膵臓癌じゃなかったに該当するQ&A

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慢性膵炎の病変の推移

person 60代/男性 - 解決済み

EUSで慢性膵炎確定して7年目です。目立った自覚症状もなく、薬も処方されておりません。食事制限も特にありません。アルコールのみ禁止の状況です。年に1度づつMRCPとEUSを交互に半年ごとに検査してもらっていました。長年主治医をしてくれた先生が地方の大学病院に転出され、先日の検査(MRCP)から別の先生にかわり、所見のちがいにとまどっています。前の先生の時は早期慢性膵炎で、何年も推移してきましたが、新しい先生と面談した時に、前とあまり変わってない。早期ではない。非代償期まではいっていないけど。とのことでした。背中もおなかも痛くなく、いたって元気ですが、血液検査の結果は、毎回よくなくトリプシン800前後、リパーゼ、膵アミラーゼ75前後です。高値安定でここ何年も同じような数値です。映像には線維化が見られます。このような状況で何をすべきなのかよくわかりません。二人の先生の所見が違うのかも理解できません。このまま時間とともに悪くなっていくのを少しでも進行を遅らせるしかないのでしょうか?それでもいつかは非代償期になりその後はどのようなことになるのか分かりません。慢性膵炎の最後は膵臓が機能しなくなることを意味するのでしょうか?父親がすい臓がんで亡くなっているのも気がかりです。アドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

膵臓癌終末期について

person 70代以上/女性 -

80歳の母の膵臓癌についてです。 5月に膵体部癌が発覚し、余命半年と宣告されました。 ジェムザールによる抗がん剤治療も効果がなく、10月から緩和ケアとなっています。 現在の症状は痛みと悪液質による筋力低下。 痛みは今月に入ってから強くなり、フェントステープ1mg、タペンタ50mg、レスキューでイーフェンバッカルとオプソを服用しています。 筋力低下は12月から始まり、現在歩く事は出来ますが、椅子から立ち上がるのがやっとの状態になりました。 しゃがんだ状態からは立ち上がれません。 血液検査は、アルブミン、プレアルブミンが低下し、CRPがこの1ヶ月で0.8から6.7に上昇しました。 昨日CTを撮りましたが、膵臓の腫瘍は7月から2割程度大きくなってはいるが、肺や肝臓、脳への転移はなし。 ただし腹膜播種がみられるとの事でした。 腹水はありません。 最近では、痛みと眠気のためほとんどベッドで過ごす毎日となっています。 10月からデカドロンを服用しており3ヶ月が過ぎましたが、まだ食欲はあり食べられます。 すでに発覚から8ヶ月が経っています。 今後どのような展開が考えられますでしょうか。 また来月下旬が誕生日ですが、迎えることができるでしょうか。

16人の医師が回答

80代女性、デンバーシャントについて

person 70代以上/女性 -

82歳女性です。2020年膵臓癌による膵頭十二指腸切除を行い2022年再発、膵臓脾臓全摘出を行いました。今年に入り食欲不振、便秘などの不調により受診したところ、胆汁の流れが悪く黄疸も出始めていたため胆管にステントを入れる処置をしました。同時に癌の肝臓への転移も指摘されています。高熱が続いたりお腹の張りの症状が強かったため3週間ほど入院し、現在は在宅で看護しています。病院では腹水はそこまで溜まっていないと言われましたが、現在では食事をとることも辛いようです。CART治療をしている病院で診察を受けましたがステントがあるため腹水を抜いた際に肝臓などが動き、ステントが抜ける可能性があるため不可と言われました。そのため在宅で2リットルほど抜いてもらいアルブミンの投与をしてもらいましたが改善しません。少しでも体が楽になってもらいたいと考え、調べているうちにデンバーシャントという施術があることを知りました。腹水は5リットルほど溜まっているとのことです。 また、痛みはないようです。 支えがあれば歩くこともでき、食事も頑張ってとっています。 本人の全身状態にもよると思いますが、デンバーシャントは可能でしょうか?デメリットも理解したうえで質問させていただいています。

2人の医師が回答

膵臓癌ステージ4bですか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 先日76歳の父が、膵頭十二指腸切除の手術を行う予定で、開腹しましたが、領域外リンパ節に転移が見つかり 胃と腸を繋ぐバイパス手術だけ行い閉腹しました。 主治医の話によると、膵臓より離れた動脈と動脈の間のリンパ節の組織を病理検査に回したら、陽性となり 全身に癌が回っている と判断し、切除を中止したとの事でした。 今後は、肺転移が考えられるそうです。 本人は 手術の傷は痛みますが、意識ははっきりしており 独歩も可能です。 食事は術後で流動食ですが、退院すれば 柔らかめの食事なら取れそうです。 ただ、膵臓癌発覚から3ヶ月で6キロ痩せました。 アルブミンが3.0も気になります。 1 リンパ節転移ありで、その他の臓器に必ず転移するものなのでしょうか? 2 現在は多臓器に転移は見られないとの事ですが、今後どのような経過を辿ると考えられますか? 3 余命は1年ほどと主治医に言われました。 抗がん剤治療を行なって1年だと思われます。 本人は抗がん剤を拒否する予定だそうです。その場合は 余命はいかほどでしょうか? また、抗がん剤を行うとしても ゲムシタビン単体だと思います。 やはり余命1年は難しいでしょうか? 4 今さらですが、このような状態は、ステージ4bで間違いないでしょうか?

1人の医師が回答

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