脊柱管狭窄症に該当するQ&A

私は10年前に右膝の半月板を痛め、内視鏡の手術を行いましたがあまり結果はよくなくて 痛みがずっと残っています。主に、歩行時に右膝の膝蓋骨の左近辺が痛みます。最近もMRIで検査を受けましたが、膝蓋骨の下の部分の靭帯が炎症しているが人工関節などの手術をする程の傷みはないとのことでした。 主治医から勧められた治療は鎮痛剤（トラマドール）一日2錠（５０mg）と大腿の筋トレを含むリハビリでした。 また、一日30分は膝が痛くても必ずウオーキングをしています。 ところが10日前に突然右膝の外側がすごく痛みだしました。今までに関節の外側が痛んだことは一度もありませんでした。歩くとズキンズキンと痛みます。 原因はよくわかりませんが、気になることとしてその日の朝にスクワットをしました。 私は以前からリハビリの一環としてスクワットをしていますが右膝が悪いため浅い角度の軽いスクワットです。ところがその日はいつもより少し深いスクワットに挑戦し10回ほどしました。その時は全然痛くありませんでした。ところがその日の夕方に急に膝の外側がすごく痛み出しました。 痛い場所は関節の中と言うより関節の表面部分の筋肉とか腱の感じです。 そのあと、2，3日してから右膝の下のすねから足首、足の甲、親指と足の裏が立位で痛み出し神経痛のような痛みでした。 実は私は今年の1月に腰部脊柱管狭窄症の手術をしました。術後はあまり調子は良くなかったのですが、半年ほどで下肢の痛みはなくなりました。しかし、両足の指のこわばるような感じと床に足をつけるときの違和感は残っていました。 しかしながら、狭窄症は治癒されており足に神経痛のような痛みがどうしておきるのかよくわからず不安です。 そこで質問ですが,腰には関係なく膝の疾患からこのような神経痛の症状が生じることはあるのでしょうか？どうかアドバイスをおねがいします。

母が二年くらい前に急に足の振戦が始まり病院へ行った際、パーキンソン病の可能性があるとのことで検査入院をしましたがはっきり結果が出ず、パーキンソンとは言い切れないと言われました。半年前くらいからは今までになかった身体全体が揺れるくらいの激しい左手の振戦と酷い足のしびれが始まり歩行が困難になりました。2年前と違う病院で神経内科を受診したのですが先生は見てすぐ『パーキンソン病の可能性が高い』とのことで検査入院をしました。結果は2年前と同じではっきり結果が出ず、(パーキンソン病の薬も効かない)ということでしたが診断は『はっきりした結果は出ないがおそらくパーキンソン症候群の可能性が高い』と言われました。このまま様子を見るとのことでしたが病状は酷くなるばかりで、とうとう1ケ月前くらいからは1人では歩行もできなくなりました。足全体がしびれていて身体だけが前に行き、足が前に出ないようです。思うように足が動かせないので手で足を持ち上げて一歩を出すという感じです。足を触ると感覚はあるようなんですが…。二年前の同時期に腰部脊柱管狭窄症の手術をしたので、痺れはそちらが原因ではないかとも考えたのですが、整形外科の先生は狭窄症から手が振るえる症状はなく、手術してから一年ほど経ってるので足のしびれも別の病気から来てる可能性が高いとのことでした。神経内科の先生は手の震え方がパーキンソン病とよく似ているが検査では断定出来る結果が出なかったとのことです。ずっと処方してもらっている薬はリリカというものです。二年前にパーキンソンの検査入院していた病院ではデパスを一時期処方されていました。酷くなる一方なので、今後どうしていったら良いのか分からず、何かアドバイスを頂けたらと思い、投稿しました。上手くお伝え出来ないのですが宜しくお願いします。

