前立腺肥大症手術に該当するQ&A

pvp前立腺肥大手術して2ヶ月経ちましたが、排尿後に排尿痛があります。特に一万歩くらいの散歩の途中で排尿したような場合痛むことが多く歩くのが辛い状態です。水分補給が足りないのでしょうか？また尿検査では混濁がありましたが、尿膜が回復する3-4ヶ月は膀胱炎みたいな状態なので水を沢山飲んで洗い流した方が良いと言われましたが、通常3-4ヶ月で良くなるのでしょうか？こんな状態で仕事には差し障りないのでしょうか？

以前に巨大膀胱憩室の件で質問をさせて頂き、アドバイスを沢山頂き有難うございました。 結局、先生方のアドバイスに従い、、ミニマム創内視鏡手術によって巨大膀胱憩室（５００ＣＣ）の切除・摘出を致しました。結果的には憩室との癒着が酷く、尿管切除．新吻合手術を併せて受けました。術前は、５～6回／日、自己導尿で排尿していました。 手術後は、排尿は７～8回／日、１００～２５０ｃｃ／回位ですが、残尿が５０～１５０ｃｃ 位あるので、取り敢えず、就寝時・起床時に自己導尿してすっきりする様にしています。 自分なりには手術により以前と比べると比較にならない位快適な生活に戻っていますが、出来ればもう少し残尿を減らし、自己導尿なしの状態を希望しています。 現在、薬は前立腺肥大治療としてユリーフを服用しています。 　他医院で状況を話ししたら、ベタニス錠・デュタステリド錠・タダラフィル錠を処方されましたが副作用が怖いので未だ飲んでしません。 エブランチル錠が前立腺肥大や神経因性膀胱に良いとＷＥＢに書いてありますが、漢方薬を含め、最適な処方薬の選択についてアドバイスをお願い致します。 　又、前立腺肥大手術も検討していますが、ＴＵＲＰ／ＨｏＬＡＰ／ＰＶＰの内、後遺症として尿失禁が一番少ない術式はどの選択が宜しいでしょうか。因みに、前立腺体積は ４０ｃｃ位です。宜しくお願い致します。

長文です。 62歳の私の父ですが、去年あたりから尿が出にくかったり、何度もトイレに通うようになったため(失禁も1回あり)、前立腺肥大症と診断され、泌尿器科で9月に手術を受けました。 ところが、手術後も体調が思わしくなく、何度もトイレに通っても尿はほとんど出ず、夜も眠れず、食欲もまったくなくなってしまいました。 その後、血圧の薬をもらいに、別の病院に行き血液検査を受けたところ、腎臓の数値がものすごいことになっていたらしく、腎不全ということで、前立腺肥大症の手術を受けた泌尿器科の方に、緊急入院することになりました。 腎臓と膀胱に管を入れ、尿を出すことで、腎臓の機能は回復し、透析は免れましたが、膀胱が萎縮しているようで、膀胱に入れた管からは、ほんの少ししか出てきません。 萎縮した膀胱をもとに戻す方法はあるのでしょうか? 母は、前立腺肥大症の手術の時に医療ミスがあったのではないかと疑っていますが…。

8月に慢性前立腺炎と診断されました。 日中は腰掛けると陰嚢の裏側の鈍痛が強く立ち上がってしまいます。立つと治まります。 就寝中は深夜に下腹部前立腺に痛みが強く目が覚めて、ロキソニンやボルタレンサポ座薬を使用しますが2時間位しか持たず寝れず睡眠不足で困り果てています。 主治医は検尿検査結果から細菌、ウイルスは見られず白血球数値も正常なので炎症はない。原因は分らないと言われ悩んでいます。私は８年前に前立腺肥大症とPSA値が高く総合病院にて生体検査を実施がん細胞は見つかりませんでした。その後個人の泌尿器科に通院し治療を受けましたがPSA値が23まで上がり HoLEP手術を実施しました。その際主治医は、まだがんの疑念があるとのことで、もしがんだった場合前立腺全摘手術の際、縫合が困難になるため組織の一部を残したとの説明がありました。 私としては以前の炎症が激しかったのでそれが原因の一部になっているのではと思えるのですがご意見をお聞かせください。

前立腺肥大症再手術　三箇所切って広げる手術をしましたのトビエース4ミリ薬をもらいました二週間以上飲み続けていますが副作用は大丈夫でしょうか？ 3回目以降再手術は無くなりますか？

