胆のう炎に該当するQ&A

腹腔鏡下胆嚢摘出術を1年前に受け、胆嚢があった場所や右下腹部(おへその隣の脂肪部分)に持続的な締め付けられる様な痛みがあります。 別の病気の疑いを排除する為に大腸カメラからCT、エコー、ありとあらゆる検査をしたり、ロキソニンが痛みに効かない事から炎症ではなく神経から来る痛みであると判断されました。 (一時期、胆道が悪いのではないかと、スパカールなどの薬を飲んでいましたが、痛みに効果はありませんでした) 現在は、リリカ（一般名：プレガバリン）を処方され服薬していますが、持続的な鋭い痛みは治っていません。 胆嚢除去手術以前は、経験したことがない痛みですので、手術を受けたことで起こっている痛みだと考えています。 以前こちらで教えていただいた前皮神経絞扼障害もしくは遷延性術後痛の疑いを考えていますが、ブロック注射など、痛みを抑える治療法はあるのでしょうか？ また、手術後どうしてこの様な神経痛が起こっているのでしょうか？ ご教示いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。

【これまでの経過】 昨年夏頃より、右肋骨の中央に近い部分（右上腹部）に、時々痛みを感じるようになりました。 8月に人間ドックのフォローとして腹部エコーを受けましたが、特に異常は指摘されませんでした。 その後、胃カメラを受け、びらん性胃炎と診断されました。ストレスの影響が出やすい体質と言われ、胃薬で経過観察となりました。 秋頃には一旦痛みは落ち着いていましたが、最近になって再び同様の痛みが時々出現しています。 痛みは空腹時よりも食後、特に食べ過ぎた後に出やすい印象があります。 最近再度人間ドックで腹部エコーを受けた際、胆嚢や膵臓周囲を強く圧迫されたときに、痛みや右肋骨あたりにピリッとした痛みを感じました。（空腹時、また帰宅後に押したら痛みは無かった） この点は検査技師さん、診察医の先生にもお伝えしましたが、エコー、レントゲン、当日の血液検査（炎症反応など）では異常なしとのことでした。 なお、胆嚢ポリープが2mm台で数個ありますが、数年間大きさの変化はありません。 ピロリ菌は陰性で、胃カメラは年1回受けています。 大腸ポリープの切除歴があり、大腸カメラも年1回行っています。 【現在の不安・相談したい点】 •胆嚢や膵臓に関して、腹部エコーでは分からない異常が隠れている可能性はあるのか •痛みが断続的に続いていることから、CTなど追加検査を行った方がよいか •内科的な原因（胃・胆嚢・膵臓・腸など）なのか、 肋間神経痛など体の神経・筋肉由来の痛みの可能性も考えた方がよいのか •今後、どの診療科に行くといいか 原因がはっきりしない状態が続いていることに不安があり質問しました。 貧血で循環器内科に通っており、血液検査は3ヶ月に1度くらいはしており、この半年で炎症の数値などは問題なしでした。 よろしくお願いします。

妊娠中悪阻がかなりひどく初期の頃はほとんど水分しかとっておらず、それが原因か悪阻が終わった頃に上腹部に激痛が複数回あり、町医者と大きな病院を受診し、エコーで胆石があるものの炎症は起きていない為産後まで見送ることになりました。 また、胃痛以外にも胃酸が上がってくる感じやゲップ、喉の異物感等があり、町医者では機能性ディスペシアも併発している可能性が高いと言われました。 産後（8月末）に病院を受診し、 9月にMRIと胃カメラをしてもらい結果胆石はなくなっており、その名残か胆嚢の壁が厚くなっているもののウルソなどの服用の必要はないとの判断になりました。（その際、胆嚢の壁が厚くなっていることから痛むことがあるかもしれないが、ロキソニンで対応可能とのこと） その後、胃酸が上がってくる感じや喉の異物感、下痢、以前のような痛みではないもののギリギリ寝れるかな？という程度の胃痛や背中の違和感がある日が夜中たまにあります。先日エコーも念の為しておくことになったのですが後日その結果を元に再診することになっています。 産後で寝不足などストレスもあるかと思うのですが、機能性ディスペシアが続いてこのような症状が出ることもあるのでしょうか？？ また胆嚢の分厚さが原因の場合は自然と治癒するものなのか、それともウルソ等投薬が必要なのでしょうか？

