腸穿孔に該当するQ&A

母の大腸の手術の決断を日曜までにしなくてはならないため、御相談させて頂きます。 　 母は十二指腸（又は腸）の穿孔と思われる腹痛（腹膜炎？）で緊急入院し、1週間半絶飲絶食で様子見をしている最中でした。 食事再開を検討するための検査結果で、胃カメラでは問題なく、CT検査で母の大腸にあやしい所見（一部の腸壁がかなり厚い）があり、大腸ガンの可能性もあるそうです。 穿孔を考慮すると下剤等での前処置が必要な大腸ファイバーでの確定診断が出来ないため、開腹して確定診断と治療を同時に行うしかない、という御説明を先生から頂きました。 部位は大腸の一番奥の方だそうです。 　 もともと半寝たきりで便秘症ということもあってまだ腸内には便が詰まっており、また、おそらくは小さな穴か、その周囲に膿？のようなものも確認出来るので、現状で下剤処置や腸内洗浄をすることは無理との事です。 　 腸に見られる何かがガンかそうでないかは判断がつかないものの、現状のままだと、食事を再開しても再び穴が開き、腹膜炎等を起こす可能性も高く、もし手術をしないのであれば食事を再開してみて試す、というのはリスクが高いのでお勧めしない、 　 そして、手術をすれば、問題の部分は取り除く治療が出来るが、年齢や既往の障害のことも加味すると、手術での体力の著しい低下により、嚥下機能が落ち、場合によってはそのまま自力で食事が取れなくなって胃瘻になる可能性も・・・ 　 というお話でした。 　 78歳という高齢で、確定診断がついていない状況での手術を、本人が長年持っている片麻痺や失語症という障害を考えても、この場合、やはり受けさせるべきなのかどうか、悩んでいます。 　 母は現在78歳、25年前に脳出血を起こし、以降、右半身片麻痺と失語症があり、現在は食事の時以外寝たきりに近い状態です。 どうぞよろしくお願い致します。

約一ヶ月前に下痢がひどく、受診したところ、赤血球が高いとのことで、ウイルス性の腸炎という診断でした。 これまで数ヶ月〜数年、排便時にいきむとたまに下腹が痛んでいきみにくかったり、そのままいきんでいるとググッと肛門に何かが降りてくるような違和感があります。 ググッと降りてくる感じがした後は、不思議といきんだ時の下腹の痛みはなくなるのです。 時々、粘液が出たり、粘液に血が混ざっているような感じも度々あったのですが、11月にかかりつけの心療内科でその症状を訴え、便鮮血検査と腹部CTをやったのですが、特に気にする必要はないと言われました。 ですが、今日のお昼もギュルギュルお腹が鳴りガスも頻繁に出て(これも結構頻繁にあります)下痢でした。 その数時間後も便意の違和感でWCへ行くと粘液のようなのしか出ず、その中にフワフワと血が混ざっているような感じでした。 ガンか何かかとすごく不安です。 この症状から何が考えられるでしょうか。。。 5年前に腸の症状で受診した時に直腸検査をしましたが、異常なしで、内視鏡は帝王切開で腸が癒着しているかもしれないから、穿孔を起こす可能性があるのでできないと言われました。 なので、内視鏡も恐怖です。

3週間前に虫垂炎を発症し、穿孔があったため腹腔鏡手術にて虫垂の切除を行いました。 その後5日間入院ののち退院し、退院から1週間後の血液検査、腹部レントゲン検査でも異常は無く、主治医からも通常通りの生活を送ってくださいと言われました。 退院してから退院後検査までの1週間は手術跡に痛みがありましたが、今ではほぼ無くなっております。 ただ、その退院後検査の2日後くらいから切除した虫垂の辺りに少しだけズキズキとしたような痛みがあり、合わせて腹部の膨張感を感じるようになってきました。 便は退院後毎日出ており、ガスも出ております。 少し調べたところ手術による癒着、それに伴う腸閉塞のような状態になっているのかと考えました。 腹腔鏡手術では癒着は起こりにくいとの事でしたが、可能性としてこちらは考えられますでしょうか。 また、この場合一度通院しCT等で腸閉塞が起こっていないか検査をしていただくべきでしょうか。あるいは退院後のレントゲンでは問題がなかったため、このまま食生活に気をつけて過ごしていれば問題なさそうでしょうか。 便も通常通り出ており、痛みもふとした時に少しだけ出る程度なのでしっかりと検査をすべきなのか判断がつかず、ご相談させていただければと思います。

