閉経前の出血に該当するQ&A

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術後の今後について知りたいです

person 40代/女性 - 解決済み

9月頭にチョコレート嚢腫の切除、右側卵管切除の予定で、腹腔鏡の手術を行いました。癒着が酷く、麻酔から覚めた時には、下腹部と胃に激痛が走り、翌日から歩行訓練をし、その次の日から食事を再開しましたが、激痛は治まらず、胆汁を繰り返し吐き、管を通して絶食となりました。結局、術後、腸閉塞になり、絶食後、流動食から五分粥に上げたところで、虚血性大腸炎となり再度絶食となりました。 手術は、卵管を両側取ったが、骨盤ぎっしりと癒着しており、卵巣も潰れていたため、嚢腫は取れなかったと言われました。術後四週目からレルミナを再開し退院しましたが、数日後、性器出血がありました。エコーで確認し、卵胞に卵が育ってきたところに内膜症が再発し、そこを無理矢理レルミナで抑えている状態なので、痛みが出たのではないかと言われ、ディナゲストに変わりました。ディナゲストは、術前、レルミナの前に飲んでいまさしたが、あまり内膜症には効果がなかったとのことで、レルミナに変えました。 質問 1、術前に、癒着については、エコーやMRIやCTで、ある程度わからないのでしょうか。術前は、MRIは、撮っていません。 2、レルミナからディナゲストに変えましたが、生理痛は、あるのでしょうか。 痛みは減るのでしょうか。 3、ディナゲストにして、内膜症には効果が無くてもどういったところに効果があるのでしょうか。 4、レルミナの長期使用が不可であることはわかりますが、レルミナの偽閉経とディナゲストの違いは、身体的には、どういった違いが出てくるのでしょうか。 手術しましたが、今後が心配で、生理痛がトラウマのようになっている為、質問させて頂きました。 教えて頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

子宮内膜症再発による両側卵巣摘出 エストラーナテープ、デュファストン服用

person 40代/女性 -

現在45歳になりますが、約2年前の12月に子宮内膜症再発による両側卵巣の摘出手術を受けました。 術後、エストラーナテープとデュファストンでのホルモン補充を勧められました。 再発が分かったのと同時期くらいに、乳腺外科では石灰化が見つかり、現在まで拡がりもなく次回からは年1回の乳がん検診での様子見となっています。 ホルモン補充によって乳癌になる確率が上がる事は説明を受けておりましたが、指示通りの5年間の服用が怖くなり、今月でストップする事にしました。 もちろん更年期の症状も不安です。 しかし、20代で初めて子宮内膜症になった時に、リュープリンを3ヶ月使いましたが、全身何の副作用も出なかったので、その時の主治医に「将来更年期も何も症状ないのかもしれませんね」と言われ、それを信じている部分もあります。 そして、母を卵巣癌で亡くしているので、更年期障害よりも癌を恐れているのもあります。 薬の服用を悩みましたが骨や血栓の事なども説明を受けて、やっぱりやった方がいいんだ…と思い、続けてきました。 しかし、その時とは主治医が変わり、今回薬をストップしようかなと相談したところ、45歳で閉経する人もいるんだから止めてもいいですよ、と言われ、先生によってこうも違うんだと思いました。 そして、もし更年期の症状が出て辛かったら、また薬を再開してもいいとの事でした。 また、出血を起こさなくてもホルモン補充ができる薬もあると言われましたが、癌になる確率が上がるのは変わらないのだろうし… 石灰化からの癌化が怖く薬をストップしたい! だけど、更年期の症状が出るかもしれない不安! あと性交渉もどうなるのか不安もあります。 アスクドクターの先生方の意見を頂戴したいです。 長文になりすみません。

