ルトラール生理服用中に該当するQ&A

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凍結胚移植後プロゲステロン筋注を行なっているにも関わらず、体温が下がっていっています。

person 30代/女性 -

32歳女性です。 不妊治療中で、基礎体温は低温期で36.0〜36.2、高温期で36.5〜36.8になることが多いです。 高温期は丁度10日間なことが多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症と診断され、2週間に1回カベルゴリンを服用しています。 これまでに黄体機能不全と診断されたことはありません。 4月に凍結胚移植(4AA)を行いましたが陰性判定、トリオ検査を行い、子宮内フローラが無菌状態であることが分かりました。 その他異常なしです。 約半年間ラクトフェリン600mg/日を続け、10月開始の生理に合わせて生理前2週間、生理後1週間にINVAGを使用し、11/7に2回目の凍結胚移植(4AB)を行いました。 移植日前日まで体温は36.6後半になっていましたが、移植日当日に36.4前半まで下がってしまったため(緊張で寝不足ではありました)、 確実に妊娠に繋げられるようにと、移植日当日にhcg3000、プロゲステロン筋注50mgを注射、その後2日に1回プロゲステロン筋注50mgを打って貰うことになりました。 その他今回移植周期の黄体補充は、エストラーナテープとルトラール、ルティナス膣錠です。 BT1〜2は基礎体温が36.95まで上がりましたが、その後36.83、36.82、36.80、36.74、36.56とどんどん下降しています。 前置きが長くなってしまいましたが、プロゲステロン筋注を行っているにも関わらず、基礎体温が下降しているということは、薬が効いていないということでしょうか。 また今回ような場合は、妊娠不成立になる可能性の方が高いのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

数年前から生理前不正出血があります

person 30代/女性 -

妊娠希望です。 24歳頃から毎月生理前二日間の不正出血があります。31歳頃からは6日間になり、鮮血もあり出血量も増えています。 現在不妊治療専門病院に通っており、基本的な検査は受けました。 内診でPCOSっぽいと言われたがホルモン値等は正常で診断ならず プロラクチンが少し高値(23.17ng/mL)のため週一でカベルゴリン服用中で現在は一桁で安定 子宮けいがん検査異常なし 子宮鏡検査異常なし 黄体中期p=30で問題なし デュファストン及びルトラール効果なし 血液凝固検査の結果待ちですが、これまで身に覚えのないアザや血が止まらないなどの症状はなく凝固機能異常の可能性は低いと考えています。 不妊治療はタイミング法、排卵誘発剤使用を経て、次から人工受精に移ろうと考えています。ステップアップして体外受精や顕微受精も勿論考えています。 しかし、着床に大事な黄体後期?に出血があることに不安を感じ、ステップアップが機能するか心配です。 今後も様々なホルモン剤を試すことしか出来ないのでしょうか。その場合どのような薬が候補に上げられるのでしょうか(あらかじめ調べられれば安心できるかなと思います)。また、何か不正出血の原因を調べる検査はあるのでしょうか。 長文になりましたが、何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