半年前から左肋骨あたりに鈍痛や圧迫感があり、９月に内科にてＣＴを取りました。「腸間膜脂肪織の濃度上昇、腸間膜リンパ節の軽度腫大」と診断され、1週間抗生剤（　レボフロキサシン錠500mg　1週間）を飲み落ち着いたのですが、10月中旬からまた鈍痛があった為、先週総合病院へ紹介状を出して頂きました。また、今年初めの人間ドックで胆のうポリープ8ミリ胆石が見つかり、別の総合病院で経過観察中ですが、別の病名なので病院が違ってもいいかなぁ？と思っていましたが、家族と話していた所、同じ消化器科なら胆のうポリープを診て貰ってる主治医（消化器外科）または消化器内科で診て頂いた方が４月に撮ったMRIや先月の腹部超音波検査で比較して貰えるのでは？と意見が出ました。まだ、紹介状の病院へは連休なので行ってないのですが、病院は一緒にした方がいいか、別の総合病院へそのままでもいいか、お医者のご意見をお聞きしたいと思います。先生には、胆のうポリープはありますと初診の時に話しましたが、経過観察は話していませんでした。 また、こちらの診断から、アレルギーや炎症、自己免疫の病気膠原病などが考えられるとお聞きしましたが、色々と検査調べて言って悪性リンパ腫とか悪性の病気も考えられるでしょうか？宜しくお願い致します。

５４歳男性です。 昨年１２月上旬に下痢（軟便）、便が白っぽい、尿が紅茶色、食欲不振の症状が出て 内科クリニックを受診しました。 レントゲン検査を受けたところ黄疸が出ているのと、胆嚢周辺が炎症を起こしていると思われるので消化器内科を受診するように言われました。自宅周辺の病院では受診出来なかったので隣県の病院の消化器内科で１２月２８日に検査をしたところ胆管の下部分に結石があり胆汁が流れにくくなっていることが判りました。 ３０日に処置を受けましたが結石は全部取ることが出来ずに、まだ胆管内に残っていると説明を受けました。 胆管にはチューブを入れたので便や尿の色は戻っています。 ２月に経過観察を受けたときに、以前に受診した人間ドックで胆嚢に結石が詰まった状態を指摘されたと医師に伝えたところ、その胆嚢の処置や胆管のチューブを取り出す処置も必要なので自宅近くの病院に紹介状を書いてもらい、紹介状の病院の消化器外科を今日受診しました。 医師の見解では紹介状で渡した画像を見ると 胆道癌の疑いもあるので消化器内科で再検査と なりました。 先生方に質問なのですが、もしも胆道癌だった場合にはどのような手術をおこなって、術後は元のように生活は送れるのでしょうか？

27歳の女です 少々長くなりますがよろしくお願いします 22歳で第一子を出産し、産後1番初めの健康診断で肝機能の異常で初めて引っかかりました（2023年の4月） その時の数値は APT25ALT32γ-GTP71です。 すぐに近くの消化器内科に行き再度血液検査をしたところ APT27ALT40γ-GTP83で、追加で検査したALP121、LAP81でした 念のためエコー検査をしたのですが肝臓、胆のう共に異常なしで5カ月後に再度、健康診断があった為その時まで様子見となりました 5ヶ月後の健康診断の血液検査がAST54ALT105γ-GTP79で 再び高かった為また消化器内科に行きました。消化器内科での再検査では APT19ALT29γ-GTP41 ALP79LAP57でした。 このくらいの数値なら問題ないということでそのまま終わりました その一年後の健康診断では AST16ALT10γ-GTP12で正常値だったのでこの時は消化器内科には行ってません その後すぐ第二子をすぐ妊娠してしばらく血液検査はしておらず、第二子出産して1カ月後に健康診断に行った際の結果が AST19ALT16γ-GTP26、念のため追加で調べてもらったALP74で全て正常値でした ただその後すぐに甲状腺乳頭癌になり左の甲状腺を摘出し、中等度の橋本病も併発していることがわかりました 術後1カ月と3カ月で甲状腺の数値を調べるついでにASTとALTも調べてるのですがそのときにまた AST31ALT40と上昇していました 飲酒や薬は飲んでおらず2年前のエコーで脂肪肝も否定されてる為、原発性胆汁性胆管炎や自己免疫性肝炎が不安です 今の数値の推移でこれらの病気は考えられますか？ 2年前にig-Gは1516でした ただ抗核抗体は2年前が160今年が80です

