抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ（デュルバルマブ）、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

昨年7月に乳癌が判明しました。 全身PETーCT検査を受けたところ、右乳房に原発巣がありサイズは約6cm、リンパ節と肝臓に転移でステージ4との診断を受けました。 ホルモンはマイナス、HER2はプラスです。 当初、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの組合せで薬剤治療を開始しましたが肝臓へのダメージが大き過ぎたため2回で中止となり、その後は抗がん剤をパクリタキセルに変更し分子標的薬2種類はそのまま継続で3週間毎に治療を受け、今までに約10回程治療を受けました。 定期的にCT検査を受けて順調に癌が小さくなってきてると主治医に言われています。 今までに色々な副作用は出ていましたが、最近軽い頭痛、めまい、ふらつきが頻回起こるようになり、また、2週間ほどの間に視力が急激に落ちました。 私は長年コンタクトレンズを使用していますが、15〜16年間くらい度数の変更はしたことがなく当初設定した矯正後視力0.8を維持し続けてきました。 今回視力が落ちたことで眼科を受診したところ、矯正後視力が0.4と0.5に落ちていることがわかりました。 2月末に人間ドックで視力検査を受けたばかりですので、最近まで視力0.8だったことは間違いありません。 コンタクトレンズは矯正を強くして処方してもらい、新しいレンズを購入して正常に見えるようになりました。 しかし、視力低下が急激過ぎたことが気になります。 その他に生活に支障があるほどではありませんが、聴力の低下も起きています。 このような症状が出てきた場合、脳への転移の可能性はあるのでしょうか？ 皆様のお知恵を拝借できれば幸いです。 どうぞご回答をよろしくお願い致します。

84才になる父が胃がんで全摘手術を受け同時に脾臓と胆嚢もとりました 病理検査の結果、腹膜播種性転移と知らされステージ4と言われました 術後の説明時はリンパ節転移はあるが他への転移はなさそうとのことでしたので、腹膜への転移もまだ初期なので、何とか今のうちに治療をと思い、腹膜投与法も検討しましたが、術後すぐでないと効果がないとのことで断念しました 抗がん剤治療をするにあたって高齢なので副作用が極力少ないものをお願いして、まず、パクリタキセルから始めて1、2ケ月様子を見てそれからTSー1の使用を考えたらどうですかと提案されました これ以外に高齢の父が受けれる治療法、治療薬があればぜひお教え下さい

精巣腫瘍の抗がん剤治療に詳しい先生にお願いします。 24歳の息子が9月から12月にかけて、BEP4クールを終了し、12月中旬に仮退院しました。そして2週間後に血液検査を受けたところ、GPT:226、GOT:126と、基準値の10倍くらいになっていました(ガンマGTP:103、好酸球:9.4%と高め、LDH:280)。入院中の血液検査では、骨髄抑制はかなりあったのですが、肝障害はありませんでした。それが退院後初の血液検査でこうなってしまい心配です。なお、白血球が退院時も少なかったので、退院後も、抗生物質と便秘薬を1週間以上飲み続けており、ひょっとするとそのせいでしょうか?BEP4クール(実際はBEP3クール+EP1クール)の副作用がそんなに続くものでしょうか?ましてや今まで入院中にもなかった副作用が後から出現したことにも奇異な感じがします。なお、奇形腫が残ったためリンパ節郭清手術を来年1月下旬にせねばならず、手術に対する影響も心配です。BEPに多くの副作用があることは承知しておりますが、上記の肝障害はあまり聞いたことがありません。いかがでしょうか?　なお、今回の血液検査では骨髄抑制は徐々に回復しているようです。

何回かのご相談です。６３歳主人膀胱ガン全摘前にもGC療法２クールが骨髄抑制起きて完遂出来ませんでした。 全摘手術後t2n0m0でしたが結局リンパに広範転移してまたGC療法を最低４クールとのことで現在１クール目の入院治療中ですがまた全く飲食出来ない状態になり点滴で栄養と水分を補っていただいてる状態です。 血液検査の結果はまだですが明日Ｇの点滴をして翌日退院でこれからは通院で抗がん剤治療をすると主治医から言われているようです。 血液検査の結果では退院は伸びる可能性はありますが通院治療は変わらないようです。 外来での担当は執刀医だった教授でしたが病棟の担当医の先生とは1度もお会い出来ないので何も聞けません。(主人が何も聞かない人なので情報がありません。) 入院中は飲食受け付けなくても点滴等で補っていただけたり吐き気止めや副作用に対するお薬を対処していただけましたが食べれない病人が家に戻って来ることで不安と心配で一杯です。 この先残り最低で３クール、少量でも食べれていればともかく全くダメの状態で通院治療は可能なんでしょうか？ 以前の全摘前は２クール目は少しは食べれるようにはなりましたが抗がん剤治療は回数を重ねるほど身体に薬がたまっていき副作用が辛くなるとの話を癌経験者の方からお聞きしこれ以上食べられなくなったら治療も続けられなくなるのではないでしょうか？吐き気止めの点滴を食事前にやっていただいてもダメで、家からの通院治療はどう構えていればよいのでしょう？答えにくい質問で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

