ctで膵臓に影に該当するQ&A

２０２２年１０月に受けた人間ドックで、腫瘍マーカーＣＡ１９－９が１１１０のため「できるだけ早期に受診」と判定されました。基準値は０～３７です。半年ほど前の５月の健康診断では７でした。１１月に大学病院で血液とＣＴを調べていただいた結果、マーカーは１１０に下がっていました。造影剤なしのＣＴでは膵臓や周囲に不審な影は見当たらず、今後、内視鏡検査とＭＲＩで胃部や大腸などを調べることになりました。当日最後の検査で造影剤を入れたＣＴ検査をしましたが、結果は医師からまだ聞けていません。自覚症状は、尾てい骨の痺れ(以前からの坐骨神経痛と同じ症状)、肩甲骨の間の鈍い痛みです。いずれもこの１週間ほど前から、断続的に続いています。仕事はデスクワークです。食欲不振、体重減少はありません。マーカー以外の血液検査の結果に異常はありませんでした。 お尋ねしたいのは２点です。この何年かを振り返っても、自覚する大きな体調不良はありませんでした。腫瘍マーカーの大幅な変動について、どのような事態が考えられますか？ ２点目は、現在、消化器内科に掛かっていますが、他の診療科も受診するべきでしょうか。 以上、長くなりましたが、よろしくお願い致します。

68歳の父が先日肝転移と診断されました。 約4年前に非浸潤性の膀胱癌（カリフラワーの様な腫瘍）になり、内視鏡手術で摘出、その後１度膀胱内に抗がん剤を注入して3ヶ月おきに尿細胞検査や血液検査、膀胱鏡検査を受けていました。その後1年で再発し、同じく非浸潤性の腫瘍で、同じ手術ののち今度は3ヶ月おきに抗がん剤？を注入し、膀胱鏡の検査などもしてきました。その後3年は再発も見られいませんでしたが、今回1年ぶりにCTを撮った際に肝臓に影が見つかり、肝転移と診断されました。 その際に泌尿器科の先生は膀胱癌からの転移では絶対ないとおっしゃっていて、今まで造影CTで膵臓や肺胆管等、胃カメラや大腸カメラで検査しましたが、原発の場所が見つかりません。後日MRIとPET-CTの検査予定です。 そこで質問ですが、まず肝臓の腫瘍は2.5cmくらいだそうです。（1年前にはなかった） エコーと造影CTでの確定診断だったのですが、肝転移で間違えはないのでしょうか？ 後、膀胱癌からの転移は絶対に考えられないのでしょうか？ 父は原発巣を早く見つけて治療がしたいと言っていて、毎日落ち込んでいて心配です。 画像もなく情報量も少なく回答も難しいかと思いますが、何かご意見などあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

68歳です。 3月に円錐切除手術後、14年程受けていた プリモジアン、デポー筋注が終わりになり、体調が崩れてはいました。 5/27に暴食した覚えがあり、 その後、胃の不調で、3ヶ所のお医者さんにかかり、10/9にやっと胃カメラが受けられ、逆流性食道炎と診断、その時、肝臓に影が見えるので　と、紹介状で、 10/22に、CT受けました。 肝臓の影と、膵臓の尻尾状のくもりがある部分に、造影剤が入らなかっから、 PET検査を勧められ、来週の月曜日に受ける予定です。 検査結果の時に家族同伴を問われ、 PET検査の前から、不安です。 逆流性食道炎　の胃カメラで、他の部分が見つかったと考えて、と言われていますが、 今は、食欲無いのと、無理に少し食べても食欲後の気持ち悪さ、胃もたれ、腰や、背や、恥骨のあたりがチクチクと筋肉痛？のようで、夜も痛みで熟睡出来ません。 ホルモンや自律神経が乱れた婦人科系の事と、逆流性食道炎を起こした事などか、一緒になっている気もします。 六君子湯と、ネキシウム20mg飲んでいます。 何らかの、御助言、いただければ幸いです。

