MRI造影効果に該当するQ&A

38歳　多発中心性右乳がん(欧州で治療中) 先日、乳房全摘および同時再建(DIEP flap法)手術を受けました。 術前のエコーで腋窩リンパ節の1つに異常、生検→転移+でした。 術前の造影CTおよびMRIでその他、明らかな転移を示す所見はないとの事でした。 乳房内の離れた複数箇所(3時、4時、10時)に腫瘍があるため、全摘となりました。 遺伝子検査: BRCA1/2に変異なし 術後病理検査の結果 ER 100% PgR 0% HER2 - Ki67: 5% LuminalA 腫瘍径(3つ)8, 6, 4mm pT1bN1M0 腋窩リンパ郭清(1/25 :ECE 1 with 2mm) 組織グレード: Grade 2 (3+2+1= Score 6) 術後補助療法について、腫瘍内科医より Ki67: 5%で、化学療法の上乗せ効果1.6%。よってオンコタイプdxは不要。 ホルモン療法TAM単剤を推奨。 タモキシフェン(20mg) 1T1× LH-RHアゴニストはlow riskの状況なので副作用と天秤にかけて必要ないと思う。 (T3, またはリンパ節転移3-5個で検討した) と説明がありました。 以下質問事項になります ・放射線療法が必要かどうか ・術後補助療法はTAM単剤で十分か ＊近日中にRadio Oncology科にて放射線治療をどうするか話し合いの予定です。 ＊同時再建の術式は術前検査所見を元に放射線治療が必要になる可能性を見越して形成外科医同席のもとで自家組織再建を選択しています。 ＊腫瘍のうち2つが内側にあり、内胸領域リンパ節への転移の可能性がないかを心配しています。 ＊話し合う際に留意した方がよいポイントなどを知りたいです。

こんにちは。私は神奈川県在住の36才男性です。8月11日に鼻から4mm程の黄色みの強い膿栓に酷似した、形、臭いのものが出てきました。これが一体何であるかご存知の先生おられましたらどうかお教えください。 3月から体調を崩し、8月始めに少量の膿が右鼻から出ました。その頃から鼻を左右に曲げると腐敗臭がし、顔の疼痛、頭痛、頭部のしびれ、右鼻の奥に何かが詰まったような、圧迫するようなヒリヒリする痛みが現れ、11日に膿栓に似たものが右鼻奥に落ちて出てきました。その後即座に症状が消え、腐敗臭も消えましたが2日後にまた徐々に元の症状が出始めました。16日に初めて薬(副鼻腔炎用と思われる)を飲みだし最初の二日間は右鼻から膿がよく出ましたがそれ以降はほとんど出ず、腐敗臭と共にまた右鼻の奥に何かが溜まっていっているような感じがし、それが強くなっているように感じてます。 他にも頭に虫が涌いたような気持ち悪い違和感が時々あり、先日それが右篩骨洞辺りの痛みと連動しているように感じる日がありましたが抗菌薬を飲んだ後15分位で共に治まりました。その後現在まで二週間程それらはおさまっていますが、先生は薬を飲んだ後に効果が出たにしては早すぎるので薬が効いたのではないと思うとおっしゃっておりました。 耳鼻科で受けた造影剤のないMRIは放射線科の画像診断も受けましたが、脳も含め何も見つからず、内視鏡検査でも異常は無く、涙鼻管もスムーズに通り、眼底にも異常はありませんでした。歯科にもかかりましたが、歯に異常は無いとの事でした。昨日先生から耳鼻科では分かりませんので次回は精神科に行くように言われました。 私は酒、たばこは全くやらず、今まで殆んど病気に罹った事が無く、アレルギーも無く、趣味でジョギングを年に3000km程しておりました。ピアノが趣味で発病する直前は精神的に安定していました。 どうかよろしくお願い致します。

