手術浣腸に該当するQ&A

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 １、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか？ ２、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか？ ３、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか？ ４、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか？ 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

1歳6ヶ月の女の子が低位鎖肛により5月13日に大学病院で手術をしました。 しかし、その後血がでており19日に腸が外れ、炎症も起こしている事が判明現在今後の計画を考察中。 【手術前の状態】 本来お尻の穴がある場所には穴が空いておらず、膣の下に穴があいており、いままではそこから浣腸を使用し手で押して便をだしていました。 調べて頂くと腸は最後の穴まで来ており、括約筋も有り、神経も便意があるので恐らく問題ないとのことで、括約筋に腸を通して新たに本来ある場所に穴を開ける手術でした。 【手術後】 5月13日　手術その後絶食。点滴のみ。 5月17日 AM　　　初めてお水を飲む。 PM　　　初めて便が出るその際出血（液状ではなく、細い便） 5月18日　お昼に初めて食事。その後便が出るが縫ってあるところから便が出てきていいる。 【現在】 次の計画決めているところ 計画は2種類 ◆人工肛門を造り排便させ、傷が治るのを待ち再度前回と同じ手術をする。 ◆長期絶食。（高カロリー点滴） 【人工肛門を造った場合】 ・いっときの間、使用しない腸の部分もでてくるのではないか？と思い改めて本来ある場所に肛門を造った際に腸や括約筋は正常に機能するのでしょうか？ 【長期絶食】 ・点滴だけ発育に問題がでるリスクはあるのでしょうか？ 今後の方法でよりよい方法は何か無いでしょうか？ また、水を与えるタイミンが早かった為腸が動いて外れてしまった可能性もあるのでしょうか？そうだとすると次からはもっと期間を開けてお水もあげたいと思っています。 念の為日本国内でこのような手術の経験が豊富な病院等ご存知でしたらご教授頂きたいです。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

父ですが、もう40年近くのかかりつけ医がいまして、真面目に通院、治療してきました。しかし、年末くらいから、下痢や便秘になったり、食欲なくなったり、体重も10キロくらいへり、貧血までなったのですが、貧血や体重減少は栄養失調からくるもの、下痢は最初は薬をかえたばかりでそれを疑ったようですが、結局は精査せずに慢性下痢と診断し、ただ下痢止めを処方しただけでした。それで便秘になれば浣腸をだしてみたり。癌ではないかと疑って医者に言っても、大丈夫だと思う、おれが一番父をわかってるみたいなことをいわれ、せめて、腫瘍マーカーを調べてほしいなど言っても、それくらいおれだってわかっていると、調べもせずでした。父も腹満や疲労感、便秘などは上記のことから、癌じゃなきゃ痔もあったのでそのせいかなと思い、痔の手術をするため紹介状を依頼。そしたら手術するのに色々検査させられると思うから、しなくて済むように上手く書いてやると。ゲップがでると言ったたも胃透視だけはしようと、便秘と訴えてもバリウムを飲ますと。さすがにそれは無理とすぐに紹介してもらい、痔の手術の検査を紹介先でしようとしたら、痔どころじゃないと緊急で内視鏡を行い、結果、直腸癌ステージ4肝転移が見つかりました。しかし、かかりつけ医からは何の連絡もありません。真面目に通院し、長年信頼してただけに、悔しくて、腹ただしくてたまりません。どうしたらいいでしょうか?裁判にしたところで患者が負けるのはわかってます。でも父の気持ちを思うと本当に悔しいし悲しいです。

