8週で心拍確認に該当するQ&A

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41歳、胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出?されるのでしょうか?あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか? どちらの可能性の方が高いのでしょうか? 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか? 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか? 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。 

1人の医師が回答

体外受精からの妊娠中のホルモン補充終了じきについて

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精で妊娠し、現在8w0dです。 心拍の確認もでき、胎芽の大きさも問題なく、7w4dの診察では先生からは順調とのお言葉をいただきました。 心配なことがあり、質問させていただきます。 凍結胚移植を行い、移植時からホルモン補充を行ない、エストラーナテープとルティナス膣錠を使用し、不育症の為、バイアスピリンと柴苓湯を服用しています。 エストラーナテープとルティナス膣錠が7w6dで終了になりました。 ルティナス膣錠は7wから1日3回だったのが、朝夜と2回に減り、7w4dからは夜のみの一回になりました。 エストラーナテープも同様に2枚ずつ貼り替えから1枚ずつになりました。 ホルモン補充をしている間は腰痛が全くなかったのですが、7w4d以降薬が少なくなってから、腰痛と骨盤痛を感じるようになりました。つわりの症状も元からほとんどありません。眠いくらいです。 判定日にP4の値が10以下で低く、プロゲデポー注射を行いました。 判定日後週に1回位茶オリや出血もあり、診察日の度にプロゲテポー注射を行いました。(3回ほど) 7w4dの診察では注射は行いませんでした。 出血も下着につく程度で、すぐに止まります。 また、今まで3回移植をしていますが、なぜか移植周期でホルモン補充をして、ルティナス膣錠やエストラーナを使用中は腰痛がありませんでした。 ホルモン補充をしていない時は、生理前や排卵前などひどい腰痛があります。 それもあり不安です。 ホルモン補充を辞めてしまったことにより、黄体ホルモンが不足して流産をしてしまうので無いかと不安です。 ホルモン補充を辞めるにあたり、血液検査等でホルモンの確認等も行なっておりません。 先生には、大丈夫だから薬はやめて良いと言われましたが、腰痛を感じるようになってから心配です。 このまま様子見で大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

胞状奇胎の疑いの為の再手術の必要性

person 20代/女性 -

8週で心拍が確認出来なく流産と診断され流産手術をしました。初めから胎嚢の形も悪く育たないかもと言われていて、モヤモヤした白い影もあるので胞状奇胎の疑いもあると言われてました。手術をして出してみないと分からないと言われ手術をし、病理検査に今出していて結果が2週間後にわかります。取り出した物の一部に2mmほどの粒が見られたとの事でやはり胞状奇胎の可能性があるという事で来週、再手術するそうです。でもその粒が流産による水腫様のものかもしれないし胞状奇胎かはまだ分からなくて病理検査の結果ではっきり分かると言われましたが、その結果を待たずに再手術する必要性はありますか? 胞状奇胎なら普通何度か手術するそうですが、普通の流産は一回のみで手術後も何回か生理見送ったら妊娠許可もでますよね? 私は最終判断は病理検査の結果次第と言われましたが、胞状奇胎の可能性の説明をされました。結果を待たずに再手術するってことは胞状奇胎確定ですか? 術後も最低1年は避妊、毎週血液検査に通うようにと言われました。もう確定なら病理検査に出す必要もなさそうですが。念のためですか?それとも取り残し? 胞状奇胎の原因はなんですか?流産手術は中絶と同じだから何度もすると妊娠出来なくなるって聞くので不安です。 流産手術を二回してもちゃんと妊娠出産できますか?それと手術後から出てる薬を飲むと子宮がチクチク痛みます。出血は術後2日で止まり今は茶オリだけです。正常ですか?

1人の医師が回答

8w0d 心拍確認できず、胎芽は成長しているケースについて

person 30代/女性 -

39歳経産婦、出産1回、稽留流産1回(13トリソミーによる)です。 3回目の自然妊娠についてご相談させてください。 11/2 6w2d:初診。胎芽と心拍、うっすら確認済。        「6w初め相当」との見解。 11/5 6w5d:胎芽は確認できるが心拍確認できず。※茶色いオリモノで受診。 11/9 7w2d:心拍目視で確認。CRL8.5mm。        「7w初め相当」との見解。 11/14 8w0d:転院先初診。心拍確認できず。CRL12.2mm 11/14、出産希望の病院の初診で心拍が確認できないと言われました。 経膣エコーによる目視と血液の流れで確認をしてくださいました。 お医者様からは「はっきり心拍が見えないと診断を下すには胎芽のサイズが数ミリ足りないので、また1週間後に見てみましょう。このサイズだと心拍は見えていて欲しいところではありますが、見えないこともありますので慎重に判断していく必要があります。」とご説明を受けました。 以下、ご質問をさせてください。 1. 着床位置によって、心拍が見えたり見えなかったりすることはあるのでしょうか?数日おきに喜んだり悲しんだりで気持ちが追いつきません。 2. 11/9 CRL8.5mm → 11/14 CRL12.2mm と素人的には赤ちゃんが成長しているようにみえますが、本来であればもっと成長していないとおかしいのでしょうか。 3. 血液による確認でも角度等によっては心拍が見えにくいことがあるのでしょうか。 CRLが成長していること、心拍が見えないと診察された4日後に心拍が見えた経緯もあり、どうしても希望的観測が強くでてしまいます。ただ、周産期センターでもある病院で心拍が確認できなかった、という事実が重くのしかかります。

2人の医師が回答

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