1人の医師が回答

前がん状態と言われて

52歳、既婚、出産経験なし。去年の9月から、婦人科専門の開業医に通っていますが、このまま同じところに通うほうがいいのか、癌専門の総合病院へ紹介してもらった方がよいか、迷っています。 3年前に、半年以上、月に2回生理があった後、生理の回数が減り、去年の前半から、生理がなくなり、閉経かなと思っていました。去年の9月に性交時に膣の入口がこすれて痛く、初めて、婦人科に行きました。超音波で40mmの子宮筋腫があると言われました。子宮頸がんの検査は異常なし、性交時の痛み対策として、ホルモンを膣錠で一回挿入してもらい、膣洗浄で通っていましたが、特に症状とはいえ、子宮筋腫の件が気になり、11月に超音波で再診してもらったところ、5mm大きくなっていると言われ、閉経後に大きくなることは絶対無いから肉腫の疑いがあると言われました。すぐに、そこでは設備がないので、紹介状をもらい、他の病院でMRI検査を受けましたが、多発筋層内筋腫で、底部に42mm径、後屈に19mm径・8mm径・前壁に11mm系の筋腫が筋層内に見られましたが、卵巣、内膜に異常なしでした。 安心したのですが、MRIでの子宮内膜がずいぶん厚いので、尿検査をしましょうと言われ、12月22日に尿を提出しました。 12月31日の夜、右下腹部が生理痛のような、ちょっとした圧通があった翌日、1月1日に出血があり、びっくりしたのですが、その後、以前のような生理の出血が1週間ありました。 1月15日に検査の結果を聞きに行く際、そのことを伝えました。尿検査は、尿中HCG-Βコアフラグメントの検査だけで、HCG β コア濃度が318、クレアチニン換算値が204で、すぐ、再度、血液検査・尿検査と便検査、子宮内膜を取る検査(かなり痛く、検査後、4〜5日出血)をしました。 1週間後、尿検査は、HCG β コア濃度が178、クレアチニン換算値が110に下がり、血液検査のCA19-9は10.5、CA-125は7.3でした。便検査は異常なし。 とりあえず、ドクターには、手術の可能性は遠のいたといわれましたが、(子宮を)取った方が心配することもないのにと言われました。 さらに、一週間後、内膜の検査で、前がん状態といわれ、2月から月に1回の血液・尿検査、3ヶ月に一回の内膜検査のために通うように言われました。その際、漢方薬の桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)をもらい、これを毎日飲めば、内膜を整えて、改善し、直るので、定期的に通うように言われました。 その時の病理組織報告書のコピーをもらいましたが、3枚の組織標本の写真と”Suspect of endometrial hyperpiasia, complex”とかかれ、さらに、” 標本では子宮内膜が断片上に採取され、腺管密度の増加は軽度ですが、分岐や大小不同などの構造異型が見られ、上皮細胞にmitosisも見られます。上記が疑われますので、follow upをお願いいたします。”と記述されてます。 インターネットで調べたら、”複雑型子宮内膜増殖症”の疑いということだとわかりましたが、これって、前がん状態というのでしょうか。だとしたら、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらった方がいいのはないでしょか。 本で調べたら、通常、細胞診してから、組織診だと思っていましたが、初回の検査で組織診の結果を聞かされ、詳しく聞こうとすると、報告書の内容を説明してくれませんでした。 なにか問題があれば、次は、癌専門の総合病院を紹介してもらうつもり(ドクターも言ってました)でしたが、どうも、このまま、上記の漢方を飲みながら通っていれば良くなるといわれ、混乱し、ちょっと、ノイローゼ気味です。その後、出血もありませんし、体調は良好です。コレステロール値が230以上と高めだったので、1月中旬以降食事には気をつけていますが、もともと、神経質で仕事上のストレスが去年まであって、就寝前には、デパス1.0を服用してます。 30代のとき、癌専門の病院で、乳腺線維線種という良性の腫瘍を取ったことがありますが、今度は、子宮のことだし、長期間、仕事を休むわけにいかない立場なので、必要ないなら、手術でお腹を切りたくありません。

