乳がんステージ2に該当するQ&A

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オンコタイプDXの結果について

person 50代/女性 -

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1+(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

2人の医師が回答

乳がんステージ4、肝臓数値の上昇について

person 60代/女性 -

61歳の母についてです。 去年の1月に乳がんがわかり、肋骨と背骨、右脇のリンパに転移があり、ステージ4と言われました。 そこからベージニオと、女性ホルモンを減らすホルモン剤を飲み始め、毎月血液検査をして経過を見ています。 また、3ヶ月おきに整形外科にてレントゲンを撮り、骨の状態も診ています。骨の強度を高めるための注射もしています。そして半年おきにMRIとCTで全身を見ています。 ベージニオを服用してからは、腫瘍マーカーの数値は徐々に落ちておりましたが、去年の5月ごろ、一時的に肝臓数値が急激に上がり休薬し、ウルソを服用してました。そして2ヶ月後くらいに、肝臓数値が落ち着いてからは、ウルソと併用して、再度ベージニオの服用を始めました。 そこから血液検査の結果は特に異常はなく、腫瘍マーカーも微減傾向でした。 今年の2月のMRIと CTでは、脇のリンパの腫瘍はほぼなくなり、胸の腫瘍もかなり小さくなり、骨の転移もかなり薄くなっているとのことでした。 そして肝臓数値も落ち着いてきたので、ウルソの服用はやめになりましたが、昨日の血液検査の結果では再度肝臓の数値が上がり、また、腫瘍マーカーも15まで落ちていたのが18まで少しあがりました。念の為、胆石がないかの確認のため腹部エコーをし、結果は1ヶ月ごとなりました。そして、休薬とまではなりませんでしたが、再度ウルソが処方されました。 腫瘍マーカーの値は医師的には横ばいとのことでしたが、15から18は横ばいの範囲内でしょうか? また、ここ1ヶ月非常にイライラが多くストレスが溜まる日々だったようです。ストレスや疲れなどの原因で肝臓数値があがることはありますか?また、腹部エコーの結果が1ヶ月後とありますが、もし肝臓に転移など、悪さがあればその場でわかるのではと思うのですが、1ヶ月後でも問題はないのでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

タモキシフェン副作用

person 40代/女性 -

おはようございます 40代女 去年の11月26日に浸潤性乳がん 右側全摘しました。 腫瘍2.5cm ステージ2 リンパ節転移なし ki67→16パーセント ルミナルタイプ オンコタイプDXで化学療法上乗せ効果なし という結果が出て タモキシフェン10年間の服用となりました。 まだ、服用し始めて5日位ですが 経験者の方々がタモキシフェンによる様々な副作用を書いています。 私の場合は1日目は何ともなく2日目に服用後すぐにウォーキングに出掛けたのですがその最中に軽い目眩と怠さ、マイナス思考の症状が出ました。そして夕方の入浴中にスネが凄く痒くなりました。元々乾燥肌ですが飲み始めたタイミングで凄く痒くなったので副作用なのかな?と思ったりです。 でもどれも我慢できるほどだしパニック障害も持っているので、副作用の出やすい薬を飲んだ。という出来事で実際は副作用ではないのにちょっとした事で副作用だ!と思い込んでるのかなとも思ったりです。 なぜかというと頓服のソラナックス0.5錠を服用したらそれらの症状が気にならなくなったからです。 そこで質問なのが、タモキシフェンで副作用が全く出ない人は居ますか? また、副作用が出ない人はタモキシフェンが効いていないのですか? 再発した人のブログでタモキシフェンによる副作用があまり無くて、もしかしたら薬が効いてなかったのも再発の原因なのではないかというような内容が書いてありました。 やはり副作用が出てる方が出てない人よりか薬が効いてるという証拠なのでしょうか? それとまだ5日目くらいじゃ副作用は出ないものなのでしょうか? 出るとしたらいつくらいから出るのでしょうか? 薬を処方される時に血栓の出来やすさの説明がなかったのですがネットには書いてありました。血栓が出来やすくなるのでしょうか?気をつける事はありますか?

