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7月に40歳8ヶ月で採卵、7個受精し5日目4AA、3AAの胚盤胞が1つずつ凍結できました。 この胚の移植について質問させてください。 1、8月にスクラッチを実施、移植時SEET法実施予定ですが、ホルモン補充、自然周期どちらで行うかを迷っています。(ホルモン補充の場合、前周期からの点鼻薬の提案をされてます。) 2、次が保険最後の移植となるので、2個移植を考えています。この場合の多胎になる可能性。 保険治療で5回の移植については、以下の結果です(全て判定日のHCG検査で陰性。) ◾️採卵1 2023年5月39歳6ヶ月、初期胚1個(8分割グレード3)、5日目胚(5AA)1個凍結。 ⚫︎1回目→6月に自然周期で5AA胚盤胞移植 ⚫︎2回目→7月にホルモン補充で初期胚移植(ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️採卵2 9月に39歳10ヶ月、5日目胚盤胞(5AB 1個、3BB 3個)凍結 ⚫︎3回目→10月に自然周期で5AB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施) ◾️10月末にスクラッチ実施と子宮内フローラ検査、ラクトバチルス0% ⚫︎4回目→11月にホルモン補充で3BB胚盤胞移植(SEET法、ヒアルロン酸、AHA実施)陰性後、内膜炎の抗生剤2週間投与。 ◾️12月にERA検査を受け、着床の窓のズレは無しとの事。 その後移植周期のホルモン補充を行うも、1、2月連続で排卵してしまいキャンセル。 3月は自然周期で準備をしていましたが、移植直前にコロナ罹患でキャンセル。 回復後にスクラッチ実施し、次周期のホルモン補充へ向けてブセレリン点鼻薬開始。 ⚫︎5回目→4月ホルモン補充3BB胚盤胞2個移植(SEET法、高濃度ヒアルロン酸含有培養液、AHA実施)移植直前に膀胱炎になり、移植前日まで抗生剤使用 ◾️7月に子宮内フローラ検査、ラクトバチルス99%
1人の医師が回答
胚盤胞移植4回目→陰性でした。 1回目 4aa→化学流産 2回目3bb→5w2d 完全流産 子宮鏡施行し、ポリープ1個切除 3回目3bb→陰性hcg0.0 4回目3cc +6day胚盤胞4cb→陰性 子宮鏡施行してからかすりもしません。環境が変わったのでしょうか。それとも、良好胚じゃないからでしょうか。 移植日と、移植後3日後にデポ?を筋注しました。 着床の窓がおかしいのでしょうか。検査をしたほうがよいですか? ほかに、着床しやすいお薬とかあるのでしょうか。
3人の医師が回答
二人目不妊で、体外受精をしています。 7月1回目採卵、12個受精、9個凍結。新鮮胚移植、判定マイナス。 9月、凍結胚移植(初期胚)判定マイナス。 11月採卵、9個受精、4個凍結。5日目胚盤砲移植(4AA)判定マイナス。 次は、まだ凍結胚(初期胚10個)がありますが、仕事と年齢の関係上1月末に3回目採卵を予定しています。卵はたくさんとれるので、胚盤胞まで育つのを待って、凍結胚移植にしたらよいのか、新鮮胚移植が良いのか、迷います。私が通っている病院は、受精した物をすぐ凍結しているようです。頼めば、胚盤胞まで育ててから凍結してくれるのでしょうか?もちろん、胚盤胞まで育てると、全滅する可能性が大きくなることもわかっているのですが・・・。婦人科の先生、アドバイスをお願いします。41歳女性。
