覇気がないに該当するQ&A

母　68歳　双極性障害2型　(30代から極度の不眠障害） 2年前に現在の病院へ転院、3回入退院を繰り返し、 ラツーダ、サイレース、エビリファイ、デエビゴ、デジレル、デパケンR で退院して安定して半年くらい経過した今年の2月、躁状態が強くなり、 エビリファイを半量増量、ヒルナミン1回で２錠 を追加されました。 その後、躁状態は落ち着き２か月ほど安定した状態。 １か月前から、うつ状態っぽい覇気や元気が少ない状態になりました。 薬が効きすぎているのか？と思う時があります。 また、今が周期的にうつの波なのかもしれませんが、 どちらにしてもまた薬を元に戻してくれるのかが気になっています。 先生には、母の様子を伝えていて、元気がない、覇気がないとは言っているし 見ていてわかると思うのですが、 話すと意外に会話ができたり、家事はできているのもあるからか、 このままでいきましょうといった感じで薬はそのままです。 確かに元に戻した所でまた躁に戻っても私たちも困るし、 以前再入院したのが躁状態がひどくなっての入院だったので、 また入院して迷惑をかけてもいけない、とも思うし なのではっきりと薬を元に戻してほしいといいにくいです。 また上記の薬は副作用として排尿障害が強い傾向があるかも教えてほしいです。 母本人は昔から薬に依存しており、 私の父や兄は頼りにならず、私もあまり周りに相談できる人がいません。 2年前に転院してから本当にいろいろ大変だったけどやっと今の環境にが整ったという状況で、病院には感謝もしているし、もう転院はしたくないので、 先生への言い方も気を使います。 どうかアドバイスや客観的なご意見宜しくお願い致します。

ドクターの皆様 高齢の母(89)についてのご相談です。 高齢ということもあって変化については可能な限りですが、気を使うようにはしてます。 家族がみてここ2週間で以前と比べて変わったこととして以下のようなことが起こるようになり対処に苦慮しています。 １．　一日中、傾眠傾向で元気もなく覇気がない顔つきでいる。また足のむくみが増加している。 ２．椅子などから立ち上がる時に足がおぼつかない様子あり。それもあってか2週間ほど前にそれで転倒し、整形外科に診察してもらったところ「打ち身」という診断をいただいている。 ３．２．の影響もあったかトイレにたどり着くこともままならないこともあり、夜間を中心に尿失禁が増加し、昼夜問わず尿コントロールもままならないので、泌尿器科にて受診し投薬を処方してもらっている。 だが、当人は尿の回数も減ったことを気にしてる様子。 １３は高血圧、心臓の病気が原因で浮腫んだり尿が出なかったり、日中眠いのではないか？と推測する。 ２はむくみが原因で足が出ないのか、転んだことが原因がわからないが調子が悪くなってるのは確かと思われる。 現在、当人が処方してもらっているものはチラーヂン、トリクロルメチアジド、バイアスピリン、アムロビジン、テルミサルタン、ラシックス、アルダクトン、ベタニスです。 ただ、食事や給水などは自分の意志で取れていないのであれば早急に医療機関への診断をお行うのであるが、出来ているので素人の家族では難しい判断になっています。 掛かりつけの医療機関には電話にて相談しているが、本日は緊急対応で多忙なためどうにもならないこともありこちらにＵｐさせていただいた次第です。 これらを踏まえてどう対処すべきなのかを教えていただきたく思っています。 よろしくお願いいたします。

68歳になる父が、やたらと窓や部屋の仕切りの戸を閉めます。どれだけ暑くても閉め切って、家は蒸し風呂状態。田舎の広い家ですが、家中が閉まってるかどうかをチェックしに毎日何回か見回ったり、夜中に起きた時も私と子どもが寝ている二階まで閉めに来ます。(父は下で寝ています)またいい風が入ってくるので開けて過ごしていたら、通りかかっただけでも閉めにきます。(父がその部屋で過ごす訳では無いです)家族にはかなりストレスで、不在時に開けたりするのですが、父にとっては開いてることがストレスでとんでもない悪いことのように感じているようです。 理由としては、湿気が入る、梅雨が入る、開けたら余計に暑い、虫が入るなどです。開けたいとこちらが主張すると、怒鳴ったり激昂して「湿気が入るやろ！」「余計暑い！」「家に良く無い！家が悪くなったらどうしてくれるんや！」などです。閉め切ってる方がよほど不快で暑く、息が詰まります。因みに他の事が原因で怒鳴ったりすることはあまりないです。 父は数年前に病気をキッカケに短期記憶の低下や耳が遠くなったり、頭が前ほど上手く回らなくなりました。最初は頑張っていたのですが次第に落ち込み、無気力で鬱っぽくなり、鬱の薬を処方してもらい服用していました。症状がだんだん改善し、薬は今やめている状態です。 無気力と時と比べるとだいぶマシにはなっているのですが、元々働き者だった父とは別人のようです。 仕事は辞めたものの、畑仕事や庭仕事等やる事はあるのですが、あまりやる気はなく、読書や買い物が今は好きなようです。閉め切るようになったのはここ2年ぐらいで、それまでは普通に換気をしていました。 仕事を辞めて友人もおらず耳が遠く人とあまり関らず日々生きている感じです。閉め切る件、老化ととるのか、強迫性障害的な心の病気で受診したら改善(受診しなければ悪化)するものなのか、判断しかねています。