８２歳の母ですが、一週間前より左下腹部にキリキリした痛みがあり、半日ほどで一旦治ったり、また痛くなったりしています。昨日、夕方よりまた激しい痛みに襲われたため、消化器内科を受診しました。CTで、左卵巣がやや大きくなってるのと、そんなにひどくはないけど便秘もみられるので、便秘解消の為浣腸をしていただきました。処置終了後、痛みが増大し、歩けないほどになってしまい、紹介状をもらい総合病院を受診しました。検査の結果、卵巣は2.5センチほどで、年齢にしてはやや大きくなってるが、ねじれて痛みが出るほどの大きさではないと思われるとの事。他にはなんの所見もなく、とりあえずは痛み止め点滴で様子を見るため、入院しました。卵巣のねじれも可能性は0ではないですが、経験上可能性は少なく、痛みが無くなれば、退院して様子を見たらどうか？様子見が嫌なら、手術してお腹の中を見るかになりますが、、と言うお話でした。 今、入院したばかりで様子見ですが、卵巣以外の所見がないなら、可能性は低くても、腹腔鏡手術をした方がいいのかなと思うのですが、どうでしょうか？

教えてください。 去年9月に会社の健康診断でバリウムを飲んでそれがうまく排出されずに大腸につまり浣腸などで排出されたのですがその後しばらくの間　熱、下痢などの症状が続きました。 それらが治まった後、血が混じった便が出ました。 不安になり10、12月と2回大腸内視鏡検査を受けたところ大腸に出血性の潰瘍みたいな物があり病理検査をしてもはっきりとした原因が分からないとのことでした。 12月の検査で10月より少し小さくなっているとのことでした。 2月に下行結腸穿孔で急性腹膜炎になり緊急手術を受けました。 その際、縦走潰瘍があったので執刀した先生はクローン病ではないか?と疑っていたのですが大腸の穿孔部分を切除して病理検査をしたのですが、穿孔の原因ははっきりと解らないとのことでした。 執刀した先生いわく臨床診断でクローン病かどうか調べるしかないとのことでした。 手術した病院の内科の先生の診察の際に原因を聞いたのですが、クローン病ではなく重篤な虚血性腸炎ではないかとのことでした。 自分は男性で40歳です。 穿孔の原因はなんでしょうか? 長文ですが、よろしくお願いします。

Legh疑い(検査手術で悪性は確認されず)で来月以降子宮全摘術を行います。別の病院で一昨年に受けた内視鏡の結果がS状結腸癌(emrで取りきれたためステージ0)で、昨年は小さなポリープがあっただけなので、次の内視鏡は２年後の来年で良いとのこと。 私は下剤が飲めない体質で、過去4種類の下剤にチャレンジしましたが、いずれも嘔吐するか、湿疹が出来るかだった為、入院して浣腸や経鼻で薬剤を入れる等の対応ができる病院に紹介されました。 ですが、今回子宮摘出(卵巣は残します)にあたって、大腸内視鏡も、子宮全摘の手術を受ける病院で受けたほうが、婦人科の主治医と連携していただけて良いのかなとも思っています。 主治医は、一昨年に内視鏡をすると話した際、“万一癌だった場合は連携の必要があるのでウチに転院して欲しい”と言っていました。が、内視鏡で取りきれたと伝えたためか、その後、転院といった話はありません。 主治医に相談しようかと思っていますが、一般的にはどうするものなのか、ご意見いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

・２０日程前に腎盂がん根治療法としてダヴィンチ手術で左腎臓の摘出 ・術前の抗がん治療はせずに、リンパ廓清実施 ・術後の病理検査でもT1ステージ１で術後の抗がん治療もなし ・手術直後は順調な回復でガスも出て、大建中湯、マグネシウム（元々、便秘症で痔＝手術済み　の為用していた）を服用し排便も順調。下痢が続いたので薬は調整して服用 ・術後経過は、体重は６９キロから６５キロに減、立ち上がる時にたまに目まい、左腰の鈍痛（徐々に解消中）。術後１０日で退院後は運動も増やし、ここ数日は２キロの歩行、ストレッチなど。食欲あり、体重の減少は止まっている。 　今、一番気になっているのが左下腹部のお腹が張り、残便感です。術後の痛みや、体力が回復してきたためかとてもそれが気になってきました。先日（術後２週間）の主治との面談で伝えましたが特に問題になりませんでした。しかし、この数日、お腹の張りが一日中気になります（明らかにガスが溜まっていたようなオナラが出ますが、排便は毎朝しています）。質問ですが、 ・このような症状は術後ありがちで問題ないですか ・自然解消するものですか ・マグネシウムは腎臓に負担ありなので少量にし大建中湯を服用していますが、浣腸などして良いものですか。　以上のよろしくお願いします

