脊柱管狭窄症に該当するQ&A

首の後ろの痛み、左手/左足の痺れで整形外科に通院しています。以前、MRIを撮った際には、頚椎の画像からは頚椎ヘルニア/脊柱管狭窄/頚椎症性神経根症、腰椎の画像からは腰椎ヘルニアが見受けられると説明を受けました。現在は、保存療法として電気治療と、プレガバリンを朝150mg/夕150mg服用しています。プレガバリン服用により、左手/左足の痺れは2～3割程度におさまっているものの、首の後ろの痛みは、日によって上部が痛かったり下部が痛かったりと鈍痛が続いています。主治医からは頚椎椎間板による神経の圧迫で出ている痛みのため、プレガバリンは痺れを軽減するもので、首の痛みには効かないと説明を受け、ロキソニンまたはデュロキセチンを服用してはどうかと提案されました。 そこで2点教えて下さい。 1) プレガバリンは、神経障害性疼痛を抑えるものとして、首の神経圧迫による痛みにも効くと思って飲んでいたのですが、手足の痺れ/痛みの疼痛を抑えるもので首の痛みには効かないのでしょうか？ 2) プレガバリンとデュロキセチンの2つを服用することを提案されたのですが、この2つは、対象とする箇所/効果が異なり、併用するケースが多いのでしょうか？プレガバリンをやめてデュロキセチンに変更するかと思っていたら、併用する提案を受けたので、そういった使い方は多いものなのかと不安になり、教えて下さい。

腰椎固定術（すべり症L4を5に固定）後に、腰痛の症状があります。当初、傷口の痛みと思ってましたが、傷口の下部から2cm位下（尾てい骨から上に8cmの位置）の左側横幅10cm位の縦幅2cm位の位置です。押すと、少し違和感がある位ですが、座って1時間位すると、痛みが出てきて、その後は、寝て休息を取らないと復活しません。病院からは、筋肉がピリピリする程度で気にすることはないと言われてます。しかし、実際は、それ以上は痛みが酷くなり、それ以上に酷くなりそうで座ってられません。病院からは、退院時にリハビリ運動をやる様に言われてます。それは、痛い時以外はやってます。退院して2週間が経過して、仕事復帰したいのですが、その症状があり、復帰出来ない状況です。因みに、手術によって、すべり症の影響から脊柱管狭窄で脚の痺れが有りましたが、それは、ほぼ無くなりました。痛い時は患部にシップを貼ってます。少しは楽になる感じですが、座って、1時間程経つと、また、痛くなります。ネットで調べると、腰部筋膜炎ではないかと思っています。これだとすると、暫く安静にしてれば治るとあります。これまでも3〜5日程、安静にしてましたが、1〜2時間程座ると、また、同じ症状になります。何か、他の原因はありますか？また、対策は、安静にするだけ？揉んだり、電気治療とか、シップはやる方がいいでしょうか？次の病院診療まで、間があるので、相談させて頂きます。宜しくお願い致します。

お世話になります。腰と膝を三年ほど前から痛めております。症状は両足裏の針を刺すような痛み（歩くたび）、左足すね周りの感覚麻痺、歩行のたびに左足首が上がりづらい・・・。つまずきそうになる、両足膝の関節違和感・・・歩行中バランスを崩すことがあります。そして臀部の痛み。 以上の自覚症状があります。治療はMRIを3回（腰）、膝のレントゲンを2回実施で見解は腰椎椎間板ヘルニアの初期段階また脊柱管狭窄の可能性もあるが 手術のレベルではない。膝の方も変形性質関節症の初期段階との事。 神経根ブロック注射を2回、検査入院で造影剤検査1回、膝はヒアルロン酸注射を両膝8回ほどうつも変化なしで悪化の一途の気がします。 いまはボルタレンとデパスを処方してもらい仕事はじめに飲んで痛みを和らげて対応しております。あと気休めに週一で整形さんのリハビリと鍼灸治療を施しております。 察するにお酒を晩酌で毎晩350CC缶ビールと焼酎2合ほど飲みます。 アルコール性神経障害とかの可能性も否定できないのでしょうか？ あるいは関節リューマチとか・・・ 整形外科以外の診察も考えています。良きアドバイス有りましたら宜しくお願いします。