79歳の高血圧持ち（降圧剤服用中）母親のことです。一年前に怪我がきっかけに初期の腎細胞がんがみつかりました。高齢なのもあり、他の要因で天寿を全うすることも多く治療をしない選択もあるとの説明を受けましたが、母はまだ仕事がしたいし、癌がある状態でいるのは精神的に気になるとの点で、治療をすることにしました。あとは凍結療法が、遠方の病院であるとのことですが、それは完全に取りきれるものではないとのこと。診てもらった病院では治療は手術一択で、腎臓中心部に近いので部分切除は難しいので、片腎摘出になるとのこと。当時は私も癌ということに動揺して一刻も早く取らなければいけない、取り残してもいけないと思い、セカンドオピニオンを受けることもなく手術を決めました。今思えば、凍結療法でも腎がんの場合進行がゆっくりなのでよかったのでは、片腎取ったことでかえって寿命を縮めることをしてしまったのではと後悔しています。当時は何故かそれがベストだと思っていました。当時78歳の母にとって手術はきつく回復にも数ヶ月かかりました。実際手術してみたら5センチあり、T1bになると説明を受け、T1bなら部分切除は出来ないので片腎切除で良かった的なことも言われましたが、母のステージの場合、長生きさせる為には腎切除より腎機能温存が最善だったのではないかと後になって思いました。凍結療法なりの方が元気で長生きするならそっちの方が良かったでしょうか？どう思われますか？ 母は今は仕事もしていますが、手術前のような気力はないようです。切除により気力がなくなることってあるのですか？術後の定期検査でも問題はないようですが、クレチアニンが術前より高くなり、大丈夫な数値ではあると言われてますが、今は腎機能を保ち、片腎で高血圧持ち（降圧剤は服用中）の場合慢性腎臓病を防ぐために出来る最善の方法は何ですか？

何度も申し訳ありません。 座って眠ることについて相談させて頂き、先生方は大丈夫と仰っておりますが、改めて確認したいと思います。 ここ一年半近く、車や自宅のソファで座りながら眠ることがほとんどで、夜勤が多く、夜勤明けの夜にまた夜勤であったり、休みであれば、夜勤明けから休みに入ることが多く、自宅では完全オフになり、ソファでそのまま眠ったり、起きてもソファで過ごすことが多いです。 無意識で眠る時は8時間以上過ぎていることもあり、時折、数時間程度眠ることが多いです。 就業時間の変更や年齢的なこと、今までの疲れや寝不足もあるためか、ここ一年半くらいは無意識に眠っています。 以前までは眠気が来た時、寝る準備をする気力がありましたが、今は気力がなくソファから立ち上がるのが億劫です。 睡眠時間は自然と足りているとは思いますが、横になっていないため、身体は緊張していると思います。 たまに横になって寝た時に、身体がだるくなったことがあり、座って寝て起きた方が起きやすく感じましたが、横になるべきとは思いながらソファで座って眠ることを繰り返しています。 高血圧等の持病はなく、体型も筋肉質で細身です。これまで座って寝て起きた後のふくらはぎも柔らかく、体調不良はありません。車で眠った後は、頭を下げて膝の角度が45度で座って眠るためか、車から出た際は少しのふらつきがある程度です。 体調不良とすれば、ストレートネックがあり、起きた時の首の痛みと、肛門辺りの蒸れや痒みです。しかし、ストレートネックや痔の悪化はありません。 エコノミークラス症候群や寝不足による脳血管疾患等、座った直後に特別な体調不良がなければ大丈夫でしょうか？ それとも、定期的に健康診断で見るべきものがありますか？ 水分摂取は、水を飲むように心掛けています。 宜しくお願い致します。