今年5月に穿孔性虫垂炎でS状結腸にストマを造設しました。 11月に閉鎖手術を控えています。 もともと便秘だったのが、ストマになってから快調になり安心していたのですが、ここ最近また便秘ぎみになりました。 それでも3日に1度は排便が見られたものの、今回は今日で4日目です。 前回は3日目にかなりの腹痛があり、せきを切ったように溜まっていた便が出ました。 腹痛や吐き気は今のところありませんが、排便の気配もなく不安です。 ガスはたまに出ます。 腸閉塞が怖いので、念のため昨晩から食事をストップしています。 手術してから食事にはかなり気をつけていて、キノコや海藻類はまったく食べず、食事の量も減りました。 今からでも酸化マグネシウムを服用した方がいいでしょうか？ 食事はこのまま止めた方がいいのかどうか、また受診の目安などもアドバイスいただけたらありがたいです。

48歳女性です。 多発性子宮筋腫のため、年明けの1月18日に子宮全摘手術を予定しています。 9年ほど前に、骨盤内膿瘍、虫垂穿孔、卵管炎、腹膜炎、麻痺性イレウスのため、一度開腹手術をしています。 当時、術後2日はICUにいて早期離床もかなわず、癒着防止シートなど使ってもらったようですが、お腹の中の癒着は強いようです。 先日撮ったMRIでは、膀胱が子宮の上の方まできていて、担当の先生も、ちょっとほかの先生と相談してみますと言ってます。 半年のレルミナ服用で子宮は全体的に小さくはなったのですが、治療前は生理時はもちろん、生理の時以外でもいつ起きるかわからない激しい腹痛に苦しんでいました。 レルミナ服用してからはこの腹痛は起きていません。 私としては、子宮が腸を圧迫して腸閉塞のような状態だったのではないかと思っていて、レルミナの副作用もとても辛かったので、また元の大きさに戻る可能性があるなら全摘したいと先生にお願いしています。 ただ、開腹手術を繰り返すほど癒着が強くなって、さらに腸閉塞のリスクが高くなってしまうのではないかとも心配しています。 今回も癒着を剥がしながらやることでほかの臓器を傷つける可能性もある中、手術をするべきか、悩ましくもあります。 私は、あのお腹痛い生活に戻りたくないし、レルミナの辛さももう嫌です。 手術で全摘してスッキリしたい気持ちでありながら、不安で眠れないこともあります。 手術することで、確実に腸閉塞の可能性は高くなってしまいますか？ うまくいけば、お腹痛くならずにすごせますか？ 確実にこうという答えはないのかも知れませんが…よろしくお願いします。

64才女性です。昨日14時頃に大腸内視鏡検査をしました。46才子宮全摘以降、癒着がひどく、麻酔下で検査を行う名医に昨年から検査をしてもらってます。昨年は痛みもわからず検査後も不調なく過ごしました。 昨日は体重が少し減少で麻酔を減らしたとのことで、かなりの痛みを麻酔下でありながら感じました。盲腸までの時間が短時間で有名な先生なのですが痛むためか21分もかかったとおっしゃってました。 ・ポリープもなく問題なかったのですが、体調があまりよくなく気になります。私が痛むあまり腸の穿孔をおこしていたりしないでしょうか？ その理由として去年との違いです ・昨日の夕食は美味しく食べられたのに今日は食欲がありません。 ・朝から水のような紫色便がでます 　力まずでてしまいます。 ・お腹がゴロゴロなります ・お腹の左右が時々ちくちくとします。 パニック障害もちで不安症の私なので気になると落ち着かず教えて下さい よろしくお願いします。

長年、子宮内膜症、子宮腺筋症による、ひどい生理痛や出血の多さに悩まされ、数年前から、投薬治療として、ジエノゲストを服用しております。 ６年前にチョコレート嚢胞で手術歴があります。その時、 腸との癒着も多いといわれておりました。 おかげさまで、現在は痛みと貧血から解放され、普通の生活が送れるようになりました。 今回、ウイルス性の腸炎になり、 血便が続いたため、大腸カメラの検査を初めて受ける予定となりました。 ネットの情報から、子宮内膜症等があると、 痛みや事故（穿孔）のリスクがあると見聞きしてしまい、少し心配になってきております。 普通に受けて大丈夫でしょうか、 婦人科は総合病院でかかっていますので、 何かの時に備え（ないとは思うのですが ） 総合病院で、受けた方が良いのでしょうか？ 近所の病院は胃炎等で、胃カメラなともお世話になっている、胃腸科の先生です。 よろしくお願いいたします。

