炎症性変化とはに該当するQ&A

43歳女性です。 一昨年より昨年秋まで腹痛があり、大腸カメラ、腹部CT、婦人科でのエコーの上、器質的問題は無いとのことでした。排便の変化も少しあり、最終的に消化器内科の先生こらは過敏性腸症候群とのことでした。経過の中で、恥骨自体も痛みがあり整形外科でMRIを受けたところ、後壁の子宮腺筋症があることがわかり、日赤の婦人科でMRIを受けましたが、痛みが出るほどの腺筋症ではないと言われていました。 その後、婦人科クリニックの先生からは、腺筋症の治療を進めていただきましたが、腹痛も改善し、薬の副作用による不正出血のストレスもありそうだったので先延ばしにしておりました。 今回、1ヵ月前から腹痛があります。やはり排便の変化を伴っていたので消化器内科に受診しましたが、以前効果のあった薬が効かず他に薬がないとのことで、別の消化器内科を受診したところ、腸下垂により、お腹の狭いところで腸が動く痛みとのことで、痛み止めと便通を促す漢方をいただき、随分症状が改善しました。（現在内服開始して10日。腹痛は完全にはなくなってはいないが日常生活に問題はない） 次の生理の様子を見てからと思っていますが、以前もそうですが、腹痛がある中で生理になると腹痛が強くなる傾向にあり、お腹の狭いところで腸と小さくても腺筋症が影響しあっているのであれば、腺筋症の治療も考えたいと思うようになりました。 現在の症状は、恥骨上の真ん中や右、恥骨あたりの腹痛以外に、 4年前から鉄欠乏性貧血との診断で、内科で鉄剤を毎日服用している（貧血はコントロールできている）、昨年秋の副鼻腔炎による抗生剤の長期内服後、一度膣炎になり、それ以外にもおりものが黄色や黄緑になることが増えた。1月から2ヶ月に一回程度ピンク、排卵日をはさんで10日ほどうち、おりものシートに数日薄い茶色のごく少量のものがつく（子宮頸癌、子宮体癌検診は昨年10月と今年2月に異常なし）。 質問させていただきたいのですが、 これまで腹痛に困りいくつかの婦人科クリニックにお世話になりました。子宮腺筋症の治療について、 1.ジェノゲスト、2.ミレーナ、3.ジェノゲストの前に不正出血を起こしにくい薬を飲む？ のご提案がありました。 ジェノゲストは不正出血がある、わずかにうつ症状が出ることがある、ミレーナは体癌検査が5年？できない、というのはお聞きしたと思うのですが、他に違いはどのようなものでしょうか？ よろしくお願い致します。

該当分野の先生のみならず漢方の知見がおありの先生にもぜひご意見お伺いしたいです。 2つの質問の内1つだけお答えいただくのでも大変ありがたいです！ （汚い画像申し訳ありません） 9月23日（10日ほど前）に左側の扁桃腺が腫れ、飲み込むときの痛みがあったため耳鼻咽喉科を受診しました。 目視の検査で ・小柴胡湯加桔梗石膏 ・トラネキサム酸 ・カルボシステイン ・カロナール ・メイアクト（抗生物質）1日3回×7日分 を処方されました。 咳・首の腫れはなく、発症から24時間以上経ってカロナールを飲むまでも含め一度も発熱していません。 ちなみに、抵抗力が弱いのか風邪を引いても38度を超えるような高熱は数年間なく、アレルギー性鼻炎のせいか喉の痒みは珍しくないです（普段は飲み込むとき痛くなったりしませんが）。 薬を飲み始めて1、2日で軽快し、29日頃にはほぼ完治したので30日にお酒も飲みました。 ちなみに、メイアクトを10錠ほど飲み、軽い吐き気や下腹部痛が気になりやめています。 抗生物質をやめてはならないと思いつつ、メイアクトはDU薬と言われていることやそもそも細菌性でなかった可能性も考えました。 そして、お酒を飲んだ翌日の10月1日の夜あたりから再び喉に違和感を覚え、10月2日（昨日）の朝に再びエンジン全開の喉の痛み。 扁桃腺を見ると両方うっすら白く腫れていました（白いぶつぶつではない）。 再び小柴胡湯加桔梗石膏、トラネキサム酸、カルボシステイン、 ニキビで処方されたビブラマイシン50g 慢性的なアレルギー性鼻炎で常用しているデザレックス 補中益気湯 を飲んでいるのですが、昨日の朝ほどでなくとも痛みや腫れが続いています（昨日の朝は目視で全体的に薄い白色に腫れていた扁桃腺は、模様のように分離された白色に変化しました）。 カロナールなしでも発熱はありませんが、少し倦怠感もあります。 1.これは一体どういう状況なのでしょうか？ 途中で一度治ったとは言え、やはり細菌性の扁桃炎で抗生物質を飲むのをやめてぶり返してしまったのか、 あるいは元々季節の変わり目で体調を崩しやすいため、免疫が弱っているところに風邪を引いたのか、 回復段階（体感としては完治してたのですが）にアルコールを大量摂取して喉が荒れてしまったのか、 そもそも風邪なのか扁桃炎なのか… 2.小柴胡湯加桔梗石膏は喉症状を確実に和らげてくれているように感じるのですが、他にも早く症状を改善するために併用可能な漢方はありませんか？ 家に補中益気湯と葛根湯はあるのですが、調べていると麻黄附子細辛湯も良いような気がしてきました。 （体質）冷え性、不眠、慢性的なアレルギー性鼻炎 （年齢）23 （体力）生活習慣・自律神経が乱れていて交感神経と副交感神経の切り替えが苦手なのか不眠体質なのですが、活動し続けられるという意味では体力があるようにも感じます。気力で乗り切っているだけかもしれませんが… 決して体が強いと言われるタイプではありません。 痩せ型ですがご飯はよく食べます。 （胃腸）牛乳などは少しゆるくなりますが、基本便通は良い （現在の症状）喉の痛み（扁桃腺の腫れ）、軽い倦怠感、元々の慢性的なアレルギー性鼻炎（そのため鼻風邪の有無はわからない） 悪寒や発熱は先週も今週も一度もなし ここまでお読みいただいた先生、誠にありがとうございます。 ぜひお力添えいただけましたら幸いです。

