胚盤胞4AAに該当するQ&A

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胚移植の方法、2個移植について

person 40代/女性 -

7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が1つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 1、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。(ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。) 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です(全て判定日のHCG検査で陰性。) ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植(ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞(5AB 1個、3BB 3個)凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施)陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植(SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施)移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%

1人の医師が回答

体外受精に関する相談。グレードによる奇形心配、卵の子宮への戻し方など。

person 50代/男性 -

男56歳、女36歳。体外受精をしました。 体外受精で6個の卵に体外受精(ふりかけ)で、5個受精。(あ)初期胚で凍結2個(3日目)(い)胚盤胞で凍結3個。先生のご経験で、できる限り詳しく教えていただきたいと思っています。どうかよろしくお願いいたします。 (1)子宮に戻すのは初期胚で戻す、胚盤胞で戻すがあると理解しています。胚盤胞で戻す場合は妊娠しやすいと理解しています。では、初期胚で凍結する理由を、先生のお考え、経験等から教示いただきますようお願いします。 (1)ー1 初期胚を子宮に戻す場合、初期胚のまま子宮に戻すのか、事前に初期胚の凍結をとかし胚盤胞に戻してから子宮に戻すのか、その方法について教示をお願いします。また、それぞれのメリット、デメリット(リスクなど)を、両方法について教示ください。 (1)ー2 初期胚2個を同時に、初期胚のまま子宮に戻す方法があると先生からお聞きしました。この方法のメリット、デメリット(リスクなど)について、先生のお考え、経験などを教示ください。 (2)胚盤胞は3つあります。どれから戻すかについて基本的な知識がありません。グレードは、4-5AA、early、3CB’です。グレードにより、子供が奇形になる可能性の違いがありますか、それとも、グレードの違いは妊娠のしやすさだけで、奇形とは関係ないか教えてください。3つの胚盤胞の内、どれを子宮に戻せばいいか判断するための情報がありません。 (2)ー1先生からは4-5AAのみ培養液を保管しSEET法を適用できると聞いています。SEET法を用いた時、奇形リスクが上がるかを教示いただきたい。 (2)ー2先生からは、early、3CB’に関しては培養液を保存しておらずSEET法を適用できないと聞いています。SEET法を使わない場合、妊娠の可能性への影響度合いについて教示ください。

2人の医師が回答

次回2回目の移植をします。移植する胚の選択について相談です。

person 30代/女性 - 解決済み

先日保険適用で2回目の採卵を終えた31歳です。 1回目の採卵では4AAと4CCの胚盤胞が凍結され4AAを移植をしましたが、着床はしたものの妊娠判定から3日後に化学流産となりました。 そして次は4CC胚から移植なのかと思うと「採卵されますか?」と先生から提案があり、保険で採卵2回目がそのままおこなわれました。 その際、夫婦で可能性が低い胚やCC胚はもう凍結しないでくださいとクリニックにお伝えしてました。 そして2回目の採卵が終わり、今度は6つの胚盤胞を凍結することができました。 その内訳のグレードは5日目の4AB、4BB×2、4BC、6日目4CC×2です。 私の通うクリニックではCC胚も見た目によっては凍結するらしいのですが、先日の凍結結果発表の際に先生から「6日目4CCは着床しても妊娠は厳しい」と言われました。 厳しいとわかってて凍結したことやCC胚は凍結しないでと申し伝えていたのに凍結されたことがなんだか納得いきません。 保険で移植できる回数は残り5回です。 クリニックの方針によっては良好胚以外は凍結しないとおっしゃるところも多いと聞きました。 そして次回の移植では「1回目のCC胚も含め、残り7個の胚盤胞から好きなものを選んでください」と言われました。 患者側が勝手に決めて良いのかも疑問ですが、次はこちらで写真を見ながら決めて良いとのことなので素人判断では非常に怖くて胚の選択について相談いたします。 次に移植するとするならば、どの胚盤胞の選択が適切でしょうか? 5日目の4BBが2つあるのでどちらか一方を移植するのが良いのかな…と個人的には思いました。 グレードは4ABが最も良さそうです。 次回妊娠が成立しなければそこで初めて子宮鏡検査とERA検査をする予定だそうです。3回目のことまで考えるとやはり4ABは全く最後まで残す胚でしょうか?

3人の医師が回答

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