心室性期外収縮に該当するQ&A

60歳女性、週２日パートをしています。かかりつけクリニックでの初の頸動脈エコーで、左頸動脈にソフトな不安定プラークが見つかり(cca 6.7mm Max IMT2.6mm),脳神経外科で脳MRIと改めて頸動脈エコーを受けて、左頸動脈の狭窄率が68％と診断されました。(過去の微小な点のような脳梗塞痕も２，３個発見)。ステント術が絶対必要との診断。今なら血管内の間もあいているし、手術自体で起こる脳梗塞等のリスクも（普通なら３％だが）この場合なら１％程度で手術は難しくはないが「やり易いからやればいいというものでもない」ので、半年後に再検査して狭窄率が上がっていたら手術しましょうとのこと。リスクが少ないならなるべく早くステント留置術をして脳梗塞等を予防したいと思うのですが、特に処方薬はなく（首のマッサージ以外は）普通に生活していてよいと。かかりつけ医で更年期後の動脈硬化対策にエパデールを７年前から処方されているので、今後、食事や運動でLDLなどを下げるよう努力するつもりですが、未成年の子供もいるので半年間にプラークが流されて脳梗塞等を起こさないか不安です。　 1 こういう現状で、脳梗塞のリスクはあまり無いのでしょうか？ 2 狭窄率が何％くらいならステント留置術をするものなのでしょか？ 3「やり易いからやればよいというものではない」の解釈も推測でよいのでご教授ください。 先生方のご意見をよろしくお願い致します。 総コレステロール201、 LDL 110 、HDL 66、中性脂肪 67、 HbA1c 5.4　 血圧は128-90くらい。昨年のCAVI動脈硬化検査は8.3(年々少しずつ上昇）　２年前に大きなストレス（半年）で上室性＆心室性期外収縮の診断もされましたが今は問題なしという現状です。

２年前、脈が飛ぶような動悸で様子を見ていましたが、健診の心電図で心室性期外収縮で精密検査となり、循環器を受診しました。エコー・運動負荷は問題なし。２４時間ホルターでは心房、心室、両方の不整脈はあるものの、心室は単発で心房の方もあるが、命にかかわるものではない。大丈夫と。三段脈はありでした。これが２年前。 最近では普段から冷えとむくみはありますが、二週間ほど前に１日座りっぱなしで両足が自分で見た事ないほどパンパンになり、マッサージや、足を上に上げて寝てみたりして翌朝にはマシになり、いつも通りに戻りましたが、その後動悸が続いています。 ２年前とよく似ていて、脈が飛ぶ（４回なって１回飛ぶ（4段脈？）２回なって１回飛ぶ（２段脈？）が続いたり）また、心臓がふたつにズレてなるような…ドックンと一回なるはずが、ドクドクっとちょっと場所がズレて2回なるような… 息が切れることはありませんが少し息苦しさはあります。 仕事中も動悸は感じますが気を紛らわせていて、仕事が終わって運転席に座った途端に動悸を強く感じ初めたりします。 一度寝たら目が覚めるような動悸はありませんが、起きている時は気になります。 更年期の始まりなのか、むくみが響いて動悸となりエコノミー症候群のようなことになっているのか…ストレス？疲れ？思い当たる事が多すぎて… 足を上げて寝る、早めに休むなど気休めですが続けるようにしています。 病院に再度通えばハッキリするのでしょうが、予約のいるところで、前回もホルター検査は１ヶ月ほど待つようなところだったため、家でできることはして、それでもどうしても…となるなら病院に行きたいと思っています。 お聞きしたいのは、 ・急を要する症状かどうか。 ・自分でできるケアは？ ・市販薬でむくみや動悸に効く薬があるなら教えていただきたい。 よろしくお願いします。