2人の医師が回答

36歳、胃の萎縮、バレット食道、逆流性食道炎

person 30代/女性 - 解決済み

36歳女性です。喉のつかえ感、胸やけ、ゲップなどの症状があります。 ◉幼少期からよく食べるのに胃もたれや吐いた経験もなかったが、30歳頃から突然夜中に気持ち悪くなり吐いてしまようになる ◉5年前に胃カメラをしたところ 1)萎縮性胃炎(C-Il) 2)バレット食道(SSBE) 3)十二指腸潰瘍瘢痕 との診断結果 ◉ピロリ菌の検査は抗体検査3.0で陰性と言われ、2.3年後にまた胃カメラとのこと ◉食事量に気をつけるようにして、その後は吐き気や胸やけも落ち着いた ◉実父が61歳の時に食道胃接合部癌ステージ4と診断され2年経たずに死去(母も30代で乳がんになっていたり癌家系です) 第三子の妊娠出産や色々重なり胃カメラから5年も経ってしまいました。先週の日曜日に焼肉を食べて久しぶりに夜中に吐き気が。 それから数日、ずっと胸やけや喉のつかえ感があります。 ◎5年前の胃カメラの結果を見ると萎縮性胃炎とありましたが、この場合1年おきに胃カメラをするべきですか? ◎胃の萎縮はどの程度のものでしょうか? ◎また、ピロリ菌は抗体検査だと精度が悪いこと、3.0でも陽性の可能性があるとインターネットで見て不安です。ピロリ菌に感染している可能性はありますか? ◎現在36歳で、バレット食道や萎縮性胃炎を5年放置してしまって不安になっています。急激に癌に進行する可能性は高いですか? 再来週まで胃カメラを受けに行けません。 5年前の胃カメラの写真を添付するので、そちらの所感なども含めて上記のことを教えていただきたいです。

6人の医師が回答

瘻孔を手術して貰ったが治らなかった

person 50代/女性 -

昨年12月末に両胸乳がん(ステージ1と2、共にルミナルA)で部分摘出致しました。脇の下から電気メスを入れて癌を取って頂きましたが、皮膚表面近くをやった為、電気メスによる火傷が表面に残り、頑固な瘡蓋が出来て3カ月後に取れましたが、周りの皮膚を巻き込み瘻孔となり7月18日に手術をしました(外側は溶ける糸でした)。 一週間後に傷を見せに受診、滲出液はまだ沢山出ており、追加でまた一週間分の抗生剤を出してくれました。昨日手術用の接着剤が取れたのですが穴は塞がっておらず、まだ滲出液も出ており、中にティッシュてこよりを作り入れたら2センチくらい抵抗なく入り、黒い糸も少し出てきたので慌てて押し込みました。施術方法は瘻孔を切開してジュクジュクして炎症している悪い所を取り除き、洗浄して塞いでいます。 1.瘻孔の施術方法はこれで正しかったのでしょうか?(中が空洞のまま閉じる) 2.抗生剤2週間は長い気がしますが大丈夫でしょうか?(長いと耐性菌で薬が効かなくなってくるみたいですが) 3.PETなども出来る大きな病院です、60代後半の男性医師ですが、生検の際にも表面は麻酔が効いてましたが、中は麻酔が効いておらず、激痛に耐えている私をみて「あれ?効いてないかな?ごめんね」といいながら、そのまま生検を続行されました。火傷を負った事。瘻孔の穴がまだ塞がっていない事、人柄はいいのですがとにかく失敗が多いです。病院を変えた方が良いと思いますか?瘻孔の手術の時も別の形成外科のある病院を紹介して頂けるように頼みましたが、簡単な手術だから僕でも出来るという事でお任せしました。 4.今回も電気メスでしたが、術後火傷した様な強い痛みが長引きました。今はズキズキ・チクチクした痛みです。電気メスを使用した場合そんな感じなのでしょうか? ご回答宜しくお願いします。