子宮体癌検診結果は 造影MRIやCTではうつってないのですが、病理で下記結果が出ています。 人生初入院～全身麻酔～手術が怖く、無症状で癌？と受入れ出来てなく、 やはり下記１2を考えてしまいます。 私は、どのように考えれば、明日にでも決断できますでしょうか？ ◆4月中旬の子宮内膜掻爬組織 核腫大を示す異型腺管が、密在して認められる 核は、円形化、淡明化傾向を示し、核分裂が散見される また、偽重積を伴っている さらに 明らかな腺管の癒合からなる 篩構造を示している 間質の一部には 泡末？状組織球が集簇している 異型を背景とした 高分化類内膜G1の像 ★1年前後月経がなく、上記は剥がれてないと思い ◆6月中旬の子宮内膜生検 核の腫大傾向 異型上皮からなる腺管が認められる 核の偽重積、円形化が見られ 内腔に低乳頭状増生を示すものや、 篩状構造も存在する 今回の標本は前医の組織に比して、 腺管の密度がやや低く back to backの構造は、明らかではありませんが、異型およびG1 1MPA療法について下記情報を得ました 高分化型子宮内膜癌より、▲異型増殖症で、奏効率が高いよう 病変消失率は、異型増殖症82％、▲高分化型子宮内膜がん55%であった 海外の報告は、76.5％、異型増殖症85.6％、▲子宮体がんで76.2％ ▲再発までの期間は、様々であり、中央値が１５か月(4～61か月)で、 ▲経過と共に再発例は増加 ▲再発率は、子宮内膜異型増殖症26.3％、子宮体がん40.6％ ★妊孕性温存療法の効果の向上と、★再発リスクの軽減を目的として、 　MPAにインスリン抵抗性改善作用を示すメトホルミン塩酸塩(メトホルミン)を併用する　　　 　前向き試験実施 2本当は、再度組織等取得して、癌が消えてないかな…と

12月２７日造影MRI画像診断報告書⇒診断　子宮体癌の原発腫瘍は内腔を充満する病変が主体であり、筋層への浸潤傾向が乏しい１a 期以下を考えます。1月5日PET検査報告書⇒診断名　子宮体癌　左卵巣病変疑い　明らかな骨盤腔外病変指摘出来ず　ただし、所見に、甲状腺左葉の偶発腫瘍にSUVmax3.5の低集積像を認めます。とあります。これは、放っておいて、よろしいのでしょうか？10月末に不正出血、12月12日に組織診により、子宮体癌判明。検査に1か月。2月4日に手術説明、2月17日入院、2月19日ダビンチ手術決定。最初は、不正出血、脚のだるさ以外症状がありませんでしたが、最近は、腰痛、子宮違和感があり、癌の赤ちゃんが子宮で育っている感じがします。因みに、隣県病院。執刀医は71歳。子宮、卵巣全摘、リンパ節は残すようです。←1月18日記述　1月23日　主治医と面談 紹介により、2月5日に乳腺・内分泌外科受診予定(甲状腺の件）問題は、現在の自覚症状、腰痛、子宮違和感に加え、おなかが張る感じが、胃さえも固いです。主治医に、癌の進行を止める薬をください、小麦粉でもいいので(プラシーボ効果)と申し上げると、じゃあ、小麦粉にすれば、と言われました。鎮痛剤はお断わりし、気分を上げるという漢方薬もお断わりしました。診察終了のハンコを押され、あとは、手術する病院に、言ってねという感じ。これは23日でしたが、27日現在も進行中。お腹が張ります。腹水が溜まっているのでしょうか？不安なので、30日に、執刀医の診察をお願いしました。かといって、手術日が早まるとも思えず。兄が来てくれる日も決まっていますし。おまけに、血圧が朝189／122　脈拍数74　夜173／115脈拍数75と高く、家で測る気力も失せました。近所の2件の産婦人科をはしごするのは、無駄でしょうか？大人しく、手術日まで待つしかないのでしょうか？