22歳男性双極性障害疑い（診断未確定）大学休学中。私は母親です。軽い躁（？）エピソードが過去にあり、鬱がひどく通院中、1年が経ちます。半年前ごろよりサインバルタ40、ラツーダ20で服薬安定し、現在症状が落ち着いています。2か月前よりジムに通ったり、英語のスクールに通ったりと（どちらも1時間程度週２、３回）しています。美容室に行ったり服を買ったりもしています。お金の使い方は非常識なレベルではありませんが、今まで皆無だったので、比べてしまうと最近よく買い物するな、といった印象です。表情も明るく、穏やかで、将来は留学したいと、目標を決めて進み始めました。しかし私は躁転ではないのかと心配し主治医に相談しました。すると眠らなくても元気、ということはない、等のやりとりを息子として、躁転ではなく、『調子が良い』でいいのではないかということでした。将来の留学を見据えて、できれば服薬は無くなった方が望ましいと考えている旨伝えると、減薬してみましょうとなりました。気分の落ち込みが無いことからラツーダを中止することになりました。ラツーダ中止の注意事項として、サインバルタの効果で躁転するかもしれないから様子を見ること、ということでした。 ラツーダ中止して3日目顔つきがおかしく（鬱の時の顔）、一日寝ていた、と話しました。中止4日目、勉強もできずジムにもいきませんでした。意欲がない、何もしたくない、一日眠いと話しています。朝起きて朝食をとり犬の散歩を行い等の最低限の事はやっています。これはラツーダを中止したことによる反応でしょうか？もう少し様子を見たら落ち着くのでしょうか？次の受診日は4週間後、本日中止5日目。 このまま中止で様子を見て４週間後に主治医に相談するか、または４週間待たずに早めに受診してラツーダを再開してもらうか、 どのように思われますか？鬱が戻らなくなるのではと心配です。

現在無職です。今までの職歴で続いたのは長くて2年弱です。引っ越しは10回以上、職場も派遣を含めると30回は変わっています。直近数年も派遣を繰り返して2ヶ月～半年スパンで職場を転々としています。 40代に突入し、困っています。 困っていることは2つあって、1つ目は貯金がなく老後が心配なこと、2つ目はすべてのことに自信がないということです。 　 仕事をやめた理由は、働くこと自体が嫌になったり、人間関係が嫌になったり、旅行に行きたかったりと、その時々により理由は違いますが、いつも衝動的に辞めたいという気持ちが勝ってしまいます。どんな職場だと続くのか、もう自分でもわかりません。きっとどこも続かないけど、このままだと本当に生活が立ち行かなくなると不安ばかりが強くなっています。 　 30代で2度適応障害の診断がありますが、仕事をやめて症状がなくなったので、薬物治療はいずれも1～3か月のみです。 　 ASD/ADHDの特徴であるケアレスミスが多い、計画性がない、先延ばし、最後まで物事を遂行できない、白黒思考、自己流で物事を進めたがる等当てはまる症状はたくさんあります。しかし、誰にでも当てはまるような事のような気がして、自分の性格の問題だとずっと思っていました。 そんな折に小学校と中学校時代の通信簿を整理する機会があり、その内容をみて、もしかしてと思うようになりました。小学生のころの通信簿には「忘れ物が多いや宿題をしないの記述、授業中の態度・注意力、整理整頓は最低評価」となっており、中学生のころの通信簿にも「授業中のやる気がない態度」となかなか辛辣な内容で驚いてしまいました。少し変わった子であるのは知っていましたが、他にもいろいろ書かれていて、この通信簿をみた親の気持ちを思うとつらかったです。父親（他界）も小学生のころに授業中脱走する等の多動があったと聞いています。

