肺腺癌ステージ1に該当するQ&A

61歳の父についてです。昨年肺腺癌で胸水貯留、骨転移でステージ4と診断されました。脳転移は他院でガンマナイフ治療後、月1回の外来フォローで経過良好です。シスプラチン点滴1回し、9月からイレッサ内服にてCEA正常値を保っていましたが、5月からCEA3→5→11(昨日)となりました。今月末に頭部MRI予定です。とりあえず来月初めまではイレッサ内服を続けて、それでもCEA上昇するなら他の治療をやるか相談とのことでした。 他の治療となると、点滴になりますか?イレッサ1錠とタルセバ1錠を交互に内服するというのを見たことがありますが、どうなんでしょうか?初めのシスプラチン点滴時には少し効果はありましたが、嘔吐などの副作用が強く、できれば点滴でなく内服治療があればと思っているそうです。よろしくお願いします。

6月末に肺腺癌の手術を受け、右肺3分の1切除しました。転移はなくステージ1A、現在予防措置として(1Aではありますが)UFTを服用中。3ヶ月後に再検査予定です。日常生活は、咳がまだでますが、ほぼ通常にもどっています。 さて新型インフルエンザなのですが、重篤化の危険がある人として「慢性呼吸器疾患」の人などがあげられていますが、そこに私は入っているのでしょうか? また、ワクチン接種も危険性の高い人優先とのことなのですが、私はそこに該当するのでしょうか? 手術後ですし、元気なときよりは免疫も落ちているのだろうと思い気をつけていきたいのですが、一般的な人に比べてどのくらい自分自身が弱い状態なのかがいま一つわかりません。 私は毎年、こどもと一緒に通常のインフルエンザ接種をうけているのですが、今年は2種類うつことになるわけで、なんだかそれも不安です。 正確な知識を教えていただければありがたいです

何度か質問させて頂いています。 父　７８歳７ヶ月　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　 ＰＳ０～１　ステージ４　脳転移（腫瘍約１ｃｍ１個）・右肺内播種　 脳転移：ガンマナイフ治療（約１年５ヶ月経過） 原発巣：重粒子線治療（約１１ヶ月経過）※標準治療ではないが、父が希望したので実施。 播種：ジオトリフ治療（途中、味覚異常のため３０ｍｇに減薬）※プレドニン併用。 現在、ジオトリフ治療中です。 質問ですが、 ジオトリフを含め、 分子標的薬治療は脳転移した腫瘍に対しての効果はどの程度でしょうか。 ※主治医からは、 効果がある場合とない場合がある（個人差がある）と伝えられています。 教えてください。 よろしくお願い致します。

７５歳男性 非小細胞肺腺癌、T4N2M0 ステージ3B、肺門リンパ節に転移あり。 2020年6月から抗がん剤と放射線治療を受けました。 7月からイミフィンジを2週間に一度、12月まで続けました。その間に、肩甲骨への転移、肝臓への転移があり、イミフィンジをやめ、1月から1週間に一度アブラキサンを使用しています。 1月に4回100mgを2本（200mg）投与しました。その後副作用が出、2月の最初はお断りして、2回投与が終わったところです。 アブラキサンの件でお聞きしたいと思います。 1回に200mg使用、6回連続での投与は大丈夫でしょうか？ 主治医に聞く前に相談致しました。 よろしくお願いいたします。

父　８０歳　肺腺がん（EGFR遺伝子変異陽性）　 ステージ４（脳転移：腫瘍１、胸水、播種）PS：０～１ ※がん診断３年７ヶ月経過 ＜治療歴＞ １ガンマナイフ治療：脳腫瘍消失 ２タグリッソ治療：間質性肺障害のため１ヶ月で中止 ３重粒子線治療：原発腫瘍消失　※父希望のため実施。 ４カルボプラチン＋パクリタキセル治療：胸水貯留のため１ヶ月で中止。 ５ジオトリフ＋プレドニン治療：胸水止まる。２年４ヶ月実施。 ※耐性が見られてきたので薬変更。 ６アブラキサン治療（現在治療中）※プレドニンは継続。 上記の内容です。 主治医との相談で、 腎機能の数値が低いため、腎障害の可能性のある「アリムタ」「S-1」 肺障害の可能性のある「ドセタキセル」は選択せず、 現在「アブラキサン」を試しています。 父は治療に積極的で、 標準治療（化学療法）をやりつくしたい希望があります。 ※別の分子標的薬とプレドニンを合わせた治療も検討。 今後の薬の選択肢として、現状、可能性のあるものはありますでしょうか。 教えてください。

