前立腺摘出後に該当するQ&A

父が5月末に前立腺癌の開腹手術を受け、前立腺、リンパ腺を摘出しました。手術自体は成功で早ければ10日くらいで退院と言われてたのですが、その後 膀胱と尿道、お腹の縫合部が、くっつかず、結局7月上旬まで入院していました。 現在は少しずつ回復してたのですが、一昨日くらいから陰部の付け根辺りに鈍痛があり、床からの立ち上がりや歩行時、椅子で座ってる時、痛みが強いみたいです。痛みの為に足が前に進まないと言っています。 立ち上がるのを今日見ていたら、座卓に手を付き辛そうに時間をかけて立っていました。 今日、病院に行き痛みのみ報告し、直腸診を受け腫れなどはないといわてたそうです。痛みが続けばエコーなど検査しましょうと言われたそうです。 痛み止は１日三回飲んでいます。 若干足首辺りが浮腫んでるようにも思いますが母はこんなもんよと言っています。 痛みが強いみたいですので、歩きにくいということも明日行っ伝えないといけないよと促しています 私はリンパ浮腫でも起こしているのかな？と思ったりもしているのですが、術後他に急に痛みが出てきそうなことってあるでしょうか？ ちなみに、傷が引っ付かない時も父は我慢強く痛みも言いませんでした

初めまして。 現在訳あって海外に住んでいる46歳のものです。 先日ランニングをした後に赤に近い茶色の尿が出ました。 最初は疲れていたからだと思っていたのですが、翌朝も少し濃い尿が出ていましたので、気になって病院に行きました。 すぐにお医者さんに前立腺の検査、腎臓のエコー、尿道から膀胱カメラで検査を行い、前立腺や腎臓は全く異常なしとの事でしたが、膀胱が一部出血しておりました。 ただの傷かと思ったのですが、先生が生検をするか？と聞いてきたのですると答えました。少しだけふくらみ？なのかポリープがあったのだと思いますが、言葉が通じないぶん、よくわかりませんでした。 私はこれまで大腸ポリープを毎年摘出したり、喉に乳頭腫ができたりしてしまうような体質なので非常に心配になりました。 膀胱のポリープは高確率でガンだと調べてたら乗っておりましたので、気が狂うほど不安でおかしくなりそうです。 これまでも下腹部がなんとなく痛いかなと言うのは感じることはありましたが、血尿ほど色の濃い尿はこれまでなかったように思います。 また外国の先生は私がポリープができやすいと言うことを知らないですので、大丈夫だと思うわよと言う感じで深刻な様子はありませんでした。 ちなみに12月にはライトなプランの人間ドッグを受けており、膀胱の指摘はありませんでした(蛋白尿は少しありました) 先程その箇所の写真を頂きましたので添付いたします。 そして質問なのですが -ガンなど怖い病気の可能性はありますでしょうか？ -もし少し腫れている？のだとしたらポリープ以外にもなにか腫れると言う症状はあったりしますか？ -写真を見て判断しづらいと思いますが、何か気づくことはありますでしょうか？ 非常に不安です。是非ともよろしくお願いします

以前にもご相談させて頂きました、76歳の父についてです。昨年夏に膀胱癌にて、内視鏡で腫瘍の摘出手術を受け、その後放射線治療をし、12月に終了しました。 その後も血尿が続き、５ヶ月ぶりに撮ったCTで、肺とリンパ節、内腸骨動脈に転移が見つかり、膀胱内はほぼ腫瘍で埋め尽くされている事が分かりました。 医師には何もしなければ余命３ヶ月と言われました。 医師は血尿は、腫瘍から出ているものなので、残った膀胱をできるだけ切除し、尿路変更術をしてから、化学療法をしましょう、と提案してきました。 セカンドオピニオンで、二人の医師にご相談した所、その医師たちは開腹してもメリットはない、膀胱は尿が溜まらなければ出血することはないと思うので、膀胱はそのまま残し、尿路変更術だけをした方がいいのでは？と言われました。 心房細動があり、前回のオペで一時的に脳梗塞を起こしたこともあるため、リスクが高いと判断したのかもしれませんが、主治医との意見が違うため、どちらを選択するべきか、迷っております。 主治医からは、恐らく膀胱は全て取り切る事は難しく、前立腺は残す事になるだろう、もし膀胱を摘出しないのならば、出血を止めるために腸骨動脈を放射線下で結紮する方法をとるしかない、しかしそれでも残った膀胱からの出血は続くので、突然陰部から大量に出血することも考えられる、と言われています。 すでに、血液中に癌細胞が回っている状態で、膀胱を摘出するメリットはあるのでしょうか? 早急に返事をしなければいけないので、泌尿器科の先生のご意見をお聞かせ下さい。

