ステントとは胆管に該当するQ&A

以前より数回こちらでご相談させていただいた者です。先日来ご回答いただいた先生方、誠にありがとうございました。 64歳の母が胆石性の急性膵炎と診断され、2週間ほど入院致しました。入院当初は中等症から重症に変わりそうな時期でしたが、周辺臓器に悪影響はあまりなく、早期に退院することができました。退院時のCRPは1で、膵炎の炎症は一旦治まったと言うことでした。 ただ、胆管胆石はまだ残っているようで、胆嚢と合わせ、近々摘出する手術を行う予定です(今はステントが留置されていますが、一時退院中と言う段階です) いくつか新たにご質問させていただければ幸いです。 1. 退院後も、たまにお腹や背中が少し痛くなったりするそうです。痛み止めをもらっていたそうですが、再燃していないか心配です。痛みが強くなってきたら、すぐに病院に行くべきでしょうか？ 2. 胆嚢摘出術を受ける予定なのですが、腹腔鏡手術ではなく、開腹術と主治医の先生からは言われております。 殆どのケースでは腹腔鏡手術なのに、なぜ開腹術になるのか、胆嚢自体に実は別の問題があるのか、等不安です。MRIやCTでは特に他の問題は指摘されておりませんでしてたが、どのようなことが考えられますでしょうか？ 3. 総胆管結石を除去するよりも先に胆嚢を取る予定であるとのことです。総胆管に石があるのに、先にそちらを取らなくて良いのか、と素人ながらに思ってしまいましたが、やはりこうしたことは特異なケースになりますでしょうか？ 4. 胆嚢摘出術後、改めてステントを抜去する処置を行うと聞いておりますが、ステント抜去に際しても、入院をしての処置になりますでしょうか？ 限られたスペース内の限られた情報だけに基づいたご質問となり誠に申し訳ございません。アドバイス、ご見解をいただけましたら、大変ありがたく存じます。

88歳の父のことで質問します。 去年の春に胆管がんが見つかりました。 手術、放射線治療、抗がん剤治療などは父の意向でしてません。 ただ胆管にステント？でしょうか？ 広げる金属を入れる処置のみしてもらいました。 病気が分かってから一年近く経ちますが大きな変化もなく過ごしてますが… しゃっくりが酷く困ってます。 病気を発見する前からしゃっくりが出やすく止まりにくい傾向はありましたが、胆管がん以降本当に止まらないです。 点滴や漢方などなど試しますが数日は止まりますが基本再び始まります。 とにかく寝ても覚めてもしゃっくりです。 最近ではしゃっくりが出てる期間は食べ物 が上がってきて吐き上げます。 かなりの体力の消耗と不快感です。 しかし止まってる期間は嘘のようにハツラツとして食事も気にせず沢山食べれてます。 こんなにも続くしゃっくりはあるんでしょうか？完全に止める方法はないんでしょうか？ 普通のしゃっくりと違うものですか？ アドバイスどうぞ宜しくお願いします。

75歳の父がすい臓がんで抗がん剤治療をしています。 昨日、発熱があり病院に行き検査したところ胆管炎の疑いと言われ入院しました。 12月にも同じ症状で発熱し受診。ステント留置しました。 同じ症状でもステント入ってるのにと思いましたが逆流によるものかと思いますと言われました。 結局そのまま入院。夕方本人から連絡があり、酸素濃度80以下だったらしく酸素マスクをしたそうです。 胆管炎の疑いで酸素濃度も下がるのかわかりませんが。胸のレントゲンも撮ったし肺炎とは言われていなかったのに急にそうなることはありますか？ 心配になり先程、先生と話したら抗がん剤の副作用で間質性肺炎のようですと…本人は息苦しさもないようですが…酸素マスクしていて今は96くらいだそうです。ただ、ベッドに横になると90まで下がるそうです。 呼吸器の先生と話をし今日からステロイド始めるとのこ。 どういった治療で治る見込みがあるのか、それとも危険な状態なのかがわかりません。 副作用で間質性肺炎、ステロイド治療について教えて下さい。 心配で仕方がないです。 よろしくお願いします。

母（78）が初期の肝内胆管癌で入院しています。現在、胆汁を取り出す為に鼻からカテーテルを注入しており、近くステントを入れる事になりました。初期癌という事もあり肝臓切除も検討しましたが、元々パーキンソン病（手の震えのみ）で体力がない事もありステント術の選択としました。ただ今後このままでは癌治療はしていない為、ラジオ波焼灼を検討したいと思い病院に相談したところ、ラジオ波は外科手術を行った後の補助的処置の為、対応できないと言われました。 ラジオ波は体力がない人向けの根治治療と思っていたのですが、担当医の言われるようなものなのでしようか？

