腎不全に該当するQ&A

81歳女性で慢性呼吸不全があり在宅酸素療法を受けています。 一昨日デイケアから帰り気分が悪くなり血圧が180/90まで上昇しました。（普段は120〜130/60〜70）暖かい部屋で安静にしていると徐々に下がり、140/80くらいになりました。 昨日朝は160/80、自覚症状はなかったのですが、何か異常があるのではと思い、循環器内科に受診しました。受診時の血圧は110/70、胸部レントゲン、心電図は問題なかったのですが、血液検査はコレステロール225、クレアチニン1.05、GFR38.5、ヘモグロビン10.8、BNP147.71と異常値を示していました。医師からは血圧は正常に戻っているのでこのまま様子を見ましょうということでした。 帰宅後、GFRやBNPのことがよく分からずネットで調べてみると、腎機能や心機能が低下していることが分かり驚きました。 医師の方からは治療が必要であるとの説明はありませんでしたのでこのまま様子を見ようと思いますが、検査データが高いのはやはり気になります。 異常の早期発見のために、今後どんなことに注意しないといけないでしょうか。ご教示頂けましたら幸いです。

持病は主にCKD(アルポート症候群）と慢性心不全(拡張型心筋症)です。 DCMは遺伝性で、まだ診断されて１か月、 駆出率は36ですが、BNPはまだ正常範囲です。 CKDもCre.1.2/egfr43と軽症です。 ともに、 「ロサルタンカリウム」(腎内)、 「メインテート2.5」 「アルダクトンA25」(循内) の降圧剤が出ています。 もともと血圧は低めで、 平均上が110前後、寝起き３桁あるかどうかというところで、 それはどの主治医も承知しております。 8/29から体調不良を感じ、 血圧を計ったら上が70台でした。 そこからあまり起きられず、あたまもぼーっとしています。 食欲もなく食べることもできていません。 近くに母が住んでいますが高齢(８７)であまり頼りになりませんし、 低血圧は病気じゃないときいたので、 病院へ行っていいものかどうか迷っています。 私は地方に住んでいて、 大学病院が無く、 難病の治療は新幹線で東京まで出て治療しています。 病院へ行った方が良いのでしょうか。 トイレ程度はなんとか行けるので、 ただそれ以上が難しく、 想い病んでいます…

93才の母(施設入所中)について質問します。 10日くらい前に発熱(38.2度)、咳、痰がでて、熱は間も無く下がったのですが、それ以来喘鳴と結構ひどい咳が続いています。横になると苦しいらしく、夜は椅子で寝ているようです。むくみもあり、訪問診療医は心不全による気管支喘息だろう、との見立てのようです。薬はプレドニン(10mg5日その後5mg)、テオドール、ホクナリンテープ、Hb7.3の為フェロミアが処方されました。他に高血圧、糖尿病、認知症、骨粗鬆症、バイアスピリン(脳梗塞後)などの薬を服用中です。間質性肺炎があり、また、e-GFR13と腎機能もかなり低い状態です。 ここで質問です。 (1)利尿剤や強心剤などその他の薬、必要ないでしょうか？ ひどい症状が続いており心臓、体力が心配です。このまま様子を見ていくしかないのでしょうか？ (2)施設の看護師さんに確認し介護士さんが入浴させているようですが入浴は大丈夫なのでしょうか？安静にしなく大丈夫なのかな、と素人は思ってしまいます。

お世話になっております。 高血圧由来の心不全治療退院後3ヶ月経過している70代母のことでご相談です。 1週間前の外来受診では、血圧は100～110前後で推移しておりDダイマー1.0、心電図や肺レントゲンも問題なしでしたが、血液検査で新たに尿酸値や尿素窒素、LDLが高値と指摘を受けました。そのためフェブリクという薬剤が追加になりました。 減塩食を徹底しているためどうしてそのような値が出るのか。降圧剤や利尿剤による副作用なのでしょうか。 心臓の負担を考えるなら利尿剤は継続すべきとは思うのですが腎機能の低下も心配です。主治医には数字にとらわれないよう言われておりますが不安です。 血圧が低め安定している(上が80台と下がりすぎる場合もあり)ので今後、利尿剤などの減薬も相談していった方が良いでしょうか。ご意見ください。 現在の処方内容は以下の通りです。 【朝】アゾセミド30、セララ50 【夜】カルベジロール10、オルメサルタン20

