圧迫骨折に該当するQ&A

今68才の母についての相談です。 10数年前からアルコール依存がひどくなり、黄疸がすごく出て肝臓を悪くし入院し、その間にアルコールが抜け、お医者様もびっくりするほど元気になって退院しましたが、また1年たって飲酒を始め、次は股関節を骨折し入院し、禁断症状がひどく出ましたが、股関節も金具を入れて手術でき無事退院しました。 その後飲酒はやめていましたが、1年経ったくらいから動作が緩慢になり、背中がまがり、歩くのもままならず、洗濯も畳む事ができなくなり、転んで次は背中を圧迫骨折しました。 神経内科の先生に診てもらい、パーキンソンの薬を半錠一日三回飲むようになり、表情や動きに改善が見られ歩く事もできるようになって安心していましたが、半年たってまたもとの様に動きがどんどん緩慢になって、背中がますます曲がってきて、すり足でなんとか歩いている感じです。すぐ横になりたがるので、家の廊下ででもなるべく歩いてと言っていますが、股関節の手術などをしているので、痛いと言って動きたがりません。このままだとまた寝たきり状態になるのではないかと心配です。先生に薬を増やしてもらえば改善されるのでしょうか?お薬を貰いだしてまだ半年で、最初は劇的に改善された様に見えましたが、効果はすぐ落ちてしまうものなのでしょうか?神経内科の先生にも薬よりも動くように言われましたが本人にその気がないので、困っています。

先日こちらでも相談させて頂いていた胸椎圧迫骨折で40日程入院していた84歳の母について教えてください。数年前に、右目の加齢黄斑変性を診断され1年ほどアイリーオ注射を2〜3ヶ月おきに受けてましたが、担当医の産休により変わった新しい担当医の方針で「注射はあまり意味がない」ということで定期的な診察に変わりました。特に進行は見られないそうなのですが反対の左目も白内障があったので2021年1月に手術（家の中で困らない距離という事で中距離単焦点）をして術後は1メートル先くらいまでは良く見えていたのですが、段々見えづらくなりメガネを何回か作り直しても視力矯正があまり出来ていません。 担当医に相談しましたが、母の場合は「視力が出づらいタイプだからメガネでの矯正も難しい」と言われてましたが、今回の骨折の入院中でかなり視力低下を感じると本人が言っていて入院中のリハビリ医師にも「入院 最初に比べて視力落ちたね」と言われたそうです。入院が原因かはわかりませんが急に視力低下が起きることはあるのでしょうか。また再度の白内障手術や黄斑変性症の何か他に治療法はないのでしょうか。このまま視力が低下して見えなくなるのではと心配でなりません。因みに緑内障もある為、今はアゾルガと、ルミガンの点眼薬だけ処方してもらい、他は視野検査・散瞳検査・眼底検査を定期的に行っています。 宜しくお願い致します。

86歳女性 【病歴】 ・腰椎圧迫骨折　・変形性腰椎症　・側弯症　・高血圧 ・アルツハイマー型認知症　・高血圧症　・尿路感染症（2022年末入院、2023年入院） 【現状】 要介護５，障害自立度B1、認知症自立度M コロナワクチン３～４回接種、インフルエンザワクチン接種歴なし 　Ｑ１「老健に入所しており、インフルエンザとコロナのワクチン接種するかどうか施設に返事する必要があります。痙攣を起こしたことがある場合、副作用発生率は高くなりますか？」 　一度目の尿路感染症で入院した際、起床時になっても反応なく意識消失状態だったため、救急車で病院に向かいました。救急車内で痙攣を起こしたような跡があると言われました。（その日の内に意識は戻りました） 　入院前にも、起床時起き上がれず（話はできる）救急車で運ばれたことがありました。 その際も足元がピクピクと痙攣していました。（全身痙攣したかは不明）てんかんではなく、また痙攣が起こればすぐ病院へ来てほしいと言われて帰宅しました。 　Ｑ２上記の状態で接種すると、重篤な副作用の発生率が高まりますか？ 最近も尿路感染症が再燃し、以前より免疫力が減ったように思います。（インフルエンザワクチンは今まで未接種） 　Ｑ３ワクチンを接種せずに、コロナやインフルエンザに罹患し重症化するリスクの方が高いでしょうか？