　昨年乳癌手術（両胸）を受け、一年になり、放射線治療後は９カ月過ぎ、現在ホルモン剤服用中。抗がん剤治療はしていません。パルスオキシメーター使用を始めて、一年になりますが、最近（二か月くらい前から）数値が低く９５以下になる事も時々あり心配です。 昨年１０月、区の検診で肺の異常を指摘されて乳癌治療中の病院を紹介されて呼吸器内科を受診、CT検査の結果、特に問題ないと放射線の影響でしょうとの事で（その時は血中酸素濃度は99）安心してましたが、昨年１２月初旬から血中酸素濃度が低くなりました。四か月前のCTでは異常がなくても、もう一度呼吸器内科を受診した方がいいのでしょうか？ちなみに熱はありません。ただ、クスリの副作用で、頭痛があります。既往症は糖尿病。

昨年50代の母に大腸がんが見つかり腹腔鏡手術を受けました。 D3のリンパ節郭清、腹膜播種があれば手術不可との事でしたが、癌の浸潤の深さは腸管を越えていたものの腹膜播種は見つからず癌は切除。リンパ節転移は2個でステージ3bの診断でした。 今回お聞きしたいのはリンパ節転移が2個なのでステージ3aなのではと思うのですが3bという事もあるのでしょうか？ それは転移したリンパ節が腸管傍リンパ節を越えて主リンパ節に進み、3bになったという事で、腸管傍は0個でも主リンパ節に2個という事があるのでしょうか？ また手術前に予測されていた腹膜播種は今回手術では見つかりませんでしたが、 癌が腸管を超えてばら蒔かれたので、腹膜播種ができる可能性はあるそうですが、その場合、腹膜播種がCT検査で見つかる大きさになるまでには大体どの位の時間がかかるものなのでしょうか？ またできないように気を付けることはないでしょうか？ 実は術後補助化学療法でゼロックス療法をしましたが副作用(主に手足症候群)が強く6ヶ月の予定を3ヶ月で中止しました。中止の際は化学療法の先生からリンパ節転移2個ならステージ3aだから半分の3ヶ月でやめても効果は変わらないと言われましたが、執刀医の先生はやはり3bとおっしゃっているので本当にやめてしまって大丈夫だったのか心配です。 今回のように大きくリンパ節郭清をした場合、そこの癌の免疫がなくなり再発しやすいので樹状細胞免疫療法やDCワクチンなどの自由診療は再発予防に有効でしょうか？ 現在は術後1年経ちますが幸い再発は無く、抗がん剤をやめてからは体調も回復し元気です。 いろいろ書いてしまい長文ですみません。 毎日悶々と悩んでいます。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

A．経緯・昨年７月 右腎盂癌で右腎・尿管全摘手術 　　　・４月末日逆行性腎盂・尿管鏡検査実施するも癌細胞検出 　　　　出来なかったが、全摘手術を決定 　　　・８月結果 　　　　・乳頭状尿路上皮癌（３５mm×２５mm）で(G1>G2) ・PT2nxmx⇒ifn0m0 Stage2(筋肉層への浸潤はないが押している状況でclear なス　　　　　　　テージ２ではない)・尿管には癌は無し 　・９月肺気胸（右）の手術 　・１０月膀胱鏡で癌検出、１1がつ経尿道的膀胱腫瘍手術 　　　　　・光線力学診・術直後に抗がん剤（ピノルビン）注入 　　　　　・膀胱首（尿道から１０cm 位に）1０ミリ及び内に 　　　　　　　２個の５ミリ位の癌検出、摘除 　　　・１２月結果 　　　　　・Pta G1 Low grade・非浸潤性 　　　・２０２３/１/２７よりBCG注入療法開始（全６回）、3/3終了 B．質問　　　 　　１．BCG３回目に薄い血尿,4~6回目では凝血塊を含む濃い血尿で、何れも一日で治まりましたが、こういう血尿をどう解釈すべきですか。 ２．BCGの結果が抵抗性のものの場合、ペムブロリズマブの有効性が伝えられていますが, どの様に対応を考えるべきでしょうか。腎盂癌にも効果はありますか。　　　　　　　　　 （CR率が４１％、CR期間中央値が16か月とか一例があり、現在も研究が続いているのでしょうが、何とも低率で短くOSも不明とか驚きです。他剤との併用とか、オプジーボとの比較とか、副作用、使用期間、回数とか限定があるのでしょうが不安です） ３．個人的にこの薬剤が適用可能か検査が必要といわれますが、どのようなことですか。単に効果が確認できない場合なら、筋層浸潤になるまでBCGを繰り返せますか。 　宜しくお願いします　　　　　　