初めまして　よろしくお願いします。 3月9日胃がんの為　胃全摘　脾臓摘出　膵臓尾部摘出。　ステージ３b　膵臓周囲付着リンパ節1個に転移侵潤　高度の静脈侵襲が認められるとの状況。術後再発予防にＴＳ１を試すも白血球減少　食欲不振　<術後のダンピングで更に食べられず>　倦怠感　等有。減量するも10日程で双方同意のもと抗がん剤投与中止。6月中旬より丸山ワクチン投与続行中。8月上旬血液検査にてＣＡ１９－9が、１４１となる。９月末、ＣＡ１９－９が、４２８　ＣＴ検査により、腹部大動脈周囲のリンパ節腫大しリンパ節転移疑い　両肺野結節影有で肺転移疑い。医師からＴＳ１及びシスプラチンでの延命治療を勧められる。（余命8か月　治療後平均4か月の延命効果） 質問　 抗がん剤治療しない場合のＱＯＬ、及び病状はどのようなものになっていくのか？　リンパ節転移だと想像が出来ません。　 ＴＳ１だけでも副作用大でしたが、シスプラチンを更に加えＱＯＬは如何かと？ 温熱療法を開始したいが効果は期待できるのでしょうか？ この点について先生のお考えを伺いたいです。　　　

29ヶ月前に膵頭十二指腸切除術を行いました。 その後、何事もなく、２年が経過し、今年５月に定期検診で左肺に3mm程度の影。との指摘。現段階だと判断が困難な為、3ヶ月後に再度検査しましょうとなりました。８月。影は5mmに拡大。主治医より。膵臓ガンからの転移の可能性が高いが、肺原発ガンも否定出来ない。本来、膵臓がん転移が肝臓であれば即、抗がん剤だが、肺に一つ限定の為、切除した方が良いとの事。その後、院内で呼吸器科と連携して頂き、呼吸器科の内科、外科の先生からもお話し。 本来、膵臓癌転移の場合は手術はしない。だが、今回の様に精密なcT画像もみたが一つしかない。ですから主治医の先生がお話しする通り取りましょうとの最終決断となりました。 手術は胸腔鏡により、18ある肺の部屋のうち2個を切除するとの事でした。 先週、2日に手術。今週8日に退院しました。 痛みや息苦しさ、内出血などはありますが、前回の膵頭十二指腸切除術よりは遥かに身体の負担は軽かったです。 流れはこんな感じです。 質問 1️⃣これはいわゆるオリゴ転移と言われるものですか？ 2️⃣調べると明確な、確かな治療法は確率されていない様ですが、明確な治療はありますか？ 3️⃣切除した肺の病理検査に約1ヶ月かかる様ですが、恐らく膵がんからの転移かと思いますが、この場合、この後、抗がん剤治療が始まりますか？ 又、使う場合、どの様な抗がん剤が使われますか？ ２年半前、術前→ゲミシタビン？➕S1 術後→S1　半年弱服用しました。 4️⃣腫瘍を取り切った事によるメリットはありましたか？ 5️⃣余命はどの位ですか？ 一般論で良いです。 通常、遠隔転移の場合、ステージ4。 膵がんの場合、５年生存率8%。切除したとしてもそれに変わりはないですか？

こんにちわ。私20歳、母親47歳です。前に訳があって、私が血液検査を行い、そのついでにという形で母親が血液検査と祖母（母親方の）が去年に79歳で膵臓癌で亡くなっているため、膵臓や胃の検査も行いました。その結果を今日聞きに行ったのですが、私はca19-9が81という数値が出され、母親は腹部エコーを行ったところ膀胱や子宮がある場所に影があると言われました。私はこの数値は体質的なものもあり、年齢としても癌はないと思うが不安だと思うので念のためctを、母親はこれでは判断できないのでMRIを来週受けようとなりました。しかし、私は心配性のため、心配はいらない念のためと言われましたが膵臓癌などがとても心配です。他の癌も含め癌の可能性はあるのでしょうか。年齢的にも1番考えられるものを、体質的ということも含めて教えていただけると嬉しいです。また、母親については去年に子宮頸がんの検査をしており問題はなかったです。血尿もした覚えがないということですが、月経と重なっているのではないかと不安です。そのようなことはありますか？更に、昨日母親がお手洗いに行った後のにおいがきついなと思ったこと（今日はそんなにでした）、今年に入りお手洗いに行く頻度が増えた（元々あまり行かなかった）と言っていたこともあり膀胱癌が心配です。可能性はありますでしょうか？1番考えられるものなどはありますでしょうか？また、母親はヘルニア持ちなのですが関係があったりしますでしょうか？ちなみに、私は血液検査で肝臓などは異常がなかったと思います。母親は膵臓や胃、血液検査などは問題がなかったですが、膀胱に関する血液検査は行っておりません。不安のため文章が乱れているかもしれませんが申し訳ございません。結果が出てからずっと不安なため質問してみようと思いました。色々知りたいので、詳しく教えていただければとても嬉しいです。よろしくお願いいたします。

