鎮静薬に該当するQ&A

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悪性症候群と制吐薬の関係。悪性高熱症?との違い

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。精神疾患もあり薬も沢山飲んでます。身体疾患もいくつか抱えてます。5年前に『悪性症候群』で倒れ10日ほどして意識も戻りだんだん回復し3ヶ月後に退院出来ました。自分なりに悪性症候群について調べたところ、制吐剤で悪性症候群を引き起こすこともあるようですね…。精神科の薬に変更はなかったのに何故?と思ってました。ですが、悪性症候群を起こす一週間ほど前から胃がのたうち回るほど痛くて救急に駆けつけプリンペランを注射されナウゼリンが処方され、しばらく飲み続けました。過去にも何度か服薬したことのある薬です。翌日の胃痛で駆け込んだ際はセデーション(鎮静させられた)をされたら落ち着き帰りました。しばらくプリンペランだったか、ナウゼリンだったか、を服用してまもないうちに、意識をなくし痙攣を起こし、筋硬直に眼球上転し熱もかなりな多量の発汗、高熱cpkも高値のため『悪性症候群でしょう』と精神科に入院させられました。制吐薬による悪性症候群??だった?という不安が今ごろ出てきました。吐き気でよくナウゼリンを飲みます。これは辞めるべきですか?それとも大抵は精神科の薬が原因なのでしょうか? あともう一点、悪性症候群と悪性高熱症は全く違いますよね?治療薬は同じとしても、機序は全く違いますよね?悪性高熱症は麻酔薬に対しての反応なのではないでしょうか?私は悪性症候群で、麻酔がどうのなどという記述は無かったのですがら混同されているような医師がおられました。同じなのでしょうか。今後制吐財を処方されました時は話すべきでしょうか? あの時は、プリンペランも相当使いました。。今更になって何が原因かわからなくなってのですが、入院した際制吐薬のことは話しませんでしたし、もう病院にはカルテはないそうです。今後どうすればよろしいでしょうか? 長文となり申し訳ございませんがよろしくお願いします

9人の医師が回答

統合失調症と幻聴、過食について

person 40代/女性 -

以前からたびたびご相談させていただいていております40歳娘の母です。大学生の頃から統合失調症と診断され、その時々の症状によって、色々なお薬に変わりながら今日まで来ています。今はレサルティー2錠飲んでおりますが、なかなか幻聴が収まりません。以前は、かなり症状がひどかったので、エビリファイ24ミリを飲んでおりましたが、鎮静がかかり顔の表情が変わってきたので、レサルティーに変えましたが顔の表情や外出もできるようになり少し落ち着いたのですが、以前よりも幻聴が収まらず、それにも増して、食欲の方が…過食と水中毒のように水分を取り2ヶ月で5キロほど太りました。このまま過食がずっと続き、ますます太ってしまうのかと思うと、以前のエビリファイに変えた方が良いのでしょうか?何かのブログで変薬しても、あまり体重が太るようだったら薬を変えるほうが良いのではと言うのを読んだことがありますが?先生のお考えをお聞かせ下さい。以前の幻聴は、その人に支持されたり、それによって、行動を起こしたり、独り言を言って会話をしたり心配しておりましたが、今は、お昼から1人で別室で、ひたすら音楽を聴きながら、夕飯以外は閉じこもって音楽を同じ曲をずっと聴きながら、幻聴の声と会話をして紙に書いているような状態です。夕飯の後にレサルティー2錠飲むと2時間ほどするとお腹がすいたとまた食事をしたり自分でコンビニに行って甘いものを買ってきてひたすら食べております。主治医の先生に相談しましたが、幻聴も完全には取れないだろうし、もう少し様子をみましょうとの事でした。

1人の医師が回答

顔面に赤み(酒さのような症状)

