胚盤胞3bbに該当するQ&A

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41歳、胚盤胞移植について

person 40代/女性 -

今後の不妊治療方針についてのご相談です。 【過去の治療概要】 現在41歳、38歳から不妊治療開始 これまで5回胚盤胞移植(全て1個戻し) 1回目、2回目は全く着床せず 3回目、3AB→科学流産 4回目、4BB→6週、胎嚢確認後繋留流産、検査未実施 5回目、4BA→9周、心拍確認後稽留流産、14トリソミー 【その他】 ・41歳時採卵の6BA胚盤胞が残り一つ ・不育症検査では異常なし ・低AMH(0.28) ・採卵は5回実施、合計8個卵胞取得、6個が胚盤胞に成長 上記のような状況なのですが、保険適用の最後の1回の移植について、以下のいずれかで迷っております。 (A)もう一度採卵し、胚盤胞2個戻しをする (B)今ある6BAの胚盤胞のみを移植する 質問・ご相談は以下です。 【質問1】2個戻しをして、片方は染色体異常、もう片方は正常だった場合、染色体異常の方だけがいずれ自然排出?されるのでしょうか?あるいは、片方は正常なのに二つとも流産してしまうこともあるのでしょうか? どちらの可能性の方が高いのでしょうか? 【質問2】私の年齢や状況の場合、上記のABの案のうち、先生であればどちらをお勧めされますか? 【質問3】6回目の移植で妊娠出来なかった場合、以降の自費診療ではPGT-A実施も考えていますが、PGT-Aはどうしても偽陰性や偽陽性が発生し得ると思います。採卵一回につき1〜3個しか取れないのですが、先生なら実施を勧められますか? 多くの方のご意見をお伺い出来れば幸いです。 宜しくお願いいたします。 

1人の医師が回答

移植周期についてご質問させて下さい。

person 30代/女性 -

37歳です。 10.31に5日目胚盤胞4bcを移植。現在判定待ちです。前回の移植は6日目胚盤胞4bbで陰性でした。 今回は5日目胚盤胞ですが、いわゆる良好胚という物ではなかったですが出来る事はしてもらおうと、AHAをお願いしました。 移植日に培養士の方からの説明の時、用紙にAHAなしと書かれていたので、お願いしたんですけど、、と言うと、AHAは卵が収縮した時にしか出来ない事、かなり拡張しているので透明体が薄くなっている事、顕微授精だったため穿刺の穴から一部脱出して来ている状態との事でした。 以下質問させて下さい。 1.ネット等ではAHAが出来なかった、必要なかったという記事はあまり見た事なく、ほとんどの方がAHAをされているように思います。今回のように出来ない事は珍しいのでしょうか? 2.一部飛び出してるのは良くないのか?と問うと、グレードが5に近くなって来ていると言う事だと説明されました。でもこれもネットでは雪だるまみたいな形のような物しか見た事がなく、こんなに一部だけ丸く飛び出しているのが気になります。こういった胚盤胞はあまり良くないのでしょうか? 3.今回SEET法と言うものはしていませんが、注入するための培養液も凍結しないといけないと言う事は、事前にSEET法をしたいと言っておかないといけないのでしょうか?胚盤胞だけの凍結ではSEET法は不可ですか? 4.移植の前日の夜から喉の違和感がありましたが解凍が前日との事だったのでキャンセルすることも出来ず、予定通り移植しました。その後発熱はありませんが喉の痛み、咳が結構出ます。 咳の腹圧で着床に影響があったり、もし妊娠が成立していたらこの時期の風邪が赤ちゃんに影響する事はありますか?また解凍が前日という事は、移植当日には6日目胚盤胞となっているという事でしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