男56歳、女36歳。体外受精をしました。 体外受精で6個の卵に体外受精(ふりかけ)で、5個受精。(あ)初期胚で凍結2個(3日目)(い)胚盤胞で凍結3個。先生のご経験で、できる限り詳しく教えていただきたいと思っています。どうかよろしくお願いいたします。 (1)子宮に戻すのは初期胚で戻す、胚盤胞で戻すがあると理解しています。胚盤胞で戻す場合は妊娠しやすいと理解しています。では、初期胚で凍結する理由を、先生のお考え、経験等から教示いただきますようお願いします。 (1)ー1 初期胚を子宮に戻す場合、初期胚のまま子宮に戻すのか、事前に初期胚の凍結をとかし胚盤胞に戻してから子宮に戻すのか、その方法について教示をお願いします。また、それぞれのメリット、デメリット(リスクなど)を、両方法について教示ください。 (1)ー2 初期胚2個を同時に、初期胚のまま子宮に戻す方法があると先生からお聞きしました。この方法のメリット、デメリット(リスクなど)について、先生のお考え、経験などを教示ください。 (2)胚盤胞は3つあります。どれから戻すかについて基本的な知識がありません。グレードは、4-5AA、early、3CB’です。グレードにより、子供が奇形になる可能性の違いがありますか、それとも、グレードの違いは妊娠のしやすさだけで、奇形とは関係ないか教えてください。3つの胚盤胞の内、どれを子宮に戻せばいいか判断するための情報がありません。 (2)ー1先生からは4-5AAのみ培養液を保管しSEET法を適用できると聞いています。SEET法を用いた時、奇形リスクが上がるかを教示いただきたい。 (2)ー2先生からは、early、3CB’に関しては培養液を保存しておらずSEET法を適用できないと聞いています。SEET法を使わない場合、妊娠の可能性への影響度合いについて教示ください。
2人の医師が回答
質問なのですが、先日5BAの胚盤胞を 移植しました。 移植当日に融解をしたら4BAから5BAに なった卵です。 孵化しかかっていた卵だった為、 先生からもすぐに着床すると思うと言われました。 その後無事着床して陽性判定を頂いたのですが質問です。 判定日(BT15 4w6d)の血中hcgが5500と少し高かったり胎嚢と一緒に卵黄嚢が見えたりと少し成長が早い気がします。 やはり孵化しかかっている成長の速い 卵で着床した場合、4aa,3aaなどの卵で着床した場合よりも同じ日に移植をしても成長スピード、hcgが高くなる早さなどに違いはあるのでしょうか? ご返信頂けましたら幸いです。
お世話になります。 5/7(日)AMに5日目胚盤胞5AA移植予定です。 体外受精はこれで4回目になります。 5/1(月)14時に病院受診し、右卵巣からの卵胞20mm確認できました。 オビドレル注射を処方され、夕方には打つよう指示、16:30ごろに注射しました。 5/2(火)未明に下腹部の痛みで目が覚め、ひどい生理痛のような鈍痛がありました。 部位はおへその下ぐらいだったので卵巣や子宮の痛みかな?と思いました。 ロキソニンを服用し、なんとか眠りにつけましたが、起床後の現在も痛いなーと思う程度があります。 これはオビドレル注射によっての排卵痛が考えられますか? 今まで何回か打ってきましたが、痛みがあったのは初めてです。 トイレ具合も順調です、便秘ではないです。 せっかく5AAという胚盤胞を移植するのに、この腹痛で悪い方向にいくのではないかと不安です。 お忙しい中申し訳ありませんが、ご意見頂けたら幸いです。 よろしくお願いします。
本日4AAの脱出中胚盤胞を移植してきました。 ですが一昨日から扁桃炎がひどくなってしまい喉は真っ白の膿がついています。 喉が真っ白でも熱は出ないのですが、昨日耳鼻科にかかり抗生物質とロキソニンをいただきました。 今日も熱はなかったのですが、喉が痛くだるさはあるのでロキソニンを朝昼晩と飲みました。 着床に影響はありますか? また、このような体調でも熱はないのですが喉はかなり炎症しているのでそれについても着床等に影響はありますでしょうか。 喘息持ちで4ヶ月程喘息が安定せず休んでしまったため、今回やっと凍結していた胚盤胞を移植できると思い移植続行してしまいましたが、とても不安になってきてしまいました。 ご返答いただけると幸いです、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
