精子運動率低いに該当するQ&A

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反復着床不全の今後の治療方針について

person 30代/女性 -

37歳 不妊治療4年目(転院1回)です。 AMH 1.66 夫の精子の運動率が低いためAIHからすぐ顕微授精にステップアップ。 培養すると半分は胚盤胞に到達してくれます。 この3年間で採卵6回、胚盤胞移植11回行いましたが、毎回HCG0.00で一度も着床していません。 11回中7回は見た目の評価ですがグレードのよい良好胚の移植でした。 20代の頃から生理不順、子宮頸部高度異形成(30歳で円錐切除済み)、子宮内膜ポリープ(切除済み)、無排卵月経などありましたが、ひとつずつ解決し、ここ数年は生理周期も整い、治療していない周期では排卵もしています。(基礎体温で確認済み) 反復着床不全検査も行いました。 ・子宮鏡検査(内膜炎なしだが、子宮内膜増殖症。→検査して癌の兆候なし。移植進めてOKとのこと) ・TORIO(ズレなし。問題なし) 主治医の先生の話では、これまでの卵が全て異常胚だったとは考えにくい。母体因子の可能性があるかも。との事。 次の治療として、PGTA、免疫寛容検査の実施を考えていますが、移植11回全て陰性ですので、年齢的にも諦めの気持ちが強いです。 他に打つ手はないか、セカンドオピニオンをいただけないでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

【不妊治療】凍結胚盤胞移植後、E2低値

person 30代/女性 -

【前程】 27歳で自然妊娠 2人目不妊治療中で現在32歳です。 夫の精子運動率が悪く、顕微授精にトライしましたが、過去5回はすべて陰性です。私は検査で特段引っかかることはありませんが、排卵までが16〜17日かかり、高温期が10〜12日程と短いのが気になります。 【今回相談したい事象】 ●凍結胚盤胞を移植しました。移植日の血液検査では、E2:56pg/ml,P4:10.94pg/mlでした。内膜厚は11〜13mmだったと記憶しています。エストラーナテープ2枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリンを処方されていました。 ●BT8の判定日で、HCG:42と低値だったため、BT11で再判定、HCG:224で陽性判定頂きました。移植時のE2が低かったので、BT11で念のため採血したところE2:36pg/mlとさらに低下していました。内膜厚は15mmと問題ないとのこと。エストラーナテープ4枚各日、ルトラール、ウトロゲスタン、バイアスピリン、ダナチルが処方されています。 【質問1】 今までの胚移植でE2低値を指摘されたことはありません。着床できているにも関わらず、HCG低値なのは、E2低値が影響しているのでしょうか?それとも受精卵の質でしょうか。 【質問2】 妊娠判定日付近でE2が36は低過ぎると思うのですが、妊娠継続はかなり厳しいと思われますか? 【質問3】 E2が低値であることで子宮外妊娠の可能性が考えられることはありますか? 【質問4】 今回E2が低くなった原因で、考えられるものがあれば教えて下さい。 【補足】 気にしすぎかとも思いますが、あまりのE2の低さにビックリしています。妊娠継続が厳しいのであればリセット後のことを検討しようと思っています。次回受診が2週間後と先のため質問させて頂きました。

1人の医師が回答

精索静脈瘤の手術、テストステロン値について

person 30代/男性 -

グレード3の精索静脈瘤の手術を年明けの1月半ばに予定しています。 大学付属の大きい病院で診てもらっております。 精液検査  精液量:4ml  精子濃度:3500万/ml  運動率:60% 血液検査 LH: 1.09mIU/mL FSH: 5.18IU/L エストラジオール: pg/ml テストステロン: 170.90ng/dl 32歳男性、183cm標準体型、運動習慣あり まだ30代にもかかわらず、テストステロンが下限値を切っております…。 先生からは静脈瘤の手術をして、テストステロンが上がらなければホルモン補充をする。そうすれば妊娠は問題ないのではないか…とのことでした。 そこでいくつか質問させてください。 1.テストステロンが低すぎる、かつLHの値も下限に近いので別の病気の可能性は考えられないでしょうか?調べた限り低ゴナドトロピン性性腺機能低下症等の疑いがあるのではないかと思うのですが。 2.私は昔から禁欲(射精禁)をよくします。1週間射精しないのは当たり前で、1か月2か月しない事も何度もあります。あまりにも射精しないと陰嚢の機能が低下してテストステロンがあまり作られなくなってしまう…ということは起こりえますでしょうか?(性欲自体は人並みにあると思います。AVを見れば興奮しますし、普通に勃起、射精に至れます。朝立ちもあります。) 3.今年の6月末に父が急逝しました。日常的にもストレスは多少ありますが、そういったストレスによってLHやテストステロンの値が極端に下がることはありますでしょうか? 実は明日が術前検査ではあるのですが、色々と不安になってしまい質問いたしました。 長くなってしまいましたがご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

