狭心症頻脈に該当するQ&A

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 8月頃より、左わき腹の肋骨に沿って違和感があり、動いた時につかえるような痛みがあって、消化器内科で腹胸部の単純CTをしてもらったが、見る限りの異常はないと言われた。その後、整形受診を進められたので受診をしたが、筋肉痛かもしれないという事で痛み止め・湿布薬を処方されたが症状は変わらなかった。また同時期に循環器内科の定期検診があったので、その症状を伝えたが、心臓からではないと言われて現在に至っています。以上の事から、考えられる病気は何なのか？又、何科を受診したら良いのかを教えて下さい。

血管型ベーチェット病、冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症があります。レミケード、イムランを使用しており、感染しやすい状況です。 3月上旬から頭を挙げないと苦しくて眠れず、レミケードをしたところ、眠れるようになりました。 1週間ほど前から、関節痛、咽頭痛あり、3日前に鏡を見たら、扁桃腺に白いプツプツや赤い点々がありました。 また、発作のように突然咳が出ますが、断続的です。 胸部症状もあり、頻脈、絞扼感、吐き気、胸痛、少し動くと苦しい等あり、メインテートを開始し、ニトロの効きは良くなった気がしますが、昨日からまた頭を挙げないと苦しくなってしまいました。 メインテート服用し、10分後楽になった気がしましたが、すぐに胸の重さが出てきています。 主治医の勧めで耳鼻科受診しましたが、現状抗生剤を飲む程悪いバイ菌はいないと。トローチとうがい薬対応で悪化するなら再受診になりました。 子供が咳や鼻水の症状もあること、自分の症状から、ひどくはないにしても溶連菌が怪しいように感じます。 ネットなどで溶連菌だと非常に稀ですが、弁膜症の可能性とも見ました。 また、ベーチェット病でも弁膜症になることがあるとも見ました。 レミケード直後に関節痛が続くことは無く、胸部症状も続いており、血管炎等あるような感じがしています。 ※易感染性の状況での扁桃腺の状況、関節痛、胸部症状から弁膜症の可能性はいかがでしょうか？ ※弁膜症の症状は初期から自覚症状はどのような感じでしょうか？ ※ベーチェット病での弁膜症は血管型になるのでしょうか？冠微小血管障害でコントロール不良ですが、弁膜症になる可能性はありますか？ よろしくお願いします。

78才 女性 脳梗塞後遺症で、寝たきり、完全失語、自宅介護です。 心不全末期、弁膜症、心房細動あり。 いつもチェーンストークス呼吸で、AHI=50。 これまで酸素2L/分で来ていましたが、今月になりspo2の下降と苦しさで昼夜とも眠れず、CPAP開始しました。 (もっと前からCPAPはすすめありましたが、施設にいたため出来ずにいました) CPAP開始初日は4時間装着で良眠したものの、翌日は装着直後から頻脈、呼吸困難あり。4時間苦しみました。 なのでCPAPが怖くなり、やめて様子みましたが、9日間連続で夜間～明け方に同様の発作あり。 心不全末期のための呼吸困難ではとモルヒネ錠10mg分4、セルシン1～2mg/日(頓服)開始しましたが、あまり効いた感じがせず。 狭心症なのかな、とニコランジル10mg分2開始したらすぐ発作が消えました。 そこで今度はCPAPをオート圧ではなく、最低圧の4で固定にしてやってみたら、今度はうまく同調。 夜間だけでなく、昼間もずっとつけています。 うとうとさせながら、常に着けている感じです。 でもニコランジル開始後1週間でまた発作再開… 夜だけと思っていた発作が、昼間も起きるようになってきました。 発作中はすごく苦しそうで、頻脈、肩呼吸、手足も冷たくなりますが、２～４時間で治まって元に戻ります。SPO2はあまり下がりません。CPAPで過換気、ナルコーシスなのかなと普通の酸素マスクにしてみると、それで落ち着くときと、かえって苦しくなるときあり。 CPAPマスクも鼻だけでいいときと、口までおおうといいときとあり なにが一番楽かと、日々悩んでいます。 いい治療でも足を引っ張りあう段階かなとは思うのですが… 薬での緩和のしかた、CPAP療法のしかたなど、アドバイスをお願いしたいです。 在宅酸素は3L、薬は胃ろうからです。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。 先ほど、就寝前にいつも使っている簡易型心電図で添付の写真のように「拍動が一定でない」と出ます。5分間に7回程度図りましたが、その内3回ぐらいで「拍動が一定でない」と出て、後3回は「波形に乱れがある」と出ました。残りの1回は「波形に乱れはないようです」と出ました。 ついては、以下の質問にお答えいただきたくお願い致します。（夜分遅くに申し訳ありません） １，添付の心電図から読み取れる範囲で、緊急性の異常が伺えるか？ ２，連続して以上のサインが出る事は、今までなかったですが、やはり直ぐに病院を受診した方が良いか？ ３，明日から出張なのですが、取止めた方が良いか？ 以上の3点についてアドバイスをお願い致します。

