話すと息切れするに該当するQ&A

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小細胞肺がん進展型の抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか?メリットはないのでしょうか? 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか? スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか? 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

3人の医師が回答

「92 才父親の貧血に関して」の追加相談

person 70代以上/男性 -

最初の相談に関して、以下の追加相談をさせてもらい、さらなる追加相談です。 (引用できなかったので、下に貼り付けました。 先週(11月4日(金曜日))、追加の利尿剤をもらいましたが、足のむくみはとれません。 気になったのは体重で、ここ3週間くらいで4-5キロ増えており、増加が続いています。 先週の時点でかかりつけ医には話しており(その時は2-3キロか)、それへの対応も利尿剤で様子見と言われています。本人は、息切れはないようですが、しんどいようです。心臓などの苦しさはなく、物は食べれています。 このまま様子見でいいのでしょうか? よろしくアドバイスお願いします。 (以前の追加相談) 上記の93才の父親に関しての追加質問です。10月3日に入院し、10月13日に退院しました。 10月28日にかかりつけ医での月一度の検診を行い、その際に毎回の血液検査も行い、結果が本日出てきました。気になるのはBNP値で2664あり、通常の700-800より初めて大きく上がっていました。また、本日、ここ2-3日、足のむくみや息切れ、しんどさもあることを報告したところ、かかりつけ医で心不全の症状で、利尿剤で様子をみるということで、現在飲んでいるダイアート錠30mgに追加して、トリアミド4mgを処方されました。10月28日の時点ではHb10.7g/dL, 赤血球数317でした。 お伺いしたいことは、このまま、利尿剤で様子を見るという対応でいいのでしょうか? むくみなどが改善しない場合、次に対応することはあるのでしょうか。(ちゃんとした病院でみてもらうなど)BNP値が高いのが気になります。 よろしくアドバイスお願いします。 いずれにしても、以前と同様胸痛など起これば、緊急搬送してもらうこと考えています。 以上

5人の医師が回答

喘息時の医師の入院判断について

person 40代/女性 - 解決済み

11/28日に近所の内科受診 咳、喘鳴、たん、微熱の症状で フルティホォーム50とアスベリン、ムコダイン、キプレス、エピナスチンを処方され使っていましたが 11/30夜に熱も高くなり救急病院にて 咳、喘鳴、酸素濃度?90、鼻水、苦しさ、38.2度の熱症状でステロイド点滴と吸入をしてもらい週末を乗り越え 12/3かかりつけ医に行き今までの経緯を説明して飲み薬が無くなったのと、 苦しさは軽減したが歩く話すをすると咳込み苦しい、座位では鳴らないが横になると喘鳴がして咳こむので眠れない等話し ステロイド点滴と吸入を二回し 飲み薬でプレドニン、クラビット、モンテルカストロ、外用でフルティホォーム125、サルタノールを処方してもらい帰りました。 今日は少し眠れてご飯も食べれて朝処方通り薬を使いましたが歩くと咳こむ、横になると喘鳴がし咳こむ、でも熱も下がり声を出しても咳こむことはなくなりました。 歩くと咳こみ息切れするので 仕事には行けない状況ですが 明日までしか休めずとても入院なんて出来ないです。 私自身、喘息の知識、経験が浅く 発作の大きさやサルタノール?を使うタイミングなんかは全くわからないので不安です。今回何とかなると思い多少の喘鳴、咳こみがあっても仕事してました。(サルタノール処方前で持っていなかった) 私の咳込みに気づいた上司が早退させてくれその夜に酸素濃度が90くらいでくるしくなった次第です。 今も大分と軽減されていますが喘鳴(音は小さくなってます)、咳込み、歩くと息苦しさは収まっていません。 質問は 医師はどの状態なら入院しなくて大丈夫と判断しますか? 考えがまとまらず乱文ですみません。