35歳男性です。 今年の6月末に人間ドックで腫瘍マーカーを受けたところ、SCCが1.7と、1.5以下の基準値を上回ったため「異常があるため内科で相談してください」との結果が出ました。 近日中に内科を受診予定ですが、それまで少し心配なので相談させてください。 なお、腫瘍マーカーは癌があるかどうかが分かるものと思っており、オプションで追加検査をした次第です。早期発見ができるものではない、陽性でも癌でないことがある、逆に陰性でも癌であることがあるということは、今回の結果が来てから調べて知りました。 【状況】 今回SCC高値について調べて、自分の状況で関係があるかもしれないと思ったものを上げさせていただきます。 •今回のドックで胃カメラをしましたが、萎縮性胃炎（1年経過観察）との診断が出ました。また、今年の3月にも、胃痛があったため胃カメラをしていましたが、荒れている、とだけ言われました。 •胸部X線もしましたが、異常なしでした。 •エコーもしたのですが、腎臓が左腎形成不全疑い＋右腎代償性腫大疑いとの診断を受けました。腎機能の検査は異常なしでした。（クレアチニン0.98、尿素窒素12.7、eGFR72、尿酸5.4、蛋白•潜血（−）） •小学生くらいまではアトピー持ちでした。 【質問】 •SCC1.7は、正常値よりやや高い数値かと思いますが、癌だとしてもそこまで深刻な状況ではないのでしょうか。 •このような状況の中で、精密検査を受けた方がいいでしょうか。その場合何科に相談すればいいでしょうか。 •PET検査をしたら癌かどうかがはっきりするかと思いますが受けた方がいいでしょうか。 •経過観察でも良さそうな場合、今後どのような検査をしておけばいいでしょうか。 以上、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

15年くらい時々悩まされていた発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを行いました。 術前と術後の心エコー検査で「全周性に心嚢液を100ml程度認めます。2cm程度の心嚢液が確認できます」という報告がありました。 心嚢液は術後(手術から30日程度)、「若干だが増加傾向？」という文言が書かれていました。 心不全はないのですがBNPは181.5(pg/ml)と基準値より高めです。 15年前に甲状腺乳頭癌により甲状腺を全摘しておりチラーヂンを服用しておりますが、TSHは1前後とずっと安定しており甲状腺機能低下症はありません。腎機能はeGFRが49位です。両肺に小さい結節が多発しており甲状腺癌の肺転移の疑いと言われて15年間CTで経過を見ていますが著変ありません。サイログロブリンは若干増加傾向です。 そこで質問させて頂きたいのですが 1.全周性に心嚢液を100ml程度、2cm程度という量は多い方でしょうか？ 2.心嚢液貯留の原因として時々発生していた発作性心房細動が原因になっていることはあるでしょうか？ 3.心不全はない(LVEF=78%)と言われましたがBNPが高いです。 こういった心臓への負荷が心嚢液貯留の原因となっているでしょうか。 4.甲状腺癌の肺転移を15年間疑われており経過観察を1年に1回しておりますが、著変ありません。もし甲状腺癌の肺転移と心嚢液貯留と関係あるでしょうか？ 5.このまま経過観察でよいでしょうか。（半年に1回程度？） どうぞよろしくお願い申し上げます。

54才のパートの主婦です。 生後6か月で喘息の発作を起こし、発作の回数は減りましたがまだ続いています。 ↓ フルテイフォーム朝晩2回ずつ 中学生と高校生の時にたんぱく尿がよく出て、18才の時腎生検をしましたが起立性たんぱく尿という診断でした。 30代前半で職場の嫌がらせと介護のストレスでうつ病になり、お薬の副作用と引きこもり・食べないと落ち着かないなどがあり体重が90キロになりました。 体重は減りも増えもせず52才になりましたが、咳が止まらず喘息の治療をしてもひどくなりむくみで体重が106キロになり、ある日金縛りみたいに身動きがとれなくなり救急車を呼んだところそのまま集中治療室で2週間入院、その後一般病棟で4日過ごし退院しました。 うっ血性心不全・慢性心室細動だそうで、その後は2か月に1回通院しています。 心不全の薬を飲むようになってから尿に糖がでるようになりましたが、それはまだ治療をしたことがありません。 悪玉コレステロールの高さ(260)を会社の健康診断で指摘され受診したのですが、たべてはいけないものを避けてゆっくりでいいからダイエットをしてくださいだそうです。 昨日の午後に言われたことですが、考えて行動したいです。 ダイエットを成功させたらよくなる疾患があることはわかっていますが、これだけ持病が多いと積極的に生きたいと思わなくなりました。 パートで頑張って稼いでも扶養内なのでお小遣いのかなりの部分が自分の病気の治療費になりたまに悲しくなります、 長生きはしたくないけど、2才の孫の成長はしばらく見ていたいので食事のアドバイスをよろしくお願いいたします。

