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お忙しいところすみません。 私は総合病院の病棟勤務をしている看護師です。常勤なのでほぼ毎日と言っていいほど、出勤していますが、最近、ここ1ヶ月ほど、病棟の患者さんの名前や、スタッフの名前が出てきません。療養病棟なので患者の入退院は1年に1度あるかないかです。名前が出てこないなんて事なかったのに、急変した患者の名前が出なかったり、いつも一緒にいるスタッフの名前が出てこなかったり、スタッフと患者の名前を間違えたり、自分でも仕事していて怖いです。また最近よく、飲み物でむせる事が多いです。あまり関係性がないかもしれませんが、受診すべきでしょうか。受診すべきなら何科でしょうか。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
1か月ほど前からのどに違和感があります。調子がいいときは気にならないですが、特に食べ物を食べた後に何かが引っ掛かっているような感じがあります。麺類をすすると必ずむせ返してしまい不安になり耳鼻咽喉科で鼻から内視鏡で検査をしてもらいました。 結果はきれいな喉をしているし遺物も見当たらないので逆流性食道炎かもと言われました。 他界した父が喉頭がんでしたので非常に心配です。唾を飲み込むときも違和感がある時があるので何処で診察を受ければいいでしょうか?また、可能性がある病名は何でしょうか? 食事は食べていても飲み物を飲んでも全く痛みはありません。
4人の医師が回答
10ヶ月の男の子です。 コップやストローを使って飲む練習をしているのですが、ストローについてはとにかく噛むばかりで上達しなかったので周囲に相談したところ、ベビー用のパック飲料を親が押して出してあげて、ストローから飲み物が出てくることを認識させる方法を教えてもらったので、実践しました。 しかし、パック飲料はストローマグに比べストローの幅も広く出る量が多いことと私の力加減の下手さにより何度も大量に出るということがありました。 その度に息子はあっぷあっぷと溺れるような感じになり、何度かは咽せることもありました。また、離乳食やコップ飲みにおいても、食べ物を口に入れたまま泣いたり、食べ物や飲み物の加減が上手くいかず息子の飲み込める以上の量が口に入ってしまい同様のことがありました。 そこで質問ですが、こういったことを繰り返すことで気管や肺に水などが入り誤嚥性肺炎やその他の病気になる可能性はあるのでしょうか。また、低月齢というわけでもないのでコップやストローは練習あるのみだと思っていたのですが、上手く飲み込めないのであれば練習はもう少し先延ばしした方が体のためでしょうか。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。
86歳、母はパーキンソン病があり、去年から慢性心不全を患い入退院を繰り返していましたが、今年1月までは歩行も出来ていました。そんな中、自宅ベットから落下して背骨を骨折。そこから長期入院する中で嚥下機能が低下をし、それでもリハさんと食事のトレーニングをして、自宅に帰ってこれました。 在宅では、どんどん食べれるようになりました。しかしながら、ちょっとした飲み物がひっかかり、痰吸引中に呼吸困難になり、入院、誤嚥性肺炎を起こしていました。長期入院をして、誤嚥性肺炎と胸にあった水もひき、いよいよ退院間近でした。数日前までも栄養の飲み物とゼリーを口から摂取できていました。しかし、飲み物のむせこみがあり、小さな肺炎をおこしやすい状況との事で、医師から今後の経口摂取は厳しいので、口から以外の栄養の取り方を相談をしたいと連絡がありました。今の病院には、リハさんがいないので嚥下機能回復の為のトレーニングが出来ない状況です。 本人も意思疎通が出来て、退院したら〇〇を食べたいと言えて 自宅に帰りたいのが希望です。 家族も、自宅で少しでも口から何か食べれるようになる訓練をしながら、本人が出来るところまで自然にしてあげたいと考えています。 自宅でのケアを中心に考えた時、現時点での口以外の栄養摂取方法として、1番良いものは何でしょうか?どうかよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
