悪性リンパ腫放射線治療に該当するQ&A

親戚が悪性リンパ腫と診断され、今年の秋に放射線治療１クルー（６回）受けました。 ステージはいくつかと聞いたところ、初期なのでステージは無く、もう完治したと言われました。一般論で結構ですが、悪性リンパ腫の場合、初期の場合、ステージは無いと言う場合はあるのでしょうか。１クルーで完治するものなのでしょうか。

3日前より左の頬にニキビの様な出来物ができています。 場所は歯で位置を示すと左下の一番奥歯付近の頬表面です。 初めは赤み、触ると痛みがありニキビかと思いべピオゲルを塗りましたが、良くならず本日確認したところ、サイズが少し大きくなっており触っても痛みはなくシコリ？の様な丸くて固い印象です。赤みは多少あります。 2019年に悪性リンパ腫（濾胞性リンパ腫）を患った経験があり、 首に限定的だったため同年に放射線治療にて寛解し、 その後は定期的に経過観察をしております。現在まで再発はありません。 これは悪性の可能性などありますでしょうか。 仕事の都合上、近日病院へ行けないためこちらに質問させて頂きました。 よろしくお願いいたします。

先程から右顎のラインの丸部分が触れると痛みます。 触るとシコリ？のように感じるのですが悪性の可能性ありますか？ 6年前に濾胞生リンパ腫を患った経験があり、 その時は右の首にシコリが出来て気付き、 放射線治療にて寛解しました。 この場所に癌が出来る事はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

75才の父が、4年ほど前、悪性リンパ腫（濾胞性）になり治療をしました。 お腹のあたりに腫瘍ができ、8センチと大きかったのですが、他に転移がなくステージでいえば1。放射線が適用だか、腫瘍が大きいため抗がん剤（髪の毛は抜けないタイプ）を行うことになり、寛解状態です。その後、ガザイバの維持療法をしていましたが、コロナにかかり途中で断念しました。 その後現在までPETなとで経過観察もしていますが再発はみられていません。 ただ、濾胞性リンパ腫は完治はなく、いつか再発すると思います。 どのくらいの時期に再発を覚悟したらいいのか、また再発した場合はどのような治療になるのか教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

43歳、小学生2児の母。５年前から関節リウマチの治療中です。 今年の6月、目の瞼に腫瘍ができ悪性リンパ腫を疑われました。手術で一部を切除し生検にかけた結果、メトトレキサートなど薬の副作用である『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』でした。リウマチの薬（メトトレキサートとオレンシア）を全てストップしたら2週間と3日ほどで腫瘍はなくなりました。腫瘍がなくならなかった場合は悪性リンパ腫と同様の治療をする為、抗がん剤と放射線をする予定でしたが腫瘍はなくなったのでとりあえず抗がん剤などはしてません。 主治医からは『メトトレキサートなどリウマチの薬を飲むと再発する可能性がある為、免疫抑制剤はもう飲めません。今後はステロイドを使って痛みをコントロールするしかないです』と言われてしまいました。 6月末から薬を飲んでいませんでしたが、痛みがなく普通に過ごせていたのですが、最近少しずつ痛みが出始めました。今後、自分の体がどうなってしまうのか不安で仕方ありません。 『メトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（MTX-LPD）』の方が関節破壊や変形、悪性腫瘍の再発など、どのような治療をし、どう向き合っているのでしょうか？ 関節の変形はある程度受け入れていくしかないのでしょうか？ 子供達も小さいので、まだまだ元気に動ける母でいたいです…。

77才母親です。4年前に悪性リンパ腫と診断され寛解致しましたが今年の2月に再発、進行が早いと言われポライビー療法になりました。1回目治療が終わり1週間でかなり回復しました。血液検査では退院しても良い位治療効果が出て順調だと言う事でしたが、話を聞くとポライビーは寛解を目指すという事では無く延命に近いという事でした。 そこで伺いたいのですが、 1 ポライビーの寛解の可能性はあるか 2 予後はどの位か 3 CAR-T療法は77才だと必ず適応にはならないか。 4 6コースでガンが残った場合に放射線若しくは別の手立てができるのか。 5 画像診断はやっても治療方針は変わらないからやらないという事でしたが、6コース目が無事終了しても比較はしない物なのでしょうか。 以上です。 宜しくお願い致します。

