LDHリンパ腫に該当するQ&A

60代の妻についてのご相談です。 ●2022年10月に、消化器専門病院で「十二指腸原発の濾胞性リンパ腫」と診断されました。その後、小腸のカプセル内視鏡で、「十二指腸以外の小腸」にも濾胞性リンパ腫が認められるとのことでした。 2022年12月、大学病院の「血液腫瘍内科」へ転院しました。 ●2022年12月での担当医師の治療方針は「無治療経過観察」ということでした。現在もその状態です。 質問１）2023年4月に「血液検査」を受ける予定です。この血液検査で注意するべき「項目」と「その値」を教えてください。 （2022年12月に受けた「血液検査」では、「ＬＤＨが１９９」、「ＡＳＴ（ＧＯＴ）が、３３」、「尿酸が４．７」、「ＣＲＰが０．３８８」でした。「β₂ミクログロブリン」は測っていません） 質問２）4月か5月に胃カメラ検査もする予定です。この検査では、肉眼によるものだけでなく、再び「生検」をすることが一般的でしょうか。 質問３）自覚症状として現在「みぞおちの辺りが不快、気持ち悪い」「下腹部が痛い」などがあります。便秘や下痢はありません。発熱もありません。盗汗もありません。食欲が以前より下がっているので体重は減少していますが、この半年で１キロ程度です。 「病気の進行にともなう自覚症状」は、どのようなものがあるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

70才母の人間ドックの結果に肝腫瘤と肝門部リンパ節腫大複数とありました。 肝腫瘤については市内の総合病院で精密検査の結果、10年前から大きさが変わっていない為悪性ではないだろうとのことでした。 リンパ節腫大は今回初めてだった為、先日同じ病院でエコーを撮ったところ、肝門部が20ミリ弱、大動脈、膵臓付近にも10ミリ程あるとのことで血液検査の結果待ちです。一時的なものか、もしくは感染症、癌、血液の癌の可能性があると言われました。 診ていただいているのは消化器内科専門の先生の為、消化器内科の担当ではなくなると言われました。 前回質問させて頂きましたが、4月に両膝下の湿疹と2週間程37～38度前半まで発熱が続き、血液検査は異常無しで歯茎に痛みがあった為抗生物質を服用して平熱に戻りました。 他に気になる点としては人間ドックで尿潜血＋2とLDHが基準値より少し高かったです。 自覚症状は無いのですが調べていると悪性リンパ腫の可能性があるのではないかと心配です。 ご意見頂ければ幸いです。

・13歳の娘 ・2023年4月、右首筋の頸部リンパ節に、しこりが1つあることに気付く。 ・風邪をひいたのは直近でも2年前で、それ以来、発熱等もなし。 ・現在、本人は元気 ・今年1月からマウスピース型の歯科矯正を始めた。 ・セフェム系→マクロライド系の順に抗生物質を服用したが、しこりは小さくならない。 ・しこりは小さくならないどころか、瓢箪のような形状（瓢箪の片面に触れるというイメージ）で1cm大のものが2つ連なっているような感じに増えた。 ・しこり自体は、ぐりぐりと動く。 ・更に、右鎖骨のところにも、瓢箪のような形状で2つ連なったしこりが現出。 ・新しいしこり（鎖骨部）は圧痛を感じるが、古いしこり（頸部）は感じない。 ・5月（鎖骨部のしこりが現出する前）に血液検査を実施。異常値は、 　　LDH 237 　　白血球数 2800 　　Ly 63.8 　　NEUTR 27.5 以上の経過を辿っています。 「本人はいたって元気。直近の2年間で発熱や倦怠感など体調不良はない。にもかかわらず、頸部リンパ節のしこりが増えていく」 という状況に不安が募り、インターネットで調べると、 ・ホジキンリンパ腫などの悪性リンパ腫 が最も当てはまりそうな気がします。 今は無症状の初期であり、いずれ、全身症状（B症状）が出るのではと心配しています。 2点お尋ねします。ご助言をお願いいたします。 （1）「平らなしこりは良性、丸いしこりは悪性」と聞きました。この「丸い」というのはゴルフボールを想像すれば良いのでしょうか？娘のような瓢箪、またはソーセージを糸で縛り付けて二つの部分に分けたような凸状のしこりは、平らに当たるのでしょうか？ （2）悪性の場合、B症状が、しこりが出来てから半年以上遅れて出てくることはありますでしょうか？