卵子の育つ力が弱いと言われました

person 30代/女性 -

33歳です。今年の1月より、体外受精をスタートし、採卵を2回経験しました。 1回目は低刺激で行っていましたが、点鼻薬を予定時刻より半日後にしてしまったため、採卵はできましたが未熟卵で培養まで進めませんでした。 2回目はPPOS法で7個採卵できましたが、うち3個は未熟卵、1個は桑実胚まで育ってストップ、もう1個は変性だったようです。 (2回目採卵の写真を添付します、この時精子の状態もいつもよりよくなかったとは思います、いい時は調整度濃度1500万/ml、調整後運動率も98%ほどありました) 培養士さんとお話をして、卵が育つ力が弱いのかも、と言われたのですが、次回採卵に向けて刺激法などを変えることで改善されるのか気になっています。 特に検査でも問題はないのですが、AMHが1.2くらいで低いこと、元々生理周期が30-35日間と長めなので、卵子の育つ時間もかかるのかなとは思っています。 卵子が育つのに時間がかかるのであれば、採卵のタイミングを調整することで改善されるものなのでしょうか? 今通っているクリニックでもう一度挑戦するか、別のクリニックに行ってみるか悩んでいます。 これまで胎嚢が見えた後だめだったことがあるので、やはり体外受精を進めた方がよいとは思っているものの、お金のかかることなので、クリニック選びも慎重にしたいと思っています。 セカンドオピニオンとして、先生方のご意見をいただけますと嬉しいです。

3人の医師が回答

30代 体外受精 採卵

person 30代/女性 -

先日初めての採卵をしました。 そこで、ネット等で見ていたより遥かにとれた卵の数が少ないと感じました。 また、採卵後当日の夜中に嘔吐をしています。 2つ質問させてください。 1:受けた治療内容と年齢から取れる卵の数が少なめなのか、それとも妥当なのか 2:嘔吐は病院に問い合わせたところ、採卵とは関係なく薬による副作用で、2、3日我慢して飲み続けたら体が慣れておさまるとのことですが、飲み続けて大丈夫なのか 以下治療内容と不妊治療経緯になります。宜しくお願いします。 第一子を自然妊娠し、第二子を考えた時に夫がED気味、膣内射精ができなくなりました。そのためクリニックを受診した所、精子の運動率がかなり低く体外受精を勧められ、今に至ります。私自身は特に何も引っかかっていません。 プラノバール(夕食後1錠) ↓ 生理日3日後に受診 ↓ フェマーラ(夕食後1錠) ↓ ゴナールエフ皮下注ペン300 (150ずつ、2日に分けて) ↓ ヒスロン(朝晩1錠) ↓ オビドレル筋肉内注射250 ガニレスト皮下注0.25mg ボルタレン坐薬 ↓ 採卵 成熟卵2、未熟卵1、未熟気味卵1 その後プラノバールを夕食後1錠 セフスパンカプセル100mg朝晩1錠 大変長くなってしまいましたが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

人工授精後の排卵障害

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いします。 私34歳、夫36歳、不妊で悩んでいます。 昨日、二度目の人工授精をしました。 私は左の卵管が閉塞しているものの、基礎体温、排卵、生理、他ホルモンなど、不妊治療で検査するものは問題ありませんでした。 夫は精子の運動率が低かったものの、だいぶ改善してきて、こちらも今回は問題ありませんでした。 今回の人工授精では、より確実にするためにと(卵を複数かつ大きく育てるため)あえてクロミッドを服用してからの挑戦でした。 1錠を5日間服用し、左右に22ミリほどの卵が一個ずつ出来ました。 hcg(5000)を、前日・当日に打ち、今日エコーで排卵確認をしました。 タイミングをしていた時も、先月の人工授精も、翌日の排卵確認ではきちんと排卵されてしましたが 今日は左右どちらもまだ卵が残っていました… しかし、採血でのホルモン値は排卵後の値(2.6という数値)であり、基礎体温も今日から高温期に入っています。 卵が破裂しきれていないと言われました。 右の方は少し小さくなっているけど、左は変わっていないそうです。 右の卵が小さくなったのは、じわじわと排卵しているからと思いたいのですが しぼんでいるだけなのでしょうか? 今まで排卵しなかったことがなく、担当医も不思議そうにしていました。 原因はよくわからないそうです。 時々そういう人もいるとしか言われませんでした… とりあえず今日もhcgを5000打ちましたが 今回は他の条件がかなり良かっただけに、排卵しなかったことがショックでたまりません。 今まで大丈夫だったのに、突然なぜでしょうか。 やはり今回は望みは薄いでしょうか…?

