術後の発熱に該当するQ&A

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術後1ヶ月・発熱とCRP高値が続いています

person 50代/男性 -

前回に引き続き前十字靭帯再建後の発熱と痛み、CRPについての質問です。 今までの経緯は下記の通りです↓ ・2月15日に手術、その後順調に回復中と言われリハビリも進めていた(腫れや痛みはあり) ・術後12日目に38℃を超える発熱、白血球数は正常範囲、CRPが高値(この際の数値は不明)関節液から細菌は検出されないが抗生物質の点滴を開始。発熱後はリハビリを中止。発熱後4日目時点でCRP8.93 ・点滴5日目になり違う抗生物質へ変更。その後再手術をする事となり、発熱から7日目で手術、内部の洗浄を行なった。軽い滑膜炎と関節液の濁りが見られた。靭帯を止めているボルト周辺の炎症は見られなかった。移植した靭帯に問題は見られなかった ・術前も手術時に採った関節液からも細菌は検出せず ・CRPは術前の段階で6台に落ち、術後翌日4.2まで落ちていた ・再手術後4日目で発熱、37.6℃。微熱が夜になると出るという状況が続く ・術後8日目の採血でCRPは4.09。1週間で微減。リハビリは術後再開しており、8日目から荷重を2/3にした。その日の夜、熱が37.8℃まで上昇 ・血栓によって発熱する事もあると知りDダイマーの値を調べてもらったが、2度目の手術前に5.5。血栓による発熱は考えられないのか確認したが、前日から0.1下がっている為、ないと言われた ・体のダルさ、膝の痛み、腫れは続いており、脛の辺りの疝痛もある 発熱後に術後感染が疑われ、再手術しましたがなかなか回復せず、困っています。本人からの聞き取りでの印象としては、シャワーを浴びた後や荷重を増やした後に発熱しているように感じます。手術自体の問題や、細菌感染以外の可能性は考えらますでしょうか?数値は下がってきてはいますがとても不安です。他に調べた方が良い数値等もありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

大腸穿孔術後の再縫合と発熱、化膿について

person 70代以上/女性 -

70代の母の事です。母には、サルコイドーシスと糖尿病の持病があり、腎臓の機能もあまりよくなかったのですが、、在宅で酸素療法をしつつ、内科的にはなんとか安定して過ごしていました。  ところが、6月9日に大腸穿孔になり緊急手術をし、人工肛門をつけました。術後は、腸閉塞になったりしたのですが、すぐに回復し順調な経過で安心していました。  しかし、6月20日に抜糸したところ、傷口が開き再手術となってしまいました。  医師の説明では、プレドニンを内服している人は、傷口の回復が遅いため傷口が3分の2くらい開いてしまった。普通、一週間位で抜糸するところを長めにおいておいたのにダメだったみたいです。と、話がありました。  再手術後6月25日頃から傷口が痛く我慢できなくなり、痛み止めを点滴や筋肉注射で入れて貰いました。その後、38℃を越える発熱があり主治医が傷口を確認したところ傷口の上部が化膿しており、少し糸を切り膿みを出す事になりました。  しかし、痛みも熱も引かないため、本日CVも抜いたようです。  最初の手術後の経過が良かったため、もう少し抜糸が遅かったら再手術にならず、今みたいにしんどい思いをしなくても良かったのではないか?と、つい考えてしまいます。  元々、傷口が付きにくいとわかっていて10日で抜糸は普通でしょうか?(主治医は、以前、気管切開していた穴も結局何年経っても塞がらなかったこども知っています)  また、母の容体は今後好転するでしょうか?痛みと熱の原因はなにが考えられますか?やはり感染でしょうか?  母は、元々体力がないので予後がとても心配です。  長くなって申し訳ないですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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