●現在47歳。20歳の時（27年前）に腰の激痛で整形を受診し「第5腰椎・分離すべり症」との事。入院し、ブロック注視や鎮痛剤服用で治療。25歳で妊娠・出産したが腰痛などまったく無し。その後も特に問題なく過ごして来ました。 ●40歳を過ぎた頃から、左のお尻が痛い事があり。（フルタイムで座り仕事のせいでお尻が痛いのだと思っていて通院せず。） ●現在は専業主婦。今回、その左のお尻の痛みがひどくて、歩くとき左足を前に出すのが痛く、整形にてCTを撮り、第5腰椎・分離すべり症により坐骨神経痛とのこと。ロキソニン・胃薬・筋肉の緊張をほぐす薬を処方され、歩くとき左足を前に出しても痛くなくなりました。しかし、1週間の処方薬を飲み切りましたが、左のお尻が痛いのは残っています。 １、またロキソニンを処方してもらいまだ飲んだほうが良いでしょうか。他の薬を飲むとしたらどんなのが良いのでしょうか…長期飲めるものはありますか？ ２、温めても良いのでしょうか（ホカロンをお尻に貼ると痛みが軽くなるような気がします） ３、これ以上すべらないようにコルセットを常にすると良いと言われました。夜は外したほうが良いのでしょうか。昼間、家事以外でもコルセットしていて良いのでしょうか…コルセットばかりしていると筋肉弱まるなどありますでしょうか…ウォーキングが好きで早くウォーキングを再開したいです。 ４、分離すべり症は、脊柱管狭窄ではなく神経根の痛みとのことですが、今後、お尻の痛みだけでなく痺れも出て来るのでしょうか…（左右同じように分離してすべっているのに、左のお尻だけ痛くて右に痛みが無いので不思議と言われました。） ５、MRIを撮るべきですか？

以前、脱水で相談した20歳です。 2週間前に両腕、両太腿の脱力感で脱水症と言われました。 ALSじゃないかと不安でここで相談したらヘルニア、脊柱管狭窄かもしれないと言われ整形外科に行きました。結果、ヘルニアの疑いはなく採決の結果、カリウム値が少しずつ上がってるから治りかけと言われました。その時は右足のふくらはぎが硬く張ってる感じでした。しかし昨日、プレゼンがあったんですけどプレゼンが終わってホッとした瞬間、両手が手汗でベトベト？動かしにくい感じになりました。右ふくらはぎの痛みは少しマシになりました。携帯を触ってると手がベタベタになって痺れというか動かしにくい感じがあります。それと前腕を太くしたく少しだけグーパーを繰り返す筋トレをしたんですが今日少しだけ脱力感があります。カリウム値がまだ元に戻ってないため力が入れにくいだけでしょうか？とにかくALSへの恐怖があって悪い方向へと考えてなくストレスになってる自覚はあります。手汗、手の違和感もストレスからくるものでしょうか？両手なのが怖いです。携帯を持っている時は両手で支え後ろで指を組んで曲げっぱなしなのでそれのせいかもしれません、長時間触っています。適度に散歩したり運転中、他の人と話したりちょっと気分が明るくなった時は症状が収まってる気がしました。また、ご飯ちゃだったりパソコンのタイピングは問題なくできてます。何の症状なんでしょうか。夜間時はそう言った症状が強くなるんでしょうか？とにかくALSへの恐怖があって精神的に疲労しています。考えすぎてしょうか。