1人の医師が回答

NIPT陽性後の羊水検査検討について

person 30代/女性 -

不安でいろんな意見を聞きたく質問します。 NIPTの検査を2回セットの非認定施設で、10週と13週に2回受けました。 年齢は38歳、血中の赤ちゃんのDNA割合は1回目10%、2回目8%、3つの染色体の感度はその会社は21が99%、13、18等は90%代程度の精度でした。性染色体は精度は低いです。結果は2回とも性染色体のみXYYで陽性でした。体外受精は受精せず、顕微受精1回で妊娠しました。 しかしNIPT検査後に陽性だったことから、顕微授精ついて詳しく調べた際、精子側を形や運動率だけでDNA等は調べていないので、異常がないのか急に不安になってきました。 1〜22までの常染色体や微小欠失は全て陰性でしたが、性染色体と常染色体を判別を見間違えたりする可能性はあるんでしょうか?? XYYだとしても産もうとは思っていますが、この2回のNIPTの常染色体の陰性の結果の方は本当なのかと疑い、流産リスクがある羊水で確定検査をするべきなのか、冷静になれず悩んでいます。 また13週2dに普通のエコーを見ましたが、写真からわかる範囲にはなってしまいますが、ダウン症や、他の障害等気になる点は無いでしょうか??頭や成長サイズは、3d分大きいくらいで普通とのことでした。 特に何か聞いたわけでは無いですが、首のむくみは全く無いねー、足は座ってるみたいであるよー、手は振ったり、ピースしたり食べたり、あくびしたり元気だねと言われました。

4人の医師が回答

妊娠は難しいでしょうか?

person 30代/女性 -

■プロフィール 相談者32歳女性 婦人科の持病、既往歴、手術歴なし BMI 普通の範囲内 夫44歳 精子の運動率等は年齢もありベストではないが、顕微授精に問題がある数値ではないとのこと ■治療歴等 AMH 去年の時点で0.9くらい タイミング法、人工授精5回 妊娠せず 採卵5回 移植5回 ■移植の内訳 1回目 初期胚移植 2回目 初期胚移植 3回目 胚盤胞移植 3bc 4回目 胚盤胞移植 4ab 5回目 胚盤胞移植 4ab×2 妊娠反応あり ■現状 5回目の移植で、初めて妊娠検査薬での陽性反応が出ました。今までは薄い線でさえ見たことがありませんでした。 BT12診察時には、血液検査でhcg172でした。 しかし、BT14でhcg50から反応する妊娠検査薬を使用したところ、判定ラインがとても薄くなっていました。 次の診察で胎嚢確認という状況です。 ■質問 今回 移植5回目で化学流産だった場合、保険治療内(移植6回目)での妊娠→出産は、確率的に難しいでしょうか? 自費治療でも続ければ、妊娠確率は上がっていきますか? ■質問補足 初めて病院に通い始めてから5年、通院は休みながらですが、ずっと妊活をしています。 現在、凍結している受精卵がもうないため、また採卵から始める必要があります。採卵と移植の繰り返しで、心も身体も疲れてきました。 私たちの症例の場合、妊娠の確率が低いというデータや経験則等があれば、ダラダラと治療を続けたくないと思い、質問しました。

1人の医師が回答

AVMと不妊治療

person 40代/男性 -

夫:39歳。不妊症。精子運動率が10%未満。健康体。 妻:45歳。不妊症ではない。AVM(脳動静脈奇形)だが現時点では問題は起きていない。 4年前にA病院で体外受精で受精卵2個を作りました。 しかしAVMによるリスク(妊娠中の血液量増加による脳出血)を指摘され、「AVMの治療を受けて脳外科の医師からOKが出るまで、受精卵は戻せない」と言われました。 そこで受精卵は凍結し、この4年間B病院でAVMの治療を続けています。 しかしAVMは「完全に」消えることが難しく、仮に完治しても、医師の立場からすると他の病院(A病院)にOKを出すことは難しいようです。(何かあった場合責任問題になるため) しかし諦めず年に2,3回のペースでAVMの予防手術(血管内治療)を続けていたのですが、今年ついに治療の後遺症(脳梗塞)で妻は半身が温痛覚麻痺となり、これ以上治療を行うことをやめました。歩いたり運転したり日常生活は送れています。 もしこのままAVMの治療を続けないのであれば、凍結卵を戻す許可も出ない訳ですから、受精卵は廃棄せざるを得ないでしょう。 子供を作るために、起きてもいない障害の治療によって妻はこのような体になった挙句、子供も授かれないというのは、あまりに残酷な話です。 どうにかして子供を作ることはできないでしょうか。2個の受精卵で何かできないでしょうか。 脳外科には複数の先生がおり、妻の状態について「実際には今の状態で妊娠してもリスクは低い」と言う先生もいます。 (もちろん「公式にOK」は出したくないそうです) このような「AVMと不妊」の組み合わせのケースは決して珍しくないと聞いています。 先生方の知識とご経験で、どうかアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

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