食事後低血圧に該当するQ&A

母親64歳、糖尿病、高血圧、喘息で、薬を飲んでいます。 ちょうど1週間前、一過性全健忘になり、都内の大学病院に入院しました。 CT、レントゲン、MRIを全てとり、海馬に炎症跡があるから、一過性全健忘でしょう、ということでした。 それと同時に、小腸炎もひどかったようで、昨日まで炎症止めの治療をしてもらい、ほぼよくなったので、昨日の朝、退院となりました。 ちょうど1週間の入院だったので、体力がないのか、すぐに横になってしまい、本人は疲れるだけ、と言っているのですが、そうゆうものでしょうか。 入院中は最初の4日間は点滴のみだったのと、その後も食事は3分の1くらいしか食べれなかったため、入院中は糖尿病の薬は飲んでいなかったのですが、1度、血糖値が60くらいになり、ぶどう糖をのんで1時間後に30あげていました。医者の指示のもと。 昨日から家で少しだけ食べているものの糖尿病の薬は飲んでいるので、低血糖で少しだけ怠いのかもと私が見てて心配になります。 ただ、今日は本人が少し出かけたいと言うので、大型スーパーに行ってみたのですが、帰ってからおじやを少しだけ食べて、薬を飲んで、少し寒気がするみたいで、また横になっています。 話したり意識はきちんとあり、本人はなんだか疲れてるだけ、とは言っています。 ほとんど1週間食べていないので、体力回復に時間がかかるだけというのであればいいのですが、一過性全健忘という奇妙な病気にかかり、小腸炎もひどかったりで、見ている私が心配になり、相談させていただきました。

約1週間前に足が自力動かせなくなり、かかりつけの町医者から緊急搬送で大きな病院へ。それまでに生活に問題なし。前日に気持ちが悪く、食事を抜いた事もあった。 ※持病 糖尿病であった為、糖尿病の薬は飲んでいた 以下、病院に入院後の時系列 →整形外科　9月29日 血液検査にて、腎臓の数値以上を発見、電解質異常の見解 →脳外科　9月30日 脳・脊髄の異常を疑うが異常なし 飲んでいる糖尿病の薬が腎臓に与える影響が悪い 　 →臓器内科　10月1日 低ナトリウム血症の疑い、点滴による措置で改善をはかる →脳外科（当直）10月2日（日） 昼過ぎ、冷や汗をかいて呼吸困難となっている状態に気づき、レントゲンなどの検査を担当、肺に水がたまっている事を確認。腎臓が悪いため、尿が思う様に排出できず、水がたまってきていると見解。呼吸が苦しい為、人工透析が必要と判断。救命へ 心臓も疑うも、心臓は正常で異常なし。 →救命担当　10月2日（日） 夜、腎不全・敗血症の疑い 意識もあったが、呼吸の値もよくない為、眠ってもらい人工呼吸器に移行。人工透析、昇圧剤・抗菌薬が必要と判断し治療開始。血圧低下がある為、血圧が上がること期待。 10月4日 血圧低下 敗血症ではなかったことが判明。原因不明。医師からはやるべき事はやってるが状態が回復してこない、弱くなっている為、命の危険があり覚悟して欲しいと伝えられる。 原因不明では困る、父が何の病気と戦っているのか、検査結果の見直しも含め、原因究明と、可能性があるなら治療を変更してでも対応して欲しい旨を医師に伝える。 →今の状態は稀で治療に対して普通ならポジティブな反応があるが、反応してくれない。 現在も顔色もよく、急な事で諦めきれないため、何か事例や考えられる事があれば教えていただきたい。

