食事後低血圧に該当するQ&A

3年ほど前にネフローゼになりました。 発症時と半年後の生検で微小変化型と診断されましたが、ステロイドや免疫抑制剤すべて抵抗性で、治療無効状態が続き、難治性ネフローゼとなりました。FSGSだろうと言われています。 尿蛋白量は徐々に増え、最近では4g前後/日、血清アルブミンは2.0前後です。 血清クレアチニンは一時1.1まで上がりましたが、ステロイドと免疫抑制剤の中止で改善し、0.7位です。血圧は低く、上が90台です。 現在は、利尿剤で浮腫を管理し、降圧剤で腎保護を図っています。 食事(減塩、低蛋白)や活動量にも十分気をつけています。 主治医には、改善の見込みはなく5〜10年で透析だろう、仕事は座業であればOK、と言われています。 家にいる分には、食事管理もしやすく、生活に大きな支障はありません(仕事は在宅でしています)。 しかし、外出(外食)すると浮腫が出るので、2日おきに半日程度しか出かけられません。 いつまでこんな状態が続くのか、気が重いです。 こうした生活状況を受け入れるしかないのでしょうか。 あるいは、浮腫や疲れには目をつぶり、外出してもよいのでしょうか。 腎機能の低下にしたがい、体調は今よりもっと悪くなっていく(動きづらくなる)のでしょうか。 透析をしながら通勤している人の例なども聞きますが、この先、今よりも体調が改善する(動けるようになる)可能性はあるのでしょうか。 先生方のお考えをお聞かせいただければ幸いです。

今年1月に糖尿病の診断　　投薬なし 1/8の血液検査結果 空腹時血糖値　104 HbA1c 5.3 糖負荷試験 0 分　　104 2.8 30 分　　204 21.1 60 分　　276 − 90 分　　273 − 120分　　256 60.5 LDL-C 183 HDL-C 79 中性脂肪　49 クレアチニン　0.59 AST 24 ALT 17 γ-GTP 10 eGFR 81.7 ケトン体　4+（糖質制限を3ヶ月ほどしていたからではないかと言われる）　※今は3食玄米130gを食べています。 尿蛋白　± 2/5 通院 食後2時間40分血糖値　125 HbA1c 5.3 尿蛋白　− 最近、胃痛があり、それが良くなったら食欲がなく2/5から体重が減っています。 143.5cm 45.5kg→43kg 起床時は問題ないのですが、排便後身体に力が入らない感じ。 頑張って食べていますが食欲が無い。 食事前に身体に力が入らない感じがある。軽く震えるような感じ。不安感。 食べてもなかなか症状が変わらない。 尿糖、尿蛋白をウリエースでチェックするとどちらも陰性。（起床時、食後1時間） 尿の泡が気になっている。 血圧は大体　上は120以下　下は80以下 運動後は95/70位 ほぼ毎日ウォーキング10,000歩、ジョギング3km位 ここ数日、調子が悪い時は運動は控えています。ちなみに昨日は体調が良く5kmのジョギングができ、食欲もありました。 来週通院予定ですが、低血糖なのか不安です。悪化しているのでしょうか？ 低血糖だとすると、生活上気を付ける事をアドバイスお願いします。

６０才男性です。１５年前から糖尿病です。５ヶ月前まで、メトグルコ２５０ミリを２錠とグルベス配合錠を毎食前に、朝食後にジャヌビアを服薬していました。ヘモグロビンa1cは６.３〜６.９をキープしていました。５ヶ月前に糖尿病専門の先生のところに転院しました。メトグルコ２錠×３食は変わらず、グルベス配合錠は昼食、夕食の時（朝食は軽く済ませる習慣のため）、ジャヌビアはやめて、ジャディアンスに変更になりました。１ヶ月前に人間ドックがありましたが、BMI２７→２４、お腹周り９３→８５、脂肪肝は解消、血圧ほか、いくつかの項目が随分良くなりました。しかし、ヘモグロビンa1cだけは下がらず、先週の受診では、ついに７.０になってしまいました。先生はヘモグロビンa1c以外の数値は良くなっているし、今のままの対応でいきましょうとのことでした。家に帰ってから、やはり、ヘモグロビンa1cが高くなった（５ヶ月前は６.７）ことが気になり、極端な食事制限はしていませんが、食べ過ぎない、間食はしない、できるだけ運動する、の再確認をし努力しています。ここ数日、血糖値を測ってみると（指に針を刺し測るタイプ）高そうな時間帯で１７０、お腹が空いてくると９０台が多く、随分下がった印象です。今日は、夕食後、５時間くらいで８０になってしまいました。その後、９５くらいに戻りましたが。低血糖の症状はありませんが、少し心配でハチミツを少しだけ舐めました。低血糖の可能性がでてきたのでしょうか。過去に９０を切ったことはありません。明日以降、メトグルコとジャディアンスはそのまま服薬しますが、グルベス配合錠はやめておいたほうが良いでしょうか。運動ほか頑張っていますが続けて大丈夫でしょうか。糖尿病の先生は予約制で受診は来月です。続くようなら、予約外で診てもらいますが、取り急ぎ、どのような対応がよろしいかお教えください。

