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72歳の男性です。PSAの値は基準内ですが数年前より夜間頻尿等の前立腺肥大を疑う症状がひどくなった為、軽い気持ちで都内のメディカルスキャニングと言う医療施設でMRIによる全身がん検査(MRCP付)を受けました。その結果が郵送されて来て腹部について:肝臓の形態については特記すべき異常はないが、外側区に15mm大の血管腫が疑われるが良性病変で治療の必要はない。その他胆嚢、膵臓、副腎、脾臓、腎臓、消化管、前立腺には明らかな異常所見は指摘できない。とのコメントでしたが最後に「少量の腹水を認めますが非特異的です」とありました今まで腹水を指摘された事は一度もなくどう判断したら良いのか、悪性の事も有るのか心配です。記載された「少量」がどの程度のものか分かりませんが、来月中にはこの結果のついて、面談を受けるつもりですが、前もってある程度の心づもりをしておきたく質問させていただきました。 ちなみに今まで3年毎位に、血液検査、内視鏡、エコー、胸部CTによるがん検診を受けてきましたが消化管に良性の病変を認める程度であまり異常はありませんでした。 自覚症状としては腹部膨満感があり排便したい気持ちがよくあります。ガスも多少多いかも知れません。体重は53〜54kgであまり変わらず 2、30年前に過敏性腸症候群と診断された事があり、症状は多少いまと違っていますが、 多分過敏性腸症候群かもと勝手に自己診断していたのですが、初めての「腹水」と言う診断で、初期がんとの関連も心配なのでよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
平成21年9月に膵臓ガンの手術をし(ステージ1、もしくは2なら間違いない、早く見つかってよかったと言われました。)、21年3月に肝臓とリンパ節に転移、6月TS1使用により肝臓は消滅、22、9にリンパ節放射線治療、内臓ブロックをし現在、血液の血小板低下により抗がん剤治療を1月6日を最後に休止中です。今は食事は0で水分も2、300ミリリットルで栄養はエルネオパ2を1日1230カロリー、お腹、腰に痛みあり、MSコンチン40ミリを朝晩、ボルタレン座薬25ミリ1日2回使用、現在、腹水と腸内ガスでお腹が張り、尿の出も悪く、足、主に左にむくみあり、加えて腹水についてアルブミンを点滴して利尿剤を血管注射しても尿の出が悪く腹のガスも出しにくいと言われ、現在腹水に付いて癌性腹膜炎?かどうか検査中で陽性ならTS-1は体力的に難しくTs-1ににた点滴があるとか、しかし陽性ならよくないようにも聞きました。何か良い方法はありませんか?よろしくお願いいたしますどういう治療がいいか?教えてください。
2人の医師が回答
80才の母に肝臓癌がCTで見つかりました。膵臓にも影があります。主治医によると元凶は胃のあたりに大きなが影があり、そこから来ているようです。胃は35年前に胃がんで全摘しているので、これが何かは今のところ分かっていません。腹水もたまってきています。発見が遅れたため、肝臓には大きな影がいくつか全体に広がっています。ステージ4にあたると言われました。 主治医からは「手術なら肝臓は全摘しなければならず、それでは生きていけない。さらに膵臓、胃のあたりにもある」「抗がん剤は癌の本体(胃のあたりのやつ)が不明なため困難、かつ高齢には耐えられない可能性が高く、治るとも限らない」と言われました。母は「無理な手術、治療で苦しむより、痛くない療法で余生を全うしたい」としています。 高齢、癌が広がっていることから手術はほんとうに不可能なのでしょうか。また抗がん剤は80才の身、この状況では避けた方が良いのでしょうか。もしくは、この病状ですが少しでも回復の希望はありますでしょうか。母を疲れさせたくないので現状はセカンドオピニオンを受けにいっておりませんが、希望があるのであれば連れていきたいと思います。なお主治医はセカンドオピニオンを受けること自体は反対していません。 母は左右の脇腹を痛がっておりましたが、昨日から医療用麻薬を服用し、痛みはかなり治まったようです。ご回答をよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
