体外受精に関する相談。グレードによる奇形心配、卵の子宮への戻し方など。

50代/男性 - 2022/01/31

男56歳、女36歳。体外受精をしました。
体外受精で6個の卵に体外受精（ふりかけ）で、5個受精。（あ）初期胚で凍結2個（3日目）（い）胚盤胞で凍結3個。先生のご経験で、できる限り詳しく教えていただきたいと思っています。どうかよろしくお願いいたします。
（１）子宮に戻すのは初期胚で戻す、胚盤胞で戻すがあると理解しています。胚盤胞で戻す場合は妊娠しやすいと理解しています。では、初期胚で凍結する理由を、先生のお考え、経験等から教示いただきますようお願いします。
（１）ー１　初期胚を子宮に戻す場合、初期胚のまま子宮に戻すのか、事前に初期胚の凍結をとかし胚盤胞に戻してから子宮に戻すのか、その方法について教示をお願いします。また、それぞれのメリット、デメリット（リスクなど）を、両方法について教示ください。
（１）ー２　初期胚２個を同時に、初期胚のまま子宮に戻す方法があると先生からお聞きしました。この方法のメリット、デメリット（リスクなど）について、先生のお考え、経験などを教示ください。
（２）胚盤胞は３つあります。どれから戻すかについて基本的な知識がありません。グレードは、４－５AA、early、３CB’です。グレードにより、子供が奇形になる可能性の違いがありますか、それとも、グレードの違いは妊娠のしやすさだけで、奇形とは関係ないか教えてください。３つの胚盤胞の内、どれを子宮に戻せばいいか判断するための情報がありません。
（２）ー１先生からは４－５AAのみ培養液を保管しSEET法を適用できると聞いています。SEET法を用いた時、奇形リスクが上がるかを教示いただきたい。
（２）ー２先生からは、early、３CB’に関しては培養液を保存しておらずSEET法を適用できないと聞いています。SEET法を使わない場合、妊娠の可能性への影響度合いについて教示ください。