昨年４月に母が右膝人工関節置換術の手術を受けました。術後、２か月位は歩行 していましたが、上下運動を含めて、右足を動かすことができなくなりました。 本人も原因がわからず、医師に相談しても、回答は「原因不明」のまま、現在に 至っています。現在、紹介状によって、他院に移ることを検討しています。 疑われる病名として、１．坐骨神経麻痺、２．腓骨神経麻痺、３．腓骨神経損傷、 ４．末梢神経断裂、５．脊髄麻痺、６．腰部脊柱管狭窄症、７。腰部椎間板ヘル ニアなどがあるそうです。 母は他院に行くと、また、最初からＭＲＩ画像を撮る必要があるのではないかと 心配しています。そこで質問させていただきます。 （１）上記の７つの項目について調べる場合、どういう検査方法で調べるのですか、 （例　６。腰部ＭＲＩ画像）といったように検査方法を教えてもらえませんか。 ＭＲＩ撮影が腰部１か所だけなど、少なくて済むのであれば、本人も心配せずにすむ と思います。 （２）同じく上記の７つの項目について、受診科が整形外科か神経内科か、あるいは それ以外なのですか。 （３）神経生理学検査（神経伝達速度、針筋電図）の目的、また、受診科は神経内科 かそれ以外なのですか。 （４）他院で整形外科と神経内科を受診する場合、２科それぞれに紹介状が要るのか それとも１枚ですむのですか。 　整形外科はそのままにして、他院の神経内科のみ紹介してもらうことは可能なのか どうか、その場合の費用は保険適用となるのですか。 （５）腓骨神経麻痺関連の手術は実績件数に紹介されてないのですが、整形外科で 手術するのですか。 以上、たくさんあるのですが、何もわからないので、教えてください。 別の病名が疑われるようでしたら、病名と受診科の追記をお願いします。 よろしくお願いいたします。

長い間、腰痛、右下肢痛などに悩んでいまして、投薬、ブロック注射3回、筋肉注射1回、でも痛みの症状が改善されず、脊髄造影剤検査を受けまして、神経根にブロック注射を射ちまして、様子をみていたのですがなかなか良くなりませんでしたので、手術をする事に決めました。病名は、腰部脊柱管狭窄症、腰椎椎間板ヘルニアです。主治医が複数の医師と相談で話し合いまして、先日家族同伴で手術の説明を聞きに行きました。手術内容は椎弓切除、ヘルニア切除術です。手術の説明は理解しました。ただ不安なのは今までの大きな手術をした事が無いのと、術後の痛み、合併症等…の事が有ります。痛みの事に関しては、現在より改善されれば良いのですが、色々とインターネット等で調べますと、あまり改善されない方が多いようで少し心配になってきました。病院の医師は手術等はあまりやりたがらない。とも書いてありましたが、手術を選択して良かったのか!?心配になってきました。自分の判断で手術を受ける事を決めました。はじめは投薬だけで仕事をしていたのですが、なかなか手術に踏み込めず、紹介状で系列の病院でリハビリ等をしていたのですがなかなか良くなりませんでした。その後、休職が長くなりまして、父親からの嫌みなどが多くなりまして、次第に手術をしないといけないと思い、手術をする決意をしました。私の痛みの状態は父親には伝わらず、ただ怠けているように思っているように感じられます。休職はうつ病からはじまり、腰痛の悪化、その後太股から脹ら脛、踵等の違和感と指先までの痺れと麻痺、神経の痛みになってしまいました。痛みなどが改善されなければ、手術をしない方が良いのでしょうか?現在、その事で不安です。詳しい先生方がおられましたら、宜しくお願いいたします。

