術後1ヶ月・発熱とCRP高値が続いています
person50代/男性 -
前回に引き続き前十字靭帯再建後の発熱と痛み、CRPについての質問です。
今までの経緯は下記の通りです↓
・2月15日に手術、その後順調に回復中と言われリハビリも進めていた（腫れや痛みはあり）
・術後12日目に38℃を超える発熱、白血球数は正常範囲、CRPが高値（この際の数値は不明）関節液から細菌は検出されないが抗生物質の点滴を開始。発熱後はリハビリを中止。発熱後4日目時点でCRP8.93
・点滴5日目になり違う抗生物質へ変更。その後再手術をする事となり、発熱から7日目で手術、内部の洗浄を行なった。軽い滑膜炎と関節液の濁りが見られた。靭帯を止めているボルト周辺の炎症は見られなかった。移植した靭帯に問題は見られなかった
・術前も手術時に採った関節液からも細菌は検出せず
・CRPは術前の段階で6台に落ち、術後翌日4.2まで落ちていた
・再手術後4日目で発熱、37.6℃。微熱が夜になると出るという状況が続く
・術後8日目の採血でCRPは4.09。1週間で微減。リハビリは術後再開しており、8日目から荷重を2/3にした。その日の夜、熱が37.8℃まで上昇
・血栓によって発熱する事もあると知りDダイマーの値を調べてもらったが、2度目の手術前に5.5。血栓による発熱は考えられないのか確認したが、前日から0.1下がっている為、ないと言われた
・体のダルさ、膝の痛み、腫れは続いており、脛の辺りの疝痛もある
発熱後に術後感染が疑われ、再手術しましたがなかなか回復せず、困っています。本人からの聞き取りでの印象としては、シャワーを浴びた後や荷重を増やした後に発熱しているように感じます。手術自体の問題や、細菌感染以外の可能性は考えらますでしょうか？数値は下がってきてはいますがとても不安です。他に調べた方が良い数値等もありましたら教えて頂きたいです。よろしくお願い致します。