74歳の父のことです。 昨年末にリンパが腫れてきて今年に入りPETや全身麻酔による組織検査の結果、喉頭がんのIV期でリンパ節の右側のみに転移ありと診断されました。 そして命を助けるためには全摘出手術が一番いいということで2月中旬に手術を行いました。 手術は成功でリンパの方も見える範囲はすべて取りきれたという説明でした。 声は失いましたが驚異の回復力で1カ月かかる所を2週間で退院となりました。 しかしリンパの周りは大切な血管などがあるので完全には取れ切れていない可能性が高いということですべてをたたくために放射線治療を勧められました。 そして関連の大きな病院へ移り昨日入院し今日から放射線治療と週に1回は抗がん剤もあるという説明でした。 副作用も色々説明がありましたが口内炎とか・・ただ週末はずっと帰れると思いますということで父も納得して治療を始められることになりました。 じん肺患者でもあるので手術後に痰ですごく苦しんだし頑張ってやっと退院といわれたのに2カ月の入院(放射線は33回)というのが可哀そうだけれども励ましてていたら先生から最後にまれにあるケースで放射線治療をしてもまったく効果なく途中でやめざるを得ない人がいたり心臓等に問題がおきて重篤な状態になる人もいると言われました。 ほんの一部の人ですとは言われましたがなんかショックです。 手術も成功したといわれたし念の為に放射線で完全にたたきましょうといわれてきたのにじゃあ治らない可能性もあるのかなと思いました。 もちろんこれから5年生存率のこととかは十分理解しています。 私はすぐに父がどうとかなるようなことにだけは絶対になってほしくない! なぜなら声を失う手術をとことん私が生きるためだから頑張ろうと言ってしたのですから・・・・ 何かわけのわからない説明になりましたが確率でいうとどれくらいになるのでしょうか?

1月中旬から左側の腕がむくんでリンパ浮腫がひどくなり息切れがして胸水がたまり始めました。6月時点で胸水の量は両側に１リットルはたまっていて、始めの頃は左側が多かったのですが今は右の方が胸水が多いです。 だんだんと体調が悪くなり足のむくみが両足共にひどくなりました。体重は2キロくらい増えました。 １１年前に乳癌でした。 これまで左脇のリンパ、左鎖骨、縦隔のリンパに転移して放射線治療を行いました。 2年程前に心嚢液がたまりドレナージをして心嚢液を抜きました。 癌性でした。それ以降心嚢液はたまっていません。 心嚢液を抜いてから縦隔リンパの放射線治療をしました。 現在別の縦隔リンパと右鎖骨に癌の転移があります。 3月と5月で２回200ml右側から穿刺しました。癌は無くリンパ球で、炎症と言われました。 たんぱく質は4です。滲出液でした。 BNPは200です。 心エコーは弁に異常がありますが治療対象ではないそうです。 心膜は少しかたくなっているようです。 現在薬は飲んでいません。 抗がん剤の希望は副作用が心配でしていません。 現在の癌転移箇所の放射線治療で胸水が止まるか考えています。 早く胸水がなくなり足のむくみもとれてもとのように元気になりたいと思っています。 しかしこの5か月間何も治療されません。 200ml胸水を抜いた時は少し息苦しさが楽になりました。 ですが３週間くらいで胸水の量がもとに戻りさらに増えてきています。 最近レントゲンでは指摘はありませんがCTで右上の肺の一部無気肺になっていることそこの胸膜が陥凹していると指摘されました。 胸水の貯留及び足のむくみの原因、何か治療方法はありませんでしょうか。 また胸水を抜くとしても穿刺で多くて一度に500mlくらいかと思っています。 しかし感染の恐れがあるので何度も抜けないと言われます。