不妊治療の今後の方針と生理周期に関する相談

person 40代/女性 -

不妊治療(昨年結婚)で5月下旬から体外専門院でタイミング療法を開始しましたが、今後の治療方針を相談させてください。 担当医は、次回からAIHとおっしゃいましたが、41歳の年齢的にもAIHは飛ばし体外受精をしたほうが良いのではないか?悩んでいます。また、後述の生理周期についてアドバイスを頂ければと思います。 5-6月:各種検査と超音波による卵胞チェックのみのタイミング療法 7-8月:クロミッド50mg*5、8月は高温期にルトラール2mg*2(2回のみ忘れ)、HMG注射1回。 超音波では特に所見はなく、卵胞はいつも2.5cm近くまで育って、排卵されているようで、クロミッドを飲み始めてからは、2つ育つようになりました。 生理は、1年前まで数年間低用量ピルを服用。ここ数年、生理の最初の二日間はおりものに交じって血が出る程度で3-4日めから鮮やかな経血、量が多いのは2日で、さらに数日少ない経血で継続する状況ですが、ピルを飲んでいたから変則的なのかと思っていました。ピルをやめてからも似たパターンでの生理が続いています。前々回の生理のみ、初日からしっかりスタートしましたが22日周期でした。 担当医からは、鮮血が多く出た日を初日としてカウントと言われています。直近は30日、28日、22日、28日周期、今回も28日周期くらいと思われます。基礎体温は何となく二相で、鮮血が少ない1-2日時点で既に高温期は終わって体温が中程度になっています。生理6日目の血液検査の結果は、LH3.3 mIU/ml, FSH 4.6 mIU/ml, PRL16.9 ng/ml, E2 29.5pg/ml, TSH 1.69μU/ml, FT4 1.25ng/dl, FT3 2.54 pg/dl, , AMH 1.27 ng/ml 黄体期の黄体ホルモンは1回目測定値が少し低く再測定したら普通レベルでした。

1人の医師が回答

採卵後のプレマリン、ルトラールの服用について

person 30代/女性 - 解決済み

32歳、AMH1.89、不妊治療4年目です。 9月14日から月経が始まり低刺激法で採卵周期に入りました。 9月16日(月経3日目)〜20日(月経7日目)まで夕食後2錠レトロゾールを服用。21日(月経8日目)〜23日(月経10日目)までゴナールエフ150を打ちました。 卵胞が2つ18ミリまで成長したため24日(月経11日目)20時にオビドレルを打ち、25日(月経12日目)採卵を実施したものの1つしか採れず、変性卵だったため採卵周期は終了となりました。 主治医より、採卵の2日後からプレマリン、ルトラールを朝晩1錠ずつ10日間服用するよう指示が出ており、次周期はPPOS法で採卵をしましょうと言われ、現在プレマリン、ルトラールを服用中です。 ここで質問なのですが、プレマリン、ルトラールを服用する意味について確認したいです。 私の認識では、 ・排卵誘発剤を使用した次周期は前周期の古い卵胞が残り、新しい周期の卵胞より早く成長してしまうため、連続採卵しても変性卵や空胞ができてしまうことがある。 ・採卵後にピルやプレマリン、ルトラール等を服用することで、FSHとLHの分泌が抑制されて排卵後の卵胞縮小が促進し、遺残卵胞ができる確率が低下する。 ・卵巣の状態が整い、次周期も休まず連続採卵ができる。 ということでよろしいのでしょうか。 自分の認識に自信がなく、プレマリン、ルトラールを同時服用すると卵胞が育ってきてしまわないか、遺残卵胞ができてしまわないか心配です。 主治医に確認できないまま次回受診は月経3日目であるためこちらで確認させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

プレマリン、ノアルテン内服終了後の生理開始について

person 40代/女性 - 解決済み

40代前半で不妊治療中です。 胚移植をする予定ですが、処方されている内服薬を飲んでも中々整理が開始されません。 先月は、プレマリン、ルトラールで内服終了後に生理が開始されず、受診。5月末で飲み切りのプレマリン、ノアルテンに変更され再度服薬し、内服終了4日目になりますが、生理が始まりません。今まで、ノアルテン、プレマリンで生理が始まらないと言うことは、なく4月半ばで生理が終わり、その後受診日にコロナ濃厚接触者になり受診できず、4月末近くに受診し、プレマリン、ルトラールを処方となりました。 そちらが合わなかったのか、生理開始されず、5月半ばに相談に行ったら、前の薬に戻します。とプレマリン、ノアルテンを処方となり、生理を待っています。4日目で生理開始となった事はありますが、先月が開始されず、生理前症状も、2日目位がピークでしたが、まてどまてど、くる兆しがなく不安です。 急に今まで飲んでいた薬で生理が開始されないと言う事はあるんでしょうか❓ひと月半空いたのにも何か影響ありますか?早期更年期でも先生から、ホルモン治療しているから生理が全く来なくなる事はないよ。とお話ありました。

1人の医師が回答

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