4番5番にすべり症があって、脊柱管狭窄があります。 普段は問題ありませんが、自分はジャズダンスをやっていて、右足を軸にして左足を振り上げたり、振り上げた(特に横に上げたとき)足で弧を描くように回したりといった動くをするとき、右足に一瞬痺れが起きて力が抜けてしまいます。 このような症状には、何か対応できることがないのでしょうか。 ブロック注射はどうでしょうか?このように特定の動作をしたときに一瞬出る痺れを予防できますか? できるとしたらどのような薬剤を使うのでしょうか? 普段の生活に支障はないのですが、右足を軸として使えないため、ダンスの舞台に立てない今の状況を何とかしたいので、どうかよろしくお願いします。 リハビリを受けてはいますが、これと言って変化もなくきています。 痺れは、2年位前から置き始め、始めは太ももの辺りまででしたが、最近はふくらはぎまで降りてきています。 今年の舞台に立てるかどうか・・・・、何とかしたいのです。 他に、股関節がよく痛みますが、坐骨と大転子の周りの筋肉が硬くなり、だるさや痛みが出るようで、揉み解すと少しよくなります。 座った状態から立ち上がったときに、大転子の辺りから膝上までの側面に痛みが出て、しばらくすると治ることがあります。 このような痛みに関しては、何とか対応ができますが、 問題はしびれです。 >特定の動作をしたときに起きる一瞬の痺れを予防する方法はありませんか? >ブロック注射はどうですか? >ブロック注射で効果があるとすれば、どのような薬剤を使うのですか? 以上よろしくお願いします。

左右の半月板損傷が不全断裂していることが4月にわかりました。 右は一年前にバイクでこけて、左は半年前に左膝の上にバイクを倒し、一時はさまれた状態でひねりが入った様子です。 最近、両方ともに内側に痛みが出てきて、内側半月板の後ろ側が不全断裂していると言われ、完全断裂するまで保存療法でみていっていいと言われています。 痛みは膝を曲げたまま寝ると起きた時に伸ばす時にするどい痛みがあったり、膝の内側が、ぴき！っと一瞬痛むことが時々あったり、膝の曲げ伸ばしでコキコキ？と音がなることがありましたが、最近はリハビリで筋力がついたのか、あまり痛みで困ってはいません。 ただ、下肢静脈瘤が右膝に再発しているみたいで、長時間サポーターをつけていてはずした時にすごく膝裏が痛くなり、血栓が飛んだんだろうと言われましたが、血管自体は2ミリ？と大きくなっていないから手術はまだまだいいはずだけど、症状があるならしてもいいですよ！膝の手術の後でいいけど。。と、言われました。 (血栓の痛み？が出た次の日にMRI撮ってます) そしてさらに左足の甲にシビレがでてきて、脊柱管狭窄で腰椎4〜5、5〜6と3カ所ほど狭い所があり、腰の痛みと左足の甲のシビレ、左下肢の外側に(たまに)痛みや、軽いシビレがあったりして内服治療中です。 とりあえず腰がおちつくまで待つべき？と思い、次は左膝を6月にMRIを撮るようにはしています。 保存でみているとどんどん変形性膝関節症はすすんでいくのでは？と不安です。 すぐにでも手術すべきでしょうか？

82歳の母について、圧迫骨折後のコルセットをはずすタイミングについてご相談です。昨年末に突然足が麻痺したような状態で歩けなくなり、年明け早々に整形外科で第4頸椎の圧迫骨折および第2腰椎が以前よりつぶれてることが判明（2013年時点で第2腰椎、第9胸椎の骨折歴あり、軽度の脊柱管狭窄と診断あり。圧迫骨折は今回で3回目）。コルセットをし、テリボンを注射する、介護保険サービスで週2回作業療法士が筋トレと歩行訓練に付き合ってくれる、という治療で、今（8月）はだいぶ歩けるようになりました。荷物がなければ外を30分程度は散歩できます。しかし、コルセットは骨折予防のためゆるくてもなるべくしておくように言われているそうです（兄が通院に付き添っており私は直接聞いていないのですが）。そのため忠実に、週2回の入浴以外コルセットをつけているのが7ケ月以上経過した現状です。一方、一般的に圧迫骨折のコルセットは3か月程度で、コルセットをつけ続けると筋力が低下するとの一般的な情報（インターネット情報や作業療法士の一般論）も耳にします。 82歳とはいえ平均余命から考えてもまだ生きると思います。一生コルセットという選択もあるのでしょうが、それにしてもコルセットをはずした動作（またはトレーニング）は、現状の週2回の入浴以外に必要ないとお考えでしょうか。コルセットをはずすタイミングの総合判断は患者にあるようなのですが、患者の家族として判断が難しく、ご相談させていただきました。母に認知症は今はありませんので、何とか今はコルセットで暑くても経口補水液で脱水症状を回避したりクーラーで熱中症は防げていますが、将来はそういった面からも不安です。

