急性期病院転院に該当するQ&A

私の父のことですが、今年で76になります。4月に2回にわたり成人側弯症の手術を受けました。 術前から睡眠し始めに大声あげたりふすまをどんどんとたたいたり、便秘がありました。術後、起立性低血圧を発症してしまいました。75歳になってからパーキンソンににたような症状がでてきました。腰椎から胸椎部分がかなり後湾してきました。手の震えなどありました。今は急性期からリハビリ病院に転院しています。 この症状は、レビ－小体認知症でしょうか? どこで診断してもらえればよろしいでしょうか?

急性硬膜外血腫・脳挫傷での転院について。 いつもお世話になっております。 主人が急性硬膜外血腫になり、開頭血腫除去の手術をしました。 術後1週間経過した頃にMRI をしたところ、スポーツをした際に激しく衝突したこともあり耳の骨？も骨折し、神経も切断されていたそうです。 そのため、聴力の回復が悪いだろうと言われました。 また、脳挫傷も確認されました。 今のところ、高次脳機能障害はなさそうです。 そのため術後1週間半での退院・自宅療養を言われました。 急性期の病院のためそこは理解しておりますが、現在引っ越しが目の前に差し迫っており家の中は大変で、幼子も複数人いるためとても療養できる状態ではなく、転院を希望しましたが断られました。 主治医いわく、自宅療養で十分な患者を転院させるのは医療過誤にあたる。との理由だそうです。 しかし、主人はいまだに頭痛もひどく、睡眠も浅いうえに、我が家に帰ってくるとなるとどうしても引っ越しの手伝いをできない自分を責めて私の見ていないところで無理をするのが容易に想像できます。 そうなれば療養しに帰ってきているにも関わらず、悪化してしまうため転院を希望しましたが 『自宅療養ができないのならホテルや旅館にでも泊まられたらいかがですか』と、言われてしまいました。 発作が起きたらすぐに連絡するように。 と言われていたので、 『その場合、主人に何かあった時に対処できる人間がおりません』と言うと 『それはご家族で話し合われて下さい』と言われます。 転院を希望する病院には了解を得ていたため、再度相談窓口からソーシャルワーカーさんにつないでもらおうと働きかけましたが、それを耳にした主治医から余計なことをしないで下さい。と言われてしまいました。 何か打開策がありましたら御教授下さい。 よろしくお願いします。

52歳の母が6月に脳幹出血で倒れ、急性期が終わり今後横ばいの状態が続く(意識が混濁していることもあった)ということで2ヶ月前に療養型病院へ転院しました。しかし、最近意識があるような様子で、リハビリのない病院へ転院させたのは早計だったのではないかと後悔しています。(身体障害者手帳を申請するため、意見書を今の病院の先生にお願いしたのですが、再診不要と診断がありました。家族としては回復して欲しく、今後良くなる見込みは無いのかと疑問に思いました。) 母の状態としては四肢麻痺(介護士の方の話だと手足も全く動かせない様子です)、右半身に麻痺があり、気管切開のため声が出せない状態。リモート面会で顔を合わせた時、泣きそうな顔をしたり、表情を変えたりする、(たまに目線が合わなくなることもあるが)視線をおったりする様子があります。 不勉強で申し訳ございませんが、意識がある様子？なら、リハビリ病院に転院して、ある程度体の機能も回復も出来たのではないかと期待してしまいます。(回復期では早期のリハビリが大切だと聞き、リハビリのない病院に転院したのは失敗だったのではと考えてしまいます。) 父親は時間がかかってでもリハビリがある別の病院に転院させれば良かったと言っています。当時父は憔悴しており、転院の手続きは私がほとんどしていたので、間違った選択をしてしまったのではないかと思ったので質問しました。 療養型病院に転院を決断した理由は以下の通りです。 ・当時最初に入院した大きい病院の病床がやや逼迫していたこと ・発症してから一ヶ月半間は、呼びかけると目を開けたりしていたが反射だと言われていた。今後意識がはっきりすることもないと思っていたので、リハビリも難しいと判断した ・脳外科の先生から、出血量が多く危険な状態を脱しても横ばいが続く。身体に重篤な麻痺が可能性が高いと言われていた。

