降圧剤は脳梗塞に該当するQ&A

＜6９歳男性 急性期梗塞疑い＞ ６９歳の父親が脳MRIで以下の診断を受けました。 これはどのように解釈すれば良いでしょうか。高血圧で降圧剤は服用していました。 至急の手術が必要なのか、今後どのような治療が必要か、また術後の再発リスクについてなどもお伺い出来ましたら幸いです。 【脳MRI結果】 右小脳半球に約１cmのDWI高信号域を認め急性期梗塞を疑います。 大脳白質には、結節上のFLAIR高信号域が散見され軽度の慢性虚血性変化に合致します。 びまん性の軽度脳萎縮を認めます。 右椎骨動脈V4に狭窄を認めます。動脈硬化性変化と解離が鑑別になります。 ＜まとめ＞ ・右小脳半球の急性期梗塞疑い ・大脳白質の慢性虚血変化 ・軽度脳萎縮 ・右椎骨動脈狭窄：動脈硬化性変化と解離が鑑別になります ・副鼻腔炎

私は43歳です。普段家庭で、心臓の高さにきちんときていないと計測できないタイプの手首式血圧計で計測をしています。起床してしばらくしてから測った時は上は130～110台、下は70～80台あたりです。夕方が上が120～130台、下が80台くらいです。 ベーチェット病を持っており、アゼプチン1mgとプレドニゾロン5mgを朝夕食後に1錠ずつ、コルヒチンを0.5mgを朝に1錠服用しています。 昔同じ病院で測った数値では、上が110台下が70台あたりだったみたいです。半年以上前に同じ病院で高い数値が出たことがあり、そこから高い数値が出るようになったと記憶しています。 最近は、昨日で上が170で下が130と出ました。家を出る前に測って139の91で、病院へ行こうとするときに測ると明らかに高くなります。 一ヶ月前も上が162の下が100でした。そのため主治医の先生に降圧剤を飲むように言われ、前にレニベースを出されて飲んで気分が悪くなって、今はロンゲスを出されているのですが、普段があまり高くないために飲むのを躊躇して飲んでいません。 私の血圧計がおかしいと先生に言われて、次回の診察時に血圧計を持って行って測るように言われました。 主治医はこの血圧計が正しいのだからこちらの言うこと聞いて薬を飲みなさいと言われます。正直なところどうしたらいいのかわからない状態です。 血圧の薬を飲んだほうが心筋梗塞や脳梗塞のリスクが上がると聞いたことがあり、血圧の薬はできれば飲みたくありません。 どうするのが良いのかアドバイスを頂けると助かります。よろしくお願いいたします。

60代男です 一年前にここで質問しましたが新たな症状に？気付き質問します 8年前に偶然多発性ラクナ梗塞が発見され１年に１度MRAで経過観察ですが最近は2年近く検査していません、近い内に検査する予定です 4年前に偶然起立時に上が200前後出ました連続で計ると2回目は200→１30に急降下しましたが昔から下の血圧90代なので降圧剤処方されました 降圧剤服用してから上の血圧めったに起立時１５０以上出ません 最近気付いたのですか下の血圧 88→84→96→92→86 上記は起立時即ほぼ連続です 下の血圧三回目四回目が高くでます❗ 素人考えですがラクナ梗塞で脳の血流の流れが悪くなってるでないか？ と心配です 尚若い時に不安神経症の既往があります 返事頂ければ幸いです

60歳　男性 降圧剤 逆流性食道炎の薬 コレステロールを下げる薬 前立腺の薬 脳ドックでMRIでは微小脳梗塞 MRAでは右後大脳動脈硬化 いずれも軽度の変化で今のところ問題ないが、高血圧、脂質代謝異常、喫煙などの管理必要。 以上のような結果でした。 毎年脳ドックを受診しており、微小脳梗塞は3.4年前から書かれていました。右後大脳動脈硬化は昨年までは異常無しでした。 質問させていただきたい事は、 1、微小脳梗塞も右後大脳動脈硬化も治療をして治す事はしないで良いのでしょうか？ 2、危険因子の高血圧や脂質異常の薬を服用しているおかげで数値は正常値ですが、元が高血圧でしし異常だからこのような結果になるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

