肛門痺れに該当するQ&A

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脊髄腫瘍摘出手術後の排尿排便障害について

person 40代/男性 -

2023年6月末に手術を行いました。 術前検査では腰椎の硬膜内髄外腫瘍と説明を受け、 術後の生検結果は馬尾神経の乳頭状上衣腫と説明を受けました。 腫瘍は神経に絡みついていたがきれいに切除できたとのことです。 8月からは放射線治療を受ける予定です。 術前の自覚症状は、眠れないほどの腰痛と、尿に少し時間がかかることでした。排便は全く問題ありませんでした。 手術を受けた後、多少足先にしびれが残っていますが、四肢の運動はほぼ問題なく、腰の症状も改善したのですが、排尿排便が自力では全くできなくなってしまいました。 現在、排尿は自己導尿にて、排便は下剤にて対応しております。尿意や便意が感じられず、力むこともうまくできない状況です。 排便に関しては、術後は全くの無感覚でしたが、現在は肛門周辺が膨らんでいるような感覚や、便が出ている感覚(実際には出ていません)が頻繁にあります。それでも、まだ自力での排便には至っておりません。 手術を担当した整形外科医には半年ほどで機能が回復する可能性があると言われていますが、泌尿器科医からは一生の付き合いになる可能性もあると言われています。。 現在泌尿器関連の治療としては投薬のみになっています。(アミティーザ、ピコスルファート、シロドシン、ウブレチド) 相談しても、特にリハビリ等の指示もなく(歩けているから問題ないとのこと)、来月から始まる放射線治療での経過を見ましょうとのことです。 術前よりも悪化した排泄機能の障害により、QoLが著しく低下しており、 医師の言う通りの経過観察でよいのか、不安です。 なにか、回復のためのリハビリや治療はありますでしょうか。

2人の医師が回答

心因性で起きてる可能性が高いでしょうか

person 30代/男性 -

以前も質問した者です。現在、腰のヘルニアで通院中です。ヘルニア診断後、腰のストレッチ運動やボール当ての後、両足裏のしびれ、尿便意感覚の減少、勃起障害などが出たため、追加で背中、首のMRI検査を受け整形外科主治医から紹介された脊髄脊椎専門医へ受診しました。経験上、これで膀胱直腸障害が出るのは考えられないと言われ、回された泌尿器科では機能的な物は異常ありませんでした。こちらの先生方のアドバイスもあり、念のため、自主的に別の脊髄脊椎の先生にもMRI画像を見てもらいましたが、ヘルニアからの症状では無さそうで、同じように泌尿器科へ受診するよう言われました。前立腺炎で通院している泌尿器科で相談すると、慢性前立腺炎と診断され、肛門の力が年齢の割には弱いと言われ、神経内科へ受診をすすめられました。紹介された神経内科で問診やハンマーで叩くなどの検査を受け、物理的に刺激を与えれば勃起する事や、失禁失便が無く、自力で排便排尿ができなくなるなどが無いため、心因的な可能性もあり経過観察となりました。また、本日脳神経外科での脳MRIでは動脈瘤がある以外は綺麗だと言われました。ヘルニア診断前からストレスが多々かさなる日々が続いておりました。整形の主治医の先生には、心因的な可能性もあると言われ、経過観察となっています。心因性でなっている可能性が高いですか?普通にトイレには無意識に行こうと思えます。排便の際には、少し力が弱くなった気がします。尿意便意が気になりすぎて、疲れはじめてます。

3人の医師が回答

陰部の痛みやら不快感

person 20代/女性 -

10月に膣口の左側に出来物があり、ヘルペスの検査をするも陰性。その2日後に膀胱炎の症状ありで薬を飲みましたがそれから陰部の感覚がおかしいです。 婦人科 ⇔性病検査 MRI異常なし 泌尿器科⇔大学病院で膀胱鏡異常なし、MRI異常なし 腰周り⇔MRI 異常なし 痺れ?のような陰部皮膚の突っ張り感や灼熱感があったり、鼠径部〜尿道〜膣〜お尻の穴〜特に左だけに違和感が全てあります。そして、左下部腹部にズキンとたまに来る刺すような痛み?もあります。 今辛いのは、陰部周り特に膣入口が灼熱感?痛いような?のような挟まったような異常感覚で24時間辛い状態です。チクチクヒリヒリする感じです。正直尿道?と思ってしまうぐらいですm(_ _)m 一体何なのか、、総合診療科にかかりましたが腸骨鼠径神経痛、陰部部大腿神経痛神経痛の可能性があると言われ薬をもらって終わりでした。リリカも試しましたが特に変わらず..性行為も出来ないほどです。 股関節も痛かったり、動かすと突っ張り感が陰核周辺にあり。とても不快です。 針治療にも行こうかと考えていますが、原因不明のままでとても辛いです.. おしりからもなんか出てきてスキンタグなのか..力を入れると出て、力を抜くととへっこみます。 おしりの筋肉も押すと前に来る嫌な圧迫感もあり何かいい治療法ありませんでしょうか。 整骨院で腸腰筋が固いと言われて解したりしています。 ちなみに、ここ3ヶ月生理終わって4日後に不正出血もあったりします。 陰部神経痛なのかな、、と思ったりもするのですが膣の中が痛くなることなんてあるんでしょうか。 皮膚、婦人科、鼠径部、肛門なんなんでしょう。 助けて下さいm(_ _)m