2か月前から脈が飛ぶ期外収縮の症状が出ました。48歳の男性で内装工事の仕事をしています。循環器の病院に行って、各種検査をしました。血液、心電図、心エコー、に異常はなく、ホルター心電図で300回の心室性期外収縮 と判明しました。 最近は特に頻繁にでて、脈が飛ぶ回数も多くなっています。安静時は数回感じる程度ですが、脈拍は90〜120回/分のときがあります。運動や、仕事(肉体労働)で 症状が始まるケースが多く、出始めると2〜4回/分の割合で一日中出ます。夕方帰宅して安静時は落ち着きます。軽い動悸(心臓を下側にして寝た時に感じる程度)は常にあり、ここの所、口渇感、たまに声枯れがあります。 その時の期外収縮の症状ですが、動悸と息苦しさと気持ち悪さが続き、時には吐き気があり、とてもつらいのです。こういう日の夜中は就寝中に胸の違和感で目をさまし、突然脈が速くなったり、遅くなったり、脈を診ると 150回/分はあり、脈の強弱、脈の不規則な間隔、先日は速すぎて脈を確認できませんでした。1分位で落ち着きました。このことを病院の先生に報告したら、異形狭心症(血管が痙攣する)かな。と言われました。血管を広くする薬とコレステロールを下げる薬。血圧を下げる薬をいただきました。 期外収縮の症状が出た時の息苦しさ、気持ち悪さ、また、毎夜、脈が速くなり胸の違和感で目覚める後の気分の悪さがとてもつらく夜寝るのが、とても怖くノイローゼになりそうです。私の今回の状態は薬の服用だけでいいのでしょうか。またこの病名でほぼ間違いないのでしょうか?また、ここの所、いろいろ考えすぎて、自律神経失調感がかなりあり、かなり精神的に不安定になっています。今、漢方の抑肝散を服用していますが、これといって感じるものはありません。ほかの漢方を服用する場合、なにがありますでしょうか。諸先生方、このような状況ですが、回答よろしくお願いいたします。

現在31歳、産後1年、喫煙歴はなしです。 息苦しさ(呼吸が浅いような感じ)、喉の閉塞感が数ヶ月続いており心配性のためとても不安です。 これまでの経緯 ・5月 産後から動悸、胸の圧迫感、脈が飛ぶ感覚があり、心エコーと24時間心電図。 →心室性期外収縮あり。他異常なし。 ・6月 胸部レントゲン→異常なし ・7月 脈の飛ぶ感じはおさまったが、これまでにない喉の異物感や息苦しさを感じるようになる ・9月 喉の異物感はいつの間にか治ったが、息苦しさが改善せず再度病院受診。前回撮影時と症状が異なっているので再度胸部レントゲン→異常なし 息苦しさは日常生活に支障が出るものではないものの、長く続いているので不安でたまりません。息を吸うと喉がスースーしてむせそうになりますが、実際に咳が出ることは稀です。横になっているとき、就寝中はほぼ感じず、友達と会っている時や何かに緊張している時も感じづらいので精神的なものの気もしていますが、重篤な病気の初期症状の可能性もあるのか不安になっています。祖父が40代で肺がんで亡くなっています。 以下質問 1.他の質問者様の回答では、レントゲンでは肺がんが分からないことも多いと書いてありましたが、息苦しさが出現している場合にもレントゲンに写らないことがあるのでしょうか。私は6月と9月に異常なしでしたが肺がんになっている可能性はありますか。 2.肺がんの有無を知るためにはCTを撮るべきですか。海外在住で今すぐ気軽に取れる環境ではないのですが、どうにかして撮るべきでしょうか。 3.2回目のレントゲンの際に小さなはっきりとした白い丸が見えましたが、血管等の重なりで相違ないとのことでした。普通このような場合はCTを勧められるものと思いましたが、悪いものかどうかとの違いは専門の先生が見ればわかるということでしょうか。

2年程前から血圧を測るとなると緊張するのか、病院で測ると140位～160/90～100位まで上がります。病院に限らず、高い値を見てからというもの、血圧を測ることが緊張してしまい、高い値がでます。医師には、白衣性高血圧だと言われ、気にしなくて良いと、どの病院でも言われています。 最近、病院で120/80という正常値でした。その後受診時に高い値もありました。 どの医師からも、測れば測るほど血圧を気にして上がってしまうから家庭でも測らない、気にしない、１年に一度くらい健康診断で測れば良いと言われています。血圧安定のためにも気にしないこと、という指導でした。 不整脈は、上室性、心室性期外収縮がありますが、心配ないと診断を受けています。 今日昼間、久しぶりに自分の実家の家庭血圧計で測定したところ、以下のような数値がでました。 147／93 脈拍126 140／99 108 140／86 116 その後不安で20回以上測り、上が125～140、下が85～97で、両方が正常値になかなかならず最後に15分くらい空けて測ると、 132／88脈拍96 126／86 96 になりました。 1.朝、就寝前落ち着いて計測が基本と存じていますが、上記のような理由で、医師の指導通り家庭で毎日血圧測定はしたくありません。上記のような数値なら、健康診断で測定で心配ないでしょうか？ 2.日常生活の中で、精神面や活動などで上記の ような数値が続いているかもしれませんが、最後に126／86がでたように、下がるタイミングもあるようなので、体への負担は考えなくて良いですか？ 3.塩分を控えたり、家事に育児に結構動いてると思います。157センチ41キロくらいのやせ型で、たばこ、お酒ものまず、健康診断でも、上記のように特別指摘ありません。甲状腺も異常なし。気持ちから血圧が上がっている以外考えられない状況です。このような血圧上昇なら、心配ないでしょうか？