昨日、人間ドックにて腹部超音波検査を受けた後、医師の診察で「肝臓の下に腹水がある」と指摘されました。 量は正常範囲内とのことでしたが、人間ドックで腹水が見つかることはあまりないそうで、後日消化器科で再検査をするように指示されました。 子宮と卵巣について直接尋ねたところ超音波検査では異常ないとのことでした。 膵臓、肝臓、腎臓などについてはお尋ねしておりませんが、異常があるとの指摘はありませんでした。 1.消化器科を受診するよう指示されましたが、婦人科系の病気でも「肝臓付近」に腹水が見つかることはあるのでしょうか。 5年以上前にMRI検査にて子宮筋腫と診断された際、ダグラス窩に少量の腹水と指摘されたものの問題ないとのことでしたので、これまで気にせず過ごしておりました。 卵巣(排卵期)と子宮筋腫は3〜4ヵ月置きに経膣超音波検査で診て頂いておりましたが、今年は婦人科の受診はしておりません。 2.人間ドックの検査結果(便鮮血、胃透視、尿、血液検査など)が分かるまで再検査は控え、約2週間後に郵送される検査結果を持参して受診するべきでしょうか。 3.今回の検査結果が出ていない現時点で考えられる、腹水が溜まる病気はありますか。 最近受けた検査は、昨年4月に胃透視検査、一昨年10月に胃内視鏡検査→異常なし 去年12月に子宮体部・子宮頸部がんの検査→異常なし 今年に入り2月に血液と尿の検査、4月に大腸内視鏡検査→異常なし アルコールは週3〜4日に1合未満、非喫煙、輸血・手術なし、過去の病歴にも心当たりがなく消化器系の自覚症状もありません。 4.自覚症状なしの状態で、人間ドックや健康診断で腹水が認められたことがきっかけでがんが見つかるのはよくあることでしょうか。 この場合、早期と言えるのでしょうか。 長くなり申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。 (40歳・女)
1人の医師が回答
以前お世話になりました、ゆうかと申します。 私の母の事ですが、卵巣や腹膜に転移があり、先月26日にバイパス手術を終えてから、吐き気がひどくあまり食べられない状態の中、1月10日にジェムザール単独の抗がん剤治療が始まりました。吐き気などは治療前と変わらないので副作用がでているのかどうかはわからないのですが、卵巣と膵臓が大きくなってきて圧迫してきているので手術したほうがいいといわれたそうです。腹水は、バイパス手術後チューブを通してぬいていて5日目位にチューブを外したのですが、また溜まってきているみたいです。今回は抜けないといわれました。利尿剤はラシックス錠をのんでいます。薬では効かないのでしょうか??今は下痢や下痢による腹痛で苦しんでいます。 痛み止めはハイペンを朝夜2回ですが服用後5時間で痛みがでるので座薬ボルタレンサポ25mgを間にしています。最近は食べれないのでエンシュアを飲んでいて体重が増えました。 吐き気がひどいので痛み止めを湿布に変えるといっていたのですがそのような湿布もあるのでしょうか?吐き気止めの何かいい薬はありませんでしょうか?それと、腹水の中にも癌がはいっているかも(癌性腹膜炎??)と聞いたのですが、手術可能なのでしょうか?もし手術不可能ならどのような治療法がありますか?
