前立腺MRI検査に該当するQ&A

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前立腺生検の結果と肥大症の薬に関して

person 60代/男性 - 解決済み

何時もお世話になりありがとうございます。前立腺のMRIの結果が4段階で先日7月31日に生検を受けて、本日結果が出て、主治医から癌はなかったと報告を受けました。他の病院で標的生検の話が出ましたが、やらずに半年後にPSA検査をすることになりました。前立腺肥大症の頻尿があるので、投薬を開始することになりました。それでご相談があります。 1、前立腺生検で癌はなかったですが、MRIでは白いもの5ミリ位のが、3つほどありました。移行域とか言ってましたが、「これが怪しいんだけど、これは腺腫」とか言ってましたが、生検で癌がありながら、見つからない可能性はどの程度あるのでしょうか。PSAは4.44です。 2、仮に癌が存在していた場合は、今後、経過を見てるうちに、進行してしまう可能性はありますか。最近CTは2回ほど行っていますが、骨が心配ではあります。肩や腰、左肋骨付近はよく痛むので。 3、生検後に、時々、前立腺の辺りが軽く痛みます。まだ尿の出初めが少し赤いことがあります。後頭部や首が重いのですが、これは疲れだろうと考えています。血尿などはいつか落ち着くのでしょうか。 4、前立腺の大きさが約35グラムで、頻尿の治療にシロドシンOD4mgを貰いました。この薬は副作用はでますか。最近は体調がよくないので心配です。 今まで、何回の質問、前立腺はじめ多々、ご回答くださり、ありがとうございます。

1人の医師が回答

PSAの値が今年3月には 3.24 、先月10月には 22.64 に急上昇しました。

person 60代/男性 -

(状況) 数年前から、前立腺肥大に伴う頻尿で泌尿器科にかかっています。 毎年3月、健康診断時にPSA検査を行っており、PSA数値が基準以上の場合、MRI検査を受けています。 2022年 PSA 4.53 MRIの結果 問題なし。 2023年 PSA 4.35 MRIの結果 問題なし。 2024年 3月 PSA 3.24 MRI実施せず。 2024年 10月 泌尿器科を変更(元の医院がかなり遠方だったため、近所の医院にした)。初診での血液検査の結果、PSA値が 22.64に急上昇。 医師との相談の結果、「前立腺炎の可能性もあるので、3か月後にPSA再検査」となりました。 (質問) (1) 前立腺がんの場合、PSA値が約7か月で 3.24 から 22.64 まで急上昇することはありますか? (2) 次回のPSA検査を待つ3か月の間で、前立腺がんが急速に悪化しませんか? (3) 10年以上前に前立腺炎でPSA値が18になったことがあります。この時は熱が38度あり、抗生物質を服用しましたが、今回は発熱等はなく、医師から薬はもらえませんでした。 今回のPSA値の急上昇が前立腺炎が原因だとした場合、前立腺炎が治ったかどうか確認方法はありますか?次回のPSA検査でも前立腺炎のためにPSA値が高くならないか心配です。(現在、発熱はありませんが、頻尿がひどいです。) 以上、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

70歳男性、PSA高値で、大腸ポリープ切除時の残存クリップでMRI不能の場合の対応

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳男性です。50歳代半ばから徐々に上昇してきたPSA値が2021年12月の人間ドックで4.2、22年1月再検査で3.2であったため1年後再検査の指示。22年12月にPSA6.2となり、泌尿器科を受診。生検の要が高いであろうが、まずはMRIの指示。 しかしながら、MRI撮影に臨んだものの、半年前の22年6月に別途受けた大腸ポリープ切除時(ポリープは5mm)の止血クリップが残存しているらしく、金属反応によりMRI撮影中止となりました。 この場合、どうした対応が可能でしょうか。 消化器内科でクリップ除去は簡単にできるものでしょうか?できるのであれば、それを済ませてから、改めてMRIを受け、要すれば生検に進みたいと思います。 もしクリップ除去が簡単でなく時間を要するのであれば、前立腺についてはどのように対応するのが適当でしょうか。 頻尿等の前立腺肥大の自覚症状はあまりなく、PSA値の上昇早さから考えて、前立腺がんの可能性もあり、あまり時間をかけるのは望ましくないようにも感じますが、一方でMRIなしで生検を行うのは標的見逃しリスク等から躊躇を感じてしまいます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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