1ヶ月前に仕事中無理な姿勢でギックリ腰の様になり、痛みと動きの制限はあるものの我慢できない痛みではなかった為それから数日仕事に出ていましたが、股関節〜膝まで右下半身にも痛みが出て歩けない程になったので整形外科を受診しました。 腰、股関節、右大腿部、右膝全てレントゲンを撮ってもらい、腰のMRIも撮りましたが特に異常は無しとの事で急性腰椎症（ギックリ腰）でしょうとの診断で、ロキソプロフェンとレバミピドと湿布を処方され、最初は安静、最近は無理のない範囲で動く様にと週一回の受診と一日おきのリハビリでかれこれ１ヶ月自宅療養中です。 最近は腰の痛みもですが、横になっている時と、歩行時に右膝の痛みと痺れが酷く５分〜10分ぐらいで立っていられなくなるほどです。 買い物はカートを押せば15分ぐらいは可能ですが段々と膝がだるくなり痺れてきます。 座ると痛みと痺れはなくなり、また歩くと痺れるの繰り返しです。 骨盤を立てる様な反り気味の姿勢と真っ直ぐ足を揃えて立つことが難しく、右外側大腿部と右膝お皿の辺りに痺れと痛みが出ます。 一番楽な姿勢は胡座で猫背です。 腹圧がかかると腰と右下半身が痛む為ちゃんと排尿できてないのか残尿感もあり、頻尿にもなりました。 自分としては間欠性跛行の症状に似ていると思うのですが、私の場合レントゲンでもMRIでも 異常なく、腰部脊柱管狭窄症やヘルニアと診断されていないので違うのでしょうか。 またセカンドオピニオンでレントゲンやMRIや診断が違うことがあるのでしょうか。 原因がわからない痛みと痺れで、職場復帰の目処も立たず不安です。 何かアドバイスいただけると有り難いです。 宜しくお願いします。

脳神経内科でMRIを撮りました。画像診断報告書ではC5.6の脊柱管狭窄軽度と頚椎下位レベルでの椎間孔狭窄軽度と書かれており、診断では、変形性頚椎症、脊柱管狭窄軽度でした。今すぐ手術をするほどではないと言われますが、どのような症状が出たら手術をするべきか教えてください。また、今の状態は神経根を圧迫している状態なのでしょうか？よろしくご教授お願い致します。

1年前に腰部脊柱管狭窄症の手術を行い下肢の痛みはなくなりましたが足の指や足裏の前の部分には痛みや違和感は残っています。主治医はそのまま残る可能性があるとのことです。 現在私が一番つらく思っている点は慢性腰痛で狭窄症よりずっと前からありました。 症状は寝ると1時間位で腰が痛くなり眠れなくなります。体を起こして10分もすると痛みはなくなります。それから又眠ります。横を向いて寝ても痛くなります。ですから夜中に何遍も起きたり寝たりしています。座位では腰痛がありますが姿勢を変えたり立位をとるなどで痛みは緩和します。歩行時はあまり痛みはありません。 今までに各種の検査をしていますが脊椎も特に悪いところはないそうです。 服薬は腰痛緩和にトラマールを３年間2錠(25mgx2)飲んでいましたが、最初のころは結構効果がありましたが徐々に効果が薄れてしまいました。そこで1ケ月前から３錠にしました。するとかなり痛みが緩和されて一度に３時間ぐらいは寝られるようになりました。 そこで質問ですが、トラマールという鎮痛剤は１錠増量するだけで効果が大きなものですか？ 服薬の仕方ですが、私の辛いのは腰痛で寝られないことですから寝ている状態で腰痛がなければいいわけです。ですから寝ている時だけ（約8時間）疼痛がないような服薬方法として午後の2時に1錠、午後の8時に1錠、夜中の２時に1錠を服薬しています。この方法だと午後10時に寝て朝の6時までの間に２回程度起きるだけになります。 そこで質問ですが、あと１錠加えて４錠服用するとした場合、どのような服用の仕方が効果的かアドバイスをお願いします。それと夜中の空腹な状態でトラマールを服用しても大丈夫ですか？胃薬は必要でしょうか？ 別の質問ですが、トラマールは通常の室内環境では何年間品質が保証されていますか？