2020年に乳がんの全摘術を実施。術直後にコロナになり、同時期頃から頸部痛→股関節痛→腰痛と色んな所が痛くなり始めた。腰部に関しては、整形外科を受診して今までに2回MRI実施。1回目のMRIの結果は、第11胸椎に影がありMRIを見てくれた先生の見解は脊椎疾患を除外する必要があるとのことでしたが、診察して頂いている先生は脊椎疾患の可能性は考えにくく、乳がんの転移を除外する必要があるとのことでPET検査実施しましたが、転移はなかったので様子観察になりました。その後も痛みは続いていたので昨年、2回目のMRI実施。その時も同部位に影があり、見た目も少し大きくなっているのではないかとのことで、今度は骨生検実施。これも結果は異常なし。これだけしても異常がないということは転移ではないので、加齢によるものも考えられると。乳がんの手術の前に抗がん剤もしていて、普通の人より早い閉経となったので加齢による骨変化も起こりうるとは思うので納得せざるを得ない状況でした。しかし、その後も痛みは続いていて、今の一番気になる痛みは腰痛で一度、横になるとなかなか起きれない、寝返りもなかなか出来ず痛くて何度も目が覚める、横になった状態でお尻を持ち上げれない、横になった状態で咳をするのも痛い、足を伸ばして座れない、足の裏が痛いなどの症状があり困っています。かと思えば、動いている時は全く痛みも気にせず動けている時もあります。強直性脊椎炎の可能性はないのかと聞いたことがあるんですが、年齢的にも画像的（骨が竹のようになるがなっていないと）にも違うと言われました。異常は見当たらないのに何度も痛みを訴えるので先生の話方的にも不定愁訴ではないかと言うように聞こえることもあるんですが、私的にはもう5年も痛みが続いていること、年齢的なことがあるのは自覚していますが、症状的にもひどくなっていて日常生活にも影響が出てきているので気になっています。これといった原因が分からないので困っている状況です。ちなみに痛みがで始めた頃にリウマチの検査もしましたが、陰性でした。症状から他に考えられる疾患があるんでしょうか？

36歳男性です、学生のときから未治療のアトピー持ちです(ひざ裏が痒い感じ)。 先日から相談させていただいてる件です。数週間前から少しずつ肛門の中が痒いなと思っていたのですが、３日ほど前から急に中がはっきり痒くなり痛みもでて赤くなりました。きれたりもしています。肛門科に２度かかり、肛門鏡で「癌とかではなく何か異常があるわけではないが、赤くただれてる。何か最近環境の変化あった？」ときかれたのですが風邪をひいてロキソニンとアレルギー鼻炎の薬を飲んだくらいです！と答えたら、アトピー皮膚炎が肛門にでてるのではとのことでした。ボラザとリドメックスコーワをいただいたのですが一時的には楽になりますが改善せず、むしろ症状は酷くなり今日は歩いたり座っているだけで、肛門の中の酷い痒みと周りの痛みで仕事中に頭がおかしくなるくらい辛かったです。それを相談したらネリゾナという強い薬をくれたのですが、私の素人考えではカンジダやヘルペスや何か細菌感染してるのではないかと思い、強いステロイドにしていいのか迷っています(カンジダ検査は可能性は低いからしなくていいといわれました)。 今日は整理用ナプキンをして仕事にいったのですが右写真のように湿った液が無意識についてしまいます(初日からずっとです) 明後日に皮膚科でもお尻をみていただこうとおもうのですが、正直写真と状況からいったいなんなのかわからず困り果てています。 写真左が初日で、写真真ん中が3日後の今です。明らかに赤い範囲がひろがっていて何より痒みと痛みがとても強くなりました。 １皮膚科でもきくのですが改めて肛門に何が起こってるのでしょうか？ ２カンジダ等の細菌感染は疑って皮膚科で検査してもらった方がいいですか？また、ネリゾナは塗っても大丈夫でしょうか？ボラザとリドメックスのままがよいのでしょうか？ 明日病院が休みなのとこの状態で仕事にむかうのがあまりにもつらくて、相談させてください…。