3/20頃から度々数秒程度のふらつきを感じていたようですが、4/10夜に突然ぼろぼろ泣き出して頭を抑えてフラフラして気持ち悪いとうずくまってしまいました。 めまいのような症状がある時には、頭痛と吐き気もあるようです。 私が高校生の頃起立性低血圧だったこともあり、起立性調節障害かと思い翌日小児科を受診しましたが、血圧は110/60と至って正常、片足立ちができなかったり閉眼でのふらつきが顕著ということで、バランスがうまくとれていないから三半規管のめまいではないかとのことで耳鼻科受診を勧められ、耳鼻科を受診しました。 耳鼻科では聴力検査の結果、正常範囲内ではあるものの低音部にやや聴力低下がみられるため、メニエール病疑い？小児良性発作性めまい症？ということで、メリスロン、メチコバール、五苓散を処方されました。 その後めまいは改善したものの、まだたまにふらつきはあるようです。 昨日は朝起きた後に頭が痛いとうずくまって泣いていました。 処方薬を服用するようになってから、ぼーっとしていることが増え、昨日は食事中にぼーっとして箸を落としたことにも気づかない、階段の真ん中でぼーっと立ち止まる、さっきまで会話していたのにぼーっとして聞こえていない、大声で何度も声をかけないと反応しないなど、明らかにおかしいと感じる場面があり、調べたところ小児欠神てんかんに当てはまる症状がいくつもありました。 本人も頭がぼーっとする時があると言います。 薬の副作用でこういった症状が出ているのか、実はてんかんでめまいのような症状が出ていたのか、関連はあるのでしょうか？ また、耳鼻科で頭痛が続くようなら総合病院の小児科でMRI撮れるように紹介状を書きますよと言っていただいているので、MRI検査を１度受けてみたほうがいいのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

以前質問させて頂いたどぅと申します。昨年11/30に左椎骨動脈解離から延髄梗塞となり、約1ヶ月後の12/22 MRAの診断で良くも悪くもなっていないと言われ、再開通する可能性はほぼないと言われたのですが、それから1ヶ月以上経った2/2にMRAを撮りました。その結果所見として「左椎骨動脈解離部の壁内血腫はほぼ吸収されています。同部での閉塞は再開通していますが、血管径は小さく狭細化しています。右椎骨動脈～脳低動脈、前方循環系に著変を認めません。」 診断は「延髄左後外側部梗塞:慢性期梗塞へ変化しています。左椎骨動脈解離:壁内血腫は吸収され閉塞部は再開通しています。」と記載されていました。11/30に撮影したMRAにはうっすら見えていた丸いシルエットがなくなっていて細く凸凹のない左側の動脈が見えました。先生からは解離部分は戻って細く開通し始めてるが、そこが再度破裂する可能性はほぼないと説明受けましたが、正直不安です。現在バファリンという血液さらさらの薬と胃薬を1日1回服用しています。2/6退院なのですが、向こう1年くらいは同じ薬を服用して下さいと言われました。血圧のコントロールが必要ですが、現在は上が85～110くらい、下が58～80くらいです。再開通した左椎骨動脈ですが、血圧のを管理していけば問題はないのでしょうか。最初に解離してから2ヶ月以上経つので再解離や破裂などの心配はないのでしょうか。先生は3ヶ月後に再度MRAを撮るとおっしゃっていたのですが、こまめにMRAをお願いした方がいいのでしょうか。明日退院なのでとても心配です。ちなみに後遺症として嚥下障害と右半身麻痺がありましたが、やっと回復し食事も出来るようになり退院となったのですが、再発した場合また嚥下障害が出てしまうのではないかと心配です。 ご意見お聞きしたいのでよろしくお願いします。