昨年末より前立腺癌全摘手術後の痛み等について2度ほどご相談させていただいておりますが3月25日のPSA値が0.27まで上昇してしまい担当医の勧めによりリュープリンによる内分泌療法を開始しました。初回は3.75ミリグラムを注射しましたがよくよく考えてみますと私の場合、前立腺摘出時に勃起神経も左右ともに切除してしまった関係で今後性生活は考えられませんし、 もし、目的（男性ホルモンの減少化）と結果が同じならば精巣からの男性ホルモンを手術によって止めてしまった方が確実だし、また、今後の病院に通う頻度も減るのでは？と考えました。 そこで教えていただきたいのですが、手術によって男性ホルモンを止める場合睾丸を取り出してしまう方法しかないのでしょうか？睾丸は残してパイプカットのような方法はないのでしょうか？　睾丸を残す意味もあまりないとは思うのですが男性の象徴的な意味でお聞きしております。 また、内分泌療法と比較してコスト的な部分でのメリットはあるのでしょうか？ 一般的にこの手術費用とは概算どのくらいになるのでしょうか？

2年半前、主人が55歳の時に前立腺癌のロボット摘出手術をしました。 手術前の検査では、PSA4.9で、隣の精巣まで少し漏れ出ていました。骨や臓器の転移は無しです。グリソンスコアは9で、高リスクでした。その後手術がうまくいったのか断片陰性でした。 そこから3が月毎に血液検査で経過観察をしていましたが、ずっと0.008以下で推移していましたが、今回初めて数値に動きがあり0.012でした。 医師はまあ揺らぎの範囲ですから心配要らないですよ、と言われたそうですが、 〇PSAの数値は揺らぎますか？ 上がったり下がったり多少しますか？ 〇前立腺が全くない状態で微増することなんてありますか？ 〇0.2を超えたら大学病院で診てもらうことになっていますが、このまま少しずつ増えていったら早めに受診した方がいいのでしょうか？ 高リスクだったのでとても心配出たまりません。やはりこの先転移の可能性が出てくるのでしょうか？ 〇もし、数値が0.2を超えた場合、どんな治療をするのですか？ 再発の場合は余命はどのくらいなんでしょうか？ 色々すみません。とてもショックを受けております。ご指導よろしくお願いします。

　10月で80歳になったばかりです。７月に生検を受けました。１４本のうち左側のみに３本陽性、グリーンスコア８(4+4)が１本で７(4+3)が２本でした。前立腺の中にとどまっており、他への浸潤、リンパ腺、骨などに異常転移はないと診断です。今後の治療方針として当面ホルモン治療をしPSAが小さくなれば放射線を検討しましょうということで、この日ゾラデックスの注射１か月有効分、服用薬カソデックス80mgを１か月分を調剤されました。 　１か月後の８月に同じ注射３か月有効分と３か月分の同じ服用薬を調剤され、そして今月前回同様の注射と服用薬をいただきました。 ３か月後の次回22年２月に前立腺を全摘出するか、放射線治療をするか検討しましょうとなりました。 PSAの推移はは20年2月 4.4 8月 7.4　11月 7.1　21年5月 8.6　6月(生検前) 9.8でそれまではアボルブカプセル0.5mgを4年くらい服用していました。注射及びカソデックス服用後の8月 2.380　11月 0.405です。 　高齢であることと持病は高血圧、狭心症でステントが4本入っています。クロピドグレルも服用しており、全摘、放射線どちらも副作用、後遺症があると思いますが先生方のご意見を伺いたいと思います。 　尚、体力的には現時点ではあると思っています。1.5kmくらいまでは歩行速度は秒速1.3m以上、時速4.7kmで歩けます。毎日、スクワットを20回　高さ20cmの段踏み運動5分を1セットとして２セットを行い、また隔日に20分間ウオーキングしています。

昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、１度目では細胞は取り出されなかったので、後日２度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。

７５才の男性です。昨年１２月頃から体が温もると顔が異常に赤くなります。鼻全体と両頬の全体が以前飲酒した時になったよりもずっと赤く、頬は全体に少し腫れぼったくなるような気がします。かかりつけの元外科の内科の医師と腎・泌尿器科の医師は原因が良く分からないとのことです。血圧が上がる訳でも有りません。何か悪い病気ではないかと心配です。 なお、ずっと健康で10年余り前からロスバスタチン2.5ｍｇの服用と緑内障治療用にコソプト配合液を点眼するのみだったのですが、22年4月から５月にかけて前立腺（PSA4.59）の放射線治療を１月にソラデックスLA10.8mgデポ注射の後に受け、昨年９月には右側大腸の直径５cm近い腫瘍の腹腔鏡による摘出手術（結果はステージ2aでした）をうけました。このような病歴は関係しているでしょうか。

今年の２月中旬に前立腺がんのロボット手術で前立腺を全摘出しました。 当初尿漏れはひどかったのですが、約９か月経過した現在は200CCまで吸収できる 尿漏れパッドを１回/日交換し、就寝前に念のため150CCを2回分吸収できるおむつを しています。就寝中はほぼトイレには行きません。行っても1回です。 尿漏れパッド・おむつとも交換前に満タンになることはありません。朝は起床後 すぐにトイレに行きますが、尿漏れパッドを付けた下着に履き替えるまではかなり 尿漏れをします。 手術後は入院先の病院で骨盤底筋を強化するリハビリを定期的に実施し、さらに7月 からは、行きつけの泌尿器科で「エムセラ」という装置で、着座して電気による刺激で 骨盤底筋を強化するリハビリを週1回併用しています。 ただ完全に尿漏れが改善したわけではないため、 ●これらのリハビリは今後も継続すべきか？特にエムセラは保険適用外なので1回の 　治療が高価です。 ●これらのリハビリを継続すれば、いずれは尿漏れは完治するのか？ ●これらのリハビリを継続してもこれ以上の効果は見込めないのか？ をお聞きしたいです。 尿漏れが完治していないので、旅行・ゴルフなどのスポーツをやりたいのですが、 消極的になってしまいます。 元々飲酒はあまりするほうではありませんが、飲酒をするとトイレが近くなるので 手術後は飲酒をしていません。

69才男性です。今年1月末の生検等の結果は【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CC。）】でした。そこで、現在、検討中の治療法は希望順に並べると下記1から４です。 （質問１） 下記1の重粒子線治療では首都圏に在る２つの重粒子線治療の病院のHPには、『前立腺癌重粒子線治療後は、一生の間自転車に乗らないこと。理由は、血尿の原因となるため。』との医学的助言が記載されております。当該助言は、下記２、３、４の治療方法にも当てはまるのかどうか？？、教えて頂きたくお願いします １．重粒子線治療＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ２．小線源治療＋（中リスクの場合）外部照射 ３．外部照射＋（中リスクの場合）ホルモン療法並行 ４．前立腺摘出手術 （質問２） 最近ASK　DOCTORにて上記１，３，４の治療方法は現状はほぼ同じ治療成果であるとの説明を受けました。しかし、日本で一番小線源治療の実績のある首都圏の病院のHPを見ると、上記２の治療も上記４の治療と同等の成果を揚げているとの説明有りました。一方、自分が非常に心配しているのは、治療後の副作用や合併症ですが、尿失禁、尿路症状（頻尿、排尿困難、排尿痛）、尿閉、晩期の血尿や排便時の出血、それと勃起障害などを総合的に勘案すると、自分としては上記４は手術という大変な負荷に加え尿失禁も勃起障害も重いとのことで受け入れ難く、残りの上記１，２，３で比較すると、その3つの中では上記１が一番副作用や合併症が相対的に少しは軽い様な印象を受けておりますが如何でしょうか？？