肛門に指に該当するQ&A

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痔ろうの手術についてです。

person 40代/男性 - 解決済み

レイオープン式で痔ろうの手術を行う事についてです。 私は10数年以上前から切れ痔を患っていて、かつ、肛門が狭くなっているとの事で、肛門科で度々注入軟膏を出してもらっています。それで去年11月頃、肛門のやや下にふくらみがあり、その肛門科で見てもらった所、周囲膿瘍と、痔ろうとの診断で、レイオープンの手術が必要と言われました。とりあえずその場では手術は決断しませんでした。 ただ、この肛門科の院長先生(Aとします)なんですが、一番最初の通院時(約9年前)から、肛門を目で見るのと、簡単に指先で触るだけなんです。時々、指で強く押す事もありますが、肛門の奥までは指は入れてきません。肛門鏡での検査や、肛門カメラでの検査も、1度もありません。 念の為、最近、他の肛門科にも行きましたが、その院長先生(Bとします)は、ちゃんと指を肛門の奥まで入れて、肛門鏡でも見てくれました。痔ろうとの診断は変わりませんでした。レイオープンでの手術を提案されたのも同じです。こちらは手術までかなり待たされるので、やはり手術は決断しないで帰りました。 プロの肛門科の医師は、肛門やその周囲を見るだけや、少し指先で触ったり押したりするだけで、痔ろうなどの肛門疾患がわかるものなのでしょうか。 私は肛門科での診察とは、指をしっかり入れての触診および肛門鏡を使うものだと思っているのですが。 肛門をしっかり見てもらわないと、痔ろうのトンネルの場所や、他に悪いものが無いかが把握出来ていないのでは?と不安になってしまいます。 それとも、手術時には、しっかり肛門の内部まで見て、手術をしてもらえるのでしょうか。 Aの院長先生は、ベテランの医師のようです。大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前もありますし、都内の超有名な肛門専門病院での研修経験もあるようです。 この肛門科はいつも空いており、最近は手術の件数も少ないのかな?とも感じています。 もちろん院長先生は、ちゃんとこちらの質問にはしっかり答えてくれます。 あとさらに気になるのは、Aの院長先生は肛門が狭くなってるとの診断でしたが、Bの院長先生は、特に狭いようでは無いとの診断でした。 Bの院長先生も、大腸肛門病学会のホームページの名簿に名前があります。 文章が長くなってしまいましたが、このまま、Aの院長先生に手術してもらって良いものか、何かアドバイスがあれば宜しくお願いいたします。 なお、10数年以上前に切れ痔を患った際に行った肛門科は、この、A、Bとは、全く別の肛門科です。そこへは、引越して遠くなったので、行っていません。

1人の医師が回答

直腸癌の治療について

person 60代/男性 -

よろしくお願いします。60歳過ぎの知人のことでの相談です。 昨年6月、直腸癌の手術を行い(肛門に指を入れたら硬いできものが触れたそうです)、人工肛門をつけ、肛門は閉じています。 ステージ2ということで、しばらくしてからユーエフティーという薬を飲んでいました。 半年くらいは何ともなかったようですが、今年になってから肛門の辺りが痛くなり、ティーエスワンという薬を朝夕2錠ずつ4週間飲んで2週間休むことを続けるようになりました。 それから4月くらいになって腰の下側が痛くなり始め、腫瘍マーカー(多分CEAだと思います)が5から10くらいに上がり、CTで仙骨が溶けていたそうです。肝臓やリンパ節は大丈夫だそうです。 6月に別の病院で放射線療法をしてもらい(放射線は3グレイで少なめ?)、腰の痛みも落ち着き、腫瘍マーカーも15から5に下がったと喜んでいたのですが、9月になって腫瘍マーカーが10に上がってきました。 最近は食欲はまあまあだが、栄養状態が悪いといわれ、貧血もあるそうです。CTでは仙骨の異常だけで、肝臓やリンパ節は大丈夫だそうです。 ここから相談ですが、主治医の先生が、今のティーエスワンの内服に加えて、トポテシンという抗癌剤の点滴を2週間に1回しようと言っています。ティーエスワンは3週間飲んで1週間休むようにして、4週間で一区切りになるように調整するとのことでした。 果たして抗癌剤を追加した方がいいのか、このやり方でいいのか、放射線療法はどうなのか、知人は少し混乱して悩んでいるようでしたので、質問させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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