くか迷います。 ガポガポや重苦しさは4年付き合ってるのであきらめてるのですが、食べると鈍痛がするのは初めてな気がするので少し心配です。 自分では過敏性腸症候群のガス型なのでは?と思っていて、病院にも何箇所か行きましたが、整腸剤や漢方での改善は見られませんでした。 今回の食事中の痛みは、食後の痛みではないので、食事で腸も動いて痛いのでしょうか?あまり心配しない方が良いでしょうか? また、慢性膵炎等の可能性もありますか? 食欲はあり、痩せたりもしてません。 便通は毎日あり、まぁまぁな体調の時は普通便が出ます。不調な期間は出てても便秘気味だったり、朝普通便でもその後下痢したりします。 160cm、43kgでかなり痩せ型(食べても太らない)のですが、前回健康診断で血糖値が106で少し高かったのですが、慢性膵炎と関連があったりますか? お酒は全く飲めず、甘いものも普通の人より少ない方だと思いません。 過去腹部の不快感で3年くらい前に2回ほどエコー検査しましたが、膵臓への指摘はありませんでした。 ゲップが止まらなくなって胃カメラを3年前に受けましたが異常なしでした。 ストレスによる食事中の腸の痛みでしょうか?

3人の医師が回答

「糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます」の追加相談

person 50代/男性 - 解決済み

今年2月にご相談した後の経過を元に再度のご相談です。 運動として始めた往復100分(25km)の自転車通勤は継続しており体重は54Kg(身長163cm)と変わりありません。前回ご相談後に主治医と食後高血糖の可能性から昼・夕食前にボグリボーズ0.2の服用が変化点です。 しかしながら、HbA1Cと空腹時血糖値は、5月:6.3,123 7月:6.2,129 10月:6.2,114 と前回ご相談時と変化なく良化も見られません。 今回は、10月の検査の前後1週間について、自費でフリースタイルリブレ(FSL)でもウオッチングしました。この結果、米を食べる昼食2hr後のFSL値が210~240と高く、一方、パン食の朝も食後は直ちに220程度まで上昇しますが自転車通勤で1時間以内に140程度まで下がり、夕食は副食でイモ等は食べますが、主食として米は食べないためか160~180程度までしか上昇せず2時間以内で140程度まで下がることが確認できました。 (空腹時血糖値:114/採血時FSL値:136) 主治医は、インシュリン抵抗性については、HOMA-IR:1.0 インスリン:3.6μU/mL シスタチンC:0.88mg/L で十分改善しており問題はないが、HbA1Cと空腹時血糖値が運動も含めた効果が見られないのは腑に落ちないとのお話でした。 そこで、昼食後の高血糖に着目して、ボグリボーズ0.3に増量することで12月の職場健康診断のHbA1Cと空腹時血糖値の結果から効果を確認することで合意しましたが、効果がない場合は、糖尿病専門医の受診を勧められました。 このようにHbA1Cと空腹時血糖値が微妙な場合、運動療法のみを継続するのか、それとも薬物投与も加えていくのか、どのような治療に入るのがよろしいのでしょうか?

3人の医師が回答

中用量ピルは飲んでも大丈夫ですか?

立て続けに申し訳ありません。 月経過多・過長/月経困難症の症状があり、今月プラノバールを処方されました。 その際には、半年前の糖負荷検査で異常なしと言われていたので既往歴にも何も書いていませんでしたし、婦人科医にも何もきかれず、ピルを受け取ってきました。 その数日後に健診で高血糖状態が判明しました。 内科の主治医に相談しようとしたところ、今月は予約で忙しいのでその程度なら後日・・・と言われたため看護婦さんに相談してきました。 半年前の結果では、異常は見当たらず、婦人科医に「糖尿病ではなく、たまに血糖が高いようなんだけれども、飲んでいいか」と確かめてくださいと言われました。 婦人科では、血糖のことは詳しくないから、主治医に相談してください・・・と。 正直、面倒になり内科医にはきいていません。 看護婦さんの言い方なら飲んでもいいか〜と思っていました。 1週間ほど前から、自己測定をはじめたところ 初めの2.3日は空腹時が90前後で食後60分も120〰150、食後2時間には空腹値近くまで戻っていましたが ここ3日ほどはかなり高いです。一番ひどい今日では食後60分で208、食後2時間で160。 完全に糖尿病ですので、ピルは飲まないほうがいいでしょうか?

