子宮全摘後に該当するQ&A

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ディナゲスト副作用とイソトレチノイン併用について

person 30代/女性 -

1年前に出産後、数ヶ月前より下腹部違和感及び生理前の腹痛(我慢できるは程度)があったため先日婦人科を受診。 検査の結果、子宮と左卵巣が癒着しており子宮内膜症であろうとのことでした。 医師よりディナゲストの服用を勧められましたが、現在皮膚科で重症ニキビ治療のためイソトレチノイン(ビタミンA誘導体の一種)を服用しているため一旦処方を待ってもらいました。 イソトレチノインは数ヶ月服用しやっと効果が出てきているのでできれば継続したいです。併用可否がお分かりになればご教示ください。 なお、ディナゲストの副作用等についても質問がありますので下記についてもご教示いただければと思います。 1.ディナゲストとイソトレチノインは併用可能でしょうか。 2.ディナゲスト副作用(鬱症状、不眠等)で精神状態が悪化する可能性はあるでしょうか。 ちなみに過去に適応障害で通院歴あり。 現在は子供のことで不安な事があり状態は少し不安定です。(不眠症状あり) 3.ディナゲスト副作用に体重増加とありますが運動や食事制限でコントロールできるものでしょうか。 4.ディナゲスト副作用で肌や体力の衰えはありますでしょうか。またそれらの副作用はサプリメントや漢方等である程度補えるものでしょうか。 5.上記副作用は一定期間服用すれば減少してくるのか、それとも服用中はずっと継続するのでしょうか。 6.ディナゲスト服用の場合、これから先閉経まで継続が必要でしょうか。 7.私の子宮内膜症の状態の場合、すぐに治療が必要な状態だと思いますが、年齢的にピルは処方できないとのことなのでディナゲストが服用できない場合は外科的治療しかないでしょうか。 自分の希望を全て満たす治療は難しいとは分かっているのですが子宮卵巣の全摘はまだ避けたいです。

1人の医師が回答

多房性 9センチの卵巣内膜症嚢胞

person 30代/女性 -

経歴は 子宮頚がん1b1期 扁平上皮癌 追加CCRTを受け治療終了。 約5年半経ち、現在は経過観察です。 現在35歳です。 卵巣がエコーで多房性に腫れてるとのことでMRIを撮りました。 骨盤部MRI 検査所見 子宮頚痛に対し子宮全摘術後です。 明らかな局所再発腫瘤は指摘できません。 右卵巣は上腹部に移植後とのことです。 右卵巣には91mm大の多房性嚢胞様病変が認められます。辺縁部は拡張した音状にもみえます。牛心部には充実成分様のT2WI中等度信号強度・淡い拡散低下がみられます。後方には明瞭な小結様のTIWI信号も複数認められます。金属アーチファクトを疑う無信号もみられます。全体としては辺縁部の卵管留水腫、微小な内膜症性嚢胞、中心部の正常卵巣・機能性嚢胞をみている印象で積極的に悪性を疑う所見は指摘できません。 左卵果は同定できません。 膀胱に明らかな異常所見は指摘できません。 明らかなリンパ節腫大は指摘できません。 骨盤内には少量腹水を認めます。 撮像範囲の骨に明らかな異常所見は指摘できません。 診断 子宮頚癌術後 右卵管留水腫疑い 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 今回造影剤を使っていない結果です。 1.私の診断された多房性は自然に治りずらいものなのでしょうか? 2.結果から見て癌が隠れてないか早急に手術をした方がよろしいでしょうか? 3.診断で卵巣内膜症と書かれていますが私のはチョコレート嚢胞ということでしょうか? 4.この診断から見て放っておくと癌化しやすいでしょうか?

1人の医師が回答

肝硬変等の不安について

person 50代/女性 -

51歳女性です 身長151センチ体重54キロで、去年より2キロ太りました。 6年ほど前から職場の健診で肝機能の数字が上がったり正常だったりしていました。 一度6年前に受診をし血液検査をした際に正常値に戻っていたので、食事を気にしていれば大丈夫と言われ、その後健診で数値が高くても食事ですぐ変わるしな…と簡単に考えてしまい治療をせずにいました。 昨年、子宮筋腫が大きくなり貧血もあった為、かかりつけの婦人科から紹介で地元の大きな病院で子宮全摘の手術を受けました。 2024年1月の血液データはAST35、ALT50、γ-GTP22 6月の血液データでは、AST 16、ALT 24、γ-GTP 18 でした。 6月よりレルミナ服用、8月よりリュープロレリン注射に変更し、10月に術前検査でAST 75、ALT 116、γ-GTP32 と数値が上がりました。 婦人科の先生はリュープロレリンの投与が原因だと思う…とは仰ってました。 数年前から肝臓の数値が上がったり下がったりしていて気になっている旨は伝えていましたが、術前に追加でエコー検査等はしていません。 (その際B型C型肝炎はマイナスでした) その後11月に全摘しており、術後は順調に回復しています。 前置きが長くなりましたが、先日9月半ばに、更年期症状でのホットフラッシュが辛く、少し疲れやすい事もあった為、かかりつけの婦人科でホルモン療法の相談に行き血液検査をしたところ、かなり肝機能の数値が高く出てしまいました。 AST 109、ALT 188、LD 231、γ-GTP 67、総コレステロール 246、中性脂肪 293、と高く出てしまいました。 婦人科の治療より、先に消化器内科に行った方が良いとのことで、その足で受診し、再度血液検査をし、後日結果が出るタイミングで腹部エコーの予定です。 内科の先生からは、まず原因を調べてからと言われていますが、このような状態は慢性肝炎になると伺い、放置していたのも悪かったのですが、大変ショックを受けています。 長年このような状態を放置していて、肝硬変や肝がんなどになってしまっている可能性はありますでしょうか? (因みに数ヶ月前から命の母、 2ヶ月前からエクオールのサプリメントに切り替えて飲み続けてはいました。) 数日後に検査結果やエコーで診てはもらえますが、心落ち着かず…。 ご教示いただけると助かります。