7/10に期外収縮と1日中頻脈とはいかない程ですが安静時に90/min位でドキドキしておりました。 少し動くと110/min位でした。 喘息を罹患しており7/9に呼吸苦があった為頻脈が出るのを承知で就寝前にリニフィル200mgを服用しました。 TDM等は行ったことは無いのですが、テオフィリン系の薬剤を使用すると頻脈が現れてしまう体質です。 現在服用している薬剤は フルティフォーム125μg 1日4吸入 シングレア10mg ムコソルバン45mg ザクラスLD フェブリク20mg ラペプラゾールNa10mg その日に辛い体に鞭を打ち卓球と彼女と性行為を行ってしまいました。 性行為が終わった後動悸が物凄く酷くなってしまいました。 翌日酷い筋肉痛でしたが内科を受診し２４時間心電図を測定し本日結果を聞いたのですが、1日の脈拍１１万6千回、心室性期外収縮4回、心房性6回と不整脈については異常無しだったのですが。高度なST上昇を認めたので大学病院に紹介状を書くと言われてしまいました。 その他の検査事項としては、 胸部X線異常無し 血液検査はBUN正常、炎症反応も正常、ASTが59でした。 尿検査異常無し。 今年の5/9にも２４時間心電図を測定しその際は期外収縮以外異常ありませんでした。 また5月より喘息が重責化してしっかり治療を行っています。 質問なんですが、その後も脈が飛ぶような、胸が重いような感じはあるのですが、悪化はしてないと考えます。 心筋梗塞や狭心症の可能性はあるのでしょうか？ β刺激を喘息治療で使用しているための可能性とか考えられますか？ 激しい運動後の翌日にST上昇等の波形を示す事はあるのでしょうか？ 大学病院ということで、冠動脈造影等浸潤性のある検査を行うのか不安です。 又造影剤にアレルギーがあります。 2ヶ月前は全く異常なかったので物凄く不安です。

24時間ホルター心電図、心エコー、運動時心電図、血液検査等を病院の心臓内科で受診した結果、頻脈性の心室性期外収縮と説明されました。それから８ヶ月処方の服薬を続けており、脈拍は50台から60台となりました。そこでお聞きします。私の服薬内容は、20年ほど前に攣縮性狭心症の疑いありとして一生涯服用するよう指示されたヘルベッサーR100１錠/日（症状は一度も出たことなし）と、オンブレスの吸入１日／１回（ｃｏｐｄ予防のため５年前から服用中、症状なし）ですが、今回の不整脈（期外収縮）治療中のメキシチール50ミリグラム１日／３回、ベータ遮断薬のピソプロロフマル酸塩錠2.5ミリグラム寝る前／１回の服用中の飲み合わせ弊害を教えてください。オンブレスとベータ遮断薬の飲み合わせと、ピソプロロールフマル酸塩とヘルペッサーの飲み合わせと副作用、悪い点とその場合の代替え薬を教えてください。（文ちゃん）

