心不全で介護に該当するQ&A

私は、甲状腺亢進症と発作性上室性頻拍症です。甲状腺の数値は現在正常値内にすべておさまっていますが朝1錠メルカゾ−ルを内服しています。発作性頻拍の治療の相談で循環器専門病院に行き12月13日にレントゲンと心電図をとり、今日は不整脈専門医師がいないという事で循環器の先生と話、その先生より12月22日に心エコーと24時間ホルター心電図の検査を指示が出ました。不整脈外来の診察は曜日が決まっており毎日はやっていないという事で1月6日に治療の相談と検査結果を聞きに行きました。先生より採血の指示が出ましたと看護婦に言われ採血をしました。その時にBNPが35.?ありました。この数値は帰ってから結果に気がついたのですが医師は頻拍発作の治療についてとどうして発作が起こるのかを本を使用し説明してくれましたが採血結果も24時間ホルター結果も私の前で見ていませんでした。心エコーはパソコンで見ていましたが何も言われず、治療の説明だけされ、帰りに何気なく採血検査をみたらBNPが正常値より17位高くビックリし、何か分からない為携帯で調べたら心機能?心不全なのかを調べる検査みたいでその数値が高いじゃないですか・・・医師に何も言われなかったのですが大丈夫なんでしょうか?

37歳女です。 35歳のときに第一子を出産したのですが、産後5日目に妊娠高血圧症候群によって心不全となり肺水腫ができたことから呼吸困難となってSPO2が90程度まで低下しました。 妊娠中の高血圧診断はありませんでしたが、産後徐々に血圧が上昇していきました。 出産自体は無痛分娩で望み子宮口全開までいったものの子供の頭が大きかったことから分娩停止となり緊急帝王切開となりした。 その後、入院中5日目に「横になるとなぜか咳が止まらなくなる」状態になって苦しくなったことから看護師さんを呼び、クリニックから総合病院へ救急搬送されました。 点滴治療で肺水腫は完治し、退院の際に第二子の妊娠について相談したところ「リスクはある」と言われましたが、ダメとは言われませんでした。 そろそろ妊活を始めようと人間ドックを受診したところ、原因不明ですがお腹の静脈に血栓が見つかり治療中です。 血栓についても治療が終われば妊娠を望んでいるのですが、体質的に不安に思っています。(血栓ができやすいとか、高血圧症候群の前科があるとかです) やはりハイリスクすぎるものでしょうか。 妊娠を諦めるべきか悩んでいます。 アドバイスおねがいします。

８８歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。１０年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中（毎晩ではないですが）に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが（たんぱく質・塩分を制限しつつ）よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは４に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300～700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか？ 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう？ （腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。） ご教授くださいませ。

81歳男性、私の父です。 既往歴は、 高血圧、脳梗塞、心不全、腎不全(透析は2回のみ)、糖尿病です。 昨日、低ナトリウムと言われ集中治療室に入院しました。元々低ナトリウムで値が123ぐらいでした。 昨日は、106？103？(私自身が気が動転してしまい、覚えておりません)ぐらいの数値で急激に値が下がってると言われ、ICUで様子見てくれると言ってもらいました。 レントゲンでは肺炎の影があり肺炎もかかってるということでした。 発熱はしておりません。 体力がなくなっていると熱も出ないとネットに書いてあり不安が増しています。 父本人は、自覚症状はあまりなく、 一昨日に父本人が、「少し頭がおかしい感じがする、」と言いました。 顔色も良く、大便がたくさん出た数時間後だったので大便を気張って疲れたのかなと思っていました。 ご飯も3食、食べております。 今思えばその時から少し物忘れ？が多かったり話しが噛み合わなかったりおかしかった気もします。 昨日訪問看護師さんがSPO2が83-93で、様子がおかしいということで訪問診療の先生に指示を仰いだら救急車で病院へ行くように。と言われ、病院にいったという経緯です。 先生に、一番聞きたいのは、 怖くて聞けなかったことなのですが、 やはりいざという時の事を考えておかないといけない数値でしょうか... ということです(>_<) よろしくお願いしますm(_ _)m

