ホルター心電図検査に該当するQ&A

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病院が変わって血圧が上昇しました

person 50代/男性 -

今まで血圧が高めで町の医院(外科)で降圧剤の治療を継続していました。 この時の治療薬 ・ミカルディス40mg(朝食後一錠) ・アムロジピン2.5mg(朝食後一錠) ・ドキサゾシン1mg(就寝前一錠) ・クレストール2.5mg(就寝前一錠) この状態で血圧平均下85-上145の間を行ったり来たりで安定していました。 今回この主治医から健康診断時の心電図状況が少々心配なので専門医に診てもらってはと紹介を受け総合病院の循環器科にかかりました。 初回は7/8で心エコー検査→心室の壁が少し厚いようだ ホルター心電図計を付け測定し とりあえずの降圧剤として ・ミカルディス40mg(朝食後一錠) ・ヘルベッサーRカプセル100mg(朝食後一錠) ・クレストール2.5mg(朝食後一錠)を処方されました。 次回が9/24で心電図計の結果頻脈7?(だったと記憶)連発 が一部に見られるので 心臓を休めるためにカルベジロール2.5mg一錠とヘルベッサーRカプセル100mg一錠(夕食後)を追加されました。 この頃だと思うのですが汗をかく部分に湿疹が出て非常にかゆみが出ていました。そうこうしているうちに11月下旬頃から今まで経験したことのない血圧上昇があったため12/2に予約前検診をしました。結果は一部投薬量が増やされただけです。その後も95-170前後で高めなのです。 夜間就寝時の心臓の拍動が強いような気がします。 相談内容は総合病院での処方薬が適切かということです。 ご回答よろしくお願いいたします。

12人の医師が回答

Wenckbach型II度房室ブロックの頻発

person 30代/男性 -

以前こちらの方で寝る前と起きた後に動悸や脈が飛ぶなどの症状を相談させていただきました。安静時心電図、心エコー、血液検査を実施した結果、特に異常がなかったため、その後24時間のホルター心電図を受けました。その結果については下記のようなものでした。 総拍数:104385 最大心拍数:122bpm 最小心拍数:36bpm(就寝中) 平均心拍数:75bpm 上室性の期外収縮1回 ST-T変化なし 夜間を中心にWenckbach型II度房室ブロックあり 診察の結果、ブロックについては寝ている時で特に異常はないとのことで経過観察となりました。 しかしながら、翌日の朝5時過ぎに目が覚め、少ししてから動悸と脈が飛ぶ感覚を強く覚えたため、再度受診し、症状が出ている時に安静時心電図をとったところ、Wenckbach型II度房室ブロックが発生していました。多少頻脈気味(90から100程度)であったこともあり、カルベジロール錠10mgの半錠を夕食後に2週間服用して様子を見ることになりました。 以上の経緯を踏まえ、以下の質問をいたします。 1.カルベジロール等のβ遮断薬はブロック等がある場合、投与すると良くない影響があるでしょうか?夜中寝ている時は脈拍が30台から40台と徐脈になっていることもあり不安です。因みに仕事中等は80から90台と少し高めになります。 2.脈が飛ぶ感覚について、今朝から昼間までちょくちょく感じており、少し息苦しい感じもあって非常に不安でした。Wenckbach型II度房室ブロックから急に悪化することはあるのでしょうか? 以上、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

心房細動のアブレーションについて等

person 40代/女性 - 解決済み

[経緯] ・数年前から期外収縮アリ ・2018年年末初期の甲状腺乳頭癌のため甲状腺半摘出手術を受ける(現在は経過観察のみ、服薬ナシ) ・2019年夏頃にホルター心電図により心房細動の診断を受け、服薬を開始 <現在飲んでいる薬> ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mg「CH」 アテノロール錠25mg「JG」 フェブリク錠10mg(過去2回痛風発作アリ) ・服薬開始以降日常的に感じていた動悸は全く感じなくなり、心エコーや心電図の定期検診はいつも異常ナシ ・2020年4月中旬深夜に初めての激しい動悸で救急車を要請。救急車に乗り込んでしばらくすると動悸は収まりましたが血圧が高く脈も早く心電図もかなり激しかったようですが、心房細動が出ていたと言われました ・それ以降飲酒とカフェイン摂取をやめました ・日常で動悸を感じることはほとんどありません ・6月中旬早朝前回より弱いものの突然の動悸、胸痛、冷や汗を感じて救急車を要請しましたが救急車が到着した頃には治まっていたので、様子を見てかかりつけ医を受診することに [今回質問したいこと] 1.主治医からは発作の頻度が増えるようだったらアブレーションを受けることも考えましょうと言われているのですが、1回や2回の発作ではまだ様子を見ていても大丈夫でしょうか? 2.アブレーションの術前検査について。造影剤のアレルギーがあるのですが、造影剤が使えなくても大丈夫でしょうか?あと胃カメラを飲んだことがなく、甲状腺の手術をしているので飲み込むことに自信がないのですが、なんとかなるものでしょうか? 3.動悸や発作が怖くて、動悸が起きていないのに心臓の辺りが気になって動いていないと落ち着かないときがあります。これは「気にしすぎない」以外に対策はないでしょうか? よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