person 40代/男性 -

・年齢44歳。 ・顔面に「はっきりとした」赤み(額・鼻・左右の頬、瞼上部) ・ひどいときは軽度の痒み、ジュクジュクすることあり ・数日単位でで重症化と(多少の)鎮静を繰り返す。 ・どのような時に出る、収まるかの因果不明(食事、ストレス、洗顔料等は発症前と変わらない) ・約6か月前から発症(2か月くらい前から重症化) ・20代後半で同様に瞼上部や頬の一部に赤みが出た経験有。同じ症状かは不明。しばらく治らず、皮膚科に通院。薬の効果は認められなかったが、数か月後に治癒。 ・平日は仕事の関係で連日アルコール摂取。ただ摂取しても症状が出るとは限らない ・1度目の医師ではアトピーの疑い。薬処方(ザイザル・ロコイド) 一定期間服用したが効果確認できず ・ネットで調べ、酒さの症状に似ているため酒さを専門とする皮膚科に往診。(数日前) 「酒さの傾向はあるが現状はかぶれ」との診断。頭部や顔面への刺激物(洗顔料、洗髪料を低刺激に切り替える) 以下の薬処方。(デルモゾールG軟膏・亜鉛華軟膏ニッコー・エンペラシン配合錠・テプレノンカプセルYD・ピラノア錠・ビブラマイシン錠) →現在投与中 現在の医師の治療が正しければそれに越したことないのですが、かなり酷い状況であり、ビジネス上、お客様にも気を遣わせてしまっているため、早期に原因把握、対策を打ちたい。

2人の医師が回答

2カ月前から続く左下腹の痛み

person 40代/女性 -

前回も左下腹腹痛で相談させてもらいました。 その後、大腸内視鏡をして、S状結腸に1センチのポリープが見つかり後日、総合病院で内視鏡的粘膜切除術をしました。結果は良性のものでした。 元々の左下腹痛は過敏性腸症候群と診断されたので、薬をもらい治療を進めてきましたが、一向に治りません。 ずっと腹痛が治らず、毎日が苦痛の日々です。先生も、この症状は過敏性腸症候群とはちょっとちがうかもしれませんねとのこと。最初から、便秘や下痢の症状は伴っていません。ただ腸が知覚過敏で、大腸カメラも鎮静下でも激痛でした。最初の症状はS状結腸のあたりに痛みがでて、徐々に痛みが大きくなり、そこから鼠径部や、左太もも、右腕上腕に痛みが広がりました。腹痛とそれらの痛みは関係ないと言うので、リウマチ科に行きました。取り敢えず血液や、CT等一通りの検査は問題ないので、命に関わるような病気では無いと、セレコキシブを処方され、こちは一カ月様子を見ましょうとなりました。 ポリープ切除から2週間たちます。血液検査も炎症はないし、CTも問題はないとのことでした。痛みの神経が過敏に働いているのでしょうか…。痛みの薬はロキソニンや、ブチルスコポラミンも効かず、一昨日からはトラマールを毎食後と就寝前に飲むように処方されています。便秘になったので、便秘薬を飲んだらさらに左下腹の痛みが増し、昨日は睡眠が取れませんでした。今もずっと痛いです。 これらの症状は何なのでしょうか。トラマールを飲み続ければ痛みは収まっていくのでしょうか…。

2人の医師が回答

長引く咳。肺がんの可能性は?

person 30代/女性 -

2ヶ月前にひどい咳と痰が続き、何度か内科を受診してその都度去痰薬や鎮咳薬を処方してもらいましたが咳は悪化、最終的に咳喘息かもとの診断で吸入薬が出ました。その後もしばらく咳も痰も続き、咳の出現から1ヶ月ほど経った頃に突如右胸の下が痛くなり、咳をしたら疼くようになりました。内科で肋骨にヒビが入ったのかもということで、痛みを我慢しながら様子をみていたら約1ヶ月ほどで次第に胸の下の痛みも咳も治まりました。深呼吸をしたら痛みはありましたが安静時の痛みはなく気にしていない内に痛みが消えていました。最終的に咳は1ヶ月半続き、鎮静しました。それから2〜3週間ほどは咳もなく普通に過ごしていたのですが、最近また咳が出始めて症状がひどく、大人になって初めて咳上げも何度かありました。あと今回血痰も出たのと、体重減少は以前からあって、もともと痩せ型で160センチ43キロくらいだったのが41キロ切る程まで落ちてきています。あと、咳をした時に胸の痛みもあるのですが肺がんの可能性は高いでしょうか?もちろん精査しないと分からないことは分かっているのですが仕事の関係でしばらく病院に行けそうになく非常に不安です。ここ最近非喫煙者の女性の肺がんが増えていると聞いたので余計に怖いです。肺がんの可能性は高いでしょうか?