今年で60歳を迎えた男性です。40代の頃から疲れたりすると、脈が飛ぶ感じがして大学病院から町のクリニックまで、いくつもドクターショッピングをしてきました。 一応、心室性期外収縮の病名が付いていますが治療対象にならない、と言われてきました。 ただしこの７年位通っている循環器内科では、私が自覚症状がひどい事を言い続けて、現在メインテート2.5mg錠を朝晩服用するようにしてくれています。 具体的な症状は、昼間は自覚症状は無いに等しいのですが、夜間眠って数時間後に決まって胸部不快感（モヤモヤして寝ていられない感じ）で、悪夢を見て何度も目覚める、というものです。苦しいとか圧迫感はありません。内部痛の様な痛みを感じる時も、稀にあります。 その時脈が乱れている事もあれば、そうでない事もあります。また症状が出る時、出ない時は、週間単位くらいで繰り返す感じです。 5年程前に、余りにわたしがその症状の辛さを訴えたので、夜間に心臓の血管が収縮する病気を疑われ心臓カテーテル検査をしましたが、その時点では問題ありませんでした。また当然この20年の間、24時間ホルター心電図検査、心臓部エコー血管等は一年に1度位は行っており、問題はありません。 また時期を同じくして、当時仕事がかなりの激務だった事と、ストレスで心療内科にかかり、病院は変わりましたがレキソタンとソラナックスを服用しています。 ただし今は、仕事も嘱託社員扱いとなり人並みの心配事はありますが、10年〜20年前のようなストレスは抱えていません。 もちろん医師にも相談してはいますが、不整脈も色々なタイプがあるから、という事で追加で薬が出る事もなく、自分でも半ば諦めてはいるのですが、歳を重ねるにつれ前より自覚症状はハッキリ出ています。睡眠がどうしても不足するので、昼間異常な程の睡気もあります。 長文で申し訳ありません。

いつもお世話になっております。 頻繁に起こる睡眠中の頻脈（心拍数140〜180/5分〜10分以内に収まる）についてご相談させてください。 35歳女です。 【手術歴】 2023年3月/房室結節リエントリー頻拍で心臓カテーテル手術 2024年8月/チョコレート嚢胞治療で左卵巣摘出 【服用中の薬】 子宮内膜症の再発予防にジエノゲスト0.5を服用中です 【これまで行った検査】 甲状腺血液検査（異常なし） 心臓エコー（軽度の逆流あり/異常なし） 一週間心電図（自覚ありの心室性期外収縮/いずれも単発） 【頻脈が起きた時期】 2024年6月13日 2024年7月12日 2024年10月21日 2024年11月5日（昨晩） いずれも心配事があって普段よりも情緒不安定だったり咳喘息で薬を服用している時期でした。 10月の動悸後に吸入器の副作用が原因かもしれないと思い気管支拡張剤を含まない吸入に変えてもらっていました。 しかし昨晩（11/5）また睡眠中に動悸が起こってしまいました。 昨日は寝る前に酷い咳喘息で頭の血管が切れちゃうんじゃないかってくらい何度も咳き込み嘔吐していました。 これまで動悸が起こる度に色々と検査もして心臓に疾患がないことはわかっています。 それなのに何度も睡眠中に動悸で起こされます。 ぐっすり寝てるのに何度も動悸で起こされて不快ですし不安で疲れてしまいます。 何が原因なのかわからず治療できるものなのかもわかりません。 もうこれは一生付き合っていくしかない個性として受け入れるべきものなのでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。先生方のアドバイスをいただきたいです。 昨日の発作時（動悸開始から5分以内/脈拍は170から徐々に落ち着いてきたところです）の心電図も添付しておきます。

ストレスから心室性期外収縮がかなりあると、メキシチールとデパスを服用中。二ケ月ほど前からで当初は通勤中歩行中に脚の脱力感、冷え、意識が遠退く、目の前が暗くなり失神寸前に何度か夜中にも頻脈がきて眠れなく動悸も息切れも。頻度が増え、循環器内科で薬がでて服用してからは心室性不整脈は薬で抑えられてると。 2週間で歩行中に倒れかけが増えこの一ケ月毎日5分、長くて15分歩くと脚が冷え、手足脱力感、胸痛た動悸もあり、そのまま倒れます。家でもです。安静時毎分54回や60回、不整脈や整脈の時もたまに。失神寸前は42回、48回、脈のリズムがばらばらになりトットトトっ、、トン、、トンみたいに間が長くて脈がないのが数秒間、脈がなく徐脈に気付かず歩き倒れるようで、、数分間で頻脈徐脈が交互に繰り返し、切り替わる時に間が長くふーっと。胸痛も左側や真ん中も痛み、痛みや圧迫感、違和感は座ってる時、起床、目覚めただけで動かずでもあり、失神寸前にも時々、失神の後に必ずあります。失神寸前のあとは1時間寝ると回復します。今は普段も脈は60回や54回、歩くと減り、不調なら座ってても徐脈です。全く歩けない状態になり薬はこのままで大丈夫だと循環器に言われましたが、ストレスが落ち着けば回復しますか?もともと徐脈気味かわからないですが、以前までは上室性期外収縮だけありましたが大丈夫でした。エコーと心電図、血液検査で甲状腺は異常なし。エコーで脈が3回ごとに途切れる不整脈でしたが 安静時は、しっかり動いてると。徐脈が続き歩行困難になり、自律神経調整ができなくてなのか不整脈からなのか。寝中時々、ズキンとし目覚めたりします。立ち止まった瞬間意識がなくなりかけるのも、循環器からかと感じますが、違いますか? 歩行困難で落ち込みそうにはなりますが、うつみたいな症状はなく。薬が効き過ぎか? お願いします。

