胎児小さい入院に該当するQ&A

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胎児発育不全と臍帯嚢胞の関連について

person 乳幼児/女性 -

以前も相談させていただいたものです。 胎児発育不全で28週から管理入院中。 現在、 32w6d BPD 7.67cm -1.3SD AC 22.82cm -2.3SD FL 5.01cm -2.9SD EFW 1265g -3.0SD とかなり小さくはありますが右肩上がりに育ってくれています。 先日のエコーで臍帯嚢胞が見つかりました。そんなに大きいものではないと言われており、臍帯付着部にあるため、胎盤嚢胞との鑑別がつかないとのことでした。ただ、臍帯嚢胞の方が可能性は高いです。 質問1 嚢胞があると、赤ちゃんが育ちにくいこともあるのでしょうか。 質問2今まで見逃されていた、あるいは新たに出現してきた、どちらの可能性が高いのでしょうか。 質問3臍帯嚢胞があると、染色体異常の合併等リスクが高くなると言ったことがよくネットには書かれていますがどの程度の確率なのでしょうか。また、この条件下でも、何も病気なく産まれてくる可能性も十分にあるのでしょうか。希望はありますか? 胎児発育不全、臍帯嚢胞がある場合、帝王切開になる確率の方が高いのでしょうか?個人的には帝王切開の方が安全な気もします。 心臓等の奇形や異常は現時点では何も言われていません。NSTでも異常なく体動も力強くあります。 どんなことでも構いませんので、臍帯嚢胞についての情報を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

脳の異常。新生児のMRIについて。

person 乳幼児/男性 -

現在39wの胎児について。 38w時点で2300g位で、BPD8.14、AC29.73、FL6.66です。23週あたりから小さいと指摘されながらも1週間で毎回100g以上は成長しているし、各部分の成長もみられるので、入院や治療はしていません。 それとは別に脳室拡大の所見があったため、専門的な病院で胎児MRIを行ったところ頭頂葉から後頭葉にかけて脳実質が薄いことが分かりました。前頭葉は薄くないそうです。カルテには神経細胞遊走障害による脳室拡大との記載でした。 上記の異常以外は特に疾患は見当たらないため、出産後すぐに処置が必要な可能性は低いということで、近くの総合病院に転院しました。 転院後の主治医の先生は「はじめてのケースでなんともいえないが、産まれたら早めにMRIをとることになると思う。ただ、エコーで見る感じでは今は脳室拡大ではない。脳もつまっている感じ。頭はやや縦長。週数の関係もあるけど羊水がやや少いくらい」と言っていました。 専門的な病院での説明でも、視覚的な問題が出る可能性や手足の麻痺(胎動は強いため全く動かないということはないとは思うけれど)の可能性、発達の遅れ等の可能性の話をしてもらいましたが、とりあえず産まれてみないと分からないということでした。 産まれてみないと分からない、その後の成長をみていかないと分からないということは理解しているのですが、どうしても色々気になってしまって……先生方の経験上、どのように成長していくことが多いのでしょうか? また、生まれてすぐに赤ちゃんにMRIを行うのは安全ですか?普通より小さい赤ちゃんですし、影響はないのでしょうか。

4人の医師が回答

胎児の成長について

person 30代/女性 -

30w4dの初産婦です。 30w0dより、通っていたクリニックから、分娩予定の大きな病院に移ったのですが、気がかりなことがあります。 今回、クリニックから大きな病院に移った理由としては、もともと32wまでに戻らなければならなかったのと、クリニックの医師より胎児が小さいので、早めに大きな病院に移った方がいいとの指示があり移ることとなりました。 30w0dの大きな病院での健診では、赤ちゃんが1,000gちょっとと言われ、もしかしたら次の健診で判断して、管理入院になるかもとのことでした。エコー写真や明確な胎児の体重まではもらえない病院のようで、詳しい情報はわかりませんが、画面を見たところ週数に対してBPD-1.1,AC-1.1,FL-1.7のように見えました。FLだけやたらと短くなってきているようなかんじがします。その他、心臓や赤ちゃんの元気度については、特に問題なく、まだ管理入院して詳しく見てみないとわからないが、赤ちゃんが小さいこと以外は今のところ問題ないとのことですが、赤ちゃんの疾患やダウン症などで、赤ちゃん自体のサイズが小さく、FLが短くなってきているのでしょうか?教えてください。 ちなみにこれまでのクリニックでの結果は以下のような感じです。(大きな病院では画面で上記のような数値しかわかりませんでした) 29w6dのエコーでBPD7.16(-0.9SD,28w4d)、 AC21.68(-1.6SD,27w1d)、FL4.95(-1.3SD,28w0d)、 GA27w6d、Age27w3d、推定体重1,091gです。 28w3dのエコーでBPD6.79(-1.05SD,27w2d)、AC21.59(-0.9SD,27w1d)、FL4.73(-1.0SD,26w6d)、GA27w0d、Age26w6d、推定体重996gでした。 ちなみに、27w0dのエコーでBPD6.31cm(-1.3SD,25w3d)、AC 21.06cm(-0.3SD,26w3d)、FL 4.46cm(-0.9SD,25w5d)、 GA 25w6d、Age25w5d、推定体重862gでした。 その前週26w0dでBPD6.11(-1.1SD)、AC20.32(-0.2SD)、FL4.18(-1.1SD)、GA(AUA)25w0d、Age24w6d、推定体重が762gでした。