4年前からずっと左胸がズキズキしていたため、年に一度のマンモ、半年に一度のエコー診察を行い、毎度結果はホルモンバランスによる乳腺症との診断でした。 今回一度、造影MRIを撮ってみたいと先生にお願いしたところ 所見： はっきりとした mass なし 背景乳腺の増強効果は moderate 左C領域に斑状から区域性の増強域あり 漸増性濃染する 拡散制限はない様 →区域性としてカテゴリー4bとする その他明らかな病変なし 有意なリンパ節腫脹を認めない とでました。 調べると造影MRIカテゴリー4bは癌の可能性が高いと書いてあり夜も眠れない次第です。 お忙しい中お手数ですが ご意見のほど、何卒よろしくお願いいたします。

１４才の子です。２か月程まえから右足親指の痛みを訴えるようになり、痛くなる頻度が増えてきたので整形外科を受診。症状は押すと痛い、何もしなくても痛い時あり、赤くない,腫れもなし、発熱もなしです。 最初に処方された痛み止めの飲み薬は効果なし。初診時にレントゲン、MRI、後日CT造影剤を撮り、骨髄炎の疑いで別の病院の紹介をうけました。血液検査なし。 (初診時のMRI画像の読みの見落としがありました。２週間後に念のためCT造影し、骨髄炎疑いがでた次第です。) しかし、紹介先の病院では年末年始のため再度MRIの予約のみ、血液検査をしただけで、次の診察は年明け後の予約になってしまいました。 現在の症状は倦怠感、食欲不振、軽い吐き気がより強く、背骨の痛みなどもでてきました。親指は痛くない日もある。 親として不安ばかり募り、少しでも情報がいただけたらとこちらに相談させてもらいました。 自分なりに骨髄炎疑いのほかに考えられるものとして色々調べました。すると骨腫瘍なども症状がにていたりと心配です。 骨髄炎だとしても最初の痛みがでてから２か月ほどたつので、その間何もしないままだと進んでしまわないか心配です。 次の受診までに倦怠感がいっそう酷くなった場合はどう対処したらいいのかわかりません。

2024年、両側チョコレート嚢胞診断で半年に一度エコー検査と腫瘍マーカーの血液検査をしております。 半年前、腫瘍マーカーが軽度上昇していたのでMRIを撮りにいきました。 結果は、右→約4cm　左→約5cm 悪性の心配は無いと言われました。 先生からは、手術も提案されましたがジエノゲストを試してみたかったので処方していただきました。 服用して半年、エコー検査をしていただき両側半分にまで小さくなっていると言われました。 ジエノゲストの効果が出ているのでこのまま続けましょうとの事でした。 しかし、腫瘍マーカーが前回より上昇しています。 CA72-4→28.3 CA19-9→106 CA125→正常 CA72-4に関しては初めて数値が高くでました。 CA-19-9は以前から比べて高くなってます。 先生からは、気にしなくても良い数値ではあるので様子を見ましょうと言われました。 気になる事が3点があるので、質問させていただきます。 1. チョコレート嚢胞が小さくなっているのに、腫瘍マーカーが上昇する事はあり得る事なのでしょうか？ もし癌化している場合は、小さくなる事はあるのでしょうか？ 2. CA72-4→28.3 CA19-9→106 基準値を超えていますが、内科に受診して他の検査もうける必要があるのでしょうか？ 3.卵巣のMRIを半年前に撮りましたが、造影剤は無しでした。 再度、造影剤有りで撮る方が良いのでしょうか？ 回答よろしくお願いいたします。