次の卵巣刺激について

person 40代/女性 -

42歳、AMH0.69、保険適用中。 1回目採卵 PPOS法(レコベル、ヒスロン11日間) 顕微授精+PICSI 7個採卵、うち1個変性、1個未熟、5個成熟 →3個受精  5日目胚盤胞3AB、6日目胚盤胞3CC×2個 (凍結0) 2回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 5回) 顕微授精 2個採卵、2個とも成熟卵 →2個受精  5日目胚盤胞4AA、6日目胚盤胞3BB  (凍結2個) 3回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 4回) 顕微授精+PICSI 3個採卵、3個とも成熟卵 →1個のみ受精(異常受精1、未受精1) →3CC(凍結0) 上記の通り、半年間で採卵3回行いました。 今回、2回目にうまくいったアンタゴニスト法で3回目も採卵したのですが、うまくいきませんでした(むしろ今までで一番悪い成績です。) 尚、3回目の採卵周期は、なぜか卵胞の成長が早く、生理11日目での採卵が決定しました。 よって、2回目と異なりセトロタイド注射は使っておりません。 周期によって卵子の質が差が出るのは承知しておりますが、そのほかに原因は考えられるでしょうか? 凍結0のときは必ずPICSIを使っておりますが、向き不向きはあるのでしょうか? 次の採卵はどのような刺激方法を取るべきでしょうか? 個人的にPPOS法に戻すか、ゴナールエフを連日注射で高刺激、それでだめなら低刺激クリニックに転院しようと考えています。 次の採卵に向けて不安で、アドバイス頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

一般体外受精or顕微授精どちらの胚を移植すべき?

person 30代/女性 -

夫31歳、妻30歳です。 2018年9月頃から妊活を始めましたが自力では妊娠することができず、 2019年7月から不妊治療専門の病院で不妊治療を行なっています。 タイミング6回、人工授精2回行いましたが妊娠せず、体外受精を行うこととなりました。 ロング法で排卵誘発し採卵数は10個、うち5個を一般体外受精、5個を顕微授精し、 凍結できた胚は、以下4個でした。 G2-8(一般体外受精) G3b-6(顕微授精) 3BB(顕微授精) 3BC(一般体外受精) 通っている医院の先生には、「まずは1番妊娠率の高い3BB(顕微授精)の胚盤胞を移植しましょう」と言われていますが、 ネットで「顕微微授精は生まれた子に先天性異常等が発生するリスクがある」等の記事を見つけ、 「顕微授精にリスクがあるのなら、胚のグレードが悪くても一般体外受精で授精できた3BCを移植した方がリスクが少ないのではないか。顕微授精で受精した胚を移植して問題はないか」と不安に思っています。 これまでの検査では、夫婦ともに不妊の原因は見つかっておらず、 今回の体外受精で「受精障害もない」、ということが分かったので、 できれば、少しでも自然に近い方法(顕微授精よりは一般体外受精)で妊娠したいと考えています。 「一般体外受精の胚」と「顕微授精の胚」どちらの胚盤胞を移植すべきでしょうか? 教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

良好胚を移植しても妊娠継続しない場合

person 30代/女性 -

治療歴 23.6-採卵 23.8-移植1回目 5日目4BB 化学流産 23.9-移植2回目 5日目4BB 胎嚢確認後稽留流産 23.11 そうは手術 24.2-採卵 24.3-移植3回目 6日目4BC 陰性 24.4-採卵 24.6-移植4回目 5日目4AA 陰性 いずれも移植時にアシストハッチング済み。 バイアスピリン服用。 ・子宮内フローラ検査 ラクトバチルス菌99.4% ・AMH 22年9月 3.42 24年1月 1.22 今年32歳同士で、1年ほど体外受精にチャレンジしていますが上記のような状況です。 主治医からは「胚盤胞はできているので、採卵と移植の回数を繰り返すしかない」「次何か検査するとすればERA検査」言われています。現在、5日目4ABの胚盤胞が1つ残っていますが、保険適用回数が残り2回であることを踏まえて次から2個移植をするべくまた採卵から始める予定です。 そこで質問です。 1.今後の治療方針ですが、主治医の言うように、私は採卵と移植を繰り返す他ないのでしょうか? 2.4BBを2回、4AAを1回移植していますが、妊娠継続できないのは母体側に何か原因があるのでは?と懸念しています。受けた方が良い検査はありますか? 3.1年半の期間でAMHの数値がかなり下がってしまいましたがなぜでしょうか? 4.移植2回目までは着床したものの、その後は陰性が続いています。着床不全の可能性はありますか?