4歳３ヵ月の息子ですが、６/７から６/１０まで３９°C後半から４０°Cの発熱が４日間続き、その後６/１１から６/１２日まで２日間38℃台から37℃台後半の発熱、首のリンパの腫れ、寝ているときのいびき、無呼吸があったため、かかりつけの病院から大きな病院に紹介状が出され、大きな病院で初日(６/１２)に血液検査、尿検査、エコー検査を行い、EBウイルスの疑いで4日間入院しました。入院の翌日から熱も37℃台前半になり、食欲も出始め、鼻水がなくなったらいびきと無呼吸も無くなりました。血液検査からもEBウイルスでしょうということになり症状も改善されたため６/１５に退院しました。ですが、その翌日からまた２日間38℃台前半になり6/18からは通常時36℃台後半に下がりましたが昼過ぎや夕方に測ると37.2℃から37.5℃だったりする状況が現在まで続いています。 血液検査 ６/１２　　　　　　　　　　　　　６/１５ AST　35U/L　　　　→　　　　　36 ALT　20U/L　　　　→　　　　　23 LDH　360U/L 　　　　→　　　　339 CRP　2.06mg/dl　　　→　　　　0.48 異型リンパ球　7.0％　　 EBV　VCA/IgG　160倍 EBV　VCA/IgM　10倍 EBV　EBNA　〈10 可溶性インターロイキン２レセプター　３１００u/ml (6/15退院後受診日にもらう)　 でした。 6/15に正式にEBウイルスと診断されたのですが、可溶性インターロイキンが高すぎませんか？いろいろなサイトで2000を超えると悪性リンパ腫を疑うとかいてあり、症状も悪性リンパ腫に当てはまりすぎてとても心配です。このままEBウイルスで経過観察もせずいいのでしょうか？よろしくお願い致します。

4歳の娘のことでご相談させてください。 8月11日の夜、何も症状はなかったのですが、38度2分の発熱があり、翌日から15日まで39.7度〜40度、16日から今日(22日)まで、37度5分〜38度の熱が続いています(午前中や就寝時は36度台になることもあります)。 総合病院の小児科で、血液検査やレントゲン、腹部エコーを受けましたが、これといって原因は特定できないと言われました。 風邪でしょう、とのことでしたが、熱があまりにも続く事と、熱以外の風邪症状がないのが心配です。 検査の結果はすべて特に問題なしと言われたのですが、腹部エコーで、小腸近くのリンパ節が腫れていると言われました。 横で見ていても、丸いものがいくつも見えました。 一番大きなものを計測していたのですが、たしか2cmくらいだったと思いますがよく見えませんでした(これは楕円でした)。 血液検査では、CRP1.1 白血球13000、LDH320、という数値が気になりました。 のどの痛み、赤みはまったくなく、咳、鼻水もそれほどひどくありません。 頸部のリンパ腺を触ってみると少し触れます。 ただ、副鼻腔炎の治療中で、今日は、右耳に極少量だが、水がたまっているので滲出性中耳炎です、と言われました。 本人はまったく耳の症状は訴えていません。 耳鼻科の先生からは、急性中耳炎だった可能性もあるけど、熱が続きすぎると言われました。 悪性リンパ腫ではないのかと心配で心配でたまりません。 本人はとても元気で、食事も摂れています。 抗生剤は飲んでいません。 体重は、熱が出始めてから1kg減でした。 これらの症状は悪性リンパ腫の可能性があるのでしょうか? どうかご助言、よろしくお願いいたします。

首の肩に向かうラインにほんの少し左右差があります。 左は滑らかな線に見えますが、右は少しだけ段差があるように見えます。 触ると他の部位と変わりなくしこりやグリグリとした感じではありません。 1ヶ月前に右扁桃腺に隆起した物があり、切採方組織診断を行いましたが、正常扁桃腺組織でした。 その際に念の為に、可溶性インターロイキン2受容体（sIL-2R）やLDH、SSCなども調べましたが基準値内でした。 その他血液検査検査も全て基準値内で、自覚症状はありません。 今朝ふと首のラインが気になりましたが、悪性リンパ腫のしこりは、もっとコリコリしたりグリグリしたものですか？ 2週間前に耳鼻咽喉科の先生に首筋を触診してもらった時は何も指摘なかったので、心配するような事でないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