81歳の母、2020年10月に転倒後、骨粗鬆症があり、徐々にADLが低下し、11月に自宅で動けなくなり入院しました。入院後50ｍほど歩けるようになりましたが、途中で腰痛症や脳梗塞で寝たきりとなり本人の希望もあり、途中で退院し在宅でみていましたが、年末に心疾患で2週間入院し、リハビリをしてもらいポータブルトイレに移る程度で退院しました。その後、徐々に食事摂取が減り、嚥下状態も悪くなってきたので、1月末に回復期リハに入院しましたが、酸素濃度がもともと92％のところ立位時は80％台に低下するためリハビリの継続は困難となり退院する寸前に誤嚥性肺炎で別な急性期病院に転院しました。回復期リハでは嚥下状態は問題ないと言われ入院時は食事も摂取できていたみたいです。 誤嚥性肺炎は熱も下がり治療は終了しましたが、その後、食事摂取量が減少し、体重も減少し37キロ台になってしましました。酸素濃度は酸素２リットルで92～93％でリハビリを継続し、２ｍほどＰＴさんに支えられ歩き、嚥下状態も改善し痰の吸引も夜間１回になりましたが体力の消耗がひどく衰弱し、会話はできますが呂律もまわらず、食事はほとんど摂取できなくなりました。医師からは余命あと1か月と診断されましたが、3週間前は37度台後半の熱があり、酸素も5ℓで、全く動けなかった母が、それを乗り切りリハビリをし、嚥下状態も改善していると言われたため、私としては回復しているものと思い予期していない言葉に受け止めることができず、他に何か最後に母できることはないかと毎日悩みます。 食事が摂取できず衰弱しているなら、中心静脈栄養等で一旦栄養状態を改善し、体力を改善できないかと希望をもってしまいます。 食べれなくなってきていることを老衰と思い、何もせず受け止めるべきなのか、それとも他に何かしてあげれることがないかご意見をお願いします。

６０歳の会社員です。現在、脳内出血の急性期としてのリハビリを、発症時に搬送された病院に入院して受けております。今後回復期のリハビリ専門病院に転院し、その後入院時に見つかった未破裂動脈瘤の手術を受ける予定になっております。ここまでの件については、以前こちらでご相談させて頂き、数名の先生から的確な回答を頂いております。ありがとうございました。本日は、回復期のリハビリ専門病院の入院期間が通常どれくらいになるものかについて、ご教示頂きたく質問させて頂きました。現在、食事や入浴は、独力で問題なく出来ています。会話も特に呂律が回らない等の問題はありません。自分としては、１５分から２０分程度は、歩ける持久力が当面の目標かと考えております。今は１０分位が問題ないレベルです。入院中で、体を動かしていないので、自分では慣れによって、回復出来る感覚を持っております。それと、入院当初は、左下の視野が欠ける感じがありましたが、今は特に意識するほどではありません。動脈瘤の手術、その後の社会復帰も全て次の回復期のリハビリの期間に左右されるものと認識し、質問させて頂いております。ちなみに脳内出血を発症して現在の病院に搬送されたのが、5月30日、回復期のリハビリ専門病院への転院が6月28日の予定になっております。以上、よろしくお願い致します。

育ての母が末期癌で余命1ヵ月未満であると主治医から説明を受けました。今、大きな病院で親身な治療をして頂いています。痛みのコントロール含め、本人の苦痛を和らげる治療である事が娘の私にも良く分かります。しかし、昨日から母は熱を出し、徐々に弱ってきているのか？と思う様子が見られる様になりました。話しかけても中々目を開けない。目を開けても、目が虚ろ。時々目玉が回る。息がかなり荒い。今日は一旦見舞いから帰ってきましたが、覚悟しておいた方が良いでしょうか…。お世話になっている病院は急性期の病院で、転院先を検討する様に言われています。でも転院前に亡くなる可能性もあるかもしれないと思いました。今日の見舞いでは先生や看護師さん達から何も言われませんでしたが…。ぼんやりとしたご質問で申し訳ありません。母には出来るだけ顔を見せてあげたいと思っています。