54歳の主人は、2020年10月にDLBCL、abcタイプ、ステージ４、 DLBCLで鼻に出来た悪性リンパ腫から浸潤し、髄液播種になっていました。 2021年4月9日に自家造血幹細胞移植(チオテパ、ブスルファン)を受け、髄液播種になっている、中枢神経の細胞数は１以下になりましたが、細胞診がclass４から３bにしかならなかった為、2021年6月1日より、全脳脊髄照射を予防的照射で２グレイ×10回し、1ヶ月経った7月23日に髄注検査をしたところ、中枢神経の細胞診がclass３bから１になりました。(自家移植前までは、ずっとclass４でした。) 主人は全脳全脊照射をしてから2022年4月までの10ヶ月あまり、首を上下左右に動かすとズーンと電気が走っていた為再確認の髄液検査は2021/7/23からしていません。 主治医の先生はDLBCLが寛解状態にあり、主人の腰椎穿刺はとても難しく(太っているのと体が固いため上手くいって3回駄目な時は７回程何度もやり直しをしてしまい、症状が何もないのなら髄液検査をする必要がないと仰っていたのですが、どうしても気になる為１年2ヶ月ぶりに腰椎穿刺をしたのですが、その時は全く刺さらず断念したため、腰椎穿刺は2021/7/23以来しておりません。 お陰様で自家造血幹細胞移植と全脳全脊椎照射半量をして、治療終了から今月で４年経ちます。 先週の定期検診で主治医の先生に、経過も治療後からとても順調でもう大丈夫と言いたいが、主人の場合、髄液播種になってるので大丈夫とは言い切れないとボソッと言われました。 １２月にうけたＭＲＩも寛解維持だったので、初めて主治医の先生から不安な言葉を聞いて心配です。髄液播種になったらいずれ再発はしてしまうのでしょうか。 全脳全脊髄照射を提案された時に、認知症リスクが怖い事を相談したら、全脳全脊髄照射を2Glay✕10回終えたところで脊髄検査をしてもらい、class3aになったので10回で終え、１ヶ月後には順調にclass１になった経緯もあるので、主治医の先生は、必要以上に髄液検査しなくていいと仰っていただけに、不安に襲われています。 放射線治療もしてる為、次に髄液播種の再発になると予後が悪い為、もしかしてまだ残っている癌細胞があるのではないかと疑ってしまい、もし残っているなら早めの治療をと思ってしまいます。 放射線後class3aから１になったのであれば、class４の細胞診が残っていることは考えられますか？ 不安を拭うために、次回検診の時に髄液検査をしてもらったほうがよいでしょうか？

◆概要/相談の目的 1.手術、2.手術以外の治療、3.再建 について、どういった選択肢があるのか知りたいです。来週、追加検査のため紹介先の病院にかかる予定なので、担当医の説明を理解するための事前知識をつけるのが目的です。 一般論については、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」を参照していますので、後述の私の条件に当てはまる範囲でご意見をいただけると助かります。 ◆経緯 2024年12月 人間ドックのマンモグラフィで左右非対称陰影・要精密検査の判定 2025年1～2月 近医にてマンモ＆エコー 　→ 右側 4.3mm の腫瘤について、良性繊維腫の典型的な形ではない（角がある）が悪性度が高そうでもない（境界が明瞭）とエコーで指摘を受け、半年後に再検査指示 2025年8月 6mmかつ2月に比べ変形しているため、針生検指示 　→ 悪性と診断。近医より近隣の大学病院に紹介を受けて来週初診予定 ◆病理組織検査報告書（の、コピー） コメント： 右6mm強の多角性 mass （至急、と手書きで書き添えてあるように見える） 判定： Malignant. Invasive carcinoma. CNB 初見： 　判定区分： 検体適正、悪性 　推定組織型： Invasive breast carcinoma of no special type (so-called scirrhous type) 　浸潤形質と缶質量： 硬性パターン 　組織学的異形度： Grade2（腺管形成 score3; 核異質 Score 2; 核分裂数 Score 1） 　非浸潤病巣 (+) 　脂肪織浸潤 (+) 　免疫染色結果： ER: +（約70%）、HER2： Score 1+ ◆質問1. 治療 小さいこと・画像所見上はリンパ節に怪しいところはないことから、「乳がんの切除手術としては難しくなさそう。ただし成長のスピードが速いかも知れないので、無駄にのんびりしないように」と近医に伺っています。 今わかっている範囲ですと、どのような治療になりそう and/or 可能そうでしょうか？ 例えば、このような回答を想定しています： ・恐らく部分切除/温存できそう、全摘もあり得る、事前検査結果次第、術中のセンチネルリンパ節生検次第、など ・自費診療でもOKなら○○も視野に入る、△△は適応なし、標準治療一択！ など ※サブタイプや転移状況は不明ですが、別途、凍結療法を実施している病院にも検査予約を入れようとしています。（悪性度が高い、転移がある、等の場合は適応外と理解しています。長期治療成績がよく判らないのがネック） ◆質問2. 手術以外の治療 エストロゲン受容体陽性なので、ホルモン療法を行うのでは？と想像しています。 上記の私の診断状況だとここまでやりそうだ、あるいは不要そうだ、という見立てが立つようでしたら教えてください。 ◆質問3. 再建 近医に紹介状を書いてもらう時点で「施設によって治療成績が大きく変わる種類のものではない」というコメントをいただいたので、放射線や化学療法を想定した術後治療の通院しやすさを最優先に病院を選んでしまいました。 再建が必要かも知れないと後から思い至り、情報を得たいと思っています。 日本形成外科学会編「患者さんと家族のための乳房再建ガイドブック」を読んでいますが、他にも良い情報や担当医に相談する際の留意事項がありましたら教えてください。

2月から検査や入院しています。 病理検査が全部出ていませんが、可能性として低悪性b細胞性リンパ腫 と言われました。 確定してませんが、この場合は放射線治療で抗がん剤はやらない方向みたいです。 悪性リンパ腫でも抗がん剤やらず入院無しで外来のみで数週間通院で治療出来るんでしょうか？ また骨も気になるとの事で骨髄穿刺、骨髄生検もやりました。骨の中にリンパ腫があれば 治療は変わるみたいですが抗がん剤になる可能性はありますか？

７０代、母の手の甲に2カ所しこりを見つけました。痛みの訴えなく、しこりは柔らかいが触っても動きません、過去に脳腫瘍と目の悪性リンパ腫で抗がん剤治療と放射線治療を行ってました。しこり近くに傷も2カ所あります。暫く様子をみるべきか早急に皮膚科を受診するべきでしょうか？