質問があります。 ・副腎腫瘍が半年前から大きくなっているそうでHbA1cが８以下でないと手術できないですか？ 膵体尾部切除のときHbA1c８以下にしました。開腹手術ですか？ 2017.10　糖尿高血圧治療開始 2022.4 　膵がん膵体尾部切除 2022～2023　 ストレス、円形脱毛症　全身湿疹、鬱、PTSD服薬治療 2023.5～　HbA1c9.9-8.7 体調不良、吐気嘔吐、下痢めまい 2024.1　胃カメラ異常なし 2024.10　半年前からHbA1c9.5が続く 先月9.1(マンジャロ10mg増える) 今月8.9 リブレ装着、低血糖なし 血糖値130以下早朝に数回 現在の平均200 起床後(150~230)から100~200上昇 夜間の目覚め、シャワー後は急上昇 マンジャロ10mgまで増やすと血糖値も400~になる事はなくなりました。 トレシーバー14→今月より16 食前フィアスプ5~8単位→10単位で落ち着いています。HbA1c8.9 担当医の指示 200~　2単位 300~　3単位 全く下がらず ・起床後の上昇から戻るまで3時間～かかるのですがフィアスプで下げてもいいのですか？ 目覚めた直後から上昇が止まらないので 空腹でなければ元の数値まで6時間～待機。 夕方に下がるまで食べず230をキープの時も。 夕食から何も食べず16時間後に200以下になることが多いです。トレシーバー打ちます フィアスプなしで自然に下がるのを待ちます。 担当医は高くても食べていいとのこと。 フィアスプ1単位で10下がります。 ・指示通り２単位打ち下がるのを待つか10単位打ちお腹が空いてなくても食事をするかどちらがいいでしょうか？

肺がんステージ4の母(68)についてご相談です。 3年前に肺腺がんと診断され、9ヶ月点滴による抗がん剤、ジオトリフ→タグリッソがそれぞ9ヶ月、今年の6月に耐性と言われ、背骨と腰の転移、脳転移、癌性髄膜炎と診断されました。 7月19日から入院し、全脳放射線、背骨の放射線治療中で、今月の7日に抗がん剤点滴(パクリタキセル、カルボプラチン)を受けましたが、14日に突然高熱を出し、血圧も低下し、今晩かもしれないと告知されました。 約12時間後には血圧も戻り山は越えたと言われました。 食事は全くとることが出来ず、点滴のみで1週間。話しかけても反応が薄く、どこか一点をじーっと見つめてるかと思えば目を逸らす、寝たきりの状態です。 担当の医師は、急変の原因が1,癌性髄膜炎の悪化、2,低ナトリウム血症による脳神経障害、3,感染によるもの と仰っていましたが、山を越えたと言われた夜中よりも意識のレベルが低いように思います。 反応がないだけで、聞こえていて話もわかるらしく、尋ねるとうんと首を振って答えます。 また、金曜と月曜の2日にわたり、血小板減少とのことで輸血を受けました。 今後また急変の可能性があるのか、意識の低下は癌性髄膜炎によるものなのか、考えられる原因と今後の予測を教えていただけるとありがたいです。 入院した1か月前は自分で歩いて病院に来ました。抗がん剤を受ける前は話すことも笑うことも出来ていました。14日に急変し持ち直してからの1週間は日に日に反応が弱くなり、気力というものを一切感じません。あまりに急激な変わりように恐怖を感じております。 母の枕元でしか主治医に尋ねることが出来ず、躊躇してしまっております。 よろしくお願いします。

先月も相談させていただきました。主人が食事療法していても、7くらいだったヘモグロビンa1cが5年くらいかけて、今10.8あります。医療用のお弁当を１日2回食べて、昼は働いているので、私がお弁当を作っています。主治医には1日1800キロカロリー以内におさえてくださいと言われているので、守ってるつもりですが、主人が間食をしていたら、わかりません。主治医に電話で相談したら、今、月1回の通院が２週間に一度になりました。医療用のお弁当も、もう少し美味しくて低カロリーのお弁当に変えるつもりです。今の主治医が専門医ではないので、不安で変わりたいのですが、長く通院している病院なので、主人は変わりたくないみたいです。今、もらっている糖尿病の薬はエクメット配合錠HDとフォシーガ錠10mgです。あと、胃薬ラフチジンや血圧を下げる薬イルアミクス、コレステロールを下げる薬ロスバスタチンと、ベオーバ錠50mgという薬をもらっています。血液検査の結果は、ヘモグロビンa1cが異常に高いだけで、めだって悪いところはありません。新しく頼むお弁当屋さんからも、糖尿病で1日、1800キロカロリーは食べ過ぎだし、そんなにヘモグロビンa1cが高い人は聞いたことないので、糖尿病の専門医に変わったほうがいいよと言われました。私は、主人と結婚して10年なので、昔から通ってる病院のことまで、口を出したら喧嘩になりそうで、言い出せずにいます。子供ではないので、薬まで知りませんでしたが、たくさんの薬を飲んでいるので、薬の飲み合わせとか心配になりました。