1人の医師が回答

片側卵巣摘出後の生理痛と、術後の服薬について

person 40代/女性 -

41歳、チョコレート嚢胞の摘出の為、 出産も終わりもう妊娠希望もないので 幹部のある片側卵巣摘出+反対側は卵巣は生かして卵管だけ摘出しました。 質問1) 術後、今まで無い生理痛があるのは、手術の影響でしょうか? 術前の10年くらいは生理痛はほぼ無し、 術後3週間で26日周期で生理が来て(普段より3〜4日早め)、 その後、初めて周期が狂い1週間で再度生理が来ました。 この2回は術前と同じくほぼ生理痛無し。 2回目の生理からいつもと同じくらいの周期で昨日3回目の生理が来ましたが 生理痛がひどいです。 10年くらい前、3年間くらい生理痛がひどい時期があり鎮痛剤を飲んでいましたが、その後生理痛無しの生活だったのに、10年ぶりにひどい生理痛。 手術に関係あるのでしょうか? 質問2) 術後1ヶ月検診で、術後のジェナゲストの服薬について主治医からどうしますか?と問われました。 元々、卵巣温存で幹部だけ剥ぎ取る場合は、術後に再発防止でジエノゲストを閉経まで飲む必要があると言われており、(ずっと飲み続けることや、副作用や不正出血なども嫌だった事もあり)幹部だけではなく卵巣ごと摘出を選びました。 卵巣ごと取ってるので再発の可能性は低いが、念には念を入れる為投薬したほうが確実だと言われました。 再発してなくても投薬。再発したら結局投薬。 なのであれば、再発するまではとうやくせずに、再発した時に投薬した方が、投薬する期間は短いのでは?と素人目線では思うのですが、どうなのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫、ロボット支援で腹腔鏡、子宮摘出を検討中です

person 40代/女性 -

現在9cmほどの子宮筋腫があり、頻尿や貧血・多量出血の為に、子宮摘出を考えております。やるとしたら、ロボット支援の腹腔鏡手術だが、子宮筋腫が大きいために、へそ下10cmほどのところを切って(10cmほどの幅?)子宮を切り刻んで出すかも、と先生がおっしゃっていました。手術前に薬を飲んで、生理を止めて、子宮筋腫を小さくしてからの手術、とのことでした。 そこで、疑問に思っていることがあります。 1 子宮筋腫はどのくらいの大きさまで小さくなれば、膣から出すことも可能なのでしょうか。できれば切りたくないなと考えています。薬で小さくなれば切らないこともあり得るものなのでしょうか。3か月ほどの薬摂取ではそこまで小さくならないという想定で、先生は切り刻むとおっしゃったのかなと思ったのですが、実際、どのくらい小さくなれば、膣から出せるのだろうかと疑問に思いました。 2 偽閉経を作る薬は、副作用が更年期障害のようになるとネットでみたので、できれば短い期間で手術を、とは願っています。が、長く飲めば飲むほど、やはり子宮筋腫は小さくなるものなのでしょうか。通常は、薬をどのくらいの期間飲んだうえで、手術を行うのでしょうか。もしくは、腹腔鏡をやるためには、子宮筋腫をどのくらいの大きさまで小さくしてから、手術を行うものなのでしょうか。(現在の子宮筋腫の大きさは、9-10cmです) 3 子宮を摘出することのリスクをネットでみたのですが(排尿障害や癒着など)これが起きる可能性はどのくらいなのでしょうか。先生はなんのリスクも問題もない、ただ子宮をとるだけだからと軽い感じでおっしゃっていましたが、実際、手術後にそのような後遺症のようなことが起きるのはまれなのでしょうか。子宮摘出して、術後の楽な生活を期待する半面、何か起きてしまったときのことを考えるとこわくて、手術決定まで思い切れません。

2人の医師が回答

おりものが黄色いです

person 30代/女性 -

8月に子宮内膜ポリープの手術をして、組織結果は一部に炎症が見られるとのことで、すぐにまた細胞診をしましたが異常なしだったので3ヶ月の定期検診で様子をみることになりました。内膜ポリープを取る前にも子宮体がんも子宮頸癌も検査していますが陰性でした。今度は今月にまた子宮体がんの細胞診をする予定です。三人目も希望していまして、不妊専門の婦人科にも同時にかかっている状態です。ちなみに、黄色のもりものは気づいたらでていた感じでいつからかは覚えてません。生理の終わりかけに黄緑みたいなネバネバ状のおりものが一回でます。その後は黄色ののびるおりものに変わっていき、生理前になると薄い黄色になっていくという感じです。不正出血などはないです。子宮内膜ポリープ前は生理の量は3日間くらいまでは多くて、血の塊も出ていたり、生理が9日くらいまで茶色いのが続くことがあったくらいです。ポリープ切除後はなぜか生理の鮮血が2日くらいまででて、3日間くらいから茶色に変わりますがすくなくなっていき7日まではあります。すごく生理の血が減りました。おりものは婦人科でおりもの検査もしてみてもらっています。特に異常なし。フラジールという錠剤を1週間分もらって様子みましたが特に効果なし。次の月にまた1週間分もらって今様子みていますが特にかわりません。かゆみ、匂いはありません。ちなみに、不妊専門の先生にも、婦人科の先生にもエコーで子宮は、見てもらってますが小さな気にしないで良いくらいの筋腫があるくらいで内膜も子宮も異常なしでした。私が気になっているのはどうして薬をのんでもおりものが黄色いのか?先生に直接きいたら、体ガンの可能性はないと思うからそこは心配しなくても良いとは言われました。三人目も望んでいるため、不安です。 もう閉経が近づいているとかはありますか?ちなみに、38です。 今度ホルモン検査をしてもらう予定ではあります。

