胃がんリンパ節転移に該当するQ&A

大腸癌ステージ3bの診断を受け、 現在XELOX療法カペシタビン+オキサリプラチン6コース目を経過しています。 基本8コース行うことが推奨されており、 カペシタビンの添付文書には ＜結腸癌及び胃癌における術後補助化学療法＞ 7.5　投与期間が8コースを超えた場合の有効性及び安全性は確立していない。 と表記があります。 病院名は伏せますが、ある病院のホームページより大腸癌最新治療とあり、 『進行がんの手術が成功した場合、大腸がん治療ガイドラインでは、抗がん剤の飲み薬を半年間服用することを推奨しています。しかし、期間が短すぎるのではないかと言う意見も多く、手術時にリンパ節転移があった場合は、相談の上で内服期間を延長する場合があります。』 と書かれてあったり、このアスクドクターズサイトでも質問者に対し、医者が大腸癌ステージ3の患者には1年間の服用を勧めると回答しているものも見かけました。 質問なのですが、 （1）ステージ3の場合でも患者の希望であればカペシタビンの内服は続けて服用出来るのでしょうか？ （2）再発予防として副作用やからだにデメリットが出なければ3年ぐらい飲んでも大丈夫でしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

７０代前半の母のことです。 今年の６月に、胃カメラにて胃癌が見つかりました。 術前検査の結果から早期胃癌であろうという事で、ESDで切除しましたが、 <病理所見> 組織学的にはtubular adenocartinoma を認め、分化度は高分化型を優勢像として中分化型を混じる像で、浸潤部では腺管形成が不明瞭な低分化の部分も見られます。浸潤度では、粘膜下組織に浸潤が認められ、pT1b2(SM2,600μm). 浸潤様式:INFa,UL(-),脈管浸潤：中等度のリンパ管浸潤が認められ、軽度の静脈浸潤も認めます。との事でした。 　癌自体は取りきれているが、周りのリンパ節をとりましょうとの事で、定形手術（幽門側切除術）を行いました。術後の結果で周りのリンパ節に2個癌細胞が認められ、最終的なステージは１ｂという事になりました、化学療法はしなくてよいと言われたそうで治療は終了しました。 　ガイドライン的には、１ｂは術後化学療法の適応ではない事は解ったのですが、病理結果でリンパ・静脈に浸潤がある事と、胃の周囲のリンパ節２つに転移があった事から、それでも術後の抗癌剤をした方が良いのでは？と心配になっています。 　そこで先生方に御意見を頂きたい点は、 １）リンパ・静脈に浸潤があり、リンパ節も2個転移がある場合でも、ステージ１ｂならば、やはり化学療法はしない方がいいのでしょうか？ ２）ステージ１ｂでも、主治医の先生にお願いすれば、化学療法をしてもらう事は可能なのでしょか？

よろしくお願いいたします。 43歳の家族が、2016年11月に胃がんと診断され、2017年1月に、胃を3分の2切除する手術を受けました。 病理検査の結果、他臓器、リンパ節転移なし、進達度固有筋層までで、stage1bでした。 お医者様曰く、癌の顔つきが良くないとのことで、術後一年間、ts-1を服用しました。 その後も標準治療に則った定期検診を受けており、今のところ、再発は認められず、2020年1月に術後4年目に入ります。 目立った胃切除後症候群もなく、比較的元気に過ごせています。 ここからがご相談です。 術前60キロだった体重が、術後55キロになり、その後はほぼ変わらない感じでしたが、ここ数ヵ月前から、また痩せて来ています。 先日の定期検診も、画像診断、血液検査など、全て問題はありませんでした。 普通胃切除後の体重現象は、一定期間で下げ止まるものと認識していましたが、3年、4年経っても、体重が減少することはあるのでしょうか？ 何か対策はありますでしょうか。 心配です。 よろしくお願いいたします。