ピック病の母が嚥下が悪くなり肝臓も悪いと説明を受けました。胸と腹に水が溜まっていますが、血圧が低いため利尿剤を多くは使えないそうです。このまま緩和ケアを続けるが、もともとの病気(ピック病)のこともあるので急変は覚悟してくださいと言われました。母はまだ50代でまだまだそんなことは起こりえないと思っていたので頭が真っ白で仕事が手につきません。かなり衰弱してきたようですが少し無理をさせてでも、今から急性期医療の病院に転院して改善する可能性はあるのでしょうか。

40代男性の弟が、2021年4月に倒れ、一時植物状態と診断されましたが、意識レベルが上がり、現在、最小意識状態か閉じ込め症候群、ＪCＳで、一桁となっています。お母さんとわかったら、目パチパチしてというとパチパチしたり、帰りにバイバイしたり、言葉に反応があります。 療養病院の先生にも植物状態と思ったが、意識があると言われました。しかし、ここは、療養病院なので、医療的治療やリハビリや治療は出来ないと言われました。 急性期の治療が終わり、医療中心の病院から、療養病院へ転院したところ、胃ろうを外され、今は栄養は、点滴のみとなっているようです。 お見舞いに行くたびに、弟が、やせ細り、このままでは、意識は戻ってきているのに、栄養が足りないことで、亡くなってしまうのではないか心配になりました。 胃ろうで栄養を与えたいのですが、胃ろうの設置は、療養病院では、出来ないので、療養病院から、医療中心の病院へ転院させることは出来るのかどうか、ぜひ教えて頂けたらと思い、ご相談しました。 いろいろ、調べましたが、どうしても分かりません。藁をも掴む思いで、こちらの先生が頼りです。 お忙しいところ、申し訳ありませんが、療養病院から医療中心の病院へ転院出来るのか？胃ろうはどうしたら設置できるのか？方法を教えてください。

お忙しい中申し訳ございません。 91歳の母が大腿骨転子部で一般病院に入院中です。 途中9月初めにペースメーカー挿入をうけてまた再入院しました。 現在もまだリハビリを行っておりますが、認知症もなく、なるべくはリハビリ病院に入院させたいと思っております。ただ発症から2ヶ月と書いてあり、もうすぐ2ヶ月になろうとしております。 2ヶ月が過ぎても状態によっては、転院が可能でしょうか? また、90日を超えたリハビリは可能でしょうか? 行けない場合は老健施設になると思いますが、老健では3ヶ月の急性期リハビリのレベルはリハビリ病院と比べてかなり落ちますでしょうか? 周りが認知症の方ばかりでその辺も合わないと思います。 今本人は歩行のリハビリとポータブルトイレの使用など自立しております。ご飯も介助なく食べられております。 転院希望場合、その病院のケースワーカーさんに相談すればよいのでしょうか? 質問ばかりで申し訳ございません。 介護認定は用紙を提出しました。 宜しくお願い致します。

60歳の兄のことですが、転倒により5月に頸髄損傷で後方と前方の手術をしました。 左の麻痺が酷く、ほぼ足と手は動いていません。右側は足は普通に動きます。 右手は軽くグーパーできる程度で自分では動かないと言ってあまり積極的に動かそうとしません。 5月末にした後方の手術の1カ月半後に前方の手術をした為、手術が終わったてまだ2週間ぐらいです。 右足はかなり動くらしいので、本人が右側の手も意識してリハビリをすれば、右側の手も良く動く様になる様な気がするのですが、難しいでしょうか？ 右側手が仮にもっと動く様になったら、全く動かない左側の手足も少しは動く様になる可能性はありますでしょうか？ ちなみに回復期のリハビリではなく今は急性期の病院で術後のリハビリを受けていて、今後回復期のリハビリ病院に転院する予定です。