60代後半の別居生活している母のことです。14日(金)知人との人間関係でひどくストレスをかかえるできごとがあったそうです。15日(土)午後になり「寝ているとめまいがあり、起きると治る」との連絡がきました。同日夜、母の元へ行きました。めまいはもうよくなったとのこと。ただし今までにない経験だと言います。16日(日)朝からめまいがするとのこと。しかし起きてしまえばまたそれは止まったとのこと。そして本日17日(月)、脳外科を受診しました。血圧が高く、上が190下が90でした。母に聞くと普段は上が150近くで、緊張してしまったら不安になったりして医院で計る血圧はかなり高くなるそうです。CT検査をしたところ、CTでわかる所見はなし、ただし血圧が高いので念のためMRIもするとのことでした。そこでいくつかお尋ねします。 1 めまいの原因は今回のCT検査で特に限定された原因が見つからなかったと判断していいのでしょうか。それともMRIで新たに発見される場合もあるのでしょうか。 2 高血圧とMRIと言われると、脳梗塞等の検査をしておくと解釈したのですがそれでよいのでしょうか。 3 仮にMRIで何らかの異常が見つかった場合、治療法は薬物治療で済むのでしょうか。 4 この高血圧の治療は降圧剤でよいのでしょうか。 5 よく医院では緊張などで高い数値が出ると入れますが、これはどのようなメカニズムで高い数値が出るのでしょうか。 6 MRI検査まであと1ヶ月あり、何かあったらと心配しているのですが、どのようなものでしょうか。 以上たくさんの質問申し訳ございません。よろしくお願い申し上げます。

　2014年10月急性A型大動脈解離上行置換術、2016年1月化膿により右大腿動脈の下肢バイパス施行し、その時からワーファリンとバイアスピリンなどを服用中。（2017年10月には小脳の脳梗塞も発症。救急車で入院しその後リハビリのため２，3カ月入院。現在は車の運転も含め日常生活は普通）なお、脳への血管は真腔から分岐しているとのこと。 　その後転居により、紹介状をもって病院(心外）を変更し年1回経過観察中。薬は近傍内科で処方。 　最近皮下出血が(2か月で6回ほど）見られるようになって、心配して心外に年1回の診察に合わせて相談。その結果、「この手術であればバイアスピリンのみ必要で、ワーファリンは不要だから内科医と相談しやめるよう」に示唆され紹介状を提供された。 近傍内科医は、紹介状を見て即やめるようにとの判断。 昨日(3日）の朝から服用を中止したところ、同夜、血圧が上昇(降圧剤服用中で通常ほぼ130/60のところ170/84に。）恐ろしくなって夜中12時にワーファリンを4ミリグラム飲み、その後朝3時ごろには149/70まで下がりました。 　これまで、ワーファリン4.５ミリグラム、バイアスピリン100ミリグラムなど服用中。PT(INR)は、2.97でした。 　【質問】ワーファリンやめても大丈夫でしょうか？　また、血圧上昇はやめたせいでしょうか？？関係ないんでしょうか？？ワーファリンのやめ方はどのくらい時間をかければいいのでしょうか？　　よろしくお願いします。