7/10に期外収縮と1日中頻脈とはいかない程ですが安静時に90/min位でドキドキしておりました。 少し動くと110/min位でした。 喘息を罹患しており7/9に呼吸苦があった為頻脈が出るのを承知で就寝前にリニフィル200mgを服用しました。 TDM等は行ったことは無いのですが、テオフィリン系の薬剤を使用すると頻脈が現れてしまう体質です。 現在服用している薬剤は フルティフォーム125μg 1日4吸入 シングレア10mg ムコソルバン45mg ザクラスLD フェブリク20mg ラペプラゾールNa10mg その日に辛い体に鞭を打ち卓球と彼女と性行為を行ってしまいました。 性行為が終わった後動悸が物凄く酷くなってしまいました。 翌日酷い筋肉痛でしたが内科を受診し２４時間心電図を測定し本日結果を聞いたのですが、1日の脈拍１１万6千回、心室性期外収縮4回、心房性6回と不整脈については異常無しだったのですが。高度なST上昇を認めたので大学病院に紹介状を書くと言われてしまいました。 その他の検査事項としては、 胸部X線異常無し 血液検査はBUN正常、炎症反応も正常、ASTが59でした。 尿検査異常無し。 今年の5/9にも２４時間心電図を測定しその際は期外収縮以外異常ありませんでした。 また5月より喘息が重責化してしっかり治療を行っています。 質問なんですが、その後も脈が飛ぶような、胸が重いような感じはあるのですが、悪化はしてないと考えます。 心筋梗塞や狭心症の可能性はあるのでしょうか？ β刺激を喘息治療で使用しているための可能性とか考えられますか？ 激しい運動後の翌日にST上昇等の波形を示す事はあるのでしょうか？ 大学病院ということで、冠動脈造影等浸潤性のある検査を行うのか不安です。 又造影剤にアレルギーがあります。 2ヶ月前は全く異常なかったので物凄く不安です。

2年前に急な頻脈で気が遠くなり救急搬送されました。検査の結果、心室性期外収縮が8,000回出ており、ビソプロロールを一日1.25mg飲んで現在は落ち着いています。頻脈の方は、たびたび起きていましたが、病院に着く頃には落ち着いてしまい原因はわからないままでした。 その後しばらく落ち着いていたのですが、ここ1ヶ月で頻脈が再開してしまい、外出中、食事中、就寝中と、時間場所を問わず突然脈拍が145くらいになります。5分ほどで収まるのですが起きる直前に、胸がザワザワし始め、冷たい感覚になり苦しくなります。頻脈時は手も血の気が引いて白くなっています。頻脈が収まってからも1時間くらいは、胸が苦しくザワザワ冷たく感じ、気が遠くなるような感覚が発作のように何度も繰り返します。 その後の検査のホルターで頻脈が出なかったので、主治医は更年期や心理的なものの可能性があるとのことで、エチゾラムを処方してくれました。140以上の頻脈は何かしらの不整脈かもしれないが心電図がないと分からないとのことでした。 原因を調べるためには異常時に心電図を取るしかないと思い、家庭用心電図計を買って胸に不快感がある時に心電図を取ってみたところ、通常時とは違う波形が取れました。 1、この心電図から何か病的なものや、頻脈につながる様な所見はありますか 2、病的でない場合、更年期で140以上の頻脈になることがありますか 3、病的でない場合、胸の不快感は心理的なものなのでしょうか この心電図を取った後は頻脈にはなっていません。胸の不快感は1日に複数回あり、不快感が強い時は頻脈が始まりますが、弱い時はならないことが多いです。画像は弱い時のものです。心臓に疾患はありません。甲状腺にも異常ありません。酒、タバコもやらないです。画像は、右が正常時、左が異常時のものです。どうぞよろしくお願いします。