妻のことですが、27年前に胃がん、19年前に右乳がん、2年前に子宮体癌、卵巣がん摘出後、多発性肝転移の出現、傍大動脈リンパ節転移再燃、左総腸骨動脈節転移、骨盤左側の嚢胞性腫瘤は放射線でめだたなくなた、右肺転移疑い、で服装貯留ということで、病院では、抗がん剤2種、放射線2回で、もう治療のすべはなく、経過観察中で、別の病院で腹水穿刺2.2L後、5日現在ですが腹腔内ガスでパンパンの状態で両脇腹が痛い状態です、腹腔内ガスの原因と除く施術方法、薬などを教えていただきたくお願いいたします。

父(61)が胃癌の診断、ステージ3A 深さはT3で近くのリンパ節に三箇所の転移ありとのことです。食道まで盛り上がってるので、食道3cmと胃を全摘出、脾臓はとる予定はないが、場合によって一部摘出するそうです。 CTなどでは、その他転移が認められなかったが、もし開腹してあれば、とれる部分はすべて取るそうです。 この状態で開腹して、実際、かなりの転移や肺や肝臓に転移があるというケースは多いのでしょうか? とりきれない癌が残った場合は、抗ガン剤治療にると思いますが、そうなでたら、末期なのでしょうか?とても不安です。

胃癌のための胃全摘手術後の化学治療としてXELOX療法を受けています。大動脈リンパ節に転移した検体を調べたところHER2 +2 で陽性ということでした。トラスツズマブ（ハーセプチン）の追加投与を希望したいのですが、主治医は術後化学治療なのでそこまでは必要ないと判断されているようです。ご意見をお聞かせください。

先月母が乳がん手術をしました。乳房は全摘・リンパ節も大きめに除去。入院中に一緒に検査をということで、胃がん・大腸がんの検査もした所、胃がんもある事が判明。まだ初期らしく2週間後に内視鏡で除去することになりました。とりあえず胃癌は除去して細胞検査、まずすべきは乳癌の治療と言われたそうです。大腸は細胞検査中とのこと。この場合やはりかなり深刻でしょうか?遠隔転移?と考えるのでしょうか?乳癌の方はまだ細胞検査の結果が出ていないので、治療方法も決まっていません。

50歳男性（私の父）です 昨年の10月頃、胃がんのステージ3の診断されました リンパ節への転移が疑われてましたが、手術後転移はないだろうと言われてました 昨年12月頃胃を全摘し、今月末でやっと最後の化学療法が終了し、来年の1月末に病院に通院予定です 先ほど父が首の後ろが腫れていると言ってきました 確認すると首の後ろの中心の左側に直径3センチ大のしこりのようなものがありました 本人は最初は痛みはなかったが、押したら痛みが出るようになってから大きくなってきたと言っています 病院に相談するよう言いましたが、本人は1月末の通院で言うと言って動こうとしません リンパ節への転移を疑われた経緯もあるので、このしこりに関しては早めに病院へ連絡して診てもらった方が良いのでしょうか？

86才の父は昨年胃癌、ステージ3の診断を受け、手術をし、4分の3ほど胃を摘出しました。術後の検査 リンパ節に転移がみられ、抗がん剤TS1を半年服用しましたが、肝臓に転移しています。抗がん剤は副作がきつく食欲もでないため、本人の希望で2ケ月前に止めました。他に治療がないものかと思っていますが。粒子線治療等最先端治療はこのような場合は治療にはてはまらないのでしょうか。

先月胃癌と診断されました。 今の所転移はないみたいですが 胃体部に何箇所もあり 胃底部もプツプツと赤くなっています。 先日リンパ節の一部を取って 今その検査結果待ちです。 内科の先生の話では3分の2を切ることに なると言われましたが リンパ節の組織の結果次第では 胃全摘出になると思います。 どちらにしても胃の手術は受けるのですが 胃を切除した後の後遺症が凄く不安です。 ネットで代用胃の情報を知りました。 一般的ではないみたいですが 大阪市内で代用胃の手術が 病院出来る病院はあるのでしょうか？