1人の医師が回答

経過観察も可能と診断され子宮全摘出術を今すぐ受けるべきか迷っています

person 60代/女性 -

61歳女性です。 今年3月1日に不正出血があり、近隣の婦人科クリニックを3月末に受診しました。(最短予約の初診) 血液検査と細胞診を受けた結果「子宮体癌の疑い」で紹介状をいただき4月に大学病院を受診しました。 大学病院では、私の年齢から考えて子宮全摘出術を前提に診療を進めることになりました。 血液検査・細胞診等の結果により悪性の可能性は無いので全摘出術に向けてゆっくり準備を進めることになりました。 4月中旬から造影剤を用いたCT・MRI等の検査を受け始め、手術前の病理診断のため5月16日に日帰り入院で子宮内膜全面掻爬術を受けました。 その結果を踏まえて6月1日の受診時に腹腔鏡下の子宮全摘出術について詳しく説明していただく予定でした。 ところが、6月1日の診察で言われたのは、現在まったく異常が認められないから経過観察という選択肢も有りますという内容でした。 病理診断の結果は癌細胞が見付からないし、子宮内膜増殖症とは思われるが異型ではないとのことでした。 子宮筋腫はまったく無いそうです。 その時までは、子宮体癌になったから治療法は子宮全摘出術一択だと思い込んでいたので、全摘出術のリスクや手術後の健康寿命の変化について考えてもみませんでした。 担当医の先生からは「6月8日までに全摘か経過観察か決めて欲しい」と言われました。 最初から痛みは無いし、今現在は出血も無くて体調はとても良いです。 過去十数年間は仕事や介護で常に過労気味でしたが、ようやく健康を取り戻したところです。 手術を受けたら後遺症でまた体調不良になるかと思うと気が重いです。 年齢から見て子宮内膜が厚めなことや血液検査では閉経していない状態というのが問題点です。 出産歴は2回で正常な自然分娩でした。 あまり高齢にならないうちに全摘してしまった方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

めまい、及び、様々な不調

person 50代/女性 -

57歳です。BMI26.5体脂肪35%の軽肥満。高血圧の薬アムロジンを朝飲んでいます。 中性脂肪やコレステロールが高く、 高脂血症ですが、服薬なし。 脂肪肝ありで、肝臓内科で、 栄養指導と4ヶ月置きの血液検査をしています。 最近LDLコレステロールが160→190→203とこの半年で急激にあがり(ちなみに、6月まで不正出血なければ、完全閉経)、頸動脈エコーをして、結果待ちです。 最近、夕食後に体調悪くなること多く、普段110-130/65-80でコントロールされている血圧が180になることがありましたが、しばらく落ち着くと130や普段に戻ります。 今まで、甘いお菓子、お米や粉ものなど砂糖、糖質の多い食べ物が好きで、不摂生を反省し、2週間前から、食事運動に気をつけて、お菓子を一切やめて、減量中です。 今日、よるにテレビを見ていたら、急にめまいがおこり、頭が回転するようで怖かったのですが、10秒しないうちにおさまりました。 去年の11月に閃輝暗点を起こしたので、MRI/MRAとCT、脳波を調べましたが、異常無しでした。 今回の目眩が脳梗塞の前触れだったら?と心配です。 GW連休明けに、神経内科にいって、再度MRI検査したほうがいいでしょうか? MRAでは、二年前と血管も変化なく、小さな梗塞もありませんでした。 今回のめまいに関して、 耳鼻科、内科、脳外科、神経内科 どの科で見てもらえばいいでしょうか? また、心配な目眩の場合もありうるでしょうか? 尚、頸動脈エコーの結果は12日に聞く予定です。 最近、血圧変動、便秘、不眠(中途覚醒)今回のめまいとあちこち不調が出て、更年期なのか?高脂血症など原因の動脈硬化の様々な不調なのか?怖いです。 目眩も頻繁におこらなければ様子を見るということで大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