1年弱前に腹痛などの症状で受診・検査したところ慢性膵炎と診断され、膵管狭窄の治療のため5月と8月に膵管ステント留置を行いました。時々痛みを感じることもありましたが、日常生活は普通に近い状態で送っていました。その次のステント交換は11月を予定していましたが、10月に黄疸などの症状がみられ受診し、急性胆管炎ということで、胆管へステント留置、同時に膵管のステント交換を行いました。次回は3か月後の1月にステント交換を予定となっていましたが、10月の手術後はずっと背中や脇腹、腹痛など至るところの強い痛みが続き、セレコックス、ロキソニン、カロナールを服用しながらやっと1月を迎え、 本日入院しました。入院前、1/11にCT検査をしていましたが、本日主治医から受けた説明は、前回10月に急遽入院になった時より大きくなっており、ガンとは言い切れないが前回から平行線でもないし改善もしておらず、前より色がついていて正常ではない。膵臓が枯れ始めてもいる感じだ。膵臓と十二指腸を取ってしまう手術を薦める、ということでした。。 糖尿病になる可能性は相当高くなるが、膵臓ガンになることは回避できると。 とりあえず今回の予定としては、明日細胞採取とステント交換の両方行い、1週間後の結果を確認してから決めようかと。 10月からの期間での変化からすると、今後の経過をみることは手遅れになってしまう可能性があるので早急な決断を。セカンドオピニオンに聞いてもいいです。とのことでした。 １．この状態では、何より早急に膵臓を摘出することが最善の方法なのでしょうか？ ２．少しでもガンの可能性があるなら、ガンであるかどうか確認をする前に膵臓を摘出する方がよいのでしょうか？ ３．セカンドオピニオンを考えていますが、早急な決断を迫られているので、即対応可能なところを探すのが最善なのでしょうか？

3年前に胆嚢摘出しましたが、肝臓に炎症あり、一部胆嚢が残り、胆石が入ったままのものが、最近になって痛みが出たため、胆管にステントを入れて胆汁を流れるようにして、遺残胆嚢手術で残りの胆嚢遠切除予定。切除すると問題解消となれば万歳ですが、胆管の炎症がなくなるかどうかは？？のため、開腹手術を前提に最大2ヶ月の入院を賭けるべきかどうか、少なくとも一カ月半見込むことになる点について、体力低下や歩行困難になる筋力低下にどの程度リハビリの見込みをもつといいのか？開腹手術ではない方法は期待できないのか？気になります。どのような想定になるのかを教えて下さい。

62歳になる母のことですが、肝内胆管癌を患っており、先週の木曜日、血液検査をしたところ、チューブステントの詰まりが原因と思われる炎症数値が高く、また、熱も38度を越えていたため、緊急入院してERCPにより、鼻からのチューブに変更して、現在も入院しております。 熱がなかなか引かず、まだ38度位の発熱と右脇腹の痛みがあるようです。 胆管炎によるものでしょうか？ 現在、抗生剤の点滴を投与しておりますが、本人がえらいと言っております。 ロキソニンは飲ませてもよいのでしょうか？ 主治医からはカロナールを処方されておりますがほとんど効かないようです。 また、この発熱はどのくらい続くのですか？ 御教授お願い申し上げます。

82歳の父ですが二日前に突然に両目が一瞬目を閉じたように暗くなり見えなくなったと訴えましたが２～３秒で元に戻り、どこも痛みも気分も悪くないとの事でその後は何事もなかったので様子をみようと思っていました。 しかしネットで検索いたところ脳梗塞の前兆の可能性があるとありました。緊急に病院に行った方がよいのでしょうか？ 現在は退院し通院治療ですが去年の夏に胸部大動脈瘤でステント手術と肝門部領域胆管癌で肝胆道手術をうけてます。 大動脈瘤と胆管癌の治療を受けている病院は違います。 先ずはどちらの病院に連絡を取り指示を受ければよいですか？

50代後半の夫がステージ4b(肺転移有り)で2年半の抗がん剤治療を外来でしておりました。 しかし、黄疸、腹水の症状がでて治療を中止して早急に入院となり、利尿剤投与で腹水を減らし良い状態でドレナージを行う事となっております。 ドレナージとは体から管を出し袋に胆汁を排出するものと聞いておりますが。 もうひとつの方法としてステントを胆管に埋め込み胆汁の流れを確保するやり方がある様なのですが、 ステントの方が胆汁の役割が確保されますし、なんといっても体から管が出ないと言う事でQOLが保たれると思うので すが。 Q1.ドレナージとステントの選択する基準の違いはなんでしょうか? Q2.ドレナージは自宅でメンテできるのでしょうか? Q3.胆汁の詰まりが解決して、腹水のコントロールが ついたら、抗がん剤治療は再び再開できる可能性はありますか ? 宜しくお願いいたします。

94歳の母について。 数年前から膵嚢胞を指摘され年々少しずつ大きくなって来てはいましたが、元気に何でも良く食べ良く笑って過ごしていました。８月に入り黄疸が出ているのに気付きました。閉塞性黄疸でステント（プラスチック）挿入、この時に膵臓癌の診断をうけました。経過も良く退院しましたが２日後腹痛と発熱、黄疸の憎悪で再入院。ステントが詰まって胆管炎を起こしていた為金属製のステントに入れ替えをされました。この時予後1年位と言われました。最近食事が入らなくなり主治医からIVHを勧められています。IVHを入れると栄養や水分は取れるけど、気分転換の外出も出来なくなるし、中止する事も出来ないのでどうすべきか悩んでいます。 まだ少しは歩いたり出来る状況で認知症はありますが会話も普通にできています。