妊娠糖尿病 インスリン注射 いつまでに該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣症候群におけるインスリン抵抗性とメトグルコについて

person 30代/女性 -

お世話になります。 娘が不妊治療を開始したのですが、多嚢胞性卵巣症候群でインスリン抵抗性があり、メトグルコを服用したところ副作用(下痢)がひどく続いたため服用を中止しました。 親の私は2型糖尿病なので、メトグルコを服用していますが、不妊治療に使われることを初めて知りました。(なお、娘は糖尿病とは言われていません。) この薬のことで疑問があるので教えていただけますか? 1.メトグルコは糖尿病治療の場合はその効果が現れるまで1ヶ月くらいかかり、さらに継続服用すれば効果が持続するとは思うのですが、排卵誘発のために他の排卵誘発剤と併用するとすぐに効果が現れるのでしょうか? なぜなら、排卵目的であれば、糖尿病治療と違い、ずっと継続して服用はしないと思うのですが、インスリン抵抗性はその都度軽減するのか疑問に思った次第です。 2.娘のように副作用がひどく飲めない場合は、治療上、不利でしょうか?経口薬(クロミッド?)では排卵できず、排卵誘発剤は注射に変えたようですが、それで排卵できれば、メトグルコは服用できなくても問題はないのでしょうか? 今後、継続して治療するにあたり、メトグルコを飲めないことにより、他に影響があるもしくは不利であるなら、服用できるようになれば良いと思うのですが、500mg1回でもダメだったようなので、何か改善する方法はあるのでしょうか? 3.本題からは外れますが、初めての排卵誘発が注射でなければ効果がなかった場合は、タイミング法を選択していたら次の周期も注射になるのでしょうか? また、注射であってもきちんと排卵できれば、経口薬のみで排卵できた方と比べた場合、その後の治療や妊娠の確率は変わらないのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠初期で妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

双子を妊娠し、現在14w、36歳、BMI21の妊婦です。 妊娠初期で妊娠糖尿病と診断されてしまいこれからどうなるのか心配です。 分食の食事指導を受け、数日前から食後2時間後血糖値を計っていますが、目標120以下に対して105〜130となってます。 現在も食べつわり中で、きっちりとした時間に分食はできてませんが、炭水化物の量は守ってます。 つわりは改善傾向にはあるものの、胃が消化不良を起こして吐くこともあり、必要カロリーを取れないような量しか食べてません。体重も妊娠前から1.5kgほど減りました。 主食をもち麦ご飯や雑穀食パンにも変えました。 それなのに血糖値が十分に下がらず、インスリン治療になるのではと怯えています。元々注射が苦手で今の血糖値測定も辛いです。 通勤すると血糖値が下がりやすい傾向がある気がしていて、歩くといいのかなと思いますが、多胎妊娠には運動はあまり良くないと見かけます。 来週に診察があります。インスリン無しで食事療法で乗り切りたいのですが、どうしたらいいのでしょうか。 運動してもいいのでしょうか。 難消化性デキストリンというのが血糖値を下げるそうですが、そういった食品を取ってみるといいのでしょうか? きっちり分食できていないのがいけないのでしょうか? つわりで消化に悪いものを食べられず、食事バランスが整わない中で、できることはありませんか。

3人の医師が回答

重症低血糖による胎児への影響

person 30代/女性 - 解決済み

1型糖尿病、妊娠11週です。 インスリンポンプを使用しています。(SAP) 以前も相談させていただいたのですが… インスリン量など調整し、低血糖はかなり減ってきたのですが、 先日、普通と変わらない食事、インスリン単位数を注射し食事を摂ったところ、食直後に血糖値が急落し、25まで落ちました。 すぐブドウ糖を取り50まで上がったのを確認したあと、ひどい眠気でそのまま眠ってしまったようです。その後また低血糖症状があったので、ブドウ糖を取り続け、回復しましたが、センサー確認したところ最初の低血糖から2時間近く、回復に時間がかかっていました。50台まで上がった後、また落ちていたようです。センサーの数値は50未満までしか測れないので、いくつだったかは分かりません。 意識が遠のく、寝てしまうくらいの低血糖は、病気になって13年くらいになりますが初めてでした。 伺いたいのは、重症低血糖により胎児に具体的にどのような影響があるかです。 医師からは胎盤への血流障害と言われましたが、まだ胎盤も完成していない週数なので、他にも影響があったのではと心配しています。 (その後エコーで見ていただき、心拍異常ないこと、しっかり動いていることは確認できました。) 重症低血糖による胎児への影響について、具体的にどのようなものがあるか、エコーで分かるものかどうか、お教えいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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