シスプラチン副作用に該当するQ&A

ステージ３Aで手術後、シスプラチンを含む術後化学療法を受けています。そして終了後に担当医が勧めるテセントリク免疫療法へ進むかどうかで、悩んでいます。 というのもＰＤ－Ｌ１発現率は、１％だからです。 担当医に紹介されている学術論文（https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02098-5）では、患者がコホート３つ（即ち、＜１％、１－４９％、≥５０％）にしか分かれていませんので、１％の低発見率者における効果の度合いは、識別しにくいです。正直、疑わしく感じられます。 Q1.私のような低発現率者の場合、何を根拠に免疫療法を受ける・受けないを決めたらよいのでしょうか。 どこを探しても、低発現率者にも有益であることを示す説得的なデータが見つかりません。あれば、教えてください。発現率1～５０％未満の幅でハザード比が出ていますが、大雑把すぎると感じます。 また、テセントリクのリスクと効果のリスク・レワード比率を把握するには詳細が足りません。それにより次の質問が生じてきます。 Q2.低発現率者につきまして、副作用が生じる可能性に比する効果をあらわすデータがありましたら、教えてください。　 Q3.先生が私の立場でしたら、テセントリク免疫療法を受けますか。他に、勧める術後補助療法はありますか。

子宮扁平上皮癌が再再再発してしまい現在、単剤でオプジーボ治療を受けています。 まだ1回投与したばかりです。 オプジーボは2週間間隔での投与が一般的のようですが私の場合は体重58kgで240mgを4週間間隔で投与するスケジュールになっていますが間隔が空き過ぎでしょうか。 今までの治療は腹腔鏡下術、放射線+抗がん剤併用、抗がん剤、開腹手術+抗がん剤です。 最後の手術+抗がん剤から10ヶ月後に腫瘍マーカーが上昇して術後1年で再再再発が確定しました。 今まで使った抗がん剤はネダプラチン、シスプラチン、ドセタキセル、TS1です。 たくさんの抗がん剤を使ってしまった為、担当医に希望してオプジーボ治療が決まりました。 発現数は低かったですがPD-L1が5%以上だったこと、扁平上皮癌なのでもしかしたら効くかもしれないとのことで1回目を投与しました。 副作用は皮膚の痒み、腹痛、怠さが数日ありました。 1.オプジーボ240mgを4週間間隔では投与量が少ないでしょうか 2.特に体調に変化がない場合は例え腫瘍マーカーが上昇してもまた4週間間隔で投与を続けることになるのでしょか 宜しくお願い致します。

2年前、子宮頸がん3bで放射線＋抗がん剤（シスプラチン）で治療を行いました。 治療の効果が出て癌は消滅しましたが、その後、傍大動脈リンパ節、頸部リンパ節の順に転移し、その都度放射線治療を行いました。 今回、肺に数箇所癌が見つかり、最終的な治療について考えがまとまらないため、ご相談させていただきました。 今回は、化学療法（パクリタキセル＋カルボプラチン＋ベバシズマブ＋ペムブロリズマブ療法）を勧められており、それにより根治は望めないが生存期間を延ばすことができるとのこと。治療をした場合の生存期間は、標準で2〜3年程度。 無治療の場合、1年は生きられない。 化学療法で副作用等で体力や免疫が低下しQOLを維持できないまま過ごすよりも、現在は無症状で仕事もできる状態のため、残された時間を大事に家族と過ごすことも選択肢の一つかという思いもあり判断がつきません。 治療を始めれば、少し長い期間生きられるメリットはありますが、その間はずっと治療生活を続けるためどのような身体の状態になるかはわからない。治療をしなければ旅行や家族との外出もしばらくの間は叶うのかと。 決めるのは自分自身であることを踏まえてのご相談です。 率直に、 治療はやるべきでしょうか？

今年1月に肛門管扁平上皮がんステージ2～3の診断を受け、造影剤CTやMRIでリンパへの転移が危ぶまれたのでpet検査を受けました。多数の小さな癌はありましたが、幸い他への転移が認められなかった為、化学療法(リニアック30回+シスプラチンと5fuの抗がん剤治療2クール)を受けました。説明では治る確率は6～7割と言われ納得して治療。3ヶ月後の検査で(造影剤CT+MRI)で5mm程度の癌が1ヵ所認められpet検査で確定。外科の主治医からは手術して永久ストーマと言われました。放射線の主治医からは再度放射線(集中的に8～10回)治療は可能だがリスクは高く(リスクの説明も受けました)手術がベターだが後は本人の判断に任せると言われ、1ヶ月の猶予を貰い再度MRIを受けると少し腫瘍が大きくなっており、今週中にどちらかの治療方針を選ぶか判断しなければいけません。悪あがきした後、結局ストーマになる可能性もあるならば…と思うけれど重大な副作用もなく治癒する可能性もあるのでは？と中々踏ん切りがつきません。やはり手術を選択した方が良いのでしょうか？

