ca125再発に該当するQ&A

・2006年、子宮頚部腺癌手術により子宮、卵巣、卵管切除、骨盤リンパ節郭清。術後化学治療５クール。以後再発なし。 ・先月、行きつけの消化器内科クリニックで下部内視鏡検査、「虫垂開口部に直径約3.5cmの粘膜下腫瘍」の所見 ・手術を見越して紹介状をいただき、翌週総合病院外科を受診 ・総合病院にて造影CT検査を受けるが、「該当部分に腫瘍らしきものが映っていない」という所見 ・よって当面は手術不要との診断、１月下旬に再度腹部単純CTおよび下部内視鏡検査の予定 ・腫瘍マーカーCEA、CA19−9、CA125はいずれも基準値内 ・先月から違和感があった下腹部（右寄り）の痛みが増し、現在ではひどい生理痛のようなさしこみが常にあり、動くたび、また咳やくしゃみで響いてかなり痛む。 １．来月下旬の再検査まで痛みを我慢できない場合、 　　最初の消化器内科クリニック　 　　総合病院で受診した外科　 　　同じ総合病院の消化器内科 のうち、どちらを受診したらいいでしょうか？ ２．触診していただくと痛む箇所をある程度特定できますか？ ３．痛み止めにロキソニンを内服して余計お腹が痛くなったことがあります。他の成分の痛み止めで推奨されるものはありますか？ ４．外科の先生は子宮癌の術痕との癒着も想定されていましたが、癒着は単純CTや下部内視鏡でもある程度特定できますか？

47歳（2017年9月）の時に卵巣がんに罹患し、腹膜播種転移があったことからステージ3a（明細胞腺がん）との診断で2018年4月に化学療法を終えている50歳女性です。 現在は経過観察で定期的に大学病院受診していますが、最後にCT検査をしたのが昨年10月。その後から下痢が続くようになり、下痢の色も黒色だったり灰色だったり緑色だったりと、かなり変な色が続いていましたが、仕事が看護師でなかなか休みもとれず、そのままになっていました。 そんな中、一昨日からひどい倦怠感が続いており、昨晩の深夜、突然噴出性の嘔吐をしてしまいました。夕食後6時間以上経過していましたが、吐物にまだ食残がほとんど残っている状態で水分も大量に吐いてしまった状況です。 嘔吐はその時の一回のみでしたが、嘔吐後から胃痛（鳩尾の痛み）と背部痛が続いています。それ以外の症状としては二ヶ月以上下痢が続いていたり、下痢しているにも関わらず腹部膨満感や全体的に軽い鈍痛が続くような下腹部の違和感も続いています。 こうした症状は、腹膜播種転移による影響ということは考えられますでしょうか？ また、仮に転移や再発があった場合には、腫瘍マーカー（CA19-9、CA125)ですぐに分かりますでしょうか？（去年のCT以降、この2種の腫瘍マーカーしか検査していない状況です。） 突然の嘔吐と今でも続く鳩尾の痛みと背部痛で、不安が増大してしまっています。 ご指南頂けますと幸甚です。

■子宮頸癌発症から9年 ■3年前に子宮頸癌が再発して腹膜播種 ■2年前に腹膜播種再発で現在治療中 □2022年11月　PET.CT集積なし □2023年1月　遺伝子検査を受けてHER4陽性 だったため自費治療でジオトリフ20mgを３ヶ月内服 □今月PET.CTで両側下肺野末梢を中心に多発小結節出現 肺のCT画像を載せました。 1.画像にある矢印が両肺の結節の数になりますか。 全部で23個矢印がついているので画像でわかる限りでは両肺合わせて23個の転移ということですか。 2.結節の大きさは2mmが多数、大きくて3mmと言われ小さくて転移とは言えない、ジオトリフを内服していたから間質性肺炎になりかけている可能性がある、ジオトリフを止めて1〜2ヶ月後にCTを撮ると言われました。 間質性肺炎の可能性があるから様子を見てCT検査になることは普通なのでしょうか。 腫瘍マーカーはCEA 80超え、CA125 70超え、CYFRA 11超えです。 肺に集積はなかったようですが本当にこのまま様子見でよいのか。 腹膜播種は消失していましたが今回また同じところに播種も見つかりました。 3.肺転移は大きさと個数ではどちらが予後に関わってきますか。 小さな結節は治療が効きやすいですか。 よろしくお願いします。