冠攣縮狭心症疑いだったがソラナックスで引いた場合

person 30代/女性 -

3歳の頃に川崎病に罹患し、後遺症などなく退院しました。 1ヶ月ほど前、房室ブロックの経過観察のため、心エコー、24時間ホルター心電図、12誘導心電図をしてもらいました。ウェンケンバッハ型房室ブロック2度(昨年と一緒)、夜間に期外収縮があるようでした。その時は狭心症のような症状はなかったのですが、今週になって夜間に狭心症のような症状が毎日のように出たり、ちょっと動いた後休むと胸痛がしたり疲れやすかったりしたので、病院で再度12誘導心電図、血液検査をしてもらいましたが、全て異常なしでした。 夜間の狭心症のような症状は、毎朝3時頃すこし胸がキュンとして起きた後、胸がキュンと痛むのが数分続いて治りを繰り返し1時間ほど眠れなくなります。 悶え苦しむわけではなく寝ながら痛みを耐えることができる程度です。ただ、痛みは「これが狭心症だったらどうしよう、痛みがもっとひどくなったらどうしよう」と考えているうちに興奮して自分で痛みを誘発して眠れなくなるような自覚もありました。 昨晩も同じようになったので、試しに以前もらったソラナックスを半錠飲んでみたところ、すーっと興奮が引き、眠ろうとした時に自分で誘発することもなく朝まですっきり寝ることができました。 そこで何点か質問があります 1)ソラナックスで引く場合は狭心症ではないのでしょうか。 2)狭心症の場合、ソラナックスを飲んでいても冠収縮があれば痛みで起きてしまうものなのでしょうか。 3)川崎病にかかるとその後狭心症になりやすいのでしょうか。 4)朝起きた時気分はすっきりとしていたのですが、みぞおちのあたりの痛み(胃痛のようなもの)があったのですが、それはソラナックスのせいなのか、狭心症のせいなのかも気になります。 異常よろしくお願いします。

6人の医師が回答

冠動脈CTを受けたほうがよいか?

person 40代/男性 - 解決済み

当方、発作性心房細動がある46歳・男・169cm・50kg でタバコは吸ったことはありません。酒は飲んでも月に350mlの発泡酒かビールを1本くらいです。 ここ数年は1分以上続くような自覚できるほどのリズムの乱れた脈は感じていませんが たまに同性頻脈で救急に運ばれたりします(今年3月に3年ぶりに救急車呼びました)。 以前にホルター心電図(3年前と4年前と10年前)、ドレッドミル検査(3年前)、心エコー(2年前と10年前・別病院)異常なしでした。 かかりつけの総合病院の主治医には気になったら来てくださいと言われています。 薬は頓服でタンボコールです。 それで最近、胸がウッて詰まるというか、胸苦しい症状が2、3回(安静時と軽作業後)ありました。時間は数秒間で痛みはありませんでした。 以前にも何回かありましたが、いつもよ り少し時間が長かったような気がしたのでかかりつけの総合病院にいきました。(以前その症状を主治医に伝えるとおそらく期外収縮ではと言われました。) すると何故か特に説明もなく、いきなり主治医じゃない先生に診てもらうことになり 心電図、胸部レントゲン、血液検査をやり、特に異常なしでした。 そこで冠動脈CTを奨められましたが、検査したほうがいいのでしょうか? 造影剤の副作用と被爆が気になり、今保留にしています。 ちなみに動脈硬化が気になったので今年の夏にCAVI(血管の硬さは30代後半)、ABI検査(正常範囲)、頸動脈エコー検査も受けましたが異常なしでした。それと救急で運ばれたとき血糖値が高かったので糖尿病専門医に診てもらいOGTTなどをやりましたが異常なしで した。先月終わりの健康診断での血圧は60~105でした。 お忙しいとは思いますがどうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

心室性期外収縮の連発について。

person 40代/男性 - 解決済み

40歳、男性。 現在不安障害と不眠症のためアルプラゾラム0.4mgとマイスリー10mgを就寝前に服用中です。 それ以外に治療中の疾患等はありません。 不整脈につきましては2022年2月頃に動悸があり受診。 その際12誘導心電図、胸部レントゲン、心エコー、24時間ホルター検査、薬物負荷で心筋シンチ検査を行い基礎心疾患は無く、心臓の動きも正常だと言われています。 24時間ホルター検査では期外収縮以外の不整脈も無く回数も少ないので治療不要との事で診察終了となりました。 現在、上室性期外収縮が十〜数十回程度(稀に5連発程度あり) 心室性期外収縮が数回〜多い日で200回程度出ています。(こちらも稀に2連発〜3連発あり) また、ほとんど全ての期外収縮に自覚症状ありです。 上記の数値を把握しているのは自身でほぼ24時間記録できる携帯型心電図を常時装着しており、約2年間ほぼ毎日記録しているからです。 前置きが長くなりましたが、4月28日に添付画像の様に心室性期外収縮の7連発が記録され、とても心配になり質問させて頂きました。 この不整脈の出現時はドドドっという胸の違和感以外は症状はありませんでした。(失神やふらつきは無し) 検索すると心室性期外収縮の連発は心室頻拍となり危険であるという印象なのですが、当方は今後どういう行動をとるべきでしょうか? 念の為連休明けにもう一度エコー検査やホルター検査を行いに再受診するつもりです。 次回の検査でも心臓自体に異常がなければ治療無しで経過観察でも良いのでしょうか? 不安障害があり、常時携帯型心電計が手放せなくなり約2年間毎日心電図の記録を続けてしまっております。 約2年間で心室頻拍の様な波形が出たのは初めてです。 長文で申し訳ありません。 ご回答お待ちしております。

3人の医師が回答

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