先日保険適用で2回目の採卵を終えた31歳です。 1回目の採卵では4AAと4CCの胚盤胞が凍結され4AAを移植をしましたが、着床はしたものの妊娠判定から3日後に化学流産となりました。 そして次は4CC胚から移植なのかと思うと「採卵されますか?」と先生から提案があり、保険で採卵2回目がそのままおこなわれました。 その際、夫婦で可能性が低い胚やCC胚はもう凍結しないでくださいとクリニックにお伝えしてました。 そして2回目の採卵が終わり、今度は6つの胚盤胞を凍結することができました。 その内訳のグレードは5日目の4AB、4BB×2、4BC、6日目4CC×2です。 私の通うクリニックではCC胚も見た目によっては凍結するらしいのですが、先日の凍結結果発表の際に先生から「6日目4CCは着床しても妊娠は厳しい」と言われました。 厳しいとわかってて凍結したことやCC胚は凍結しないでと申し伝えていたのに凍結されたことがなんだか納得いきません。 保険で移植できる回数は残り5回です。 クリニックの方針によっては良好胚以外は凍結しないとおっしゃるところも多いと聞きました。 そして次回の移植では「1回目のCC胚も含め、残り7個の胚盤胞から好きなものを選んでください」と言われました。 患者側が勝手に決めて良いのかも疑問ですが、次はこちらで写真を見ながら決めて良いとのことなので素人判断では非常に怖くて胚の選択について相談いたします。 次に移植するとするならば、どの胚盤胞の選択が適切でしょうか? 5日目の4BBが2つあるのでどちらか一方を移植するのが良いのかな…と個人的には思いました。 グレードは4ABが最も良さそうです。 次回妊娠が成立しなければそこで初めて子宮鏡検査とERA検査をする予定だそうです。3回目のことまで考えるとやはり4ABは全く最後まで残す胚でしょうか?
26歳、両側チョコレート嚢胞(左4cm×2が並んで合計8cm、右4cm)で体外受精をしています。 1回目採卵では5個回収→受精には問題なかったものの発育停止し0個凍結、 2回目採卵では4個回収→5日目胚盤胞3AAを1つ凍結できました。 刺激法はヒスロンを使ったPPOS法で、どちらもクロミッド+ゴナールエフ(隔日で合計750単位)でした。 両方の回でそれぞれ回収個数より2-3個くらいは卵胞が見えたようですが、チョコレート嚢胞の裏側で取れませんでした。 質問1: 1回目、2回目の採卵結果としてはどのくらい悪いでしょうか?年齢的にはもう少し胚盤胞が残るかと思っていました 質問2: 凍結後、次の周期で3AAを移植予定ですが、これはどのくらい可能性のある胚なのでしょうか? 5日目の時点で4や5がつくもののほうが妊娠率が高いというデータを見た(3だと30%くらい)のですが、そのくらいと思っておけばよいでしょうか? 質問1、2ともに、重度のチョコレート嚢胞もあり、統計より悪いかもしれないと思いご質問いましました。 よろしくお願いいたします。
多嚢胞性卵巣症候群のため、2回目の体外受精で子どもを授かり、無事に出産しました。(1回目:5BB陰性、2回目:4AA陽性) 2人目を希望しているので、先日5ACの胚盤胞を移植しましたが陰性でした。 次は4cellV2の2日目初期胚を移植し、それが陰性だと、残りの凍結胚は下記グレードの6個になります。 2日目初期胚 1個 ・4cellV2 5日目胚盤胞 5個 ・BL1 ・BL1 ・morula ・コンパクション ・コンパクション あまりグレードが良くないため、残りの凍結胚を移植するのではなく、再度採卵をしたほうが良いでしょうか。 年齢は夫婦共に34歳です。
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