リウマチ治療中に発生した腹部のしこり 昨年１月よりリウマチ治療でMTXとフォアミリン、痛み止めのロキソニン、胃薬を服薬しています。 昨年夏ごろより、血液検査で、LDHとsIL-2rとγ-GTが徐々に上昇し、白血球とヘモグロビンは徐々に減少し、この５つは範囲を大幅に外れています。 縦隔腫瘍の摘出を一昨年に行い、それのフォローアップで胸のCTを定期的に撮っていたところ、胃の裏側辺りの腫瘤が出来、これも肥大化して来たので悪性リンパ腫の疑いとのことで、MTX中止になりました。 中止後も縮小しないので、PET-CTを撮ったところ、腹部に三ヶ所、高集積の腫瘤が見つかり、耳鼻科で侵襲の少ない生検を受けました。 耳鼻科では取った病変は炎症性のものらしいとのこと、結果は出てませんが。 病理で否定されたら、腹部のしこり経過観察でしょうか？

今年1月にドゥイブスの検査を行ったところ、肺に影があり、子宮頚癌からの転移の可能性があるとの所見が出ました。(肺癌か悪性リンパ腫か) ※2022年4月上皮ないがん腺癌で子宮全摘済み 大学病院で2月にCTの検査をしたところ、『この大きさだとスルーすることが多い』だが検査はしておこうとなり、結果、肺癌ではないとのことでした。ただ、血液の病気の可能性も否定できないから5月にMRIの検査をしようとなり、先日検査した結果、肺にこぶがあるそうです。 因みに、2021年妊娠中に血栓が見つかり、肺のCTも撮りましたがその時からこぶはあったそうです。 ※昨年7月人間ドッグで肺CTを撮った際は所見なし 本題に戻り、2021年のこぶよりも少し大きくなっているそうなんですが、悪性リンパ腫や肺癌の可能性は高いですか？ 2月時点での血液検査は以下です。 白血球6.4 ヘモグロビン13.7 血小板226 LDH不明 LD123 CRP0.02以下 CEA0.5 シフラ0.8 ガストリン放出ペプチド前駆体31.0 ILー2レセプター169 医師から血液検査はほとんど意味がないからということで、いま生検の結果待ちです。 2021年から定期的に血液検査はしておりますが、ゆっくりタイプの腫瘍は2年経過しても血液検査に全く影響しないものなのでしょうか？

本年1月以来3度目の相談です。55歳女性、右足そけい部のしこりで、非ホジキン型低悪性度悪性リンパ腫、ステージIVです。免疫力アップを期待し、経過観察を続けています。先月の検査結果では、白血球数は4100、リンパ比率40.7、LDH175、S-IL2R318でした。これらの数値は約1年間ほとんで変化がありません。 体調は全般に良好で、発病前にしばしばみられた頭痛などはほとんど解消されました。 しかし、そけい部のしこりが2.4cm*1.9cm(本年1月)2.5cm*2.6cm(本年8月)、そ して今回2.9cm*3.6cmと拡大しています。担当医師との相談で、さらに3ヶ月ほど経過観察し、CT検査をしてから化学療法へ踏みきるかどうかを決定することにしました。 自覚症状は良好、血液検査の結果も異常はないものの、しこりは縮小する傾向がもられません。 低悪性度の典型なのか、どうか。もう少し経過観察でもかまわないのか(できればそうしたのです)、アドバイスをお願いします。

三週間前、頭痛を伴わない閃輝性暗点を見て、脳神経外科を受診しましたが、頭部CT,MRI異常無し、偏頭痛の一種と診断されテラナスを処方されました(以後閃輝性暗点はない)。 その後胸椎・左胸(心臓付近)の痛み及び胸部圧迫感を感じ、循環器内科を受診。心電図・心エコーの結果異常無し、期外収縮と診断されました。 二週間前から緊張型頭痛・顔面蒼白・立ちくらみ・吐き気の症状が出始め、左胸付近(肋骨)の痛みが持続的かつ右側にも現れたため、整形外科、内科受診。 整形外科→X線異常無し。 内科→血液検査(血液一般)WBC2230以外基準値内。 一週間前、リンパ節の腫れ、胸椎の痛みとそれに伴う両肋骨付近の痛みで夜中目が覚め、横になれない程痛み呼吸困難を起こしました。 翌日内科受診→血圧最高148、採血(一般に加え生化学)蛋白、LDH、炎症反応、アルブミン基準値内、白血球数3600 心気症と診断→抗不安薬を処方 この日くらいからよく呼吸の度胸椎がポキッと鳴るようになり、肋骨付近の持続的な痛みがあります。 その他の症状として、黒点・暗点、多飲多尿、倦怠感があります。 現在リンパ節は全身更に腫れ部位によっては1cm程度です。痛みはあるところとないところがあります。 骨髄腫・あるいはそれに準ずる疾患、悪性リンパ腫、悪性腫瘍などを疑っております。実際どうなのでしょうか。 明日血液内科受診予定です。 返答よろしくお願いします。