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬（デュロキセチン、セレコキシブ）を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒（眠りが浅く、1時間おきに起きる） ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり（午後〜夕方あたり。夜は無し） 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎（もしかしたら機能性ディスペプシア？）の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか？ ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。（厚生労働省のPDFデータ） 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

66歳の男性です。一泊二日で近くに総合病院で前立腺生検を実施し本日(2025.5.31)退院しました。 タイトルにもあるように退院後、頻尿、微熱と血尿があり前立腺炎が心配です。様子見で良いか受診すべきかアドバイスを頂けないでしょうか？ １）生検は会陰部に針を刺して組織を採取するやり方でした。抗生物質の点滴をやりながら実施するので感染症になる可能性は低いとの説明でした。 生検前の体温は、1回目36.6度、2回目36.8度です。 ２）生検後の尿道カテーテルを挿入、その時の体温は36.8度、2回目36.9度、血尿は有りで薄茶色。 ３）翌日（退院日）の病院での体温は36.9度、2回目36.9度、尿道カテーテルを抜いた後の採尿は4回取りました（水、1.5リットルほど飲みました）、最初は真っ赤(20ml)、2回目ピンク(20ml)、3回目茶色(50ml)、4回目茶色(300ml)、排尿はかなり痛いです（排尿痛）。 ４）帰宅後、しばらくしての頭痛があったので体温測定で37.2度、2回目37.0度、3回目36.9度、4回目37.0度で、あがったり下がったりです。 水２リットルほど飲んで7回排尿(10:00-16:00の間の頻尿）、最初ピンク(300ml)⇒茶色(300ml)⇒薄茶(300ml)⇒薄茶(350ml)⇒ほぼ透明(400ml)⇒茶色(200ml)⇒薄茶色(250ml)、排尿は痛いですが徐々に痛みが和らいでいます。 総合病院からは「血尿は徐々になくなっていくので心配ないが、帰宅後にトマトジュースのような血尿や発熱など急な変化があれば土日救急窓口も空いているので遠慮なく来てくだい」と云われております。 先生方のアドバイスを頂けないでしょうか。 何卒宜しくお願い致します。

5歳の女の子ですが、寝起きにほぼ毎日えずきます。 2024/10にもこちらで相談させていただいており、その時は寝起きに1時間で5～6回えずいていたのですが、今は1回オエっとえずくだけです。起床後、朝食前に着替えるとえずきます。(上の服を着替える時な気がして首に服が当たる刺激でかなと思います…)。起床後、ご飯を食べてから着替えるとえずかないことがあった為、ご飯を食べてから着替えるようにしていますが、それでもえずく時があります。えずくだけで一度も嘔吐したことがなく、元気な為受診はしていないのですが、何か病気の可能性等は有るのでしょうか？受診した方が良いのでしょうか？ 寝る前の食事等(寝る何時間前食べない)記録してみましたが、特別関係ないようでした。熱が上がる時も毎回嘔吐してしまったり、他の兄弟に比べて吐きやすい子ではあります。 関係あるのか分かりませんが、鼻くそが溜まりやすく、においも臭かったため、副鼻腔炎と診断され薬を飲んでいたりしました。鼻のにおいはなくなりましたが、今でも毎日入浴時に両方の鼻に大量の鼻くそが詰まっています。(色は黄緑で固まって大きいのが毎日取れます) あと気になる行動として口の粘り気が気になるのか、よく口を開けて口の横のヨダレの糸？みたいなのを取っているのを見かけます。(虫歯はないです) 寝起き以外もたまにえずきますが、気になるほどでは無いです。 オエっとなる度に「大丈夫？」と心配しすぎて、オエっとなる度に私を見るようになってしまいました。気にしすぎも良くないと思い、最近はオエっとなっても聞こえないフリをして特に反応することを辞めました。 便秘は改善し、ほぼ毎日通称バナナうんちが出ています。食欲もあります。 性格は神経質、緊張しい、打たれ弱い、気にしやすい、環境の変化が苦手等ありますが、保育園に行くのも嫌がらないし、保育園がある日ない日関係なく毎朝えずきます。下に妹が2人いるので我慢させてしまいストレスとか溜まっているのでしょうか…？ やはり一度受診し、検査したほうが良いのでしょうか？