2人の医師が回答

乳がん全摘後、局所再発の可能性

person 40代/女性 -

2024年10月に、右胸乳がん(ルミナルB)を全摘出、リンパ節郭清しました。ステージ2Bです。BRCA2変異によるHBOCのため、左胸と卵巣も予防切除しています。 その後、2024年12月〜2025年4月までは化学療法を8クール行い、5月〜6月は放射線治療を25回行いました。 7月〜現在は予防として、リムパーザとフェマーラを毎日内服しています。 昨日、右胸の手術痕から4〜5センチ離れたところ(鎖骨と手術痕の中間ぐらいの場所)に、米粒ぐらいの大きさの、しこり?のような感触を発見しました。今まではあまり触っていなかったので、いつからあったのかは分かりません。ゴリっと硬いというよりは、仰向けになっているときに撫でると指先でプクっとしたものに触れるという感じです。押しても特に痛みなどはなく、外から見る分にはわかりません。 抗がん剤、放射線治療の後、分子標的薬もホルモン剤も服用していますし、4ヶ月前(2025年5月)に受けた造影CTでは何もありませんでした。9/24に検査した腫瘍マーカー数値も正常です。 次回の診察の時にはお話して主治医に診ていただこうとは思っているのですが、これが局所再発であったら少しでも早く診ていただいた方が良いのではと思ってしまい、ただ以前も五十肩や神経痛で不安になった際に主治医に少し呆れられていたようなところがあり、心配しすぎているのだろうかと思ってもいます。 そこでご相談したいのですが、 1.この状況で局所再発の可能性はどれぐらいありますか。もしそうだとしたら、どのような治療になるのでしょうか。 2.次回の診察が6週間後なのですが、それまで放置していて良いものでしょうか。少しでも早く診察した方が良いということはありますか。 我ながら、色々と心配しすぎているのだとは自覚しておりますが、やはり気になってしまってたびたび触ってしまいます。リンパ節の癌は悪性度が高く、Ki67が80でしたので、再発のリスクが高いのかと不安です。 どうかご回答くださいますようよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんオンコタイプの結果

person 60代/女性 - 解決済み

年齢64歳 ルミナールAステージ1 0.8ミリの浸潤性乳管癌 リンパ転移なし エストロゲン陽性8%、プロゲステロン陽性5% HER染色法0. 脈管浸潤陽性「静脈」 断端陰性 ki10〜20% で部分切除。切りとった部分の輪切り5ミリスライスから、たまたま2ミリの浸潤癌ありです。 両方切除済み。 治療方法 放射線2.8Gy 15回 追加照射3回の50Gy ホルモン療法レトロゾーン10年 治療は始まっていますがどうしても私の乳がんの事を知りたくって オンコタイプ出して頂きました。 先生は私の大きさなら、オンコタイプをやる必要はなしと先生に言われましたが オンコタイプの結果は下記の通りの結果でした。 再発スコア27 *10年遠隔再発率16%でした。 10年遠隔再発率の高さに驚きましたが 先生はそもそも私位の人大きさの 人はオンコタイプはしないと言っていました。 これが倍の大きさだったらすると言われました。 薬もタモキシフェンしか使用していなかった結果で今は閉経後の人にはレトロゾールを飲んでもらっているので 抗がん剤を26以上な人は推奨されているが 0.8ミリの浸潤癌で先生は遠隔転移は余りなく、 レトナゾールを飲んでいくので、余り遠隔転移を心配しなくって良いと言われました。 抗がん剤治オンコタイプはいつ頃からあり、ヌレトロゾールは最近の薬療法なのでしょうか? オンコタイプはタモキシフェンを飲んでいた時の結果と言われました。 再発スコアも高いですが、10年後私の結果から余りよくない結果で心配です。 もう放射線、ホルモン療法も始めており抗がん剤治療は先生は考えていないみたいです。 余り良くない結果の オンコタイプの結果をどう捉えたらいいのか? よく分かりません。 少しでも分かりやすく説明して頂ける先生宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がん体重減少 食べ物