86歳の母についてです。 5日前に本の整理をした翌日から腰痛が出ています。家の中の歩行、家事などは支障がないようでしたので、散歩、ラジオ体操を控えるようにし、消炎鎮痛剤のテープを貼って様子見していました。 このまま痛みが引いてくれればと思っていたのですが、今朝は起き上がるのが困難なほど腰が痛くなったようです（今は歩行可能な状態） 負荷をかけないようにしていれば1～2週間で痛みは引いていくのではないかと思うのですが、もし増悪してしまったらと思い心配です。 もともと骨粗鬆症があり、数年前に第一腰椎を圧迫骨折しました。手術はせず保存療法で済みました。普段は痛みもなく過ごしています。 昨夏に腰痛が強くなった際に整形外科を受診し、レントゲンかCTか画像を撮って頂きましたが、以前の画像と比較して変化はない、椎体の変形があるので時々痛みが出るのは仕方ないとのことでした。私からお願いしてコルセットを作成して頂きましたが、本人は締め付けが強いのを嫌がって、ほとんど使っていません（今日はさすがに装着していますが・・・） 整形外科は1年以上受診していないので、経過観察の意味で再受診してもよいかと思いますが、年末に駆け込みで受診させたほうが良いのか、休み明け、1週間以上先の受診でもよいのか、悩んでいます。 以上、お忙しいところ恐縮ですが、ご回答頂ければ幸いです。

父は現在91歳。5年以上前に都内の病院で尿管癌、膀胱癌の手術をしました。現在、前立腺癌がありますが、経過観察となっており、特に治療はせず3か月に一度　血液検査をして様子を見ています。11月に検査予定でしたが、圧迫骨折の為に地元の病院に入院した為（透析もあるので透析している病院に入院）、都内病院での検査を延期しました。前回の検査は7月でしたが、父は、癌の進行を心配するあまり、どうしても12月は都内で検査を受けたいと言っています。検査を受けるには今の病院を一度退院しなければなりませんが、父にも私にも大変な負荷が掛かるため、私としては検査は2月くらいまで延期し、その間に施設を捜し、施設から検査に行ける様にしたいと考えています。そこでお聞きしたいのは、3か月に一度の検査が、2月に延期すると、6～７カ月も間があく事になりますが、検査を3か月も延期する事のリスクは大きいでしょうか？年齢的にそれほどリスクは高くない（進行度は遅い）のであれば、延期で本人を説得したいと思っています。検査は今入院している病院でも可能なのですが、本人が東京の病院で検査を受ける事に拘っており駄々をこねている為、他の考えられる方法としては、例えば現入院先で血液検査した結果を都内の病院で見て頂く様な事は可能なものでしょうか？あわせてアドバイスを頂けたら助かります。

７８歳の母です。胆のうに胆石が沢山あり、一度5月に胆石が落ちて総胆管結石を行いました。がん治療中でTC療法をしていたこともあり、胆のう摘出手術も怖くてそのまま経過観察にしていました。がんの方の経過はTC療法※１も終わり、特に大きな変化は無いのですが、 5日ほど前から、夜や夜中になるとみぞおち、右わき腹、右背中などの鈍痛を訴え、病院で座薬や頓服をもらいましたが治らず、現在病院入院にて検査のため絶飲食をしています。 その絶飲食が3日も続いているのですが、78歳女性の身体的に問題無いでしょうか。また検査としてそういったことがあり得るのでしょうか。 ※１　子宮がん、肺転移が見られ子宮全摘出（昨年11月）後TC療法。１クール6回計画のうち5回で手足のしびれが酷く5月中旬で終了。その後この8月に血液検査をして、ヘモグロビン問題無し、腫瘍マーカーも18とまずまず。 上記結果で、がんが「悪さをしていない」と分かった翌晩から、今度は夜になるとみぞおちあたりの鈍痛で苦しむ。緊急で血液検査、CTスキャンなどを行ったが、特段目立つ症状は見つからず、現在入院にて検査中。以前骨粗しょう症で背骨の圧迫骨折もしているので。それも影響しているのか、食事をした後痛いのか、胆嚢自体で何かあるのかを現在検査していると病院には言われました。 その他の病気の可能性もあれば教えて頂きたいです。

友人が癌闘病中です。 原発子宮けい癌から… 脛椎 肺に転移があります。 子宮けい癌は放射線治療により縮小しており… 肺は大きくなってはいるようですが… 今はまだこれといった症状は出ておりません。 脛椎は… 腕などの痛みがありましたが放射線治療で縮小し… 緩和ケアによる痛みコントロールも出来ていました。 しかし再び大きくなり圧迫骨折もあり… 腕や手等の激痛が酷いようです。 これまでの痛み止が効かないようで新たな薬を試す為に2週間程前から入院しています。 新たな薬も効果がないようで… 現在はモルヒネを投与しているようです。 質問です。 痛み緩和の為とはいえ… まだ末期状態とは思えない患者を… いきなりモルヒネで深い鎮静状態にするものですか? 痛みを取り除く為に… とりあえずは意識朦朧ながらも完全に眠らせたりはしないのかと認識していたのですが… 痛みを取り除けなくて仕方なく眠らせた可能性もあるかもしれませんが… 4日程前には意識も声もしっかりしていました。 一昨日からモルヒネで眠らせられているようです。 ですから… いきなり深い鎮静に… 眠らせられたように思えます。 モルヒネによる深い鎮静は… 末期の… あと数日の命… そういった方に行われるように思っていたので… 今後どうするつもりで眠らせているのか定かでなく… とても不安に感じています。 どうか宜しくお願いします。