1人の医師が回答

手と足の指関節の痛み。

person 40代/男性 -

昨年より,手の指の関節(両手)の痛みが発症しました。手指関節の痛み + 腕表面のしびれのような症状がありました。(これに,髪の毛の脱毛が急に進みました。) かかりつけ医に見てもらい,血液検査の結果からリウマチ因子はないと言われ,「リウマチ性神経疼痛の疑い」とのことで,プレドニン錠を処方してもらい,2~3ヶ月飲んだところ,症状が治まりましたが,たまに,「今日はちょっと痛みがあるかな?」といったレベルの症状がありました。かかりつけ医からは「膠原病の病院で診てもらうほうがよい」と言われ紹介状を書いてもらいましたが,以降,症状が軽いため病院にいっても適切な診断がされないと思い,クリニックの医師と相談し再発したら行くことにしました。 今年の2月,脱毛状態が気になったので,皮膚科の病院へ行きました。AGAと診断で,フィナステリドを飲み始めました。飲み始めてから2ヶ月頃には脱毛が少なくなったのですが,同時に足指関節の痛みが発症し,かかりつけ医と相談しフィナステリドを飲むのを中止しました。すると,関節の痛みは徐々になくなってきました。 しかし5月に痔となり,7月末に痔の切除術を近くの病院で行いました。(直後に術後感染症?もあり,排膿手術も行いました。)今現在,ポラザG注入軟膏を肛門に入れていますが,手,足の関節の痛みが強くなってきており,日常生活に支障をきたすレベルとなってきました。 上述のように,今考えると薬の影響?副作用?のようなもので関節の痛みが発症しているのか?と疑っています。かかりつけ医からは,痔をしっかり治してから膠原病の病院へと言われ,メチコバール,リリカ,グランダキシンの薬を処方してもらっています。 私は膠原病なのでしょうか?これは薬の副作用なのでしょうか?今後,このような状態が続くのでしょうか?

3人の医師が回答

父親の言動変化

person 70代以上/男性 -

私の父のことで相談させてください。私の父は、2008年4月に大腸がんの診断を受け手術しました。五年後の検査最終日と言う日に膀胱裏に一つのガンが見つかり、そこからポートにてポート治療することになりました。体調が悪くなるのでその日から仕事をやめ自宅にこもっています。ポート治療を続け腫瘍も5mmまで小さくなっていました。しかし、血栓が出来てしまいポート治療を断念。薬を変えて点滴治療になりました。その点滴は、全身が痺れ感覚がなくなり、熱い物も判らず、指先に激しい痛みが走り、肛門も痺れている為、便を催してからでは間に合わず、本人は便を漏らして歩いていました。担当医にも何度も「手術で切除はできないか」と聞きましたが、再発のガンは手術の対象ではない。膀胱の裏側なので難しいとのこと。最近になってようやく新薬を試してみましょうとトポテシン・パニツブマムと言う薬に変わり、痺れも改善し肌の色も戻ってきました。 体調的には楽になったと思いますが、気になることが出てきました。 父は、病院へ行く以外ほぼ家の中にこもっています。最近は、嫌味がすごく母に対してネチネチ小言を言っているようです。 何かにつけて小言を言うので、母も耐えられなくなってきたのか体調悪い、頭がボーっとする。お父さんが普通に喋っていてもイライラすると言ってきました。昨日は「お父さんのお世話してくれないかな?私、脳動脈瘤が破裂しそうだわ」とメールが来ました。もう母も精神的に限界に近いかもしれません。私も、仕事をしており8歳と2歳の子供がいるためなかなか助けてあげられません。父のこの言動はボケが始まってしまっているのでしょうか? 思うように外出できずにうつ状態になっているのか? やはり手術してとれないものかセカンドオピニオンするべきか悩んでいます。 判りにくい相談内容だと思いますが宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