8月の生理が1週間程遅れてます。 もともと基礎体温はつけています。7月まではきっちり高温期、低温期がはっきりわかれ生理もきました。7月の生理後から36°ぎぎぎりの体温が今日現在続いてます。30代後半から数ヶ月に1度無排卵はありましたが数日遅れで生理がきました。生理前の腹痛や腰痛もありましたが結局きていません。ちなみにパートナーとの性交渉はありますが、妊娠特有の症状、だるさ、微熱、吐き気はありません。 環境の変化といえば、今年の2月からトレーナーについてのダイエットをはじめ 体重を約10キロ、体脂肪を8％落としたこと、それに伴い食生活がかわり糖質類をあまり取らなくなったこと、低脂肪高タンパクの食事に切り替えてます。 運動量は週2.3回のバーベルトレーニング、ベンチプレス、ヨガ、1回に4ｋほどランニングを行ってます。 睡眠不足や飲酒、タバコもなく、血圧は最高が100前後最低が60前後です。年齢的にも婦人科系の病気を疑ってます。産婦人科へ行く前にアドバイスいただけたら幸いです。宜しくお願いいたします。

今年の1月の頭に急性胃腸炎と起立性低血圧（1年半前ぐらいから通院）で入院しました。 それからというもの、胃の調子がずっと悪く、胃がむかむかした状態がなかなか治りません。 また医療学生ということもあり実習の緊張やストレスで症状が酷くなったりします。 1月からタケキャブを飲んでいますがあまり効いている気がしません。 1週間前に通院してる大学病院とは別のクリニックで胃カメラをやりましたが、特に異常は認められず、大学病院では機能性胃腸症と診断されました。 薬はガスモチンとドンペリドン というものを追加で処方されました。 完治が難しいと聞きましたが、その場合この薬は長期間飲み続けてもいいのでしょうか？また、耐性はついてこないでしょうか？ 元々カフェインを少量摂取しただけで悪心になるのですが関係はありますか？ 最近ではチョコレートを一粒食べただけでも胃がむかむかします。 検査などはあるのでしょうか？ 一人で外食をしたり、家族で食事をする分には大丈夫なのですが、友人と外食になると気持ち悪くなったらどうしようという恐怖からかご飯が全く食べられず、具合も悪くなります。不安でどうしようもないです。 数年後の国試まで耐えられるかも心配です。 ご回答宜しくお願い致します。

51歳男性、182ｃｍ　114kg 既往＝　糖尿病（インスリン注射常用）・高血圧（内服）・後縦靭帯骨化症（手術3回）・睡眠時無呼吸症候群(CPAP 使用） 先日、食事会でビールジョッキ3杯、焼酎水割り5杯飲用。 意識消失（テーブルでうつぶせに寝込む・起こされた際に床に倒れる）で救急搬送。 嘔吐はなかった。 搬送先では急性アルコール中毒にて入院適用との診断であった。 その際のPCR検査で新型コロナ陽性にて受入不可（無症状）。 BS=202と低血糖ではなく、かえって高い数値。 他院へ救急転送。 救急転送先で全身のCT撮影。所見は脂肪肝と胆石が認められるほかは異常なし。 転送先で意識が戻ったため帰宅。 疑問なのは 酒量はこの程度であれば週1回くらいは飲む機会があり、本人的には酒量が多いとは思えないこと。 （一気飲みなどはしていない。3時間程度の時間での酒量） 単なる体調の問題だったのか？ 新型コロナウイルスが関係しているのか？ 年始には糖尿病主治医の診察予約があるのでそこでも相談する予定ですが その前に状況のアドバイスをいただきたいと思い相談いたします。 よろしくお願いいたします。

昨年12月初旬、ハント症候群で1週間の入院治療しました。顔右側に麻痺がありましたが、 退院後 顔の麻痺はほぼ改善し、右耳の耳閉塞感、難聴、耳鳴り、歩く時のフラツキが残り ました。いづれも軽い症状でした。 退院後３か月ぐらい経過して、たまに頭全体が包まれたような圧迫感を感じるように なり、その圧迫感が徐々に継続されるようになりました。食事後や朝起きた時は目が 充血しています。また右耳の耳閉塞感や耳鳴りが以前より強くなっており、聴覚過敏 の症状が出ています。 最近ですが、身体全体が動かしづらいような切迫した異常を急に感じ緊急受診した ところ心拍数・血圧の上昇がありました。脳のCT/MRI/血液検査では問題なしとの ことでした。その後の耳鼻科検査で左側の低周波域の難聴も多少あることが分かり、 現在イソソルビド、ベタヒスチンメシル、アデホスコーワ、メチコバールを飲んで 経過観察している所です。切迫感は治っています。また多少ですが、顔全体がヒリ ヒリした感じがします。 そこでお尋ねします。ハント症候群が再発して上記のような症状が出ることはありま すか？自分は歯の状態が良くなく部分入れ歯が2か所ありますが、かみ合わせが 悪く残った歯がぐらぐらしています。歯肉の炎症でハント症候群の感染が広がることが あるのでしょうか？