今年の2月に母がお腹のシコリを発見し検査の結果末期の胃癌で余命1年と診断されました。手術したのですが手の施し用がなく食べられる用にバイバスの手術だけしましたと言われました。その後、抗がん剤のts-1とシスプラチンで月に5日程の入院生活でした。大きな副作用もなく非常に元気で2ヶ月の検査では癌が少し小さくなったと言われました。それから一ヶ月位で母の調子が悪くなり血液検査の結果も急に悪くなりCTをした所、新たな癌ができ胆汁の流れが悪くなったと言われました。その流れが良くなるように外に出す手術が非常に難しく無理と言われたみたいです。抗がん剤治療も中止中です。今は栄養剤と炎症を抑える点滴で血液検査結果も良くなってきたと言われましたが…このままですと母はどういう治療になっていくのですか?前はまったくなかった痛みも出てきて痛み止めを飲んでいます。もう余命はわずかなのでしょうか?抗がん剤治療はもうやらないのでしょうか?来月に旅行計画を立てていて母はそれを楽しみにしてるのでぜひ行きたいと思ってます。先月まで非常に元気だったのでショックでしょうがないです。母は毎朝担当医師と話してますが私はなかなか機会がないのでわかる範囲でお願いします。

８年前に縦隔腫瘍の原発不明の扁平上皮がんになり、化学治療による治療で、腫瘍がなくなり、退院しました。その後二年経って食道に転移し、シスプラチン、タキソテールの化学療法と放射線療法で腫瘍がなくなりました。副作用で全身に痺れが残り、現在に至っています。歩くことはできるが辛いです。再発してから今年の二月で五年が終了し、六年目に入りましたが、三月五日の半年検査で、前回の食道のところに変化があり、細胞をとって検査することになりました。またすぐそばのリンパ一個が２ミリないし３ミリになっているとのことでした。初期の状態ではないかと言われ、結果のわかる3月１７日に内診を待つばかりです。再再発とすればどのような治療になりますか。前回のような治療だと痺れがさらに増幅し、歩けない状態になることが心配です。色々な治療法をおききします。ガンペプチドワクチンとか陽子線治療など教えて下さい。初期としたら、完治できるのかどうかお聞きしたい。前回の治療の時には、医師は再発すればまた化学療法をしましょうとも言っていました。よろしくお願いいたします。

食道ガンと診断され、リンパ節転移ありの父の事でおうかがいします。 68歳の父は、3月下旬から約6週間の抗ガン剤(シスプラチン・5ーFU・タキソテール)と30回の放射線治療で入院し、先日退院しました。 現在、自宅療養を始めて約1週間になるところです。 主治医の先生は抗ガン剤が効いているとの事で、あと最低2回は抗ガン剤の治療をする予定と言われています。 治療の副作用なのか、過剰な痰と喉の痛みで治療中はほとんど食事が取れず、点滴による栄養摂取をしていました。 もともと痩せ形ではありましたが、身長176センチで健康時の63キロから入院当初58キロ、現在は50キロと、見る見る痩せていく姿に母と心を痛めています。 父もがんばって食事をしますが、固形物が飲み込みにくいようで、すこししか食べる事が出来ません。 自宅で出来る効果的な栄養摂取は無いものでしょうか?また過剰な痰とのどの痛みはずっと続くものですか? 抗がん剤が効いているとはいえ、食事がしづらいのは食道がんでは仕方の無いことなのでしょうか?

昨日もこちらに相談させて頂きたくさんの回答頂きありがとうございました。 ただもう一つ気になって仕方なくもう1度質問させて下さい……。 以外の場合再発なく５年を迎える事が出来る確率はどれくらいでしょうか?? よろしくお願いします。 ２年前に子宮頸がんになり広汎子宮全摘手術を行いました。 術後の病理結果は、切除断片マイナス、脈管侵襲プラス、骨盤内リンパ節転移マイナス 腫瘍が見た目よりも広がっていたとの事で正常な組織より１mmしかなかったのと殆どは扁平上皮癌でしたがほんの少しだけ腺癌が混ざってたとの事でした。 ２b期との診断で術後CCRTの追加治療を行いましたが、副作用が強く出てしまい６回のシスプラチンの予定でしたが、主治医の判断で４回で断念するしかなく放射線治療のみ２８回行いました。 その後は順調に経過観察していたのですが、腫瘍マーカーの数値がSCCはずっと1.0以外だったのに今年に入り1.3→1.3→0.9→1.5 CEA 0.7→0.8→0.9→3.6 と徐々に上昇しておりCEAは半年で５倍になっています。 ６月のCTでは所見なしで細胞診でも所見はありません。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

60代の母の事での質問です。 カテゴリ違いでしたらすみません。 母は中皮腫で昨年手術をし、片肺と横隔膜を取りました。 (アスベストは検出されませんでした) 幸い、大変経過もよく、念の為に放射線治療をし 更に念には念をという事で、5月から抗がん剤を はじめました。 アリムタとシスプラチンという抗がん剤を4クールする 事になり、最初の2回は軽い副作用しかなく、 今回3回目で、骨髄が抑制されている状態が10日以上 続き、一度自宅に帰り、数値が戻るのを待つ事に なりました。 母が不安に思っているのが、このまま数値が改善されない 事があるのか、もし改善されて、4回目の抗がん剤を投与 した場合、また、数値が悪くなり、そのまま改善されないという事にはならないのかという事2点です。 実際はどうなのでしょうか? ぜひ教えてください。 ちなみに、検査数値は、白血球5300、赤血球228、 LGB7.1、PLT43.1、好中球3100です。 (数値は電話で聞いたので間違っていたらすみません) 他の血液のバランスが崩れていると言われたそうです。 よろしくお願いします。