person 40代/女性 - 解決済み

47歳。 ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm ステージ2、去年の11月に右胸全摘、リンパ節転移無し、オンコDX検査→抗がん剤は無し タモキシフェン服用中 いつもお世話になってとります。 再度の相談となります。去年11月に手術をしてから体重減少が始まり10キロ減となってしまいました。 最近は近所の人や職場、家族にも痩せ過ぎを指摘、心配されるようになりました。 罹患前の食生活、生活態度は毎晩の晩酌 アルコール度数7パーセントの無糖チューハイ350mlを1本飲んだ後、芋焼酎の水割りを1合から2合飲んでました。 つまみは大体チーズ、肉(唐揚げとか)を多く摂ってました。朝食はバターを塗った食パン、牛乳、昼は麺類が多い。 運動習慣は無し。気が向いた時だけヨガ。歩くの嫌い。 罹患後の生活は乳製品、油物、麺類、パン、アルコールをやめて白米から発酵酵素玄米に替えて肉も鶏肉しか食べなくなりました。チョコや洋菓子も一切食べません。好きだったアイスも食べてないです。 運動は犬の散歩、ウォーキングを合わせて1日に7000歩くらい。広いホームセンターで働いてるので仕事中歩く事が多くトータルで1日7000歩から16000歩程歩いてます。週2日休みがあるのですが休みの日は犬の散歩、ウォーキングのみなので7000から8000歩ほどです。 罹患前の50kgだったのが術後どんどん痩せてゆき40kgになりました。 こんなに体重減少して転移、再発の不安も凄くありますがその可能性はあるでしょうか? 食欲はあります。食べても食べても太りません。 SNS等で糖質はガンの餌だとか、4毒抜きとかよく見てます。自分のできる範囲で小麦粉、乳製品、油、甘いものは避けてます。 でも時々お菓子が食べたくて和菓子を食べてしまってます。そして後悔したりしてます。 BMIは17です。体脂肪率が22とか23です。 昨日職場の人に痩せ過ぎだよ。それで髪の毛がなかったら如何にも癌患者に見えるよ。と言われました。身長が155cmです。 私は何kgが理想でしょうか? そして何を食べたらいいでしょうか? お忙しいでしょうがご教授ください。 乳がんの人は体重増加が再発のリスクを上げると聞いてますが私の今の体重か例えば2から3kg太ったとしてもそのリスクが上がりますか?リスク的に大丈夫であれば とりあえずは少し体重が増える方法が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

乳がんと診断されたが、大きさが病院によって違うのはなぜですか?

person 50代/女性 - 解決済み

はじめまして。 2021年6月に大腸がんの手術を受け、結果はステージ3bと診断されました。その後、補助的な抗がん剤治療を始めましたが、体に合わず、すぐに中断いたしました。 それ以降は、半年に一度(6月と12月)造影CTを受け、経過観察を続けてきました。ところが、2025年6月2日の検査結果で、前回(2024年12月)よりも左胸の「塊のようなもの」が大きくなっており、左脇のリンパ節にも腫れが見られるとのことでした。 主治医からは「念のため乳腺外来を紹介しましょうか」と軽く言われ、不安に感じながらも、紹介状をいただき近隣の乳腺クリニックを受診しました。 6月18日にマンモグラフィ、エコー、触診を行いました。触診では異常は感じられませんでしたが、画像検査で約2cmのがんと疑われる病変が確認されました。左胸に3本の針を刺して細胞診を行った結果、「がんであることは確定。ただし、現時点では浸潤は見られない」との診断でした。 その後、手術を前提に、より大きな病院への紹介状をいただき、7月14日に受診しました。 そこでまず、遺伝性乳がんの可能性について説明がありました。その後の診察では、「触診では分かりにくいが4cm×2cm程度」との見解があり、さらにエコー検査を行った結果、「5.7cm×2.4cmの腫瘤が確認された」とのことでした。近隣クリニックからの紹介状に記載された情報と大きな差があり、次は左脇のリンパ節の細胞診を行うとの説明を受けています。 この短期間に本当にここまで大きくなったのか、それとも以前から見逃されていたのか、疑問が残ります。 半年ごとの定期検診で早期発見に努めていたつもりでしたが、「どうして昨年12月の時点で何も説明がなかったのか」と気になり、先日医師に確認したところ、「その時点では2mmの病変で、読影レポートにも記載がなかった」との説明でした。6月には5mmになっていたため、「前回より大きくなっている」との表現になったそうです。 それにしても、造影CT、近隣クリニックでのエコーやマンモグラフィ、大病院でのエコーと、検査ごとに見えるがんの大きさがなぜここまで異なるのでしょうか。 次回の受診まで日にちがあり落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳頭乳輪温存皮下全摘術について

person 50代/女性 -

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房 乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ 0期 非浸潤性乳管癌(DCIS) がんの種類 ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体(+99%) PgR プロゲステロン受容体(+99%) AgR アンドロゲン受容体(+99%) HER2(1+:乳管内) Ki-67 約10% 右乳房 しこり 乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検 乳腺線維症 (Mastopathy) 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された(合計3本)。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術+センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

1人の医師が回答

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