左目の違和感（コロコロ、突っ張ったような感じ）があり、何度も受診するが、特に異常ないと言われ、ずっと我慢していた。 白内障が進み、本日眼科で手術予約したが、その際、違和感を訴えた所、白いブツブツがあり、除去の処置を受けた。しかし、違和感はそのままです。 昔、左右の視力差の為（右0.8左0.1）に外斜視になっていると言われていた。 10年前に右目は白内障の手術をしており、順調です。 お尋ねしたいのは、左目の手術をして視力が右目と同じになると、外斜視が治る可能性があるのかと、目の違和感を異常ないと言われてしまいどうすれば良いか。このまま我慢するしか無いのでしょうか。 開業医3.4軒と大学病院にも一度受診してますが同じでした。 外斜視の治療としては、以前、片方だけコンタクトを入れたら正面を向いたが、コンタクトに慣れれなくて断念した。以降はそのままで特に不便に思わずに現在に至る。 既往症 10年前から高血圧で内科 5年前から骨粗しょう症と脊柱管狭窄で整形外科受診してますが、どちらも薬でコントロールできてて順調です。 昔からずっと気のせいと言われてきて、そんなことあるのでしょうか。 確かに他の事に集中している時はあまり気にならないかも。家族関係も特に問題なく、仕事もリタイアしており、まぁ楽しく暮らしています。 眼科以外の疾患で目の違和感が出る事があるなら、他の科を受診しますし、詳しい検査が必要なら大学病院へ行った方がいいですか。 本日受診の医師は問題無いとのこと。 屈折検査 角膜曲率 精密眼圧 矯正視力検査 スリットM（前眼部） 結膜結石除去術 以上が本日の検査と手術です。 手術前の検査はまだしてません。 宜しくお願いします。

ALS、筋ジストロフィーについて度々相談させていただいております。何度も申し訳ございません。 三週間ほど前に下肢痺れやこわばり、つっぱり感やぴくつきの症状。脳MIR異常なし。 それから痺れは取れたけれど、ぴくつきとふくらはぎや足首のつっぱり感が残りました。 そこから現在までにつっぱり感がほぼ無くなりましたが、ぴくつきは残っています。 ぴくつきは主に下肢だけれど上肢(二の腕や背中)がぴくつくこともあります。 また10日ほど前に突然手首と脚が細くなって(体感1～2日位の間に)太腿だとズボン1サイズ分くらい緩くなりました。生理明けのタイミングでしたが浮腫が取れたと考えても急に細くなりすぎでは？ととても怖いです。 実際の筋萎縮や筋力低下の基準がよく分からないのですが、歩行や階段昇降、駆け足、嚥下、バッグを持つこと、趣味の弦楽器を弾くことなどは現時点できていると思います。脱力感は強くは感じません。 また最近気付いたのは、立っている時や歩いている時にはぴくつきがあまり現れず、椅子に座ったり寝転がったりしてお尻や腿裏を何らか接地・圧迫している？時には顕著に現れます。 眠くてベッドでウトウトしている時などに、度々筋肉がビクンと反応します。 ぴくつきや足が細くなった(筋萎縮？)ことを鑑みてALSや筋ジストロフィーなのでしょうか？他には何か可能性はありますか？ たまたま脳MRIと一緒に撮れた首部分の映像から狭窄症とまではいかないようですが、脊柱管が女性の標準よりも狭いことを指摘されました。長年肩凝り、腰痛持ち、かなり猫背です。 また心気症の気が強く、この症状の直前にも別の病気が酷く気になり精神的に不安定な状態でした。(途中覚醒や早朝覚醒がいずれかほぼ毎日ある、食欲不振(食べてもあまり美味しく感じず義務で食べている感覚)、ノイローゼのような強い不安感など)