93歳父親のことで相談お願いします。10年前くらいから心房細動でイグザレルトを服用しています。今年8月2日誤嚥性肺炎で地元の病院に入院しました。嚥下障害があるとの為、絶食点滴治療を続けていました。9月1日には、CRPが31から3ぐらいまで下がってよくなったらPTEGをしてもらって自宅で療養してもらう予定でしたが、カンジダ感染もあり長引き、9月22日にはコロナにクラスター感染してしまいました。10月3日一般病棟に戻って治療を再開した時は、肺炎も再燃し、CRP17.2(今は12.4)呼吸不全、痰が増加していました。心不全も悪化して，胸水、浮腫も出ています。末梢循環障害により左足の変色が進んでいました。10月11日洗濯物交換で看護師より血液検査のコピーをもらいましたが、CPKが今までは正常だったのが、910と高く、足壊疽のためと書かれていました。翌日看護師に頼んで左足の写真を撮って貰うと、紫に変色してました。10月13日心配になり電話で主治医に聞くと、足壊疽はバイパス手術はできない、パルクスは効かなかったので、ヘパリンと温浴で様子を見るとのことです。肺炎の状態も聞きましたがすぐには変わらないので今後2週間おきに説明すると言われました。ただやはり足の状態が心配なので，他の病院の血液外科の著名な先生に写真をメールで送って意見を伺ったところ、残念ですが全身状態が許されるならば早急に膝上切断を行うべきと考えますとのことでした。全身状態はよくない状態では手術は難しいかもしれませんが、切断を進言したらよいのか，他に方法があるのか（ミイラ化等）聞きたいです。最後は自宅で看取りたいと考えています。今は血液培養はカンジダ（-）黄色ブドウ球菌（+）で熱はでてないようです。点滴はTPNでエルネオパ、セフォタックス、ラシックス、ファンガード、ヘパリンを処方してます。

いつもお世話になっています。ここで何度か相談させて頂きましたが、携帯を変えて最初からの登録になってしまいました。 過剰血流シャントについて、巣状硬化性腎炎？で透析10年です。過剰血流で困ってます。半年前ぐらいに相談したときシャント血流は2000でしたが、今は3000近く有ります。それでも主治医（大学病院)は様子見で、次回も半年後にね、で終わりました。理由として、私があまり心不全の症状が出てないことにあるのかもしれません。 ・心拍数…通常70～90 歩行や、通勤など動いた100超え。透析後、暫くしたら120超えだが寝て暫くすると80ぐらいまで落ち着く。 ・むくみ…デスクワークなので夕方にはソックスの後がつく程度 ・動悸、息切れ…あるが、ビソノテープで対応 ・睡眠中の咳…多少ある程度 ・BNP…260ぐらい（透析患者には関係ないかも？) 他の先生（透析室の先生です)や、透析患者に聞いたら有り得ないと、言われました。 教えて欲しいのはこの数値でも様子見で大丈夫なのか？です。 透析4時間、回転数230、身長160、DW48、心胸比48。 あと、この大学病院ではバンディング？血流を抑える手術は出来る人が居ないので違う病院に紹介する感じになります。 血流量が3000でも様子見はよくあることでしょうか？他の透析患者や看護師さんから驚かれて、私自身かなり心配になってきました。いつ路上で倒れたらどうしよう？とか考えてしまいます。今後私は何に注意して生活すれば良いのでしょう？回答よろしくお願いします。

94歳女性です。 入院中の年末にコロナ感染し、その直後に義歯を誤飲し、数日後に咽頭から食道入口で見つかり抜去しましたが、誤飲の影響で誤嚥性肺炎となりました。 約2週間の絶食の後、食事を再開(嚥下食4)して1月末に退院し、施設入所中です。 退院までは嚥下食4という普通食よりは刻んだ食べやすい形態のものでしたが、施設ではなぜか、初めからミキサー食となっております。現在、痰がゴロゴロし、適宜吸引し、手足の浮腫がひどくなり足からは滲出液がでて、その原因として低栄養状態との事で、心臓エコーでは特に問題ないとの事でした。ミキサー食だと栄養が足りず、エンシュアリキッドを足し始め、利尿薬も投与されましたが、変わらないようです。今日は、粥もむせるので、ミキサー食にすると連絡がありました。 看護師さんから、この先経口摂取が難しければ次の選択を、と言われショックです。食べるのが一番の楽しみの母ですから、もう、食事形態がよくなることは望めないのでしょうか。 また、心臓エコーで心不全などわかるのでしょうか。 コロナ感染中のDダイマーは5.0で、ヘパフラッシュを2週間程注射しておりました。 コロナ、誤嚥性肺炎、絶食2週間の前とは全てが急に変わり果て、認知面の問題もあると思いますが、低栄養状態だけでなく、全身的に問題があるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