2人の医師が回答

肋骨付近の痛みと手の強ばりについて

person 30代/女性 -

左の鳩尾付近の肋骨の先端付近に痛みがあり、ポコッと腫れています。 何もしなくても痛いのですが、押すと息苦しいような痛みがあります。くしゃみをすると響くような痛みを感じ、寝た時も痛みます。発疹や熱感はありません。 ぶつけたり、捻った覚えはありません。 また、朝起きた時に指が強ばった感じがし、指や手首の関節が痛みます。ただ、手首はTFCC損傷と診断されて大学病院の整形外科(手の外科)に定期的に通ってます。 以前も同じような痛みを感じ、地元の整形外科に行きました。その時はレンドゲンやMRIでは異常はありませんでした。私が「肋間神経痛ですか?」と聞いたら「肋間神経痛ではない」と言われ、胸に圧痛や動悸息切れがあるから「心臓が原因かも」と言われ、循環器内科に紹介されました。そこでホルター等をやり「痛みは心臓のせいではない。動悸息切れは貧血が原因で心臓に負担がかかっている」と言われました。 その後自然に痛みはひいたのですが、再び痛み出したので再度整形を受診しました。同じ病院ですが別の医師でした。前回(1年前)MRIを撮ったのでレンドゲンのみでした。レンドゲンは異常がなく「逆流性食道炎じゃないの」と言われました。確かに逆流性食道炎はあり、ガスターは服用しています。 そのことを消化器内科の主治医に話したら「逆流性食道炎での痛みではない」と言われました。 その後、右側に痛みと手に痺れを感じ、今度は別の整形を受診したら、痺れは首に軽いヘルニアがあるから、と言われました。でも、肋骨付近の痛みの原因は分かりません。この病院ではMRIは撮っていません。 ただ、どの医師も肋間神経痛ではない、と言います。 また、同じような痛みや腫れがあります。繰り返していますが、自然に治まります。手が強ばった感じも気になります。これは何なのでしょうか? 貧血のため毎週血液検査をしていますが炎症反応は上がっていません。

1人の医師が回答

頂いた薬について

person 30代/女性 -

経緯をお話しますと、 1・10/13に生理がきました。(周期範囲内ですが、普段より量は多め) 2・その2日後、大量の鼻血を出し。30分〜40分ぐらい止まりませんでした。 (大学病院に行きましたが、内視鏡で検査をしたところ、出血箇所が見当たらないと、特に処置はなし) 3・翌日の夜、再び鼻血。20分程止まりませんでした。 4・翌々日の早朝。就寝中に鼻血。午後イチぐらいに病院に行くことになりましたが、その間はほぼ「出っぱなし」の状態。 (血のかたまりがいくつも出来ました。) 鼻血のほうは、内視鏡で出血箇所を確認し、スポンジ状の止血剤を入れ、止まっている状態です。 もともと高血圧だということを、4番目に処置をしてくれた先生に話しましたが、「血圧を測ったり」等は一切なく。 抗生物質の『フロモックス錠100mg』と、頭痛がすると行ったら『カロナール錠200mg』を処方されました。 5・その2日後、朝から足元のふらつきを感じ、食欲もなく。通勤の為、歩いていたら動悸・息切れ・息苦しさを感じ、近くの町医者へ。 「健康診断で高血圧だと言われること」、「普段の自分の顔より、歯茎や、白目が白かったり、瞼?が白い、ということ」を伝えたのですが、「血圧は高いけど、貧血は見た目そうでもないよ?」と、血圧を下げる薬『ミカルディス錠40mg』を処方されました。 生理の出血?はまだ少し続いており、連日の鼻血とで「血が少ない状態」で血圧を下げる薬を飲んでも大丈夫なのか、不安です。 5・の先生は「今のところ、貧血でフラつくのか、高血圧でフラつくのか、わからない」そうですが。 だったら、なおさら血圧の薬をのんでもいいのか不安です。。。