飲み物、噛めば汁気の多く出るおかずや果物でよくむせトロミ材をよく使っています。自分の唾液でもむせます。豆腐や魚は大丈夫ですが、全体的にお粥や、ふやかしたフレークなど水分が多く、食べるのも疲れるので、量をとるのが大変です。合っている栄養材にも出会えず、お腹を壊してリタイアしています。薬もゼリー状のオブラートを使ってもうまく飲めず、食道で止まって潰瘍ができています。咽喉科にかかったこともありますが器質的な異変は無いそうです。潰瘍が痛いのと、160センチで40キロ前後の体重を減らさないようにしたいこと、鉄欠乏性貧血(血色素7を切って、数ヵ月たっています。生理がもう16日目で悪化してきたか倦怠感や頭痛が酷いです)を治したいので、いっそ胃ろうを希望しようかと考えています。適応基準や、留意点を教えてください。原因、病名不明ですが、代謝異常や筋繊維束細動などの神経内科疾患の所見があります。8月ごろに入院の話も出ています。いろいろな先生のご意見をうかがって、よく考えたいです。
1人の医師が回答
1歳6ケ月の息子ですが私が目を離してしまってた時にアーモンドチョコレートを何粒が食べてしまいました。気づいたのは食べ終わった後で食べた時咳き込んでいたかも分かりません。カーペットに砕けたアーモンドがになっていましたがあげてしまった3歳の息子は3粒くらいあげたと言っていましたので何粒かは食べてしまっていると思います。食べてから今で3時間で様子を見ましたが激しい咳をしたりむせたりはしていません。もともと風邪をひいて鼻水とたまにタンが絡む咳はしていましがすぐ病院に連れていった方がいいでしょうか?咳が風邪と区別がつかなくて不安です。機嫌はよくその後飲み物をあげましたが元気でした。気管に入ったら危ないと聞いたので不安です。宜しくお願いします
80代の父親が、5日ほど前から、熱が上がったり下がったりを繰り返す。 夜になると、37度を超えるが、昼間は36度台に落ち着く。 4日目に受けたコロナの抗原検査は陰性。 ただ、症状は以降も変わらず。 咳は出ないが、痰が絡む。 色は灰色だと言っている。 元々、飲み物を飲むときにむせる時が有ったので、 肺炎なのかという不安も。 虫歯も有って、細菌が多くなってるという事で、 昨日歯科医院でジスロマックという抗生物質を処方(3日分)していただきました。 まだ飲んで1日目だが、症状良くならず。 本人は大した事無いと言ってるが、3日様子見ても良いでしょうか?
12月6日に予防接種予定でしたが、4歳のお姉ちゃんの風邪がうつったのか少し咳をしだしたので病院に受診。中止となりました。薬をもらい3日飲みきり咳もしなくなってきたのでまた予防接種わや予約しようと思っていたら昨日からまた咳が増えてきました。もともと咳も1日のうちに朝に数える程で多い日でもプラスアルファ位でした。熱もなくミルク飲み物悪くありません。もともとむせやすかったりのみにくい様子の時があったので、咳でのみにくいのかもともとのものか区別が難しいです。ですが機嫌はいいです。予防接種は初めてになるので完全に咳がなくなったほうがいいのか、この程度なら大丈夫なのか伺いたいです。予防接種はビブ、肺炎球菌、ロタ、B型です。
3人の医師が回答
前にも何回が質問させてもらったんですがッ! 去年の8月に義母が食道ガンの手術をしました。退院してから毎週病院に行って必ず血液検査をして白血球の数値が良ければ抗ガン剤をしてます!最近わ毎週抗ガン剤をやってます。そのせいか食欲わ全くなくかなり激やせしてしまい顔色も悪く先々週に比べると布団からトイレ以外わ出なくなってしまって、よく気管支に食べ物、飲み物が入ると言ってむせてます!それとタンが絡むみたいで常に咳をしてわタンを出してるんですが何でか分かりますか? 背中も痛いとよく言ってます。 退院後の先生の説明だと胃の周りのリンパ節に転移してると言われましたが症状が有るとしたらどんな感じですか? よろしくお願いします★
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