既往症で、糖尿病と血管狭窄があり、8月に血管狭窄の経過を診るため 下半身の造影CT撮ったそうです。 (9月末にはすい臓の検査のため、腹部エコーもやっています) 造影CT検査後の診察時点では読影結果が出ていなかったとの事ですが、 主治医が画像診断をし、血管狭窄については悪化していないと伝えたとの事ですが、 一方で、読影の結果、腎臓ガンが指摘されいました。 ただこの結果が2ヵ月以上の後の10月末になり血管外科のDr.から「腎臓に影があるから 泌尿器科に受診して」と言われ、泌尿器科に受診したところ何の配慮も無く、 本人(家族の同席無し)に「腎臓の腫瘍はガンだから、(8月時点のCTを指しながら) ほら大きいでしょ。」と伝えられました。 このような場合(読影結果を考慮せず、2ヶ月以上も放置の状態になったのは)、 血管外科の主治医のミスでしょうか? それともそもそも読影の結果は見ないものでしょうか? または読影結果内に重篤な指摘があっても、専門外の領域であれば致し方なし なのでしょうか? それからガンの告知についてですが、私が思っているほど、 配慮もなく本人にしてしまうものなのでしょうか? 先生も一生懸命やってくださっているモノと信じていますが、 一方で上記の不信感を払拭したいので、教えて頂けると助かります。

82歳の父についてです。肝臓に影があるということでＣＴ造影検査したところ肝臓の影は問題なく、膵臓に6センチ程度のガンがあることがわかりました。 1年前にもＣＴを撮っていますが、その時の画像にはなかったようです。 昨日医師に説明を受けましたが、余命6か月～1年ということで、腫瘍が太い血管に接しているため摘出手術は出来ず、抗がん剤治療を行っても余命がさらに1～2年延長するということ自体難しいのではないかということです。 医師の個人的な意見では、抗がん剤治療もあまり薦めないとのことです。 現在、食欲が無い程度はありますが、特に自覚症状もありません。 ですので、全く日常は変わらないのですが、このまま何もせず過ごして良いものか、とても悩んでいます。 そこで以下のことでご教示いただきたいのです。 〇私としては、何等かの治療があれば施してもらいたいという気持ちがありますが、治療をしないという選択肢もあると思います。ぜひ第三者のご意見を教えてください。 〇何か効果の期待できそうな治療がありましたらご教示いただけますと幸甚です。 ちなみに既往症ですが、父は5年前に心臓弁膜症で手術していまして人工弁が入っていることと、3年前に肺炎を起こしましたが現在治っています。 話しはずれますが、昨年ようやく父に初孫の顔を見せることができ、父は孫のランドセル姿を見たいといつも話していて、残り1年でお別れするというのは受け入れ難いのです。 何卒よろしくお願いします。

質問宜しくお願い致します。 私の父は64歳男性です。10年前から糖尿病を患っています。 その後、病院にて2〜3カ月に一回血糖検査を実施。昨年8月頃までは投薬せず運動のみで、ヘモグロビンAICが5.5〜6.0を推移してきました。 昨年9月に6.5、12月に急激に8.0まで上昇、今年の1月に7.6となりました。 昨年夏過ぎから背中に痛みがあり体重が53キロから少しずつ減少、今年になってから急激に減少して現在46キロまで落ちました。また先週CTを撮った際、膵臓の膵頭部に影がありました。 来週から、MRI, 胃カメラ等の検査を行います。自覚症状として体重減少、背中の痛み、便秘です。食欲はあり、その他日常生活に変化はありません。 体重が急激に減少している原因として何が考えられますでしょうか? 長々となりました解答宜しくお願い致します。

34歳男性。軽度逆流性食道炎でタケキャブをもらいに消化器内科を受診した際に、昨年11月にとって肝臓腎臓膵臓異常なしだった造影CTについて、次はどの頻度でとったらよいかききました。 「強いていうなら肝臓にろうのとこ、ろうれいしのところがあるんですけど、複数の医師で確認して異常ではないってことで、定期的な検査はいらない」と言われました。 異常ではないといわれたのは嬉しいですがもともとまだら脂肪肝でエコーが影のつきかたが大丈夫だろうけど気になるからとった経過もあるので、ここでもおききします。 1　その時は怖くてきけなかったのですが肝臓のろうれいしとはなんですか？複数の医師で異常なしなら大丈夫と安心してよいのでしょうか？ ２　定期的な検査はいらないんでしょうか？今はよくても何年に１度異常のない状態かを確認した方がいいのかなと気になりました。 心配性な性格でもあるので、以上二点をよろしくお願いいたします。