25日(月)に内科にて昨年から高かったLDLコレステロールの経過観察のため血液検査をしに内科に行ったので、一緒に頸動脈エコーを撮ったところ左右とも狭窄度50%でした。 コレステロールの薬はまだ飲んでません。 今回も数値が悪ければお薬を考えましょうと言われてました。 ちなみにLDLコレステロール値は昨年6月までは132くらいだったのが、10月148、今年1月148、4月158でした。 まだ血液検査の結果が出てませんが、3週間前くらいから軽い頭痛、頭が重い感じがあり、昼間横になってる体勢から立ち上がると立ちくらみがあります。 あと、朝起きた時に親指のみ軽い痺れがありました。これはかなり前からあったので気にしてなかったのですが、今日夕方から何となく左手が軽く痺れてるようで気になります。 また夕方から急に頭痛もひどくなり、先程血圧を測ると181/80もありました。 血圧は最近は安定していて、120〜110前後です。 降圧剤も昨年7月から飲んでません。 ネットで調べたら脳梗塞の前触れだと書いてあり、今は一人暮らしと言うのもありとても怖いです。 そこで、 血液検査の結果は10日後くらいと言われてるので、まだ来週半ばくらいにしか結果は出ないと思うのですが、この症状って一刻を争う症状でしょうか？ 明日まで待って内科受診で大丈夫ですか？ ちなみに25日の受診の時には頭痛や立ちくらみ等の話しはしてないです。 今更ながら受診時に症状を伝えていれば薬の処方もあったのかもと後悔してます。 よろしくお願いします。

私の母82歳ですが、最近フラフラすると言っていた矢先に風呂場で転倒しドアのガラスに頭を強く打ちガラスが大破しました。血圧はかなり前から高く10年前に行った近くのクリニックで降圧剤、コレステロール降下薬、糖尿病の薬を貰っていましたが、いつのまにか病院へも行かず薬もやめてしまいました。フラフラの原因は血圧のせいかと思い新しく出来た糖尿病専門のクリニックに連れていったところ院内の血圧計で200近くあったのにも関わらず、お薬の処方がなく次は2週間後の予約で終わりました。 2週間血圧を測って記録してください。採血してそれだけです。 転倒して頭を強く打ったことも伝えましたが、 高齢なので筋力がなくなってバランスが取れなくなったのだろうと。脳を検査することも勧められなくて、？？？と思い、後日、心配だったので脳神経外科に連れて行きました。 血液検査の結果、血糖値412、hba1c 11.9 で、MRIの結果、脳梗塞のあとがあり、脳血管3本が狭くなっていると判明、早く血圧、糖尿病の治療をするようにとのことだったので、その糖尿病専門医に電話すると、受付女性が確かに血液検査では近い数字が出てますね、予約は2週間後だが診察受けたければ来てもいいという返事。 医者に取り次ぐとか聞いてくれもしない。 私のかかりつけ医は何かあると電話してきてくれるし、電話で聞けば取り次いでもくれます。 そこで質問です。 母の現在の状況に緊急性はないのでしょうか？（血圧は家で測ると上が160〜170ぐらいです） 2週間後なんて待たずに病院変えて早めに投薬治療した方がいいですか？（特に血圧） 幸い血液検査で肝臓、腎臓は異常なし。目は糖尿病で10年前にレーザー治療済みです。 心配なので循環器内科に心電図もとりに行く予定です。ご回答願います。

高血圧で降圧剤を朝にテノーミン25、オルメサルタン10を服用しています。 朝が高めで上が130～160下が95。又夜中に目が覚めると息苦しさと体調の悪さを感じ、計ると上が160下が95(数回計ってもあまり変わらず)。主に夜中～朝方に血圧が高くなります。この時間帯の血圧が高いのは大丈夫でしょうか？ あと午前中と夕方に頭がぼっーとしたり軽く締めつけられたりどくんどくんする感じが時々あります。先日脳ドッグで陳旧性脳梗塞が見つかり高血圧が影響すると聞きました。結果は経過観察ですが脳の精密検査をした方がいいのでしょうか？

今まで血圧は125－60前後を上下してましたが今月に入りストレスが溜まる要件が幾つかあり血圧が上昇してしまいました。 150～170、下が70～90を前後しています。 医院で診察してもらい血圧手帳へ毎朝、就寝前に記入し２週間後に持ってくるようにと言われました。 しかし、そんな悠長なことの間に脳卒中、心筋梗塞でも発症したらどうるのでしょうか。 私としてはすぐにでも降圧剤をだしてもらい安心したかったのですが。 医師の方々の見解をお聞きしたいです。