６９歳の妻の症状についての相談です。 ５年ほど前から腰痛がありましたが、庭の作業などの影響と考え、整形外科を受診しました。その際にはレントゲン検査で“すべり症”と診断され、湿布薬を処方されましたが、 腰痛は改善されませんでした。その後、発熱と血尿があり循環器を受診したところ、炎症反応（CRPが１２）と尿タンパク（＋ー）、潜血（３＋）と診断され、定期的に腎機能の検査で別の近医を受診していましたが、先日、エコー検査を実施したところ、腎臓に２～３ミリの結石が左右に一つずつ見つかりました。 発熱は頻繁ではありませんが、時折、発熱（３８℃前後）が見られたときに腰痛が強くなるようです。 以上が経緯ですが、ご相談内容は、腰痛の原因が腎臓の可能性があるかどうかということと、その場合の治療法があればご教示いただければ幸いです。 近医からは水をたくさん飲むように指導されていますが、腰痛についての指導はありません（湿布薬のみ）。また、最近のBNP値が366と高値で、腎臓が原因の心不全の兆候があるとの診断をいただいています。 よろしくお願いします。

72歳母ですが、毎年健康診断の心電図で陳旧性心筋梗塞の疑いが出る為(過去に自覚症状は無しの為、心配ないと言われていました)、初めて心臓エコー検査をしました。 結果、心筋梗塞の跡も無く心臓じたいは問題無かったのですが、弁に問題があり、大動脈弁狭窄症と言われました。 今までエコーをしたことがないので生まれつきかは分かりませんが、大動脈の弁が2つしか無いそうです。 血液検査のBNPは55.1でした。今後も定期的に検査をする予定ですが、心臓弁膜症と聞いて本当に心配です。聴診器では少し雑音があるそうです。 1. 本人は胸痛や息切れ等自覚症状は無いのですが、突然心不全になってしまったりするのでしょうか？ 2. また、いずれ手術が必要になると思うと言われたのですが、年齢的に心臓の手術はできるのでしょうか？ 普段血圧は正常でコレステロール値や肝機能、腎機能も正常です。 3. 定期的に診察して、いずれ手術が必要なら早いほうがいいのでしょうか？ 4. また、日常生活で気をつける事はありますか？ 5. BNP55だと重度でしょうか？ 3〜6ヶ月毎の検査と言われましたが、そんな悠長な事で大丈夫でしょうか？

4･5日前から、喘息発作と発熱で体調を崩しています。現在、熱38度で咳・痰が酷く、喘息でぜいめいの音がします。 そこで、一昨日と今日、二回病院に行ったのですが(一昨日は通い付けの病院、今日は日曜のため急患センター)いづれのお医者様も「たいしたことない」と言われました。 ところが夜中になると、やっぱり薬を飲んでもサルタノールを吸っても咳や痰が酷くなる一方です。アドエアーも朝晩していますが効果がありません。こんなに酷いのは肺炎?と思いましたが、 レントゲン→胸部クリア 血液検査→少し炎症があるが心配する数値ではない 上記の結果から、ひとまず頂いたお薬(抗生物質、気管支拡張剤、解熱剤、痰の切れを良くする薬、咳止め)を服用して様子を見て下さい、と、今日は吸入と点滴だけして帰されました。 しかも点滴は、私からお願いしたもので、お医者様は「そこまででは…」と躊躇されました(点滴はステロイドと気管支拡張剤) 私は8年程前に難病に指定されている「特発性間質性肺炎」と診断され、ステロイドパルス治療を長期に渡り受けた為、後遺症として副腎不全を持っています(それが関係するかは分かりませんが情報として) 明日も病院に行く予定ですが、また同じ事を言われ繰り返しになりそうで恐いです。昨日は咳で朝までずっと眠れませんでした。ようやく寝付いたのは、今日点滴を受けてから。 今日も朝まで寝れそうにありません。何かご指導頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願いします。