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。

先月子宮がん検診の際、右側の卵巣が腫れており、近所の総合病院でMRI実施。 その結果チョコレート嚢胞5cmが見つかり、（以前乳がんを患い経過観察中の）大学病院へ紹介してもらいました。 42歳、子供はもう希望していません。CA125は基準値以内。 また左側の卵巣は問題無、子宮筋腫が一応あるものの手術するほどではないそう。 夫が不在がち・小さな子供と二人きりの期間が長いため、破裂・茎捻転がとても怖いです。40代では、チョコレート嚢胞による卵巣癌へのリスクも上がると知りました。 また最近、右側に腰痛・下腹部痛・骨盤の引きつるような痛みが出ており鎮痛剤の効きも悪く、他の臓器への癒着など心配です。 大学病院では、上記の痛みが卵巣が原因か？は確実ではないけれど、もしそうならディナゲストの服用で良くなるかもしれないとのこと。 またもし早めに手術したいのなら、ディナゲスト服用しつつ、3ヶ月以内に手術できるか？スケジュール調整中です。 このケースの場合、どういった手術ケースが最適でしょうか？ 先生に聞いたのですが、嚢腫のみでも全摘でも希望に合わせてといった感じでした。 1)右側卵巣を全摘 2)右側卵巣の嚢腫のみ摘出 ⇒他にも選択肢はありますか？（子宮・左側の卵巣などは手術不要？） またチョコレート嚢胞の再発率が高いと聞きますが、それは上記2)のケースであり、1)の全摘であれば再発率が低いのでしょうか？ またディナゲスト服用は、1)2)関係なく、術後継続でしょうか？ それと左側の卵巣にも再発（というべきか分かりませんか）する可能性はありますか？ 入院中の子どもの生活がとても心配ですが、最悪の事態を考えると早々に手術した方がいいかなと考えています。 いろいろとご意見お聞かせいただけると助かります。どうぞ宜しくお願いいたします。

母の病気のことでご相談です。 子宮頸癌術後の定期検査で2020年10月末に施行したPET CTでは癌に関する異常は見つからなかった(脾臓に異常があり、その後検査にて真菌による菌血症と診断)が、2021年2月頭に施行した CTで多発性肺転移と腹膜播種との画像診断の結果を受けました。 ちなみにその際の腫瘍マーカーはCEA:3.6、SCC:1.5、CA125: 88.6。自覚症状はなし。 診断を聞いたのは母一人でしたので、3月に家族も含めて病状と今後の治療方針の説明を受ける予定です。PET CTで異常はなかったのに、たったの3ヶ月で癌は進行するのでしょうか？ 病気の経過↓ 2019年　子宮頸癌(腺癌)と診断、広汎子宮全摘術施行し1B2期。術後創部炎症し腹膜炎。 同年　再発予防のためCCRT。 CTにて7cm程度の嚢胞あるもその後定期的にエコーで確認し縮小。 2020年よりイレウス発症し入退院繰り返す。 2020年10月　発熱繰り返しPET CTにて脾臓の腫れ見つけ精密検査にて真菌による菌血症と診断。重症肺炎にてICUにて治療行う。

子宮扁平上皮癌、初発1b1から10年経ちました。 □4年前に腹膜播種で再発 □1年前に両側多発肺転移が見つかる □2ヶ月前に尿管ステント留置している尿管〜膀胱に播種転移疑い 2ヶ月前から腫瘍マーカーCEAが50台ずつ上昇してきて150です。 肺転移は2mm〜最大5mmが抹消に100個近くあり、大きくならなければ何もしない、尿管ステントが命綱になっているから転移してもコントロールできれば大丈夫と言われています。 肺転移はCEA90台になるまで画像で見つかりませんでした。 CA125は現在46で上がったり下がったりを繰り返しながらなんとかコントロールできています。 自分ががん患者ということを忘れるくらい無症状で元気です。 【相談】 1.症状が全くなく元気ならたくさん転移しても腫瘍マーカーがすごく高くてもコントロールしていけますか 2.肺転移のように小さな癌、画像でわからないような癌は抗がん剤が効きやすいですか 3.腫瘍マーカーが基準値を50倍超えてしまったとしても基準値近くまで下がるということもありますか 4.低用量抗がん剤療法は延命のためならやる価値は少しでもありますか よろしくお願い致します。