貧血のような症状とめまい

person 50代/女性 - 解決済み

最近体調が悪く、とくに貧血症状とめまいが心配です。 座っているのに、血の気が引き、冷や汗が出て、目眩におそわれる日が、この1ヶ月で数回あります。 受診したほうがよいのか、受診するなら何を疑い、どこを受診したらよいのでしょうか。 ただ、昨年の夏、検査で更年期と診断され、当帰芍薬散を処方されています。試しに飲んでみてください、とのことで特段飲んでいませんでしたが、先ほど1包飲みました。この漢方薬をしばらく続けて様子を見てみる、でもよいでしょうか? 貧血的症状とめまいのほかは、次のような状態です。なお、昔は貧血でしたが、ほぼ閉経してからは貧血は治ってます。 ・とくにこの1ヶ月くらいは頭痛がひどく(未破裂脳動脈瘤もあり)、かかりつけ医の脳神経外科でCTも撮りましたが異常なしです。なお、昨年の秋にはMRIも撮ってますが、こちらも異常はなく、定期観察継続中です。 ・背中の痛みもあり、整骨院を受診したところ、ひどい肩凝りと背中の凝りがあるとのことで鍼治療を受けると、背中の痛みは少し楽になりました。 ・数年前から緑内障予備軍のために一年に一回は視野検査を受けることになっています。1ヶ月ほど前に今までない飛蚊症の症状が出たため受診して検査を受けたところ、緑内障が進行するときの症状(目の中の血管が切れた)がでたとのこと。出血は少量ですぐに吸収されたので飛蚊症は落ち着き、緑内障の視野検査は半年毎になりました。目眩の原因ではないとはおもっています。 ・仕事は事務職で、一日中パソコン操作をしているので、昔から肩凝りはひどいです。 ・一月に胃痛が酷く胃カメラをしたところ、逆流性食道炎と診断を受けました。1週間程度の投薬治療で、その後の服薬は特段いらないようです。 ・昨年末に動悸がひとく心電図を撮りましたが異常はありませんでした。

1人の医師が回答

子宮体がん検診クラス3のフォローについて

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 現在45歳(子ども二人)です。4年程前から月経不順です。その頃、子宮内膜ポリープができて過多月経になったため、2年前にポリープを切除しました。が、再発したので去年2回目の切除をしました。いずれも大きさは1センチ弱で病理検査の結果は良性でした。閉経が近いのか、最近では月経が2、3か月とんだり不正出血もあります。血の塊が出ることもあります。 前置きが長くなりましたが、お聞きしたいのは子宮体がん検診結果についてです。 先日受けた体がん検診の結果がクラス3でした。去年もクラス3でしたが、丁度その後に2回目のポリープ手術をすることになっていたので手術時に子宮鏡で診ていただいたところ、子宮内は綺麗でした。なぜクラス3の結果が出たかの説明はありませんでしたが(体がん検診の結果はあてにならず、エコー画像の方が正確とは仰っていました)、私はポリープのせいなのかと思っていました。 そして今回の体がん検診の結果です。エコーで見る限りポリープはないのに、またクラス3が出てしまいました。主治医からは「去年と同じ結果なので、1年後の検診まで様子を見て大丈夫」と言われましたが、普通は期間をおいての再検査や組織検査をすると聞きます。私の場合、去年の子宮鏡検査で異常がなかったから1年も様子見でよいのでしょうか。ちなみに、今回の体がん検診は月経直後に行い、エコー検査では子宮内膜は均一で薄く、全く問題ないとのことでした。 質問は2点です。 ・本当に、このまま何もせずに1年間も様子を見ていて大丈夫でしょうか。 ・クラス3ということしか聞いていませんが、ネットで調べるとクラス3は子宮内膜増殖症と書いてあります。エコーで内膜の肥厚がないのに、クラス3(子宮内膜増殖症)になるのは何故ですか。 以上について、教えてください。

1人の医師が回答

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