お忙しいところ恐れ入ります。４８歳男ですが、２年ほど前から、性行為、自慰行為時中に必ず、鬼頭冠、冠状溝のあたりが赤く腫れて痛くなり継続できない状態になります。腫れや痛みは２、３日で治るのですが、性行為時には毎回そういう状態になってしまうのでする気になれません。いろいろ調べたら鬼頭包皮炎に症状が似ているように思いますが、カサカサになったり、白い垢のようなものは見られませんし、２、３日で何もしなくても治ってしまうところが違うようにも思います。 　３０歳くらいの時に、包茎手術をして以来、性行為等は普通にできており、その後の炎症もなかったのですが、最近になって上記の症状が出てきてしまいました。３年ほど前に胸椎圧迫骨折をして、上半身が縮んだ影響のせいか、平常時に鬼頭冠のあたりまで皮が冠っている状態に戻っているような気がします。その影響で、鬼頭冠の皮膚が弱くなり、刺激に対して敏感になっているかもしれないためとも思っております。 　原因がどちらか（あるいは他の原因）わかりませんが、もし、鬼頭包皮炎の場合は、市販のラミシール軟膏で治るでしょうか？仮性包茎の場合は手術して皮膚を露呈している状態にしなければ治らないでしょうか？手術でなく包茎矯正器具のようなもので、皮膚を露呈する程度でも大丈夫でしょうか？ 　いくつも質問をして、大変申し訳ありませんが、真剣に悩んでおりますので、どうかよろしくお願いします。

ここ2、3ヶ月で首が急速に曲がり、70代の祖母が大学病院で首下がり症候群と診断されました。治療はリハビリか手術と言われました。しかし症例数が少なく、他の大学病院での手術を検討しています。首のリハビリに通っているものの、顎と胸がくっつきそうで、1週間ごとに曲がっていってる状態です。下しか向けず、歩行も満足にできません。手術を検討しているものの、大学病院で手術を受けようにも3カ月後と言われました。そんなに長い期間だと、もう手遅れになりそうです。事態は急を要してます。この状況で手術を受ける場合、どこの病院がよろしいでしょうか。また、手術以外の治療法はあるのでしょうか。どうしたら進行を遅らせることができるのでしょうか。 なお、5年前に圧迫骨折をしてます。そのときにコルセットをゆるく締めていたため、背骨が変形しています。また半年前に転んで手首の手術をして以降、安静にして一日中座りっぱなしの日々が多かったです。太めの体型で体重が10kg減ったものの、筋力が全く無く、立っているのもつらい状態です。筋力が急速に無くなる病気なのか、安静にしすぎたせいなのか、わかりません。食事は甘いものや炭水化物が好きで、たしかにタンパク質をとっていない食事でした。元々習い事で陶芸や水彩画など、前のめりの姿勢でやる時間が長かったです。しかし手首の手術以降、なにもしていません。習い事ができなくなったことで、精神面も塞ぎ来んでしまったみたいです。

2年前の1月に、遠方に住む父がアルツハイマーと診断され、昨年末から急に歩行困難になったと母から連絡がありました。私が一週間前に会いに行った時は、会話はほぼ問題なく、楽しそうに昔の話をしながら一緒にお寿司を食べました。ただ、昨年12月から腰痛だったようで、会いに行った翌日に痛過ぎて救急搬送。尿検査で血尿が出ているから、後日泌尿器科へ受診するよう言われただけだそうです。 その翌日、かかりつけの脳神経内科で脳CTを撮るも異常無し。 ケアマネジャーを通して2日前に総合病院で検査したところ、圧迫骨折が分かり入院となりました。 そして昨日、父がご飯を食べたいと言ったので、看護師さんがスプーン1杯のおかゆをあげたら意識が無いと。すぐ吸引、脳内出血を疑い検査したが異常無し。 嚥下機能の低下があるため、次にこうなったら延命措置(人工呼吸器)をするかしないか決めて欲しいと言われたそうです。 アルツハイマーは進行が遅いという認識だったのと、一週間前は歩行ができない以外は普通に会話もしていたし、ご飯も普通に食べていたので、こんなに急激に悪化するものなのか、混乱しています。 嚥下機能が低下しているのなら、次の食事でまた同じようになるのでは、と気になって仕方がないです。 遠方のため直接医師に聞くことができないので不安でいっぱいです。本当にアルツハイマーだったのか、このまま亡くなるのを待つ状態なのか、何かご助言いただけたらと思います。