発作性心房細動で初診を1月に、3月初めにカテーテルアブレーションの手術を受け、その後毎日の心電計では、検脈心房細動は出ておらず、普通に自転車に乗ったり外出も出来て来月復職予定の者です。 ⭐︎初診前の12月から、同時に気になる症状が有り心配しています。 就寝後の明け方の眠りの浅くなる時間や目が覚める直前に、 胸から上と両腕と両手まで、バイブレーションの様な小刻みな震えが有ります。 ほぼ毎日程度の差は有りますが、これで目が覚めます。寝ぼけながらも自分で触れるとかなり震えています。 痛みや息苦しさは全くありません。完全に目が覚めるか、起床すると全て解消しますが、たまに左手に数時間痺れが残りますが治ります。 初診でも、不整脈主治医に相談しましたが、その症状は分からないと。 ・術前の一週間のホルターの検査でも、朝方に胸の震えを記入しましたが、同時刻に心房細動は無し、 ・アブレーション入院中にも震えが有った明け方の脈拍に異常無し、 ・心臓エコーもほぼnormal、造影CTも異常無し、心不全は有りません。血液検査もＡです。レントゲンも異常無し。血圧はいつも120-80位です。 ・1月の無呼吸症候群の検査は、1時間に平均２回呼吸が止まっている、最長50秒で最低Sp02値は90%で先生からは異常無しと。 先日、やはり震えが気になり不整脈専門医の主治医にお電話するも、看護師さん経由で大丈夫ですと言われましたが、朝方だけ血流が悪いのでしょうか。 受診するなら、神経内科でしょうか、呼吸器内科でしょうか。

一週間前に祖母の意識ははっきりしているのに急に足に全く力が入らない状態で救急車で病院に行ったところ、脈も４０から５０代で安定せずccuへ入院となりました。 ２日目、心不全と診断され胸に水が溜まり利尿剤で水を出していき、日を追う毎にどんどん元気になっていき数値も安定していました。 入院から６日目、昨日あれだけ元気で歌を私の子供と歌ったりしていたのに、会いに行くととても弱々しく元気がなく、話し方もゆっくりで食事もとれていないようです。鼻の酸素は外れました。 今日７日目、会いに行くと尿道からとおしている管のバッグが真っ赤になっていて　朝嘔吐してしまい食事もとれていないようです。目は開いているのに呼び掛けに反応せず、看護師も今日はちょっとおかしいけど数値は正常ですと言うだけでなにも教えてくれません。血尿も朝検査で車イスに乗ったり動いたりしたので出ているだけで心配ないと言うんですが本当ですか? つい二日前まであんなに元気だった祖母の急変ぶりにかなり動揺しています。意味がわかりません。 数値が正常なのになんでこんなに変わってしまったのでしょうか。何が原因ですか? たまに血圧が異常に高くなりアラームが鳴り響くことが今日はあるみたいです。 別人みたいになってしまった祖母をみてるのが本当に辛いです。 数値が正常なのに、急変すると言うことはありますか? なんでこんな突然意識レベルが下がってしまったのか　考えられる原因教えてください。 酸素チューブもとれています。胸水もとれたようです。 数値は安定してるのになぜ。。。。 混乱していて文章がおかしかったらごめんなさい。 主治医が休みで話す機会がありませんでした。

77歳、女性、心臓病、糖尿病を煩い入院中の叔母の状態について質問させて下さい。 叔母と言っても血縁ではなく、家が近所で小さい頃に預けられお世話になり、今は叔母さんが独居で、私の事を自分の娘だと言ってくれるのですが、お医者さんも看護婦さんも『ご家族ではないので、何もお話し出来ません』と、何一つ教えてもらえず、不安だけが膨らんでいます。 6月上旬に心不全を起こして3週間、入院しました。入院中は酸素くらいで特に治療は無かったらしいです。あと糖尿病のインスリンの注射は今までにないくらい厳しく指導されたようでした。不整脈が落ち着いて退院したのですが、10日自宅で過ごして、また不整脈や目眩、吐き気で受診すると再び入院しました。早くなる方の不整脈と言っていました。今回は点滴をしている様です。本人は尿を出す薬と言ってます。酸素はしてません。そして気になるのが浮腫がひどい事です。お腹から下なのですが、左側が特にひどくて、鼠径部から爪先までパンパンで右側に比べると2倍以上も大きくなっていました。朝いちばんの血糖も異常に高い日もあるようです。 なぜ、片側だけが大きく浮腫が出るのでしょうか?人口透析を受けるようになるのでしょうか?どのような治療があるのでしょうか? かわいそうで目を伏せたくなります。脳梗塞などの心配もしている様です。血縁では無い私に出来る事はないのでしょうか? 長くなり申し訳ありません。いつもは病院にいたら安心って思えていたのですが、今回はなにか様子が違うような気がして不安です。よろしくお願いします。