暑さで血圧が下がりすぎて体調不良が続き動けなくなり、8月の半ばから仕事を休ませてもらっていました。 休んでから1週間くらいたったときに少し運動しようと思って大量の汗をかく激しめの筋トレしていました。やった数時間後や翌日などに軽い動悸やめまいを感じるようになっていたのですが、始めて5日目くらいだったでしょうか？筋トレ終了後1時間後くらいに足がふらふらしてきて激しい動悸になり立っていられなくなりました。 飴なめたり水分とったりして1時間半から2時間後くらいに落ち着いて、食欲がなかったので軽く食事をして寝たのですが、その日の夜中に寝ていたらまた動悸で目が覚めてしまいました。 翌日循環器内科でホルダー心電図着けましたが異常なしでした。 体調悪くなり始めたころに行った鍼治療で首に電気を当てていたときにも同じような症状になり(体調不良前からずっと通っていますがこのようなことは初めてでした)鍼灸の先生に低血糖と言われましたが、健康診断では引っ掛かったことは一度もありません。 昔から体質で食が細く、あまり食べられないほうでそのときの直近1週間の摂取カロリーの記録を見たら1000kcal～1300kcalくらいでした。身長155cm、体重39kgです。 筋肉量も少なく、早く仕事復帰しようと体力つけたくて大量の汗をかく運動をしてみたのですが合わなかったのでしょうか？ それとも鍼の先生のいうように一時的に血糖が下がったのでしょうか？

今週からメトホルミン250を朝晩1錠ずつ飲み始めました。 7、8年前くらいからHba1cの値が、6.5から6.8位でした。 食事を見直すように注意されていましたが、4月に体がだるかったので血液検査をしたところ、7に上がってしまっていて、血糖値も食後３時間は過ぎていましたが、152あり、別の日に朝食抜きでも116ありました。 1、メトホルミンを飲んでから、血圧が低くなることはありますか? 血圧の薬は飲んでいますが、普段は130前後はあるのに、100/65とかの値になります。 2、副作用で、低血糖や、乳酸アシドーシスになりますか? 消化器症状で、下痢や胃の不快感などは服用後どれくらいで起こりやすいですか? 3、今、食生活等を見直して頑張ればメトホルミンはやめられますか? 4、糖尿病専門医ではなくても、かかりつけ医（消化器内科）の先生と相談しながらでも良いですか? 5、長い間Hba1cの数値を見て見ぬ振りをしてきたので、がっつり糖尿病になってしまい、近い内に合併症を発症してしまうのでしょうか? 先月末に、軽く済みましたが、足首に蜂窩織炎ができてしまったりしました。 足指の間の水虫も再発したりしました。 6、今日の夕方に急に左目の目尻辺りが、波を打った様なキラキラしたものが見えました。 直ぐに消えましたが、閃輝暗点というのでしょうか? 少し頭がボーッとしましたが、頭痛はおこりませんでした。 片頭痛にはなったことはないので、脳梗塞等の心配はありませんか? 糖尿病からの動脈硬化や血栓など関係あるのでしょうか? ちなみに5日前にコロナワクチン1回目接種しました。

高校生の息子のことです。 数日前の夜9時頃、歩いていて頭部の前側を鉄の柱にぶつけた後、体調が悪くなかったためシャワーを浴びたら、動悸がしたため本人の判断で入浴を中断して調子が悪いと寝ていました。しばらくは調子がおかしい、体に力が入らないと言いながらも話しておりましたが、10〜15分くらいで動悸がひどくなり、手足が痙攣するようになり、顔面蒼白で自力で立つこともできない、意識が飛びそうだと言われたので慌てて救急車を呼びました。 救急車を待っている間、熱中症なのかもとアクエリアスを100mlくらい無理に飲ませました。手足は自由に動かせない状態でしたが、口はなんとか開けられて飲み込んでいました。 待っている間もとにかく話しかけていましたが、時々返事がなかったり顔色がどんどん悪くなり手足も冷たかったです。 夜9時までは、5時間くらい塾に行っていました。夏休みなので普段は熱中症が心配なくらい部活をやっていましたが、この日はお盆休み三日目で、塾もクーラーがきいていますので熱中症はないかなと思いつつも念のためアクエリアスを飲ませました。 最後に食事をとったのは昼間の2時頃です。 10分くらいで救急隊員の方に来ていただき、その時はまだ震えと動悸がありましたが、受け答えは出来ていました。その後10分くらいの救急車の中では震えは止まり、動悸もあるものの最初よりは楽になったと言っていました。 頭を打ったと説明したので脳外科に運んでいただきCT検査をしていただきましたが異常なしで、検査が終わる頃には普通に会話し歩いていました。私も息子も頭を打ったことが原因と思い込んでいたのですが、てんかんや低血糖かもと心配になりました。 救急車の中では血圧は160/100、脈拍は120、サチュレーションは97でした。 その後20分位で血圧120/80、脈拍75、サチュレーション98になりました。