高3夏休み明けに体調不良になり、ファミリードクターからの紹介で精神科受診、統合失調症診断されましたが、その時、医師からは発症前のかすった感じ(全く幻聴幻覚なし、ただ３日間今までになく落ち込んだ)と表現されアリピプラゾール 6mg処方、そらから五ヶ月後、大学進学のため一人暮らしのため転院、今に至ります。今は大学四年生、就活もスムーズに行き、来年からは社会人です。 この四年間PMSで産婦人科に通院しましたが、他は問題なく、サークル活動、バイト(週3)と大学もほぼ休んだこともありません。 以前から娘が統合失調症と診断された事に疑問を持ち薬を飲み続けることに拒否反応を示しています。確認したところ、ここ２年は2〜3日に一度飲む程度のようです。 発症当時、医師からは(悪口をいわれている)と感じた、この点のみが診断理由という説明を受けました。しかし、その頃、過敏性大腸炎で授業中にトイレに立つことがあり、そのときにコソコソ話しているクラスメイトを見てそう感じたから悪口をいわれていると感じたとうなずいたそうです。診断後も三ヶ月で５日ほど腹痛で学校を休みましたが、模試も成績はアップし、志望校に合格しました。 社会人になる前にセカンドオピニオンを受けさせたいと思っています。1番最初の医師からはセカンドオピニオンを拒否され、転院も拒否され新幹線で通院しろと言われ、今の担当医師からは前医師の継続のみで減薬すら認めない、何年経っても寛解も認めない方針だと言われ、いつも1分診察で処方箋もらうだけのようです。 今の担当医師は地域ではかなり著名な医師なので、診断が変わることはないのでは？と娘は話してます。 せめて、セカンドオピニオンによる減薬は可能でしょうか？ アメリカ？でのデーターで統合失調症の初発症から投薬を続け10年以上再発がなければ、よほどの要因事項が人生に起こらない限り、再発は80〜90%ないと言うことを聞いたのですが、日本人にもあてはまりますか？当初、投薬をアリピプラゾール 6mgの量も倍増していくと言われましたが、全くその必要がないと判断されてます。 長文になり申し訳ありませんが、断薬とならないように現状に少しでも変化が欲しいと言う思いばかりです。

55歳男性ですが親不知を抜くか迷っています。 幸いにも若いころから虫歯が無く、健康な歯だと自分では思っております。 そのせいで親知らずを4本持っています。 40歳前くらいに知人の勧めで歯のステイン、ヤニ取り、クリーニングをしました。 その際に軽微な虫歯があり下の奥歯を軽く治療しました。 それ以来定期的にメンテナンス、クリーニングに行っています。 （毎月または2か月以内に1回） 2年前に食事中に詰め物（銀）が取れました。 かかりつけ歯科医院で詰めた方が良いか尋ねましたが、虫歯は進行しておらず、 歯の石灰化も進んでいるみたいなので様子を見ましょう！と言う事になりました。 先週、若干歯が欠けたのか（前述の歯）（本当に少し、舌で触るとわかるが鏡でみると判らないくらい）とがっている感じです。うすのでこぼこしている一部が欠けた模様。 同じく先生に相談したが、問題なくこのまま様子を見ましょう！と。 しかし気になって舌で触ってしまい、舌が口内炎のようになったので少し削って丸めてもらうように相談しました。 1.治療が必要か否か迷っています。 先生は必要ないとの事。最終的には患者が（私が）治療を望んでいるか否かと言われました。私では判別つかないので先生が治療が必要なら治療してください、と答えました。 結局治療していません。若干丸めてもらいました。 同時に、最近下の奥歯付近から出血するようになり、先週先生にも相談しました。 下の親知らずが1/3くらい顔を出しており歯周病の可能性ありです。 親不知は最初歯科に掛かった時からわかっていましたが、40代になると抜きにくいと言われました。それから15年以上変化なし。 特に虫歯もなく痛みもない、特別治療も必要ない、との事でした。 しかし以前より口臭が気になり、40代超えたら抜けないと思っていた親知らずが50代でも向く事が可能と知りました。 2.親知らずは抜けますか？ 3.親知らずは抜いたほうが良いですか？ 現在も吸うと出血します。 治療方針は、なるだけ自分の歯で生き抜く。治療（歯を削る）は最小限で入れ歯は避けたいです。 現在、歯茎のコンディションもよく歯も健康、歯石もなく、磨きも優秀と言われます。 なるだけ自分の歯で過ごしたいと思っております。 質問は1.2.3です。