私は、胃がんIA、1年前に胃4/5、胆嚢摘出しました。 今年9月に腸閉塞で開腹手術し、その後膵炎を発症しました。 退院して2か月ですが、体調も良好で食事も胃がん摘出前までに近い状態になってきており、またスポーツジムにも問題無く通っています。 先月会社での人間ドックを行い、気になるところがありましたので、ご質問させていただきます。 ○血清アミラーゼが高い 166(基準30~126) 基準値よりやや高くなっております。腸閉塞の時の膵炎の影響でしょうか? それともすい臓に問題があるのでしょうか? ○胆嚢摘出後 腹部腹水の疑い とくに症状はありませんが、腹水の疑いと記載されており、驚いております。がん再発の可能性あるのでしょうか? 上記2点が非常に気になります。1月に胃摘出後の1年定期検査を主治医に見てもらうのですが、その前に主治医に相談した方がよろしい症状でしょうか? ご回答の程よろしくお願い致します。
現在58歳になる私の母は今年9月の末に胃がんステージ�bで胃3分の2切除を含む膵頭十二指腸切除術を受け、いちおう腹水にがん細胞は認められず膵臓も腫れ始めてはいたが転移はしていなかったということで、10月末の退院後UFTを服用しています。 現在はとても元気でご飯もバリバリ食べて家事もしているのですが、ここ2〜3日足がむくんできてだいぶ太くなり、体重も少し増えました。 これはなぜでしょうか?転移の兆候でしょうか? 薬のほかに抗癌の漢方を飲んでいます。 病院は来週行くことになっているのですが、来週まで様子を見ても良いのかも不安です。 どうぞよろしくお願いします。
今年三月に肋骨下の痛みがあり、三月から四月にかけて様々な病院にいき検査したところ 腹部エコー異常なし、 血液検査(ビルビリン,ALP,CEA,AFP,CA19-9,r-GTなど異常なし)、 大腸検査で造映剤をのみ胸まで(肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、副腎、子宮、卵巣、膀胱異常なし、腹水胸水なし) 胃カメラ異常なし、 でしたが、 ネットで調べてたら、肝内胆菅癌が初期症状がわかりづらく、手術後の生存率が低いとされ右側腹部に痛みがあると書かれていたのでこの病気かと不安です。 病気の疑いがあるとしたら他にどんな検査をしたらよろしいでしょうか
3人の医師が回答
1週間前、背中左側の違和感のため膵臓が悪いのではと消化器内科でエコーCTを受けました。 その結果 「肝臓は尾状葉が軽度肥大、総胆管が軽度拡張していますが、総胆管下部に明らかな石灰化結石や腫瘤性病変は認められません。CTにおいてはご心配の膵炎の所見はありません。その他の腹部臓器や主要血管に著変なく、腹水や有意なリンパ節腫大もみとめられません」とありました。 受診した病院では3ケ月後に再検査しましょうということでした。 ネットで調べると尾状葉の肥大や胆管の拡張は、胆管がんや肝硬変など重大な病気の 検索結果もでてきます。胆管がん肝硬変の可能性はあるのでしょうか。 お酒はかなり飲みます。 3ケ月後でだいじょうぶでしょうか、早めに精密検査をしたほうがよいのではないかと 心配しています。
何度も申し訳ありません。 先程ドクターから本日受けたエコーと血液検査の結果を教えて頂きましたので、再度質問させて頂きます。 83歳の父が先週の月曜日に嘔吐して入院しました。CT検査の結果、肝臓に影が3ヵ所(最大4cm)見つかり、腹水も貯まってるとのことで、手術不可の肝内胆菅ガン4b期(末期がん)と告知されました。 今日のドクタのお話を要約すると以下の通りです。 ・腎臓の数値が劇的に悪化しているのがとても気になる。(1.5→3.5 正常は1以下) ・腫瘍と腹水の量は変化なし(抜いたのは腹水ではなく胃液でした) ・腹膜ガンの為、腸が動かなくなり、戻していると考えれるので治療の見込みはない。 ・もう食事は難しいかもしれない ・食道、胃腸、十二指腸、腎臓、膵臓に異常はない ・黄疸はない(数値もあがってない) ・肝機能の低下も見られない ・針生検は危険なので勧められない ・大腸検査は負担が大きいので止めた方が良い。 ・緩和ケアで嘔吐が収まるかどうかは判らない km-cartのある病院で治療させて欲しいと言ったところ、「kmcartのことは判らないですが、受けるなら退院してください」と言われました。 最後に「先生の御診断では、肝内胆菅ガンと腹膜ガンということでしょうか」と伺うと、「あくまでも可能性の話です」と言われました。 他に可能性が高い病気はありませんでしょうか。 飲み込んで便と一緒に排出するカメラでは大腸検査は無理なのでしょうか? 粒子線治療で肝内胆菅ガンは適応と書いてありますが、腹膜ガンがあれば無理なのでしょうか?サイトにはコントロール出来る腹水なら可能とありました。KMcartで抜けば可能なのでしょうか?色々一度に伺って申し訳ありません。
7人の医師が回答
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