1人の医師が回答

急募:子宮破裂と帝王切開日程について

person 30代/女性 - 解決済み

34歳、第二子の妊娠36w6dです。 帝王切開を38w1dで予定のところ、37w6dに変更を提案されており2日ずらすと子供の学年が変わるため悩んでおります。リスクから考えると少しでも早くした方が良いとは理解しております。いつ破水・陣痛・子宮破裂するか分からないという説明ですが、本当にリスクがあれば今週内にでも設定すべきでは?と考えています。(病院側の手術室の予約もあると思いますが) そこで以下ご教示いただけないでしょうか。 ・この状況なら術日を2日早める提案をするのが通常か ・管理入院は出来ないものなのか?(ネットをみると切迫子宮破裂で入院というのはよくみます) ・術日を2日早めることの意味(どうせ早めるならもっと早い方が良いのでは 以下詳細となります。 5年前に第一子を37w4dに3200gにて緊急帝王切開にて出産(軽度妊娠糖尿病と36wの検診で尿タンパク2+となり、自宅にて尿を貯めて尿タンパク計測した所徐々に増加したため、子宮収縮剤を約1日打つも子宮口開かず尿タンパクがさらに増加したため、帝王切開にて分娩) 今回子宮筋膜が20週代から2mm程度と薄く、現時点でも数値不明なものの薄いとのこと。また今回はコロナでGCTもやらず健診時の随時血糖で妊娠糖尿病の診断もないが、自宅で計測すると食後の2時間でひどいときは160の血糖値になることも。 今回36w0dで2900g、36w5dで3000gと大きめで、医師から胎児が大きい為、いつ破水陣痛子宮破裂があるか分からない。38w1dまで待つのは危険、術日の曜日が限られる為、37w6dにしましょうと言われました。その間、管理入院の適応はない為自宅安静で、ウメテリンを処方されました。今のお腹の張りは歩いたり、夜横になるとはりますが、寝てしまって夜中起きるとはりはありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリン治療中

person 30代/女性 - 解決済み

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の3つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て+2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

産後のOGTTで糖尿病型に

person 30代/女性 -

4月に出産しました。 妊娠前HbA1c 5.2% 妊娠中期 50gctで204 75gOGTT 前/60分/120分=78/153/143 で妊娠糖尿病とは診断されませんでしたが、心配で自己測定を続けていました。産後も食後高血糖があった事と、妊娠後期にコレステロール値が高かった事もあり、糖尿病内科でOGTTとコレステロールの検査を希望し、本日でた結果が以下の通りです。 前   71 インスリン1.7 30分 130 60分 169 インスリン21 120分 201 インスリン32.7 LDL 126 HDL103. TG25 (HbA1c 5.8% 身長160 体重50) 医師からは、糖尿病型である事、インスリンが元々少ない体質であった事、食後高血糖で動脈硬化のリスクとなるのは、インスリンが沢山出ているのに血糖が下がらない人の場合で、私の場合はインスリンが元々少ないので、あまり心配はいらない事。筋肉をつけると良い事。自己測定を月一回、HbA1c を年に一度測定して、経過をみる以外は介入は不要だと説明を受けました。 色々な先生のご意見を伺いたく、質問させてください。 1.産後は明らかに運動不足です。私の場合、インスリン抵抗性はなく、分泌能の低下があると思うのですが、運動や、筋肉をつけることで、血糖は改善するでしょうか? 2.中性脂肪値が基準より低かったのですが、何かリスクはありますか? 3.今後OGTTは行わず、自己血糖は月一回、HbA1c は年に一度の検査で大丈夫でしょうか? 4.動脈硬化や合併症が不安だったのですが、主治医が仰る様にインスリンが元々少ない場合はリスクはないのでしょうか?

2人の医師が回答

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