老人ホームにいる82歳父、7月末高熱腹痛と黄疸が出た為入院。 総胆管結石症と診断。胆管に石が2個。 胆嚢にも複数で、炎症が激しかった為チューブで胆汁流し炎症が治るまで待ち、10日後退院。 今思えばこの時点で内視鏡で石とチューブを取ってもらうべきと猛省。 結局10月半ば高熱で再び入院。新たなチューブをさし、炎症治ってからの治療について、チューブを留置は良くないと言う事でERCP行い、チューブのうち1本は取り出せたがもう一本が取れず、4時間半かかってしまったので切り上げ、回復を待ち二度目のERCPを本日トライ。 しかし取れなかった為、今後についてもう一度医師と話す予定です。 腹腔鏡でチューブ、胆嚢を取り出すか、開腹するかになりそうです。 父の判断は全て私がしてきましたが、正直今いる老人ホームに戻れるか、認知症がこれ以上すすんでしまう怖さを優先して決断してきてしまいました。 インターネットの他人の話よりも目の前の手を尽くしてくれている医師との会話で感じた事を優先してきましたが、正直今後どうすべきか分かりません。 今はただ寿命という事よりも、父が苦しまないことを優先したいです。 今後の流れと今の状況を他の医師の視点での考え、自分ならどうするかの意見をお聞かせ願いたいです。 よろしくお願いいたします。

【いつから・主な症状】 - 1週間前から以下の症状が続いています - みぞおち（左側）の痛み - 胃の張り - 微熱 - 夜眠れない状態 【受診歴・検査結果】 - 近所の内科クリニックにすぐ受診し、血液検査・胃カメラを実施しました - 胃カメラ（近所の内視鏡専門クリニックで受診）：異常なし（ポリープ・がん等なし、粘膜も綺麗な状態でした） - 血液検査：γ-GTP等は正常範囲内、CRP定量 = 1.65 mg/dl（炎症反応が高めとの説明を受けています） 【今後の予定】 - 明日、紹介状を持って総合病院でCT検査を受け、胆嚢・膵臓・腸などの炎症原因を精査する予定です - ただし結果がクリニックに反映され診断を受けるまで1週間程度かかる見込みです 【生活背景】 - 昨年転職し、この1年間残業45h以上が連続して続いています - 人間関係や仕事内容でのストレスも大きい状態が続いています 【服用中の薬】 - 記載なし 【ご相談したいこと】 - CRP 1.65 mg/dlと現在の症状から、CT結果を待つ1週間の間に緊急受診が必要になるレベルかどうか、見立てを伺いたいです - 腹痛・不眠と、慢性的な仕事ストレスとの関連性について、どの程度器質的な原因（胆嚢等）を優先して考えるべきか、心療内科と並行して受診する妥当性についてもご意見をいただきたいです - 胃カメラは綺麗との結果でした。ただ、母がスキルス性胃がんで45歳で亡くなっており、家族歴を踏まえてスキルス性胃がんの可能性についてどう考えればよいか教えていただきたいです

今年7月に胆石による、胆嚢摘出手術を開腹で受けました。 腹腔鏡で始めたのですが炎症がひどく、開腹に移行になりました。 仕事は8月17日から復帰し、1日4時間パートで保育の仕事をしています。 もうすぐ術後3ヶ月になりますが、起き上がるときや寝返りを打つときなど、お腹に力が入る瞬間切った所の奥(お腹の奥)がズキンと痛みます。 しばらくじっとしていると治まりますが、また動き始めるとズキンと痛みます。 引越しの予定もあり、仕事が休みの日は片付けもしているので、体に負担がかかったのかなぁとも思うのですが、10月の頭で術後3ヶ月なのですが、痛みはまだあるものなのでしょうか。 ここ最近、痛みが少し強くなっているような気がします。

８月27日頃に心窩部と背中の強い痛みと黄疸により入院しました。 総胆管結石ということで、コスパノンと食事(あまり食べないで点滴)で痛みがほとんどなくなり４日間で退院しました。 今後、石が充満している胆嚢除去手術を10月27日に行う予定です。 過去半年くらいの間に３回くらい強い痛みを感じたことがあり、現在も１日３回コスパノンを服用しており、直ぐにでも手術をお願いしたいところでしたが、先生から炎症を起こしてから一定期間経過しないと手術にはリスクがあるということでこのスケジュールになりました。 コスパノンを服用しているためか、心窩部と背中の痛みはほぼありませんが、関連痛か分かりませんが右肩甲骨付近に少し痛みがあります。 先生からは次の入院までに何か変化があれば外来に来てくださいと言われています。 普段の生活や食事などで注意することなどを教えてください。