5人の医師が回答

精神安定剤と自生思考、どちらが先?

person 30代/男性 - 解決済み

私の精神症状の一つには自生思考がありますが、薬を服用する前はその症状は起きておらず、その後長年飲み続けていった後に自生思考を発症しています。もちろんだからといって、今薬を飲むのを止めたりすると確実に幻聴などの症状が悪化することは目に見えているのでそのようなことはしませんが、ただ、自生思考は精神安定剤の副作用として起きることがあるのかどうかが知りたいです。 強迫性障害と自生思考は関連し合っているとも思っていて、ブレーキとアクセルを両方踏んでいる状態のように思います。海外の精神科医の先生が書いた書籍には、ミルクシスルやB12、グリシンやミオシトール、クルクミン、NACといった成分が強迫性障害に効果がある(エビデンスは乏しいものの、患者さんに食事指導をして改善された例はあるようです)と書いてありましたので、その他にも精神抑制作用のあるシナモン(少量で覚醒・多量で鎮静)なども併用して、種類の組み合わせなどを試行錯誤してみたところ確かに、ブレーキを踏んだ時にアクセルがふかされる、ということがかなり小さくなる手ごたえがあります。 前置きが長くなってすみませんが、こういう体験を元に、今私はジプレキサを服用していますが、ジプレキサもアクセルを弱めてブレーキを強めたり、と複雑な作用をしていることが自生思考の発生源になっていないか(無論良い面の方が多いですが)?思う時があります。飲み続けなければならない薬だと自覚しておりますが、薬を処方したら、自生思考の症状が出てきた…という臨床データがありましたら教えていただきたいです。

6人の医師が回答

双極性障害 鬱期 不安からくる焦燥感?それとも副作用?

person 50代/女性 - 解決済み

こんにちは。 双極性障害 鬱期ですが、焦燥感のような症状に悩んでおります。 しかし、これが本当に焦燥感かもわからず、いわゆる焦燥感なのか別の症状なのか、ご意見いただけると嬉しいです。 まず現在の主症状ですが、 横になるとじっとしているのがとてもつらく感じます。 アカシジアのように体が勝手に動くではなく、"なんだか気持ちが落ち着かない"といった感だと思います。 ただ、不思議なことに、姿勢を変え"座っていると"、この焦燥感?はすぐなくなり、また横になるとすぐ出始めます。 鬱なので、ずっと座っているわけにもいかなく、横になって休みたいのですが、横になると落ち着かないのです。 ここからご質問なのですが、 これはいわゆる「不安からくる鬱の焦燥感」なのでしょうか? 不安からであれば、姿勢を変えても不安は一緒なので、おさまらないと考えていますが、 座るとおさまるので、どういった症状なのか悩んでいます。 抗精神薬にて鎮静?を試みていますが、三週間ほど経っても効果が出ません。 また、こちらのサイトにて他者様のご相談内容を拝見したところ、 オランザピンやクエアチピンなどの抗精神薬は、 ●微量でないと、抗不安/抗うつ効果がない/薄れるため、多めであれば減薬すべき ●効果がないということは足りていないので、増量すべき といった2つのご意見があり、 お薬のpdfの説明書?には、 例えばオランザピンであれば、5mgから10mgが鬱期の適切な範囲。と 多めの感覚な記載があり、 どうすべきか悩んでおります。 今回の症状に関しては、どちらをとるべきでしょうか? 可能であれば、エビデンスや実体験も併せて教えて頂けるととても嬉しいです... お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

marumaru先生へ

person 30代/女性 -

以前marumaru先生に解答して頂いて救われ、もし機会があればまた読んで頂けたらなと思い書き込みしました。 胆管癌の父が、塩酸モルヒネ50mgで痛みはコントロール出来ていて一度だけ外出も出来ました。 言動はおかしかったのですが、今朝までニコニコと朝食を食べていたそうなのですが、突然暴れてしまい看護師さん4人でも押さえられず、鎮静の薬と抑制の処置をされました。モルヒネは200mgになりました。 足もパンパンに腫れていますしお腹の静脈?に癌が進行していて、痛みももっと強くなるしというような説明でした。 モルヒネを減らす事は出来るけどその場合は転院しないといけないそうですが、どうしても痛みで処置されたのでなく、暴れたからだという感覚が残ります。 モルヒネは痛みをとるもので、眠らせるものではないと教えて頂きました。 暴れたというのも癌の進行により仕方ないのですか?夕食は意識がはっきりしたら食べさせてあげてもいいと言われましたが、ずっと眠っています。モルヒネを増量されても食事を取っていいと言われたら、予後は少しあるのかなと思ってしまいます。予後はどれくらいと思われますか? 支離滅裂な文章ですみません。大体で構いませんので解答宜しくお願いします

1人の医師が回答

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