母が4年半前に右肺腺がんステージ1A1期で手術を行い経過を見ていたところ、再び左中葉肺腺がんステージ1A1期と診断され、転移がないかPETとMRIを受けましたがPETでは光らずMRIおよび腫瘍マーカーも問題なしでした。本人の意思と主治医の勧めにより、定位放射線治療を受けることになっています。主治医曰くこのタイプは非常におとなしいものでこの手の場合、当病院では9割が放射線を選んでいる。再発率は1パーセントあるがこれは手術でも同じですと言われたことが決め手でした。 そこでふと思ったんですが、主治医の呼吸器外科部長さんは今回の肺がんをどうして見つけられたのでしょうか？というのも前回の肺がん治療時には既にこの影は存在しており、半年に一回のＣＴ検査でずっとある状態でしたが大きさも濃さも変わらず、放射線科医の読影所見もずっと「炎症」との判断でした。今年に入って放射線科医の所見は変わらないのに「やはり気になる。調べた方がよさそう」と気管支鏡を行って発覚しました。気管支鏡を行った別の呼吸器内科の先生は「外来ではまず見落とされるか炎症と判断されるレベル」と言っていました。 結果的にこの主治医の先生のファインプレーだったのでしょうか？それともこういうパターンってよくあるのでしょうか？教えて頂きたいです。(主治医の先生によく見つけてくれたと礼を言うと「それが仕事ですから・・・」とさらっと言われて終わりました。)

68歳の母のことです。 ９月に胸が苦しいと、近所の内科へいき、気管が細くなっているのでは？とのことで、拡張テープと咳止めの薬を出されて帰って来ました。 私は、心臓じゃないのか？と思ってたので、もうちょっと大きい病院へ連れていったら、すぐ救急車に乗せられ、大きい病院へ。 片方の肺に水が満タンたまっていたみたいです。 即入院で、ドレーンで3リットル水を抜きました。検査結果は、肺腺癌ステージ4でした。 転移は、肋骨に１ヶ所、骨盤に１ヶ所、あとはありません。 ２ヶ月にわたり、放射線30回(気管が細いのと、頭へいく血管の拡張のため)と抗がん剤シスプラチンとTS-1を2クール。 放射線が終了したので、退院してきました。 退院の前に、針で1リットル水を抜き、 あとは、通いの抗がん剤でカルボプラチンとアリムタの4クール予定。 肺はだいぶ膨らんできたみたいです。 肺が完全に膨らまないと、癒着はできないのでしょうか？ 完治はないとのことですが、水があるとやはり、良くないんでしょうか？ 余命は、神様にしかわかりません。と先生に言われています。 奇跡的に抗がん剤でなんとかなることとかありますか？ 食欲がないみたくて、どんどん、痩せていきます。

49歳の母が「肺腺癌のステージ4で、何もしなければ余命3カ月」と診断されました。 転移が、副腎、リンパ、脳になります。 リンパ摘出手術しました。 脳は2,3箇所で、数ミリなのでレーザーで焼くとのことです。 副腎は7.5ミリ程みたいです。 一つ目の病院で、 診断して頂いたところ、なかなか原発巣が見つからず、xp11.2 転座腎細胞癌と言われました。 原発巣が見つからなかったので、 セカンドオピニオンを受診したところ「原発巣はおそらく肺癌」と言われました。 2件目の病院でも原発巣の確定はしてないのですが、いきなり2剤併用で免疫チェックポイント阻害薬を使用すると言われました。 まだ原発巣も確定しておらず、抗がん剤も使用していない状況で、いきなり免疫チェックポイント阻害薬の2剤併用とか普通なのでしょうか？ それとも急を要する為でしょうか？ とても焦っております。 宜しくお願い致します。

肺腺がんステージ４でEGFR Exon21 858R変異ありで、PD-L1 IHC(22C3)にてTumor Proportion Score 90%、 PD-L1 IHC(SP142)にて、TC Score 80%(TC3)、IC Score 8%（IC2）です。１回目タグリッソで効かず、２回目シスプラチン+ペメトレキセドを3クールやりました。シスプラチン３回目で副作用が自分にはキツいため、中断していただきました。 ２か月程度空いて憎悪していますが、自分から治療を再開したいと申し出、主治医からは、キイトルーダかドセタキセルのどちらかを選ぶかは悩ましいが、キイトルーダはどうかと勧められています。キイトルーダはEGFR変異ありであれば、効き目が低いと思われますし、ドセタキセルだと免疫力が下がり効き目が低いと思われますが、先生方をご意見をいただきたいです。もし他に適する薬剤があれば、お示しいただけると幸いです。治験でも結構です。

父が肺腺癌ステージ3bで抗がん剤治療を開始する予定です。 主治医よりキイトルーダのことを伺い、検査をしたところ使用できるようですが、間質性肺炎を持っているため、副作用の観点から従来の化学療法（アリムタ＋カルボプラチン）をお勧めするとのことでした。 そしてその後にキイトルーダに変えることもできるとのことでした。 私はその説明の場にいなかったのですが、主治医からはキイトルーダを使用するとなると当院で1例目となり、それは間質性肺炎とかを持っていない患者でやりたいということを言われたそうです。 このまま主治医に従い、従来の化学療法を受けてからキイトルーダを検討するか、副作用はあるかもしれないが、キイトルーダを最初から使用した方が良いかアドバイスをお願いいたします。 従来の化学療法では同様の副作用は起きないのかもご教示をお願いいたします。