右下腹部痛、3ヶ月以上続いています。

person 30代/女性 -

女性/30代半ば/妊娠・出産経無しです。 4月末から8月現在、慢性的な右下腹部痛(卵巣の辺り)があります。常に膨満感と引っ張られるような痛みがあり、長時間の立位もしくは歩行でズキズキと痛みが増します。右下腹部が腫れているような感覚があり、ひどい時には右足の付け根や膣と肛門の間の辺りに痺れを感じます。仰向けになる、もしくは入浴すると症状が落ち着きます。生理周期になると痛みが増しますが、生理中以外でも慢性的に痛みがあります。 これまで内科・婦人科・消化器外科・整形外科にて、血液検査・CT・骨盤MRI検査・腰椎MR検査、大腸検査を実施するも、婦人科系の疾患や膀胱炎、虫垂炎、鼠径ヘルニア、骨盤臓器脱等いずれの所見もみられませんでした。 神経系の疾患(ACNES)かもしれないと7月末と8月初旬に神経ブロック注射を2回注射しましたが2日で痛みが再燃。再燃時は痛みがピークとなり、8月初旬に救急へ運ばれました。38度の熱と痛みがありましたが、点滴の痛み止めが効くと同時に熱も下がり、血液検査の結果も炎症の値が低かった為帰宅となりました。 自分なりに調べたところ、骨盤内うっ血症候群という症状にとても近い気がしていますが、左下腹部ではなく、出産経験もないため、再度婦人科にかかるべきか迷っています。連日の長めの入浴と血流を良くする漢方を1週間続けたところ、ここ数ヶ月で1番症状が緩和された気がしますが、腫れている感覚と痛みは消えません。 まとまりのない文章となってしまいましたが、似たような症状で思い当たる疾患等があればご教示頂きたく投稿いたしました。 何か手がかりになればと思いますので、どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

ガングリオン疑いの腰の痛み、肛門痛

person 40代/女性 -

以前、腰痛と授乳中のタリージェ服用について回答をいただきありがとうございました。 引用しての質問は1度しかできない事と診断も変わってきた為、新規で質問をさせていただきます。 前回質問後、急に痛みが軽くなる時があったので紹介状は出してもらいませんでしたが数日でまた痛みが戻ってしまいました。 色々試して下さっている事と、結局は授乳中で治療も限られる為に言い出しにくいです。 現在の状態 以前は仙腸関節辺りが痛かったが、今は直腸か肛門の近くが痛いことが多い。 寝て痛みが軽くなっても立ち上がると即、痛む。 以前はギューッと引き絞られるような痛みだったが、ズキンズキンとした痛みの時が増えている。 左右の足首外側に軽い痛みと痺れ(歩き方のせい?) 時々熱っぽく感じる。カロナールを飲んでいても37℃前後の微熱あり(乳腺炎になりかけている影響かも)。 床にミシンを置き前かがみで作業しても、背中がだるいくらいで腰の痛みは悪化しない。むしろ作業中は軽減。 薬と治療について ・カロナール600mg×1日3回→気休め ・時々ロキソニン60mg→少し効く ・リリカ25mg×1日1〜2回→薬剤師さんが製薬会社に問い合わせてくれ、授乳はできる限り6時間以上あけるようにしています。 ・市販のビタミンB12製剤 ・仙骨ブロック2回→硬膜外は1時間しか効かなかったが、仙骨は1回目は4時間効果。2回目は足先まで痺れるくらいだったのに痛みがあまり消えず約4時間。 ・5月30日に神経根ブロックを試す予定です。 質問 1.画像から、最初に診断されていたヘルニアは治ったかあってもごく軽度と思うのですがいかがでしょうか? 2.痛みの原因は神経にできたガングリオン?だと思われますか? 3.神経根ブロックの効果は見込めるでしょうか?

6人の医師が回答

86歳父の腰椎圧壊による手術・全身麻酔ですが、軽度の間質性肺炎の疑いありとのこと、術後肺炎が心配です

person 70代以上/男性 - 解決済み

86歳父ですが、昨年12月半ばに自宅で転倒、診察の結果、第4腰椎を圧迫骨折し、酷い痛みが続いており、先日入院しましたが、医師からは「腎臓機能が弱っていて疼痛管理が出来ない」とのことで、現在は特に痛み止め等は行っていない状態です。ですので常に痛みが続いており、本人は「死んだほうがましだ」と言っています。 医師の話では自然治癒では3~4か月以上はかかり、その間痛みも続き、大腿部のしびれも悪化して歩けなくなるとのことで、医師の勧めもあり手術することになりました。 しかし先ほど主治医の先生から「間質性肺炎の疑いがあり、レントゲンでは目視できるほどのものは確認できないが、術中に増悪する可能性もあるので承知してほしい」との連絡がありました。呼吸器と麻酔医にも問題はないと言われてはいるそうです。 手術は低侵襲の手術で、セメントの注入とボルト固定(素人なので良く分かりません)で1時間ほどの手術で終わる、とのこと、全身麻酔についても術前後2時間程度なので心配はないでしょうとのことでしたが、先ほどの間質性肺炎の話を聞いて心配になってしまいました。SPO2は95%程度とのことであまり高くはない状態です。 本人は12年前にも転倒で別の腰椎を圧迫骨折しており、その後、自然治癒によって潰れたまま治っている状態ですが、慢性的痛みにより、今回のケガの前には既にピックアップでようやく歩くような状態でした。今回のケガで現在は車いすです。 12年前の直腸がん手術により人工肛門をつけています。また、入院してからは痛みによるせん妄や見当識障害もあり、軽度の認知症状が出ている状態です。 全身麻酔によるリスクは様々だと思いますが、私が一番心配しているのは、人工呼吸器の気管挿入による肺炎のリスクです。軽度の間質性肺炎の高齢者でも全身麻酔は可能でしょうか。また、腎機能の低下で麻酔はできるものでしょうか。

5人の医師が回答

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