子宮内膜症(腺筋症？)の治療についてご相談させてください。  8年前に左卵巣嚢腫(皮様)のみ腹腔鏡手術で摘出。 翌年、今度は右側に卵巣嚢腫(皮様)再発。 以後、経過観察を続け問題ありませんでしたが、昨年、超音波検査にて子宮内膜症により子宮の筋肉全体が厚くなっていると言われました。 先月、超音波検査にて右卵巣嚢腫(皮様)が大きくなっているということでMRI(造影剤やゼリーなし)を実施し、4センチで経過観察となりました。 このとき、前述の子宮内膜症が進んでいること、腫瘍マーカーが上がっていること(CA125：40)から、生理を止める注射による治療を開始すると言われました。  しかしながら、これまでにひどい生理痛はほとんどなく(頭痛のみあり)、生活に支障が出ることもありません。経血量は若干増えているように思いますが、多い日でも漏れるようなことはありません。 当方35歳未婚で、現段階では妊娠の予定がなく、生活に支障を来す症状もないのですが、注射や薬による治療の必要はあるのでしょうか。  また、治療しなかった場合に今後起こり得る症状についてもご教示いただけると幸いです。

2年前に、子宮筋腫があるとしてきされ お腹の張りや圧迫感 下痢がたまにあるぐらいで 経過観察でした。 6月の定期検査で、9センチ大と言われ 卵巣癌を一時疑っていましたが、腫瘍マーカーCA125が21とのお話しで やはり筋腫の可能性が高いが 取ってみないとはっきりは分からないと言われています。 今月の頭に、会社の健康診断の際に、再度、筋腫の経過と状態を見てもらったところ 10センチ大になっており、赤ちゃんの頭ぐらいの大きさだと言われました。 場所的に、放置するメリットは何もなく、リンパや血流を悪くさせたり、臓器を圧迫するので、尿が出づらくなったり、便秘にもなりやすい。 大きさや場所的に開腹手術になるから、子宮の摘出も検討した方がいいですと言われました。 子宮を摘出しないと、筋腫はまたできてしまうので 閉経まで14〜15年あるとしたら、再発でまた手術にもなりかねないですと。 一回で終わらせた方が身体のだめだと言われております。 どこの病院で やるかにもよりますが、下の子はまだ小さく迷っています。 愛知県に住んでおりますが、色々なお医者さんを調べていますが どこがよいのかまで わかりません。

腹膜播種再発で治療中、6月PETで腫瘍消失、増大なし、主治医からはよい結果と言われる。 7月腫瘍マーカーCA125基準値、CEAやや低下したがん患者です。 今年3月に癒着性イレウスになりイレウス管で治療しました。 7月下旬から軟便になりアイスを食べて下痢になったりしています。 いつもお腹、手足が冷たいです。 暑がりなので24時間エアコンをつけた部屋にいます。 最近は暴飲暴食でした。 一週間前からお腹の張りが気になりイレウスになると困るのでランソプラゾールとモサプリドクエン酸を飲んでいます。 排尿変わりなし、ガス、便は毎日出ています。 食欲もあります。 食べたいけど今は少し我慢しています。 左右の下腹部がズキンと痛むときがあります。 お腹が張っていてもお腹に下着のゴムあとがついたりは特にありません。 すぐに病院に行くべきか？ お腹を温めるなどして様子をみてよいのかご意見お願いします。 お腹の張り以外は特に気になることはありません。 イレウス対策で大建中湯を飲んでいるためもともと便は緩めです。 食欲はあります。 腹部痛みはすぐに治まります。 よろしくお願いします。