生後23日です。2月18日3382g出生（児頭骨盤不均衡で帝王切開）、2月25日3296gで退院、その後ミルク中心で1回80〜100cc、母乳と合わせて1日550ml〜700mlくらいの哺乳量で、3月10日（生後20日）には空腹時排泄後、裸で3827gでした。3月11日に産後の母乳フォロー外来があり、母乳中心を目指して頻回授乳、ミルク追加は1回50mlまでと指示され開始しましたが、母乳が一回10〜多くて40mlしか飲めていないのに、途中で寝てしまい追加を欲しがらないことが殆どです。母乳外来では「毎回必ず直接母乳を先に、追加は欲しがってから」と指示されましたが、そうすると母乳を少しだけ飲んで2時間は寝てしまい、やっと泣いたらミルクを50、また寝てしまい次に泣いたら母乳を30…という感じで1日の哺乳量が減っています。3月12日は450ml、3月13日はなんとか540mlです。体重3.8kgとして計算すると少ないと思います。 そして、3月13日の様子として「いつもより寝てばかりで静か」「いつもの時間（日付またいでまさに今です）に夜泣きをせず眠っている」「顔色、肌、唇の様子はいつも通り」「大泉門はいつも通り（と思うが自信はない）」「体重は3740g（減っている）」「尿は13回、色は特に濃くない」「おっぱい、哺乳瓶どちらも始めの食いつきはいいが途中でウトウトしはじめる」でした。 初めての育児で、「すやすや寝ている」のと「活気がない」のとの区別がつきません。もともと、夜泣き時間以外はほとんど寝ている子で、機嫌良く起きている時間は少ないです。 3月16日には自治体の助産師が家庭訪問に来るので、それまでなんとか哺乳量を稼ぎつつ様子を見てよいか、その前に受診するか、ご意見いただければと思います。

小学5年生の娘です。発達障害があり国語算数のみ支援学級、その他の科目は普通学級で過ごしています。幼稚園の頃から3～4ヶ月に一回市の保健センターから指定された病院で診療を受けています。これまで家庭でも細かく指導したり、支援学級の先生に熱心に見て頂きましたが、基本的生活態度や他者へのふるまいがなかなか身につきません。思春期に差し掛かり反抗的な態度も相まって更に症状が酷く、今の状況に親として危機感を感じております。数ヶ月前コンサータを処方されましたが本人が服用を大変嫌がり、また親としてもできれば薬を利用したくなかったため、飲ませることができませんでした(主治医も了承済み)。何か良い対処の方法があれば教えていただきたいです。 １．コミュニケーションがとれない。人の話を聞かず、何か質問しても考えないでいい加減に答えてしまうことが多い。相手を笑わせようとしているのか、照れかくしなのか、聞かれたことに対して変な嘘をついたりする。 ２．言われたことをできない。自分の身支度などにも無頓着。宿題はおろか、時間割もできず全て誰かの手助けが必要な状態。そわそわして集中できない。ふざけてしまう。洗濯物をたたむなど簡単なお手伝いをお願いしても、やり始めてすぐに近くにある本を読んだり、人形遊びをしたり、どこかへいってしまったり、散漫。食事も手元に集中できてないのか、周りにこぼす。 3. がんばれば理解できるのに意欲がない。算数は特に理解するまでに普通の子供よりかなり時間を要するが、まじめに聞けば理解できるのに、まず取り組ませるまでに泣いたり怒ったり非常に大変。算数を一緒にやるとき、同じ内容を複数回やっても例えば四角形の面積を縦と横を足算と答えたりする。普通学級で受けている理科社会は、ノートも取らない。好きなお絵かきやお話作りなどの遊び以外はやりたくないの一点張り。

8歳の重度知的障害&自閉症（喋れない、自分の気持ちも表せません）の娘のことです。 夏は毎年夏バテをする子で食事が少食になっても水分だけは必ずとれていたのですが、8/5（月）からその水分量も減っていき、8/7（火）には完全に絶食状態になってしまい、お小水も出ず、8/8（木）に病院で脱水の診断で点滴1Lをいれてもらいました。 その日は夜にいつも通りの食事を取ることもでき一安心したのもつかの間、8/9（金）からまた絶食に戻りました。 この絶食とは、水分&食事を口の中までは入れますが、飲み込むこともなく咀嚼して吐き出してしまうことです。 その後、お小水が途切れ、吐き気ももよおしてることから8/11（日）に病院でまた点滴1L（脱水）と吐き気止めを処方され、家に戻ってから座薬の吐き気止めを入れるも改善されることなく、元々予約してた8/12（月）に500ml点滴してもらいました。 ここまでの血液検査では病気などの所見は見られず、心因性のものとの診断を受けていますが、１つのことを決めるとこだわり強くやめない傾向にあるため、今回のこともどこまで突き詰めてしまうのか、生命の危機を感じるのかすら怪しいと思います。 そこでお聞きしたいのは、 1.お小水がでなくてどのぐらいのタイミングで受診すべきなのか（氷など出したとしても一滴ぐらい入る？と信じていろいろ試してはいるレベルの水分の取り方） 2.点滴はどのぐらいの頻度でしていいのか 3.口の中は確認できていないので、定期的に通院している歯科にもかかった方がいいのか 今は座るのも疲れるのかごろごろしてる方が多く、覇気はないですが、ぐったりまではいってない状況です。 よろしくお願いします。