1人の医師が回答

胎児発育不全と心疾患の出生後リスク

person 30代/女性 -

胎児発育不全と不完全型房室中隔欠損がある場合、出生後通常よりハイリスクだと思うのですが、どれくらいのリスクがあるのでしょうか? 産婦人科主治医も小児循環器の専門医も「産まれてからですね、とりあえず今は出来るだけ大きくしましょう」とのことでした。 妊娠12週頃から、-0.8sdー-1.2sdで小さめですが等間隔で成長。 (12週は-1.6sdで超音波診断専門の産婦人科医師が診察し、経腹なので恐らく誤差でもう少し大きいと言われ、実際その後はずっと-0.8-1.2前後でした) 21週頃から25週頃発育が緩慢(23週1日推定体重442g(頭位で、頭部が-0.9腹囲-1.2足-1.0体重-1.5sd) 26週で-1.7sdで、29週まで管理入院するが、26週以後はずっと等間隔で成長し33週です。 (大体いつも頭-1.0腹-1.4足-1.4体重-1.7くらいの割合です) 31週で専門医による胎児心エコーをし、不完全型房室中隔欠損を指摘されています。 (説明では心室中隔はしっかりあり、仮に穴が空いていたとしても小さい。弁は一応二つに分かれている。検査等で経過を見ながら、どこかのタイミングで手術) それ以外の奇形等は聞いてみましたが、今のところ見つかっていないそうです。 サイトメガロウイルスは陽性ですが、今回のものかどうかは不明で、恐らく以前のものだと言われました。 原因はまだ不明ですが、胎盤位置は前壁中ー高、臍帯血流は問題なし、NSTも問題ないそうです。 (21ー25週は仕事と上の子の風邪で疲労困憊で食事も、睡眠も取れず、私自身、子供の頃以来の両耳急性中耳炎になるほど体調は悪かったです) ただ、割と早期から小さめであることを指摘されており、房室中隔欠損もあるためダウン症等染色体異常の可能性もあると思いますが、 それらが複合すると出生後のリスクはさらに上がるでしょうか? また、どれくらいNICUに居る事になるものでしょうか?

1人の医師が回答

39週3日 エコー胎児体重激減

person 30代/女性 - 解決済み

39週3日の妊婦です。 元々計画無痛分娩を希望しており、前々から予定日を立てようとなっていました。 主治医が体調不良だったため、4回の健診を別の医師の方に見てもらっていました。 本日久々に主治医の先生の診察で、エコーで測定したところ小さめだよね、と言われ推定体重2,300gとなりました。先週は2,600gと言われていたのに、35週くらいから変わっていないことになります。 直近4回くらい見てくれた医師は、週数相当になるようにエコーで測定する時にサイズ調整しているのを確認しています。(そんな微調整して週数合わせて意味ある?とは思っていましたが) 今日は羊水も6センチで、減ってきているとのことで、 子宮口は指1本分のみ(1週間前と同じ)でしたが、計画日を立てようとのとこで、次の日曜日(予定日)入院、月曜日出産予定になりました。 (今日入院でも良いけど金曜日に麻酔科医がいないから金曜日になってしまったら無痛できないという理由で) 背景が長くなりましたが、 月曜日出産まで待っていて大丈夫なのか不安になりました。 無痛できなかったとしても、早めに出してあげた方が赤ちゃんにとって良いことだったのでしょうか。 そして、これは見落とされた胎盤機能不全だったということなのでしょうか。 尚、胎児はまだそこまで降りてきてない様子でした。

3人の医師が回答

27週の胎児について質問です。

person 20代/女性 -

ただ今27週の初めての妊娠です。不安になることは赤ちゃんに悪いとわかっていても、毎日不安が消えずにいます。どうか、ご回答よろしくお願いします。 25週1日の健診で、 『胎児が590gと小さいです。念のため1週間後にもう1度健診します。』とお話がありました。毎日ゴロゴロするようにし、 26週1日で748g。お腹も頻繁にはるようになったのでルテオニンを処方されました。 27週1日の健診で814g。『念のため1週間後に再健診で、その時に小児科の先生にもエコーをみてもらいましょう。』とお話がありました。小児科の先生にまで診ていただくというのは、なにかあって、よっぽどのことなのでしょうか? 27週でBPD6.89 APTD5.67 TTD5.10 FL4.69で、血圧は標準、私の体重は妊娠していないときより2キロ増、胎動は激しすぎるほどあり、羊水も十分にあると言われています。私自身が細身なので、成長できないのかな?と勝手に思います。 もしこのまま小さいなら、入院も考えましょうとお話がありました。 産婦人科の先生では詳しくわからない?ため、小児科の先生にも診ていただくということなのですが、小児科の先生がエコーを診てわかることはなんでしょうか?赤ちゃんになにかある可能性があるのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

血圧高めの35週妊婦。胃の不快感

person 20代/女性 -

2年半前に、妊娠高血圧で35週1832グラムで帝王切開しています。 今回も、17週頃から徐々に高くなり、29週頃から130前後/90前後に。実家へ帰り、安静生活をしていましたが、32週検診で168/115(測り直すも、152/105)で、白衣高血圧ではありますが、あまりにも高いので即入院となりました。(蛋白など他異常なし) 入院数日で、投薬なしでも血圧は落ち着き、蛋白も血液検査も異常なし。胎児も34週4日で2040グラムと小さめながらも成長しているし、血流や羊水量も問題なし。一度退院して、また自宅安静にしていただきました。 今、35週1日。血圧は125~135/80~88位で、落ち着いていますが、昨日から夜中や明け方に胃の不快感があります。ムカムカするというか、まるでツワリの時のようです。血圧が高いのかと思い測っても、変わらず…。少し食べ物を口にすると、落ち着きます。 上の子はIUGRでしたし子宮底も34週22センチでしたが、今回は34週で31センチあり、胃を圧迫されている感じがあります。この胃の不快感は、そのためと考えていいのでしょうか? 妊娠高血圧が重症の場合、胃の痛みや吐き気があると聞いたことがあり、それとの違いがわからず、不安になってしまいます。

1人の医師が回答

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