79歳の母です。 12/6、階段で大きな物音がして駆けつけたところ、母が仰向けに倒れていました。階段から落ちたと思い、大きな声で呼びかけましたが意識消失しており、絶えず呼びかけたところ、スースーとした呼吸から、グーグーのいびき呼吸に変わり数分で意識は戻りました。受け答えはできていましたが意識障害がありました。救急車の中で嘔気と手足の痺れを訴えました。頭部に5センチほどの皮下出血がみられたとのことでした。 搬送後、処置中に血圧低下から脈が触れなくなり、心停止、1〜2分の心臓マッサージで蘇生に成功したとのこと。 検査結果から腸骨骨折、5日くらいES-ICUに入りその後一般病棟（救急科）へ。12/21からリハビリ病院に転院しました。 心臓を中心に検査をしてもらいましたが、大きな異常は無く、失神の原因究明には至りませんでした。 20年前に脳梗塞を発症しており、以降は近所の神経内科で月1回定期検査をしています。症状からクモ膜下出血を今さらながら不安になりました。母は「頭痛は最初の時は押さえたら痛かったけど、今は全然」と言っていて、大学病院では「大きな所見は無い」とのことだったので、全く確認もしていなかったのですが、突然の失神、いびき呼吸、意識障害、嘔吐、しびれ、心停止というのが、どうにも心配になってきました。 大学病院ではクモ膜下出血の可能性も視野に検査をしてくれていたのか、その上で大丈夫となったのか、倒れてから１ヶ月近く経ち、今はリハビリ、ごはんもしっかり食べているということなのですが、大丈夫でしょうか。 3月の神経内科の定期検診のときに、動脈硬化（動脈瘤？）がMRIでわかったというメモを今日見つけ、心配になり、質問させていただきました。 既往に糖尿病、脳梗塞、狭心症、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺、腰部脊柱管狭窄症があります。

入院中の76歳の父が、維持透析のためのシャント作製を勧められ、迷っています。変形性股関節症の身体障碍者で、30年以上も糖尿病で服薬をしています。ここ数年の間に、高血圧と気管支喘息で服薬が増えました。経過は下記のとおりです。 8/1　　 腰部脊柱管狭窄症のため、A病院で除圧手術。翌週頃から、腰下肢に痛み。 8/17頃　腹部、腰下肢に強い痛み。あちこちに赤い発疹、体温は37度台後半。手術部位の近くに腫れ？ 8/18　　A病院、退院。２日間の自宅療養。 8/20　　B病院にリハビリ入院。直後から腹部・腰下肢など強く痛み、発熱38度。 8/23　　B病院にて、CTと血液検査。A病院からの転院時のデータとかなり相違があり、A病院とB病院で相談の結果、A病院に戻ることに。 8/25　　A病院に再入院。MRIや血液検査の結果、菌の感染が疑われる。 8/27　　手術部位を再切開し、菌の洗浄。手術後、麻酔から覚めるも、意識を失う。意識を取り戻し、再検査の結果、髄膜炎を発症した模様。抗生剤の点滴などでの治療が始まる。腹部、腰下肢に強い痛み。痛み止めの副作用で、吐き気があり、ほとんど飲食できず。痛みが強くて、ほとんど寝られず、ときどき譫妄状態にも。 9/3　　 尿量が急に減り、身体全体にムクミ。ほぼ飲食できず、食事も出なくなる。 9/5　　 担当医から説明。黄色ブドウ球菌に感染。低タンパクで栄養状態が悪く、腎不全の可能性あり。首にカテーテルを挿入し、明日9/6から週３回の人工透析を開始。血液検査では、カリウム6.2、ＵＮ64、クレアチニン3.79、ＣＲＰ8.29など。 9/13　　血尿ほぼ無くなり、食欲も少し回復するが、尿量なかなか増えず。 9/21　　担当医より説明。血液検査、腎臓の機能とも、回復が思わしくない。人工透析は、維持透析への切り替えを勧められる。

父79才のことで相談させて頂きます 布団で寝ており　主に　腰脊柱管狭窄症、パ－キンソン症候群　甲状腺低下 呼吸器も低下してます　 ですが、在宅で何事もかなりゆっくりすれば生活できるので　 家族とおります 会話も声が出ずらいですができます きのう、朝布団から出られなくなり　体がおもうように移動できなくなり 布団のそばで声もださずにもがいていたようです　 母が見つけ、救急車で病院へいきました　 その後は少し歩けてます　 しかし、診断が今回は細菌性肺炎が主にあったようでした せき込むわけでもないですが、加齢だとかかりやすいでしょうか また　生活は退院後、どのようにしたらいいでしょうか 気を付けたい事や治療を教えて下さい よろしくお願いいたします