90代の父は、一ヶ月ほど前に浣腸後、突然意識を失い腸管破裂を起こして緊急手術をしました。現在人工肛門を付けて尿もお腹に開けた管で出しています。本日、主治医から胃瘻を薦められました。 飲み込みや噛むことは出来るのですが、食欲がなく本人が欲しくないと言ってほとんど飲み物以外は食べていません。飲み物は、野菜ジュースやエンシュア、牛乳などです。24時間点滴をしています。 認知症はありますが、家族のことは分かっていますし、理解は出来なくても会話は出来ます。 家族は何とか口から食べさせようと努力しましたが、栄養が足りていないと言うことで、人工肛門にカビが生えてきたようです。また肺炎も起こしかけています。熱が手術以来38度前後続いていますが、医師の話ではどこから出る熱なのか不明だそうです。尚、手術の痕は、順調に回復しているそうです。 こんな状態ですが、医師から強く胃瘻を薦められ 家族は迷っています。 認知症があるため今までの介護は、大変でした。 出来ることなら余計な延命は止めよう・・と思っていましたが、家族の顔が分かって入る状態で、栄養を絶ってしまうことが辛いのです。 反面、胃瘻後の長い介護を考えると、本人にとっても家族にとっても、胃瘻が正しい選択なのか分かりません。 支離滅裂で申し訳ありません。 ご意見をお聞かせ願えれば幸いです。 また、将来胃瘻は、家族の都合で途中で止めることは出来ますか?

一年程前から、胃部と腹部の張りと嘔吐、便秘で大腸肛門科と消化器外科に通院していました。 大腸の方は、遅延通過障害と大腸の動きが非常にに悪く、排便が2、3週間でないのはザラで、色々な下剤を試したが全く効果がでず、盲腸付近から盲腸付近から盲腸ポート（チャイトチューブ］という保険適用外の物を使用して、そこからグリセリン浣腸を注入して、便秘と腹部の張りはまぁまぁ落ち着いてきたのですが、胃部の張りと嘔吐でとても苦しくてつらいです。 主治医の先生に胃カメラの検査をして貰った結果、胃の上部は殆ど動きがなく、胃の下部は過度に締め付けられてしまい、食べた物が、胃の上部に殆ど溜まってしまい、嘔吐してしまうのでしょうと言われ、胃の下部と胃の幽門拡張を手術を内視鏡下で行いました。 しかし、まだ効果があらわれません。 この処置は、一度では効果があらわれないでしょうか？？ また、一度拡張して、もとに戻るまでにどのくらいで戻ってしまうのでしょうか？ 主治医の先生は、この処置で効果が、出れば胃の出口の筋肉を切る手術も最近できるようになったので、それも検討のできると言っていますが、効果もまだ感じられないし、手術方法もわからないしとても不安です。 私のような症状がなる場合、他に何か良い治療法はないでしょうか？？ 追伸 胃に潰瘍やポリープなどの所見は特にありません。 ご指導ご鞭撻のほど宜しくおねがいいたします。

一昨年、右被殻出血、細菌性髄膜炎、糖尿病、高血圧で手術、入院し昨年7月から身障者施設へ入所しました。昨年末に熱を出し痙攣を起こし入院してましたが退院して僅か2日で熱が出て痙攣を起こして入院しました。注射をし、点滴もしてますが度々踏ん張るような感じで汗を流して体を動かしては落ち着いて、の繰り返しです。もしかしたら退院して4日間便が出なくて今日の夕方いつもより多目の下剤を入れたそうです。家族はもしかしたら便が固いのに出れなくて腹は痛むしそれで痙攣がきたのかと思い本人に聞くと喋れませんが腹をさすりました。看護士に浣腸をお願いしても痙攣止めの注射と点滴の最中だから様子を見るため今はダメだと言います。本人が苦しがっているのですがやはり無理でしょうか?