1人の医師が回答

ERA検査についてアドバイスお願いします

person 30代/女性 - 解決済み

現在31歳で、第一子をIVF(第1子は新鮮胚移植でG1の初期胚を自然周期で排卵日から3日目に戻しました。)にて出産し、第二子治療中です。 昨年5月に自然妊娠しましたが、6wで胎嚢確認後流産 9月に4BAの胚盤胞移植→陰性 4BAは第1子のときに採卵した卵でホルモン補充でAHAありで戻しました。 その後採卵し、4AA•4ABを2つ•4BBの胚盤胞、G2の初期胚を凍結しました。 1月に4AAの胚盤胞をホルモン補充でAHAあり、SEET法をしました。hcg31の陽性判定をいただきましたが残念なことに化学流産になってしまいました。 移植日は4BA、4AA共に黄体ホルモン開始を0日とすると5日目に戻しています。4BAは陰性、4AAは化学流産でした。 子宮鏡、卵管造影、不育症の検査はともに異常なしでした。 次の治療について悩んでいます。 選択肢としては 1 次の周期に4ABの胚盤胞を移植(ホルモン補充or自然周期) 2 流産、化学流産が続いているので着床の窓の検査などをする(trio検査) やはりERA検査はすべきでしょうか? また自然周期だとホルモン補充周期よりも着床の窓が広いと聞いたので自然周期で戻してみるのも良いかなぁと思っています。

1人の医師が回答

38歳 最後の体外受精の治療方法が知りたい

person 30代/女性 -

現在38歳 17歳 妊娠しましたがおろしてしまいました 21歳 子宮外妊娠で早期に流産 33歳 自然妊娠で早期に流産 不育症と言われカバサールと柴苓湯の服用 36歳 特発性低髄液圧症候群→施術→完治(半年間) 37歳 改めてブライダルチェック FSHが    高い事から体外受精がスタート 採卵1回目 1個も採れず 採卵2回目 2個胚盤胞(凍結保存)  胚移植 3bb→陰性      2bb→陰性 私はLH8~10、E2が280~310、AMHが0.7 卵巣機能不全よりで高プロラクチン(78)で不育症(着床側に原因ありかも)と教えてくれて、夫側も前進率12.4低めで他異常なし。2bb胚盤胞が陰性後に染色体検査、子宮内フローラ検査をしてみるのもいいですねと言われました。また卵の質の可能性もありますからとも言われました。 私は次の体外受精(転院先)を最後にしたいと思ってるので万全な状態で迎えたいと思っています。なので質問させて頂きますので多くのアドバイスを頂きたいです、よろしくお願いいたします‼ 質問事項 1 改めて私はこの状況から鑑みてやはり体外受精の治療方法が1番有効なのか 2 今の状況から他にもこれは検査したほうが良さそうなものはあるか (例えば 着床の窓など) 3 そもそも陰性や流産になる要因は 着床の原因よりも卵の質が関係してることが多いのか 4 転院先は基本的に低刺激らしいのですがなるべく高刺激で採卵個数を確保するべきなのか 5 初診の祭に先生に伝えた方がいい事はありますか? 6 現在BMIが27、体外受精の前は25だったのですが大丈夫ですか? 質問が多くてすみません•́⁠ ⁠ ⁠‿⁠ ⁠,⁠•̀ 医者の方のご意見がたくさん聞けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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