3人の医師が回答

LEGH疑いで経過観察

person 40代/女性 -

LEGH疑いで経過観察中の43歳です。 2022年10月に腹痛の為、消化器内科に行きレントゲンを撮ったところ骨盤内に白い物が写り気になったので婦人科を受診してMRIをして頂きました。 白い丸は、両側卵巣腫瘤性病変(左側の病変は粗大な石灰化あり)とし、そちらは経過観察になっております。 ただ全く自覚症状なかったのですが、子宮頸部に胞性病変が集簇しています、子宮額部嚢胞性病変:LEGHが否定できません。と診断されました。 その後LEGH疑いとし、大学病院で3ヶ月に1回受診をしてエコー、頸癌・体癌検査をして全て陰性でした。 最初のMRIから1年経過してるので、2024年の3月に造影剤MRIを撮影したところ子宮内膜増殖症疑いと臨床診断がきたのでその後組織診を行い、増殖症や癌を示唆する所見は認めないと診断がきました。(その時は主治医から多分生理前で内膜が厚く見えたと思うけど、こういう診断が出たから組織取らせてもらうと言われてます) その後主治医が2回代わり、今の主治医の先生が頸癌・体癌検査がずっと陰性なこともあってか、そこの大学病院から個人病院を開院されている先生がいるのでそちらで経過観察でも良いのではないか?と言われ、個人的には大学病院で診て頂いてる方が安心なので先生が良ければこのままこちらの病院で経過観察してほしいと伝えたら了承を得て、次の診察の時も頸癌・体癌検査をして頂き、検査結果を聞きに行った際全て陰性でまた今後の話になり、この病気は取ってみないとわからないんだけど全摘しますか?と言われました。 私も急でしたので、直ぐに判断する事が出来ず考えさせて欲しいと伝えて、3ヶ月後でも6ヶ月後でもよいと言われ、6ヶ月後に再診をする事になりました。 今週が再診なのですが、検査結果が悪いものが出てたなら直ぐにでも決断ができるのですが、ずっと検査が陰性でも早めに切除した方が良いものなのでしょうか? 今年、ずっとあった下腹部ある大きなケロイドの切除手術を全身麻酔でしたのもありまた手術するのか?と考えてしまいます。 長文失礼致します。

1人の医師が回答

巨大子宮筋腫の手術着前での相談

person 40代/女性 -

前にもご相談したのですが、半年程前12センチの巨大筋腫があり、レルミナで縮小すれば腹腔鏡手術で子宮全摘の予定で服用開始しましたが、服用開始2週間目で下腹部激痛があり、診察で少し筋腫の縮小と腹水確認、ロキソニン処方され、数日で痛み消えました。 結局その時点でレルミナ中止となり、腹腔鏡手術はあきらめ開腹に切り替えました。その後生理もすぐに再開して、痛みのぶり返しありません。 来月に手術を予定していますが、先日術前の説明を受けるため受診。最後にもう一度下からのエコーで診てもらうと、大きく診ても7センチ程になっているとのこと。 もしかすると術式が変わるかもしれない。と奇跡のような言葉でした。 念の為近日中に、MRIを撮って最終判断となっています。先生もびっくりされていました。 小さくなった理由を聞けていませんが、何が起こっているのでしょう。 そして、このまま更に小さくなることもあるのでしょうか。それであれば、手術自体受けなくて済むのが第一希望です。 ただ、大きくなってまた開腹になるのは一番避けたいです。 とても迷っています。もちろんまだ術式も決まっていないのですが、手術まであと一回しか診察がなく、それまでに、自分の気持ちを整理したく、アドバイス頂けませんでしょうか。

3人の医師が回答

子宮全摘出後、2週間で出血

person 40代/女性 -

2025年7月11日に腹腔鏡下子宮全摘術、両側卵管切除後を行い、特にトラブルもなく15日に退院しました。 出血は術後1日目に茶色い液体が1回だけナプキンについていて、その後は無かったんですが… 術後2週間目の25日の朝、寝ている間に出血していて、ナプキンにはつかず、ショーツのお尻に100円玉くらいの鮮血がついていて、ティッシュで拭くと膣から鮮血が出ていました。 便器を見ると、1cm✕3cmくらいの黒いかたまりも落ちていました。 その日のうちに病院受診した所、「血腫も無いし、次の受診まで様子を見ましょう」と言われましたが、先生は忙しそうでゆっくり聞きたい事が聞けず、モヤモヤしたまま帰宅しました。 その日のうちに鮮血は落ち着きましたが、不安でずっと安静にしています。 今はピンクのおりものが毎朝出て、排便すると日中は黄色というか茶色っぽいおりものに変わります。 出血する前の日は、わりと動いていて、病院からも許可が出ていたので運転もしました(5分以内✕2)疲れを感じて寝床につきました。 動きすぎだったのでしょうか?なぜ出血したのか教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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