47才女性　2023年8月に乳腺クリニックで乳がんを指摘され、9月に大きい病院に移り11月に手術しました。全摘手術です。 1.1cm HER2陰性　グレード2 Ki67 40% Er90%　Pgr90% ルミナルB　リンパ節微小転移あり 1月からTC療法をしてますが、投与した翌日夜〜翌々日朝にかけて、心臓がバクバクします。寝ていたのが起きてしまうほどではないですが、目覚めると、心臓がドキドキしてます。 去年、ホルター心電図でも脈拍90で、循環器内科で頻脈と診断が出ました。40才からたまに心臓の不調を感じ、40代後半からは月に1〜2回目不整脈というのか、心臓がバクバクします。ホルター心電図の検査中は不整脈はありませんでしたが、将来心筋梗塞や狭心症になっていくような心臓だろうと、循環器内科で言われました。 抗がん剤を打った後のドキドキは、普段より長く続いてる気がします。主治医はTC療法は心臓にあまり影響はない、というのですが、少しは心臓のドキドキが出たりするのでしょうか？

バセドウを治療中で数値は安定しています。数日前から動機と息切れが目立つようになり、主治医に相談するとバセドウの影響は考えにくいと言われ自律神経を疑うようにいわれました。他の病院へ行き尿検査をしてもらうと蛋白が+3、寝不足やストレス、疲れからきていると思うと言われました。ひんけつはないといわれました。循環器科では、心電図をとっていただき普通は下がった後、上にあがるけど少ししかあがっていないから（説明が難しくてあまりわからなかった）念の為エコーとレントゲンを撮って結果次第で治療をしますと言われ、とくに薬も出なくて来週予約を取りました。24時間計測できる心電図？もあるけどそこまでする必要はないと思うからと言われました。内科の方で伝えると年齢的にもまず狭心症？など大きな病気は考えにくいしバセドウの人はストレスを感じやすいし頻脈になりやすいから心電図の下がったあとにあがっていないのはよくある事と言われました。考えられる病気は何かありますか？不安で仕方ありません。 動悸や息切れは動いた後、安静時とくに関係なくずっと続いているわけでもないです。

8/27にコロナワクチン1回目を接種しました。次の日から4日間かなりの不整脈が出ました。蕁麻疹なのか、日に2個3個と今も出ています(虫さされなのか？後がずっと残っています) 不整脈は4日間よりはマシになりましたが今も続き前回こちらで一度調べてもらっては…と言う事で内科を受診しました。心エコーをやり不整脈は頻繁に出ているけど危ない不整脈ではないと言われ心筋炎にもなっていないと言われました。 でも胸や鳩尾の苦しさが取れず、食事もあまり取れていません。身体がえらいままで買い物すら充分にできなくなり、駐車場から部屋まで荷物を運んで歩く事もエラくなってしまいました。 これはワクチン接種による副反応ではないのでしょうか？ 明日、2回目接種なのですが接種して大丈夫でしょうか？心配でなりません。 接種が明日なので早急にお返事いただけると有り難いです。 お忙しいところすみませんがよろしくお願いします。 ★基礎疾患あり 同性頻脈、狭心症、不整脈、甲状腺腫 ★薬アレルギー ロキソニン、キシロカイン、スルピリン、アスピリン、ブスコパン、バファリン よろしくお願い致します。

お世話になります。 35歳の私のことです。 ここ1ヶ月ほど、逆流性食道炎とみられる症状があります。（ゲップ、その際胃液が込み上げることもあり、胸焼け、胃もたれ） 先日、焼肉を食べに行く場があり、軽めに食事しましたがやはり翌日起きると胃もたれ気味でした。 朝は遅めの10:00頃に、白湯とゼリーを口にしたところ ゼリーを飲み終わったくらいで突然、背中とその内側に焼けるような圧迫されるような痛みが出ました（胸焼けのひどい感じ） 場所は背中上半分全体です。 息苦しさ、冷や汗、動悸、頻脈はなく会話もでき、立ってもいられましたが、少し横になりたいくらいには痛みが強かったです。 少し吐き気と、お腹が痛くてトイレに行きたいような感覚がありました。 トイレに入って数分すると痛みは治まりました。痛み始めてから10分は経ってないと思います。 その日は結局一日中軽い胸焼けと胃もたれが続きました。 この症状が、逆流性食道炎によるものなのか、 調べると狭心症等、心臓由来のものではないかと心配になっています。 先生方の見解をお聞きしたいです。よろしくお願いします。