1人の医師が回答

不整脈について

person 20代/女性 -

私は四年前から不整脈があり、四年前に脈が飛ぶ感じと時々遅くなる症状で診断を受けた結果、特に治療のいらない不整脈で症状が変わったらまたきて下さいと言われました。 そのすぐ後から、飛ぶというより遅くなることが多く、三年程立ってしまいました。 また、四年前には甲状腺も疑われ、血液検査をしたら、問題なし。 しかし、今年の健康診断で甲状腺腫大、白血球増多とかかれていましたが、以前の事を話したからか再検査ではありませんでした。 しかし、やはり脈が遅くなることが気になり、夏場は特に多い気がします。 今ある症状は脈がとてもおそくなる。どっく。。どっく。。どっく。。という感じ。めまいは持病でもともとありますが、不整脈の間は特にみられず、息切れ、胸痛はありません。本当に心臓の内側から叩かれているような動機がきになるだけといった感じですが、あまり続くとボーっと疲労感があります。 また、不整脈がでると咳したり、体をよじったりしてるとそのうち治ります。 痛い苦しいがないので、不整脈中も普通に話したり、動いたりしてるので周りにわかることもありません。 夏の暑さで体が疲れているときや姿勢をくずした時、ブラジャーなど衣服でしめられてる時、また気になりだした時などに起こることがおおいです。 胸痛ではないのですが、不整脈はなくて、なんでもない時に首の下あたりの胸の骨が痛い時があります。 関係ありますか? まだ年も年なので、できれば大事にはならないでいたい。ペースメーカーなど入れなければならないのではないかと不安です。 命に関わったりしますか? また、自然治癒は難しいのでしょうか?

1人の医師が回答

統合失調症?

person 20代/女性 -

一年前から自律神経失調症で内科でリーゼ5mgを一日2回服薬していました。しかし治る様子はなく、今年の5月ごろから症状(のぼせ、動悸、息切れ、頭痛、吐き気等)が悪化し、それに加えて精神的にも辛くなり、仕事に支障が出てきてしまったので、精神科を受診しました。 精神科の先生に伝えたのは以下の症状です。 ・体がソワソワして自分の体ではないような感覚になる。 ・イライラ、悲しさが抑えられない ・頭の中がおちつかず、考え事ができない ・話していると、話そうと思っていたことが急に頭から消えてしまう ・パソコンなど、事務仕事をしているとソワソワ感が強まる。 ・仕事でやらなければならないことが文字となって頭の中でグルグルまわり、頭がパニックになってしまう ・音、光、人の心など、周囲に過敏。仕事(介護職)中も過敏のせいで辛くなってきたが、仕事は続けたい ・中途覚醒 ・脳をさわられているような気持ち悪い頭痛とめまい ・母子家庭で母が境界性人格障害、弟が知的障害 そこで、過敏と中途覚醒を抑えるため、セロクエル 25mgを寝る前1錠処方されました。内科でもらっているリーゼも、そのまま服薬し続けるように言われています。 医師からははっきりとした病名は言われていませんが、診察中にカルテが目の前に置いてあり、『うつ状態、統合失調症』と書かれてありました。 幻覚はないので、統合失調症と書かれていたことに驚いてしまいました。怖くて医師に直接聞けなかったのですが、統合失調症の可能性はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

この症状はどのような病気にあたりますか?

person 20代/女性 -

昔からおかしいのかな?と疑うような症状がいくつもあり、もともと気を遣いすぎたりすぎたり自分を責めてばかりで毎日が苦しいので、精神的なものではないかと思い、質問させていただきました。 のどが渇いているような感覚で苦しく、水分をとるのですが全く治まらない。1日中胸がモヤモヤしていて鉛のように重い。のどを圧迫されたような息苦しさで眠れない。無気力。満員電車などでなぜか心拍数が上がったりする。息切れが激しくすぐ疲れる。常に体が緊張している。人の目を異常に気にして何か言われてないか不安になる。緊張して人前で行動したり発言できない。隣人の物音でビクビクドキドキする。忘れ物を何十回確認してもなぜか不安になる。集中力もなく、倦怠感がひどい。自分を責める。人と普段通りに話せない。(特に同世代)家にいてもリラックスできない。ものすごく辛く悲しい。虚しくなって消えたくなる。山のような大量のお菓子を食べ尽くしてしまう。いらないのに口に入れてしまう。 メンタル面での何か詳しい病気に当てはまりますか?? お医者様教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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