異物挿入 四回目の質問となります…… 一月ほど前に調子にのって肛門に直径2.8cmほどの木製の球をいれてしまい、取れなくなってしまいました。そこで病院を受診し、軽い内視鏡、レントゲン、その後造影CTを行ったのですが発見には至らず、既に排出されたのでしょうとのことでした。しかしながら、今までとは性質の違う腸雑音、寝起きの腹部の不快感(すぐおさまる)、頻度が明らかに増えた軟便などの症状、そして先ほど食後に仰向けになっていたとき、腹部に一瞬妙な感覚があり触ってみると、へそのほぼ真上3cmぐらいのあたりがかなり局所的にぽこっ隆起していました(ちょうど取れなくなった異物ぐらい) 押してみるとそのまま沈んでいってわからなくなりましたが…… そこで質問なのですが、仮にこの位置に(横行結腸というのでしょうか)異物があった場合、取りうる手段はやはり開腹だけなのでしょうか？また、ガンなど穿孔以外のリスクの増大は考えられますでしょうか？かなり不安です 回答よろしくお願いします

83歳の私の母です。 12月30日から腹痛、31日に救急受診し、虫垂炎から穿孔して腹膜炎とのことで、31日から1日にかけて手術しました。 術後5日経ち、現時点で腹水を抜く管は取れたのですが、抗生物質の点滴は続いており、腸の動きが悪く、何度も便が出ているとのこと。水や食事も再開できていません。本人も、非常にしんどそうです。 ただ、看護師さんによると今のところ、お医者さん側から親族に何か話さないといけないことがあるような状況ではないとのことです。 心配なので、連休明け目処に、お医者さんにお話を聞きに行こうと思うのですが、心の準備をしたくて投稿しています。 ●現状は、心配な、悪い状況でしょうか？ ●お医者さんからは、どんな説明がある可能性がありますか？ ●お医者さんには、どのようなポイントを質問するとよさそうでしょうか？ 分かる範囲で教えてください。

初めまして。9歳になる息子のことです。5月の2日に嘔吐、腹痛もあり、病院を受診しました。虫垂炎か腸炎だろうということで、離島の病院だったため、対応してもらえる病院に搬送。CT検査で虫垂腫大はなく急性腸炎と診断、経過観察のため入院。改善に向かっていたのですが、虫垂腫大がみられたため急性穿孔性虫垂炎と診断、抗生剤投与を開始するも改善されず、局限性腹腔腫瘍の手術をして数日後に退院しました。その日の夜中に嘔吐を繰り返したため、病院を受診、癒着性イレウスと診断されチューブを挿入しましたが、腹部症状悪化したため次の日に再度挿入、しかし改善に向かわないため腸閉塞症手術と虫垂を取り除く手術をして、術後経過は順調、退院して、今のところお腹の調子もよく元気にしております。入院中から主治医からの説明が少なく、退院後詳しく話を聞きに行きましたところ、退院する前から腸閉塞になっていたのかもしれませんね。退院前の検査では異常もなかったので退院させましたが。と言われました。手術後は腸閉塞になる可能性もあることなどまったく言われず、退院する時も問題なし、大丈夫。としか言われなかったので、癒着や腸閉塞になる可能性があることを教えてもらっていれば、こちらも気をつけてあげれたし、症状が出た時もすぐに連れてきてあげれていたのにといろいろ考えてしまいます。腸閉塞の症状も退院した日の夜中でしたし、先生の判断ミスとしか考えられません。退院していなければ、病院ですみやかに対応してもらえていたと思いますし、イレウスの手術までしなくて済んだのではと悔やまれてなりません。また、最初の手術の時に、腹腔鏡でやってもらったのですが、腹膜炎をおこして膿もかなりたまっていたのなら、開腹に切り替えて手術するべきだったのではと思ってしまいます。主治医の診断や判断は間違ってはいなかったのでしょうか？よろしくお願いいたします。