昨年11月に腎臓癌部分切除後病理にてグレード2ｐ　T3aでキイトルーダの治療をしていましたが、ＣＴ造影をとり腎細脂肪周りに局所再発が見つかりました。セカンドオピニオンとしてさらに別の大学病院で造影MRIをしその結果局所再発のまわりに数個の数ミリの癌の点在の所見がありました。画像上腎臓そのものに癌はありませんでしたが、そのため腎臓癌摘出ではなく、10日後からカボメテックスのくすりのむことをすることになりました。担当医から説明はありましたが、聞き洩らしたことについてのアドバイスをお願い致します。 １，この薬は毎日飲むとのことですが、3か月後に画像診断薬の効果を見るとのことでしたが、どのくらいのサイクルで血液検査をして経過観察をするのでしょうか？　 ２，診察はどのくらいの頻度で行われるのでしょうか？ ３、薬の有効性はどのように考えておけばよいのでしょうか？　 ４，自覚症状はありませんが慢性膵炎を10年以上前からあります。薬との因果関係は何かありますか？ 5、副作用との兼ね合いもあると思いますが、日常生活食生活はどのように考えればよいのでしょうか？ ６，今は体的に目立った自覚症状はありませんが、どのくらいの生存率でしょうか？ ７，1か月半後に旅行の計画をしていましたが無理でしょうか？　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

38歳女性です。 2024年11月に、健康診断で初めて腹部超音波検査をしましたが、肝腫瘤（高エコー腫瘤数個）（11×7ミリ）の疑いで、半年後再検査となりました。 2025年7月に、近所のクリニックで、血液検査と造影CTを実施しました。 血液検査の結果、「4型コラーゲンが244で基準をオーバー、他は問題なし。」 造影CTの結果、「12.8ミリ、血管腫を疑うが漸増性の増強効果ではなく高分化型肝細胞癌等の鑑別のため超音波検査で大きさをフォロー。明らかな悪性所見なし。」でした。 クリニックから、「大きさでは判断できないから2ヶ月後に超音波検査」と言われ、2025年9月に超音波検査を実施したところ、「複数個腫瘤があり、増えたのかわからない。でも血管腫でも増えることもある。とにかく悪性かどうか判断つかない、再度造影CT。それでも診断つくかわからない、大きい病院に行くとまた造影CTとられる」と言われました。 1.検査の方針として、この流れは一般的でしょうか。 複数個と健康診断の結果に書いてあり、大きさで判断できず、数でも判断できないと言いながら、超音波もCTも撮るという流れに不信感があります。MRIは否定されました。 2.まだ2度目のCTは撮っていませんがすぐに撮るようにとのことです。 悪性所見がないのに再CTなら、良性の場合、診断がつかず、ずっと2か月ごとにCTになるのではないでしょうか。 また、診断がつかず、大病院を紹介されると、短期間で3回CTを撮ることになり被曝も心配です。明らかな悪性ではないのに再検査のために何度もCT撮るものですか。 3.病院を変える時、紹介状を書いてもらうと検査結果も連携されるのでしょうか。 どうせ初めから検査されるなら、紹介状なしで別の大きい病院にかかりたいと思ってしまいます。 よろしくお願いいたします。

11/27検診で右乳房にしこりあり、12/8針生検、造影MRI、造影CTし、12/22結果を聞きに伺ったところ右乳がんと診断されました。 私が知ってる情報は、1.3cmでリンパ節転移、遠隔転移なしのステージ1、HER2陽性、ER/PgR 5/3、Ki-67 63% 以上です。 先生より、手術が2月になることと、何もしていない時期が1ヶ月以上あるため私の性格上、術前化学療法してから手術がいいのでは？と提案されました。 術前化学療法は1.EC療法4クール＋ドセタキセルフェスゴ4クールか、2.ドセタキセルフェスゴ4クール、3.手術先にして術後化学療法（メニュは聞いてません）、どれも間違いではないと。 ただ、私だったらと先生は1.を勧められましたが、私の場合どれをとっても間違いではないとのこと。 見えない癌を叩きのめしたいので、1.にしようかと思いましたが、私のステージでは2.でもいいのかな、とか、3.は成績が良いようですが、ki67が高い私は3.にして待ってる間に悪化したり転移したりしたらどうしようと悩みに悩みました。 そして今は、1.と2.で迷っています。年明けには治療が始まるのですが、治療について最終診察があります。 そこでご相談です。 私の場合、2.だけの術前治療をされてる方が調べてもあまり情報がなく、一般的な成績などの情報を教えていただきたいです。 あとEC療法した場合としてない場合の上乗せ効果なども教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。