73歳の父が、排尿障害（頻尿、尿が出にくい）で受診したところ、生検で18分の2に前立腺がんが見つかりました。 グリンソンスコア6、病期はＴ1Ｃ、転移所見なしで、悪性度は低いという事です。 手術、放射線治療のリスクが不安で、ホルモン治療を選択しリュープリンを2年打っています。 現在はサイズは50×45×45で排尿障害は治療前よりは緩和されているようです。 ホルモン治療の効果が出なくなって来た場合の治療について 1・他のホルモン剤で効果が得られるのでしょうか？ 2・ホルモン治療後に放射線治療は出来ますか？ 放射線は前立腺肥大が大きいとやらないとか、排尿障害の後遺症があるという先生もいるようですが、放射線をした場合は肥大の状況はどうなるのでしょうか？ もともと肥大による排尿障害で困っておりましたので、放射線治療が前立腺肥大へ及ぼす影響を心配しています。 よろしくお願い致します。

前立腺ガンの治療法について手術か放射線のIMRTか小線源治療にするか迷っています。昨年末区の健診でPSAが5.11と基準値オーバー膀胱癌の治療を受けている大学病院を受診,限局ガン、PSA5.01,病期T2aN0M0、生検14本のうち1本からガン細胞が見つかり、グリーソンスコア7(3±4)、中間リスクの癌と判明、前立腺肥大(大きさは聞いていない)もあるといわれCT／骨シンチまで終了しています。膀胱癌は昨年5,６月２回Turbtを実施T1ハイグレードN OMOでその後BCG注入を実施、今年の３月初めの定期検診では再発は無く現在経過観察中です。治療法を決めるに際していくつか質問があります。素人の質問で申し訳ありませんがご回答いただければと思います。 　1.膀胱癌手術後、1年程度の期間で前立腺癌の手術が出来るのでしょうか。 　2.グリーソンスコア7(3±4),前立腺肥大がどの程度までなら小線源治療はできますか。　　 　3.前立腺肥大は放射線治療でどの程度縮小しますか。効果はありますか。 　4.後遺症、副作用が少なくQOLが良いのはどの治療法ですか。IMRTは晩期後遺症の直腸下血が難治と聞きますが、治療法と発生確率はどの程度でしょうか。また小線源でも晩期の直腸下血はありますか。IMRTと比較してどうでしょうか。 5.放射線治療は再発した場合手術は大変困難と聞いていますその場合の治療法は、またがんが前立腺内の別の場所なら照射できませんか。 　6.IMRTでは患部に集中照射するので残った前立腺の他のところガンが発生するリスクが残るのではないかと思いますがその心配はありませんか。 7.　私の病期でそれぞれの5年非再発率はどの程度でしょうか。

夜間頻尿、多尿への対策は？ 夜間10回近く起き、尿量は1000位あります。 日中は、数回で500～800 因みに前立腺肥大症ではありません（手術済）

■詳細（症状・経緯・背景など）主人が7日前に前立腺肥大症の手術をしました。排尿は改善されているようです。手術前からユリーフを服用しており今も飲み続けております。このまま服用していいのでしょうか？

父（79歳）の前立腺ガンについて相談です。 2013年前立腺肥大症診断がりアボルブを処方あり。 ＰＳＡが2019年3月5.77、2019年8月19日に5.15になり、2020年1月に生検し、８本中1本にがん発見。グリソンスコアは７。 2月20日：骨シンチグラフィーとＣＴ結果転移なし、前立腺通常の2.5倍。中間リスクと診断あり。ＣＴからのＴＮＭ分類は確認せず。 3月6日ＰＳＡ６．５１ 血尿や頻尿症状がないため医師の方と父で治療方針は様子見するという事になりました。 治療するなら放射線治療をしたいとの父の希望で重粒子治療を実施する病院を訪問予定です。（紹介状待ち） 脳梗塞疑いがあり年に1回検査しています。昨年１２月には手がしびれ軽い脳梗塞を起こしてます。 高血圧の持病があり血圧を抑える薬を毎日飲んでます。 胃にびらんがあり４月３０日除去予定です。 月２，３回ゴルフに行き、毎日晩酌を楽しんでおります。 様子見となった理由も尿漏れでしばらくゴルフができなくなるからです。 好きなことができないのもかわいそうですが、長生きもしてほしいので ご回答よろしくお願いいたします 質問は以下です。 １、前立腺肥大と前立腺癌の症状がでていない場合は経過観察し、 　　症状がでた際に手術で取り除いた方が良いのでしょうか？ ２、従来とは違うホルモン治療をして前立腺を小さくした方が今後の進行を遅らすの 　　ではないでしょうか？ ３、がん治療のために放射線治療をした際、前立腺肥大による症状が放射線治療後に 　　発生した場合には治療方法はあるのでしょうか？ ４、放射線治療と重粒子治療とでは後遺症の違いがありますか？ ５、生検したことが理由でガンが広がってＰＳＡ値が上がることがありますか？ 以上、ご確認よろしくお願いいたします。