気管支喘息で治療中です。高校生の頃に摂食障害で５年間くらい入退院を繰り返していました。拒食症から過食嘔吐、過食のみ、その後また拒食になったり普通に食べて吐いたりと１６歳から３３歳頃まで不安定な生活でした。その後は、時々過食はあっても嘔吐なし、下剤乱用もなしで体重も増えすぎてＢＭＩ３０を超えた時もありました。 喘息が悪化したり、高血圧になったりと痩せなきゃと思っていても行動出来ず。ダイエットをしたらまた摂食障害になるかもと不安もあり、体重も測らない生活を送っていました。健康には良くないと思いますが、精神的にも安定していて家事や子育て、フルタイム仕事と順調でした。今年、４０歳になり胃痛からの嘔吐が続き、食事がままならなくなってから低カリウム血症（Ｋ2.4）と精密検査の為に入院をしました。１０日間点滴をして検査では胆嚢の腫れのみで退院となりました。その後も症状は変わらず、一時は抑うつ的だと言われてパキシルなども飲みましたが効果なく、退院後に前にかかっていた心療内科へ行ってみましたが、精神的に安定してると言われました。まだ内分泌内科の検査をした方が良いと言われていますが多分大きな異常はなさそうです。 今、特に痩せたいとも思っていません。でも減った体重を増やしたいとも思いません。体重は病院でしか測らないですが２ヶ月半で２０キロ以上痩せました。元があったので、８５キロから６１キロなので体型は痩せてはいないのです。拒食症の時は４０キロまで落ちました。身長１６３センチです。 通院先の看護師さんから内科より精神科へ行った方が良いと言われました。高校生の時から知っている呼吸器内科の主治医は精神科受診について何も言いません。 私は、摂食障害なんでしょうか？？吐き気が、あって食欲不振なだけな気がしてます。精神科へ受診すべきですか？？吐き気や嘔吐は治したいですが、どう思いますか？

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病　パニック障害　　糖尿病　糖尿病網膜症　起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

当人、20代女性です。 様々な症状が併発しており、大変不安に感じております。 以下症状です。 初期症状> 15日の昼ごろ起床後、首の左後ろから後頭部付け根にかけて痛み感じる。(活動時は痛みが減少、咳をすると痛む、フラつきあり) 症状が多少軽減したので入浴するも、症状が悪化。気分の悪さと頭・足に重さを感じたことから熱中症を疑い、アクエリアス、塩分タブレットなどを食す。一瞬症状が改善するも30分程度すると悪化。 さらに低血糖を疑いカロリーメイトを食すも、改善と悪化を繰り返し、現在は怠い状態(立ち上がると頭と足が重く、怠さを感じる)に落ち着く。 15日の夜から現在にかけて睡眠をとることができず、症状も大きく改善していない。 (気持ち悪さは消えたが、頭や足の重さや怠さ、フラフラは抜けない) 眠れないのは、昼寝をして寝れなくなってしまったときの様な感覚。 現在> ・頭のみならず足にも重さを感じる ・たまに口(呂律)が回らない ・一瞬体の芯が冷えたような感覚になる(震える) ・怠さも感じる(波あり)。 ・立ち上がるとちょっと気持ち悪くなる(熱中症のような気持ち悪さ) ※初期よりかは症状は緩和している。 特記事項> ・抗不安薬を服用中 ・夜間に食事をすると血圧の上下が激しくなる。 ・普通貧血(鉄剤をたまに服用) ・現在は生理中 ・ここ数日、ストレスが重なった コロナウイルスが蔓延する中、立て続けの不調に大きな不安を覚えております。 ご助言をお願い致します。